Лечение на трихомониаза по време на бременност

Трихомониазата по време на бременност представлява опасност за здравето на жените и бъдещото им дете. Трихомониазата е инфекциозна венерологична болест, която се предава по полов път. Причиняващият агент на заболяването е бактерията Trichomonas, която принадлежи към класа на флагелатните паразити. Всяка година има около 170 милиона случая на инфекция, включително бъдещи майки.

Как се получава трихомонална инфекция по време на бременност?

Трихомонадите са вагинални бактерии, т.е. инфекцията се проявява предимно чрез сексуалния път, вероятността от домашни методи на инфекция е минимална. Този едноклетъчен паразит причинява увреждане на лигавицата и уретрата при жените. През последните няколко години Trichomonas са станали адаптируеми и маскирани за други видове клетки, като тромбоцити или бели кръвни клетки, което може значително да усложни диагнозата на заболяването.

Бактерията бързо умира в сухо състояние, тъй като изисква влага за живот. Също Trichomonas умира с повишаване на температурата за марка + 40 ° С, когато е изложен на директна слънчева светлина, антисептици и така нататък. G. заболяванията инкубационен период от 2 дни до 2 месеца. През последните години беше заменен от клиничната картина на болестта: остри симптоми (сърбеж, парене и болка във влагалището, тежест в корема, неприятна миризма, разпенена) отстъпи фаза с нисък интензитет на заболяването веднага след инкубационния период.

Следователно, признаците на заболяването може да не се проявяват до 6 месеца след времето на инфекцията.

Трихомониазата по време на бременност има следните симптоми:

  1. Периодична болка и сърбеж.
  2. Увеличаване на уринирането.
  3. Поява на мукопурулентен разряд, промяна в либидото.

При определен процент от жените болестта може да бъде асимптомна.

Тестовете за ППИ се провеждат няколко пъти по време на бременност, лечението може да бъде предписано незабавно, но редица лекарства могат да бъдат използвани само от 13-та седмица.

Анализът за наличието на инфекция се извършва въз основа на смазка, получена от задната стена на вагината. Ако незабавно проверите смазката, бактериите нямат време да изсъхнат, ще бъдат в активно състояние и в същото време лесно ще се виждат.

Като потвърждаващ анализ се засажда флора, която предполага събирането на колекцията в среда, благоприятна за репродукцията на бактерии. Такъв анализ дава възможност да се оцени броят на патогените и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства, която се използва при избора на метода на лечение.

Третият вариант е PCR диагнозата, която определя наличието на Trichomonas ДНК.

Според много експерти болестта няма вредно въздействие върху плода, въпреки че трихомониазата и бременността са несъвместими неща.

Факт е, че с хода на инфекцията във влагалището се формира агресивна среда, която може да има отрицателен ефект върху долната част на феталния пикочен мехур. Това от своя страна може да доведе до преждевременно оттегляне на амниотичната течност, т.е. да предизвика спонтанен аборт.

По-добре е да започнете лечението веднага след потвърждаване на диагнозата, но съществуват редица ограничения при употребата на лекарства за трихомониаза по време на бременност до 13 седмици. В допълнение, бактериите имат свойство, което оказва неблагоприятно влияние върху здравето на майката: Трихомонадите могат да абсорбират други микроорганизми, без да ги разрушават. По този начин други патогенни паразити и бактерии като хламидии или гонококи могат лесно да проникнат в дълбочината на матката. И те, от своя страна, представляват изключително висок риск за бъдещето на бебето. Без лечение, съществува значителен риск от заразяване на дете по време на раждане. Новороденото може да бъде лекувано, но това ще има отрицателно въздействие върху неговото състояние.

Много важен въпрос, който притеснява мнозина: възможно ли е да забременеете с трихомониаза? Да, това е възможно и причините често са в непланирана бременност и незнание за собствения статус. Понякога се случва, че трихомониазата по време на бременност е симптоматична, въпреки че е била асимптоматична преди зачеването, т.е. жената е действала като пасивен носител, без да подозира за заболяването.

Лечение на патологията при бременност

Как се лекува трихомониазата при бременни жени?
Трихомониазата по време на бременност изисква болнично лечение, продължителността на която е от 2 до 4 седмици, докато е необходимо да се лекува и партньор.

Трихомониазата при бременни жени през първия триместър (до 13 седмици) се лекува с медикаментозен метод само чрез ежедневно смазване на уретрата и вагината с разтвор на калий. Въпреки факта, че основните лекарства за лечение са имидазоловите лекарства, лечението може да започне само след период от 13 седмици, те са противопоказани през първите 12 седмици от бременността.

С период от 13 седмици е показано лечение с вагинални супозитории, кремове или гелове с производни на имидазол за една нощ в продължение на 1 седмица.

Употребата на наркотици се препоръчва в кратки курсове, тъй като е по-малко вредна за майката и за плода, макар и по-малко ефективно.

След края на 2 триместър (13 до 24 седмици), т.е.. E.nachinaya 25 седмици, тинидазол и метронидазол трябва да се прилага с повишено внимание поради проявата на възможните неблагоприятни канцерогенно действие по време на кърмене.
След лечението е необходимо отново да се диагностицира, за да се потвърди успешен резултат.

Ако болестта се открие преди бременността, трябва първо да се лекува и след това да се планира детето. Начинът на лечение на трихомониазата е същият - той се провежда с лекарства на база имидазол в пълен курс, веднага след получаване на положителни резултати от теста. В тази ситуация няма нужда да кандидатствате за кратки курсове, можете да кандидатствате по-дълго, но ефективно.

Какви са последиците от заболяването при бременни жени?

Инфекция в допълнение към непосредствен риск от нарушаване на здравето на жените може да доведе до други много неприятни последици: пиелонефрит, цистит, и дори безплодие, ако не навременна диагноза и не се лекува трихомониаза по време на бременност.

В този случай ще има повече последствия и те също ще се отразят на детето.

Примерен списък на усложненията, които могат да бъдат причинени от заболяване при жените:

  • преждевременно раждане;
  • спонтанен аборт;
  • раждане на деца с ниско тегло;
  • тръпна безплодие;
  • развитието на рак на шийката на матката.

Неблагоприятните последствия се отнасят за мъжката половина. Усложнения при мъжете:

  • развитие на простатит;
  • възпаление на семенни везикули (везикулит);
  • възпаление на уретрата;
  • повишен риск от заразяване с ХИВ.

Трихомониазата трябва да се лекува с всякаква сериозност и съответно лечение. За жените по време на терапията е важно също така да се наблюдава възстановяването на вагиналната микрофлора.

Необходимо е да се изследват и лекуват и двата партньора, за да се избегнат рецидиви на болестта.

През целия период на лечение се изключва сексуалният акт до пълното възстановяване.

Категоричен отговор на въпроса кога да възобновим сексуалните отношения и да планираме бременност, не. Има препоръки на специалисти: да се въздържат от сексуални контакти от двамата партньори най-малко от 1 до 2 седмици и по-добре - до потвърждаване на отрицателните резултати от контролните тестове.

Трихомониаза при бременност: рискове за майката и фетуса, лечение

Днес, всички жени, които се открояват в регистъра на бременността, се изисква да присъстват на серия от изследвания върху полови инфекции, дори и да има само един постоянен партньор и признаци на инфекция, както и всички заболявания там. Това се дължи на разпространението на генитални инфекции сред населението, включително и тези в репродуктивна възраст често са асимптоматични и латентно протичане на заболяването, както и изключително опасни, тежки и отрицателните ефекти на тези агенти върху плода по време на бременността и след раждането. Причиняващите агенти на гениталните инфекции могат да бъдат не само вирусни и микробни, но също така да принадлежат към специален клас, като например трихомониаза. Това е широко разпространена инфектирана инфекция, която заслужава специално внимание по време на бременността.

Трихомониаза и бременност: неблагоприятна комбинация

Сред всички известни полово предавани болести, които са опасни по време на бременността, трябва да се даде специално място на вагиналната трихомониаза. Това е от особено патоген - Trichomonas Trichomonas Vaginalis, принадлежащ към групата на протозойни паразити, активно въведе към лигавицата на вагината или уретрата областта (е уретрата при мъже или жени). Това е единствената паразитна протозоа, която може да засегне генито-уринарните органи на мъжете и жените.

Характеристики на трихомониазата при бременни жени

Инфекцията, причинена от трихомона, е едно от широко разпространените заболявания на магнитурната сфера при млади и сексуално активни хора. Това е едно от най-честите заболявания на тази група.

Данните на СЗО показват, че трихомониазата има 185 милиона души годишно. Но не всички имат класическа форма и поток, има класификация на инфекцията, свързана със специфичния характер на курса.

Според медицинската класификация, трихомониазата може да има безпроблемен поток и сложна форма. Освен това, по предписание на инфекция, може да бъде прясна инфекция, което беше не повече от два месеца, и хронична инфекцияАз, който тече в тялото месеци и години.

Свежият инфект може да бъде в три версии на текущия:

  • остра инфекция с ярки и забележими симптоми,
  • подозрителен ход на заболяването,
  • когато няма прояви, има само данни за лабораторни инфекции.

Причини за трихомониаза при бременни жени

Основният причинител на инфекцията е най-простият микроорганизъм на флагелатския клас (Flagellata). Чрез биологична класификация се отнася за вида Trichomonas vaginalis, засяга пикочно-половата система както при мъжете, така и при жените, включително и при бременните. Trichomonas, живеещи във влагалището, има само един етап на развитие - трофозоид за Trichomonas не е типично образуването на кисти, който причинява инфекция специално от него. Ако разгледаме паразита в микроскопа, тази единствена клетка е ограничен от мембраната от околната среда, като форма крушовидна форма или овална с ядрото вътре, който е разположен по-близо до тази част на тялото, където има 4 Trichomonas камшиче. Паразитът има малки размери - от 5 до 10 микрона, специфични цветни багрила, което позволява да се идентифицират в намазки, фокусирайки се върху подвижността, форма и размери на патогена.

В продължение на много години съжителство с човека, традиционният паразит на флагела се е научил да се прикрива, да променя формата на тялото - от фалшиво до амбициозна форма, както и да симулира кръвни клетки. Тя може да прилича на тромбоцити или бели кръвни клетки, което води до известни трудности при диагностицирането.

Една от предпоставките за оцеляването на паразита е наличието на влажна среда, която се намира в генито-уринарния тракт. На фона на сушенето бързо умира. В условията на мокри повърхности в околната среда (стената в банята, тоалетна седалка, басейн) могат да живеят в продължение на няколко часа, е устойчив на високи температури до 50 ° С и по-горе, не е страх от ултравиолетови лъчи, антисептични ефекти.

За тази инфекция, въпреки че вероятно е вътрешна инфекция, но процентът е много нисък. може би инфекция при използване на общи хигиенни предмети и носене на бельо, но по-голямата част от инфекцията се състои от интимни контакти без бариерен контрацептив. Инфекцията с орален и анален контакт е малко вероятно.

Механизмът на инфекция по време на бременността

Поглъщането на трихомонавидите на повърхността на лигавиците на гениталиите и пикочните пътища води до тяхното дразнене и възпалителен процес. Това постепенно води до дегенеративни и инфилтриращи промени в лигавиците, както и до тъканите в засегнатата област. Поради своята мобилност и активност Трикомонас може да разпространи от гениталната област до гениталните и пикочните пътища, заразявайки все повече и повече нови отдели. Освен това, трикомоназите, ако са придружени от други видове инфекции (гонококи, хламидии), могат да ги абсорбират и да носят заедно с тях в целия генитално-уринарен тракт. Това се дължи на хроничния възпалителен процес в областта на репродуктивните органи, който застрашава жените в областта на фалопиевите тръби с лепилен процес. Това може да застраши извънматочна бременност или безплодие, а когато настъпи бременност с активна инфекция, може да навреди на плода.

Прояви на трикономия: признаци при бременни жени

Инкубационният период от момента на проникване на паразита в тялото до първите прояви на инфекция варира от няколко дни до два месеца. По-рано от края на инкубационния период се оформяха остри прояви на болестта, с която жената обикновено се консултира с лекар. Често това е болка във влагалището и силно изразен сърбеж, зачервяване и подуване на гениталиите, дискомфорт при уриниране. Също така, типични са пенести охарактеристики, които имат жълтеникав или зеленикав оттенък и изключително неприятна миризма. Това е придружено от усещане за мазнини в тазовата област и тежестта в нея, увеличаването на отделянето на изпражненията и урината. Също така е типично за общо заболяване с появата на треска и умора, силна слабост. На лигавицата се разкрива по време на изследването изразено зачервяване с подпухналост и малки кръвоизливи.

Към днешна дата подобни прояви са рядкост, дори при бременни жени. Патологията почти веднага се превръща в хроничен и бавен етап. Приблизително половината от жените имат първите признаци на инфекция след шест месеца или повече от момента на инфекцията, включително по време на бременност.

Жена по време на бременност може да маркирате на фона на трихомониаза болка в областта на корема, с сърбеж, периоди на муко-гноен секрет, често уриниране, дискомфорт по време на интимност. Често присъствието на трихомонада се определя при първия преглед, когато жена търси лекар за регистрация за бременност, което усложнява по-нататъшния ход на бременността.

Ефект на трихомониазата при бременност върху тялото на майката

Има потвърдени доказателства, че трихомониазата може да доведе до различни усложнения на бременността. Самото начало на бременността на фона на хроничен възпалителен процес вече е под въпрос, често има извънматочна бременност, което води до кървене, разкъсване на тръбата и усложнения. Съществуват и доказателства, че по-късно трихомониазата провокира преждевременно раждане и пренатално изхвърляне на амниотична течност, което води до раждането на недоносено бебе с ниско телесно тегло и незрялост. Засега механизмът на влияние на трихомонадите върху амниотичните мембрани все още не е ясен, съществува риск и от образуването на усложнения след раждането и ендометриоза, кървене.

Ефект на трихомониазата при бременността върху плода

Trichomonas не е в състояние да проникне в плацентата и да зарази фетуса, поради което е малко вероятно да има различни аномалии на развитие на фона на инфекцията. Но при преминаване на дете през раждането може да има 5-10% развитие на неонатални лезии, особено това е характерно за момичетата с образуване на вулвовити и вулвовагинити от специфичен характер. Въпреки това, наличието на трихомониаза води до факта, че срещу нея могат да възникнат други инфекции и усложнения.

Благодарение на агресивна среда, който е най-Trichomonas във влагалището, има въвеждане на агента на шийката на матката, заплашвайки възпаление на долния полюс на мембраните и откриването в началото на спонтанен аборт, а в края на недоносените раждания.

Въпреки че самите патогени не проникват в плода, те могат да бъдат носители на хламидии и гонококи, които се разпространяват в маточната кухина и тялото на бебето. Това се дължи на факта, че Trichomonas фагоцитира тези патогени, без да ги убива вътре в себе си.

Анализ за трихомониаза при бременни жени: норма и транскрипция

Диагностика на инфекция се основава на няколко основни точки - препратки към секс със заразен партньор или възможно трихомониаза инфекция, във връзка с оценката на наличната проверката на данните и проучването на жените в лекарския кабинет. Но диагнозата потвърждава диагнозата на трихомониаза, прекарана по време на бременност, и разкрива инициаторите или антителата към тях (както и инспекцията на партньора с подобни резултати).

Инструктивната диагностика - колпоскопия с определението за промени в маточната шийка и влагалището във всеки период и период на заболяването е показана. Успоредно с това се назначава ултразвук на гениталиите и плода, за да се оценят възможните ефекти върху него на трихомонадите и други възможни патогени. Но водещата роля при определянето на диагнозата принадлежи на лабораторните методи за изследване.

Как се извършва лабораторната диагноза?

  1. Първият етап от гинекологичния преглед се извършва от лекаря оградаобщо размазване, който се изследва под микроскоп (бактериоскопия). За да се идентифицират Trichomonas, оградата от задната арка на влагалището е най-оптимална. При непосредствено изследване е възможно да се определи намаляването на кремовете на трихомоназите и мобилността на телата, което дава предварителни резултати вече в рамките на 20 минути. Изброяват се броя на броя на патогени и реакцията на околните тъкани към тях на нивото на левкоцитите и тежестта на възпалителните промени.

Изсушеното цветно оцветяване често дава отрицателни резултати поради загуба на подвижност и унищожаване на патогена. Това води до възможни грешки при диагностицирането.

  1. За да потвърдите диагнозата, трябва да използвате културален метод Това е култура за идентифициране на специфична флора. Поставянето на вагинален разряд на хранителна среда, където трихомонадата расте добре, позволява да се брои броят на паразитите и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици. Този метод помага при лечението и контрола на инфекцията.
  2. Най-точният метод за откриване на тримомонадите е PCR изследване, ДНК на патогена в взетия материал. Точността достига 95% и по-висока, анализът се изготвя до два дни. Ако резултатите са спорни или съмнителни, пряко имунофлуоресцентно изследване, това е откриването на антитела срещу патогена в кръвта на бременни жени.

Лечение на трихомониаза при бременност

Основната цел на лечението е пълното елиминиране на трихомонадите от гениталния тракт и уринарния тракт. Лечението се извършва на амбулаторна база само при бременни жени със сложно протичане на заболяването и сериозни здравословни проблеми, е посочено хоспитализацията. Продължителността на лечението е до 4 седмици, в зависимост от тежестта и разпространението на лезията. Едновременно с жената, сексуалният й партньор трябва да бъде лекуван, за да се предотврати повторна инфекция по време на лечението, интимният живот е възможен само с презерватив.

Сред лекарствата, които се използват при лечението на патологии прилага имидазолови производни - Ornidazole, atrikan, метронидазол и други, които са забранени за използване в първия триместър на бременността. Това се дължи на техния потенциално опасен ефект върху плода. След този период използването им от кратки курсове е разрешено под строго наблюдение на лекар. Въпреки че подобни схеми са по-малко ефективни от конвенционалните схеми, но при бременност е възможно само подобно лечение, което намалява тежестта върху тялото като самата майка, така че плодът.

През първия триместър системната терапия се заменя само с местни лекарства под формата на вагинални супозитории или таблетки.

За да бъде лечението най-ефективно, терапията започва с откриването на патогена, а партньорът също се изследва паралелно и се лекува за него.

Управление на жени с трихомониаза по време на бременност

Ако трихомониазата се разкрие преди раждането, раждането на детето се извършва в отделението за наблюдение в отделна стая за доставки. Новороденото с опасност от инфекция е внимателно изследвано и, ако е необходимо, лекувано. Всички жени, които са били диагностицирани с инфекция, се подлагат на контролна утайка върху флората след лечението. Първият път, когато намазката се извършва незабавно след прекратяване на терапията, а след това месечно три пъти подред. 4 седмици след края на лечението могат да се тестват антитела срещу Trichomonas, определящи ефективността на лечението.

С навременното откриване на трихомониазата и нейното пълно лечение, прогнозата за бременност и зародиш е благоприятна, идва пълно възстановяване без последствия.

Паренкая Алена, педиатър, медицински рецензент

Проявление и лечение на трихомониаза при бременност

По време на бременността жената трябва внимателно да наблюдава здравето си. Особено опасни са инфекциозни заболявания. Те могат да доведат до сериозни последици за здравето и патологии на развитието на плода. Лекарите препоръчват всички бъдещи майки да правят анализ за трихомониаза. Тази болест се предава по полов път и напоследък се наблюдава доста често. Трихомониазата по време на бременност има няколко характеристики, които трябва да се запомнят.

Какво представлява трихомониазата?

Трихомониазата е заболяване, което е заразно и сексуално предавано. Нейните причинители са трихомонадите - едноклетъчни паразити, които активно се размножават върху лигавичните повърхности на вагината и уретрата. Те се движат с помощта на флагели. Те се умножават по метода на надлъжното разделяне. Този процес се осъществява достатъчно бързо, което насърчава бързото разпространение на инфекцията.

За здравословен живот на бактериите е необходима влажна среда. Умира само когато температурата на средата се повиши до 40 градуса, след излагане на антисептични лекарства или пряка слънчева светлина.

Извън женското тяло Трихомонас може да живее не повече от пет часа. Това време е достатъчно, за да причини инфекция с домашни средства. Ето защо, жените трябва внимателно да наблюдават личната хигиена, да не използват нещата на заразените хора.

Какво е опасно за инфекцията с Trichomonas?

Trichomonas не е в състояние да проникне през плацентарната бариера, поради което не може да причини вреда на здравето на детето само по себе си. В същото време тази бактерия е в състояние да улови и асимилира патогени на съпътстващи инфекции, например, хламидии, гонококи и други. След терапията Трихомонас умира и абсорбираните от него микроорганизми се освобождават, което причинява сериозни увреждания на здравето на майката и детето.

Изключително важно е да се идентифицира наличието на болестта във времето и да се започне терапията. Поради това, по време на бременност, трябва непрекъснато да сте под наблюдението на лекар.

Трихомониазата по време на бременност може да има следните последици:

  • Преждевременно раждане. Важната активност на паразита също може да причини увреждане на амниотичното яйце. В резултат на това дете се ражда с много малко тегло. Като правило неговата маса не надвишава 2 кг.
  • В случай на инфекция на по-късна дата се увеличава вероятността от следродилен ендометрит.
  • По време на преминаването на плода по раждането на заразената жена, трихомонада влиза в тялото на бебето. Те могат да се появяват в различни органи, например в очите, тонзили, слухови проходи и т.н.
  • При силна инфекция с трихомонази по време на бременност е възможно спонтанен аборт. Бързото размножаване на бактериите провокира възпалителен процес в амниотичната мембрана. В някои случаи дете може да се роди мъртъв.
  • Бременните жени няколко пъти увеличават вероятността от развитие на рак на маточната шийка.

Трихомониаза преди бременност

Експертите дават недвусмислен отговор на въпроса дали е възможно да забременеете с трихомониаза - вероятността за това е изключително висока. Поради това е по-добре предварително да започнете планирането на бременността. Жената, която планира да стане майка, трябва да бъде предварително проверена за всички видове болести, предавани по полов път. Съвременните методи ни позволяват да идентифицираме дори скрити проблеми. Ако е необходимо, трябва да се подложите на подходящ курс на лечение.

Ако трихомониазата е оставена без внимание и подходящото лечение не е започнало, тогава има възможност за безплодие. Жизнената активност на патогенните микроорганизми засяга женското тяло като цяло и по-специално състоянието на репродуктивната система. Активното възпроизвеждане на трихомонадите ще доведе до промяна в околната среда във влагалището. Това ще доведе до смъртта на сперматозоидите, които навлизат в нея. Те просто нямат време да стигнат до фалопиевите тръби.

Нелекуваната трихомониаза може да доведе до безплодие.

В допълнение, причинителят на заболяването може активно да се размножава в матката. Това ще доведе до нейната патология. В резултат на това вероятността от бременност също ще бъде намалена. Друг факт, каква е опасната трихомониаза - образуването на сраствания във фалопиевите тръби. В резултат на това може да възникне извънматочна бременност при трихомониаза.

Симптоматология на заболяването

Най-често трихомониазата по време на бременност се проявява в остра форма. Болестта се придружава от следните симптоми:

  • Усещане за парене, сърбеж и дискомфорт в долната част на корема.
  • Болка по време на уриниране.
  • Пяна освобождаване от влагалището, което може да бъде доста изобилно. Понякога имат остра неприятна миризма.
  • Твърд стол.
  • Бърза умора, слабост, сънливост.

По време на гинекологичното изследване се разкриват кръвоизливи по стените на вагината, които имат точка. Понякога болестта работи в латентна форма.

Възможно е да се появят следните симптоми:

  • Болезнени усещания по време на полов акт.
  • Поява на гнойно-лигавичен разряд.
  • Загуба на сексуално желание.
  • Често уриниране.
  • От време на време в корема има неприятни усещания.
  • Хроничните заболявания се влошават.

Ако имунната система при бременна жена е сериозно отслабена, тогава латентната форма на болестта бързо се превръща в остра. Когато се появят първите неприятни симптоми, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Създаване на надеждна диагноза

Само лекарят може да направи точна диагноза, след като вземе подходящи мерки.

Следните техники за диагностика на трихомониазата при бременни жени се различават:

  • Анамнеза. Специалистът разпитва пациента за наличието на сексуални контакти с вероятния носител на бактерии, извършва оценка на всички симптоми.
  • Инспекция. Трихомониазата при жените може да бъде придружена от други полово предавани болести. Следователно, лекарят трябва да прегледа пациента и да установи наличието на характерни признаци на проблема. Оказва се палпиране на всички области на корема, уретрата се инспектира и вагината се изследва.
  • Лабораторни изследвания. Една жена се размазва от влагалището. Той се поставя в хранителна среда. След известно време, активното бактериално умножение се забелязва под микроскоп. Микроскопията на пробата често се извършва. В хода на такова изследване е възможно да се определи наличието на подвижни форми на бактерии.
  • Колпоскопия. По време на това изследване е възможно да се открият промени, които се случват в шийката на матката.

Експертите препоръчват да се прегледа не само за трихомониаза, но и за други полово предавани болести по време на бременност. Това важи особено за жените, които са били болни от болести, предавани по полов път, и тези, които са се свързали с вероятни носители на инфекция. Това се прави така, че жена ражда здраво дете.

Терапевтични методи

След разкриването на болестта лекарите се сблъскват с въпроса как да лекуват трихомониазата, така че ефектът върху фетуса да е минимален. Не използвайте силни антибактериални лекарства. Въпреки това, основният метод за лечение на трихомониаза по време на бременност остава употребата на лекарства.

Ако заболяването се открие през първия триместър, тогава е показано ежедневното лечение на уретрата с калиев препарат, се извършва душ. От трихомониаза се използват специални свещи. Най-често лекарите предписват:

Започвайки на 13-та седмица, трихомониазата може да се лекува с бременност, като се използват лекарства, съдържащи имидазол. Те могат да бъдат вагинални супозитории, гелове или кремове. Сред най-ефективните лекарства са:

Дозирането на лекарства се избира от лекар, основаващо се на характеристиките на женското тяло. Експертите се опитват да прилагат минималните дози, така че болестта да може да бъде излекувана без увреждане на детето. Необходимо е лечение не само за бъдещата майка, но и за партньора й. Само по този начин ще бъде възможно да се справим с причинителя на инфекцията. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

След като сте започнали терапия, една жена, която е имала трихомониаза, трябва да бъде под наблюдението на специалист в продължение на три месеца. Това ще отнеме втори тест. Тъй като след третирането на имунитета към болестта не се произвежда, вероятността от повторна инфекция не се изключва.

Традиционни методи на лечение

За лечение на трихомониаза по време на бременност е необходимо само при употреба на лекарства и изключително под наблюдението на лекар. Допълване на основния курс на терапия може да бъде рецепти на традиционната медицина. Сред тях са:

  • Нарежете чифт скилидки с пресен чесън. Стиснете сока от получената каша. Приготвен по този начин, течността трябва да се пие около половин чаена лъжичка три пъти на ден. Не приготвяйте сок предварително, по-добре е да го изстискате преди всяко приемане.
  • На малка ренде, нарязайте една четвърт от крушката и чифт скилидки чесън. Поставете получената смес върху парче чиста стерилна марля. Сгънете го в тампон. Вкарайте подготвения тампон във влагалището и го оставете за 4 часа. Процедурата се повтаря ежедневно в продължение на пет дни. Когато има негативна реакция на тялото, например, задача или дразнене, терапията незабавно спира.
  • Направлявайте пет супени лъжици лайка с две чаши вряла вода. Оставете няколко часа, за да направите инфузията наситена. Тя трябва да се приема два пъти на ден преди хранене.
  • Поставете лъжица мед под езика си и се опитайте да разтворите колкото е възможно по-бавно. Медът може да се използва и за тампони. За да направите това, навлажнете стерилен тампон и го поставете във влагалището.
  • Навлажнете стерилен тампон с масло от морски зърнастец. Поставете го във влагалището и го оставете цяла нощ.
  • Пригответе инфузията на невен. За да направите това, открадне две супени лъжици суровина с две чаши вряла вода. След половин час изсипете приготвената течност във вана с топла вода. Такива сейси бани трябва да се извършват ежедневно.

Много жени започват да използват такива средства, като прочетат отговорите на онези, които вече раждат. В същото време не трябва да забравяме, че може да има алергична реакция и други негативни последици за здравето след използване на такива предписания. Ето защо, преди да ги използвате, консултирайте се с Вашия лекар. Само по този начин ще бъде възможно да се сведе до минимум потенциалната опасност за здравето.

Прогнозиране и превенция

Ако се установи трихомониаза в ранен стадий по време на бременност и ако мерките се вземат своевременно, прогнозата е благоприятна. Продължителността на терапията ще бъде от две до четири седмици.

Ако трихомониазата не се лекува или терапията не е ефективна, вероятността за инфекция на детето е висока. И най-често това засяга момичетата, защото те имат твърде кратка уретра, което улеснява лесното проникване на бактерии в тялото.

Трихомониазата при бременни жени може да има изключително негативни последици за здравето. Ето защо е добре да предупредите. За целта се използват превантивни мерки, подобни на тези, използвани за други болести, предавани по полов път. Сред тях са:

  • Намаляване на вероятността от инфекция. За да направите това, избягвайте контакт с вероятните носители на причинителя на заболяването. Строго забранено използването на кърпи, спално бельо и други неща на болно лице.
  • Укрепване на имунитета. Само силното тяло може да устои на инфекцията. За да се увеличат защитните функции, е необходимо в диетата да се въведат повече зеленчуци и плодове. Но преди да използвате, не забравяйте да ги измиете добре, особено ако не са подложени на топлинна обработка.
  • Опитайте се да се движите повече. Разходката на чист въздух помага да се подобри цялото тяло. Вземете специална гимнастика за бременни жени.
  • Винаги следвайте съветите на лекар, трябва да се подлагате на периодичен скрининг за болести, предавани по полов път.

Спазвайки тези прости предпазни мерки, можете да сведете до минимум риска от развитие на заболяването. Важно е първите тревожни симптоми да предприемат съответните действия.

Само навременната диагноза на трихомониазата по време на бременност и адекватно лечение може да гарантира успешно лечение. Това сериозно заболяване може да има отрицателни последици. Не забравяйте, че самолечението в тази ситуация е изключително опасно.

Трихомони и бременност

Трихомониазата е ППИ, причинителят на която е вагиналните трихомони (Trichomonas vaginalis).
MKB-10 КОД
A59 Трихомониаза.
А59.0 Урогенитална трихомониаза.
A59.8 Трихомониаза на други локализации.
A59.9 Трихомониаза, неуточнена.

епидемиология

Трихомониазата е една от най-честите инфекции сред всички ППИ. Според СЗО повече от 180 милиона души по света развиват трихомониаза всяка година.

КЛАСИРАНЕ

В клиничната класификация се разграничават некомплицирани и сложни форми на трихомониаза. Клиничният курс отличава: прясна трихомониаза с продължителност на заболяването до 2 месеца, която има остър, подостър и остър ток и хронична трихомониаза, която продължава повече от 2 месеца.

ЕТИЛОГИЯ (ПРИЧИНИ) НА ТРИКОМОНОЗА

Причиняващият агент на трихомониазата е Trichomonas vaginalis - най-простата от флагеларската класа (Flagellata).

Трихомоните причиняват заболявания на урогениталния тракт както на мъжете, така и на жените. Има само една форма или етап на развитие на вагинални трихомонади - тропозоит, кистата на Trichomonas vaginalis не се образува. Паразитът е клетка, ограничена от клетъчна мембрана. Формата на клетката е яйцевидна или крушообразна, с ядро, разположено по-близо до края на клетката, на която са разположени четири фланела. По протежение на клетката се простира вълнообразната мембрана, по протежение на цялото тяло преминава аксостила. Дължината на клетката е 10 μm, широчината - 5 μm. Всички елементи на структурата на вагиналните трихомони се разкриват със специални методи на оцветяване, с обичайни диагностични анализи, които се ръководят от размера на клетката, нейната форма и мобилност.

Патогенеза

Наличието на трихомонади върху мукозната мембрана на урогениталния тракт води до развитието на възпалителен процес и впоследствие до промяна на дегенеративно-филтриращата функция в засегнатите органи. Трихомонадите могат да фагоцитират микроорганизми, които причиняват СПИ (хламидия, гонококи). Поради мобилността на трикомонадите посочените патогени се разпространяват в горните участъци на генито-уринарния тракт. Всичко това допринася за хроничното възпаление на репродуктивната система при жените, което води до процес на запояване в тазовата кухина и коремната кухина и вследствие на това висока вероятност за извънматочна бременност.

КЛИНИЧНА СНИМКА (СИМПТОМИ) НА ТРИКОМОНОЗА В ГРИЖА

Инкубационният период е от 3 дни до 3-4 седмици (средно 5-6 дни).

Клиничните прояви на трихомониазата зависят от локализацията на възпалителния процес и тежестта на курса му. Най-честите симптоми на заболяването включват жълто-зелен пенест излишък с неприятна миризма, сърбеж, колип и цервицит, понякога феноменът на уретрит. При 10-50% от жените заболяването е асимптоматично.

Усложнения на бременността

Има данни, показващи връзка между наличието на трихомониаза и преждевременно раждане, преждевременно изтичане на ОВ и ниско тегло при раждане на новородени. Точният механизъм на действие на Trichomonas vaginalis върху хориоанионовите мембрани все още не е проучен. Не е известно дали Trichomonas vaginalis е способен да причини следродилни инфекциозни лезии както самостоятелно, така и във връзка с други микроорганизми.
При новородени, родени от заразени майки, неонаталната инфекция не е честа (около 5%). По принцип това са прояви на вулвит и вулвовагинит при момичета.

ДИАГНОСТИКА НА ТРИКОМОНОЗАТА ПРИ БРЕМЕННОСТ

Диагнозата на трихомониазата се основава на следните критерии:

· Данни от историята (посочване на сексуален контакт с болен или вероятно инфектиран партньор с трихомоназна инфекция);
· Оценка на субективните и обективни симптоми на заболяването;
· Откриване на трихомонади в лабораторни изследвания.

ИСТОРИЯ

Идентифицирайте евентуален източник на инфекция.

Важно е да се изяснят:
• времето, изминало от последния сексуален контакт с предполагаемия източник на инфекция преди появата на симптомите;
· Резултати от теста за сексуален партньор за трихомониаза.

ФИЗИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ

Необходимо е внимателно да се прегледа пациентът, за да се изключат прояви на други ППИ. Оценявайте състоянието на всички групи лимфни възли. Палпайте всички абдоминални части, големи вестибуларни и парауретрални жлези, уретра, проверете двугодишен вагинален преглед.

ЛАБОРАТОРНА ДИАГНОЗА

Основният метод за лабораторна диагностика на трихомониазата е микроскопията на естествения препарат (откриване на подвижни форми на трихомонада). В някои случаи сеитбата се извършва върху специални хранителни среди.
Чувствителността на микроскопското изследване на натуралното и метиленово синьо оцветяване по Gram е 40-60%, от метода на култивиране - 95%.
Понастоящем няма рандомизирани клинични проучвания, които потвърждават необходимостта от провокативен тест за подобряване на диагнозата на трихомоналната инфекция.

ИНСТРУМЕНТНО ИЗСЛЕДВАНЕ

Провеждайте колпоскопия, за да идентифицирате промените в шийката на матката в който и да е период на заболяването.

СКРИНИНГ

Следните групи от хора подлежат на изследване за трихомониаза:
· Жени с клинични прояви на мукопурулен цервицит, симптоми на адтектит;
Лица, които са били в сексуален контакт с пациент с трихомониаза;
• Лицата, подложени на тестове за други ППИ.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Диференциалната диагноза се извършва с цервицит на хламидиална и неспецифична етиология; алергичен или химически вулвовагинит, вулвовагинит с друга етиология; наличието на чуждо тяло във влагалището; цервикална, вагинална или вулварна неоплазия. В присъствието на PID - с други етиологични фактори, особено с гонорея, хламидиални инфекции, опортюнистични микроорганизми.

ПРИМЕР НА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОСТИКА

Бременност 15 седмици. Неусложнена трихомониаза на долните части на генито-уринарния тракт (уретрит, цервицит).

Лечение на трихомониаза по време на бременност

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Основната цел на третирането на трихомониазата е изкореняването на тримомонадите.

ПОКАЗАНИЯ ЗА БОЛНИЧЕСТВО

Трихомониазата при бременни жени, усложнена от трихомонална инфекция, изисква лечение в болница.
Продължителността на лечението се определя от естеството на клиничните прояви и тежестта на възпалителния процес и е 2-4 седмици.

ЛЕКАРСТВЕНО ЛЕЧЕНИЕ НА ТРИКОМОНОЗАТА ПРИ БРЕМЕННОСТ

Преди лечението с трихомониаза, всички пациенти трябва да бъдат изследвани за други ППИ и при необходимост да бъдат лекувани.

Преди да започне терапията, пациентът трябва да получи информирано съгласие за лечение.

Сексуалните партньори на пациенти с трихомониаза трябва да бъдат изследвани и лекувани, дори и да нямат трихомонада.

В първия триместър на бременността, лечението с противостатични лекарства не е показано, тъй като в резултат на патогенното действие на метронидазол в ембриона и фетуса е възможно увреждането на органите и системите в процеса на диференциация. Препоръчва се ежедневно смазване на уретрата и вагината с 4% воден разтвор на метиленово синьо, брилянтно зелено или калиев манганов разтвор (1:10 000).

От втория триместър на бременността се използват вагинални супозитории с метронидазол (1 свещ на нощ за 7 дни).

В таблица. 48-10 представя схемата на системна лекарствена терапия при бременни жени.

При липса на резултати от лечението се препоръчва да се обмислят следните възможни причини:
Фалшив положителен резултат от теста;
• неспазване на режимите на лечение, неадекватна терапия;
· Повторен контакт с нелекуван партньор;
· Инфекция от нов партньор;
· Инфекция с други микроорганизми.

Таблица 48-10. Лечение на трихомониаза

Опасност от трихомониаза по време на бременност и нейното лечение

Трихомониазата по време на бременност е специфично заболяване. Тя носи потенциална заплаха както за бъдещата майка, така и за нейното дете. Ето защо, при планирането на бременността трябва да обърне внимание на проучването на това заболяване.

Причини за възникване на

Това заболяване се характеризира с възпалителни процеси, които възникват в половите органи на човека. Причината за това е Trichomonas - най-простата паразитна паразитна форма на живот, след което болестта получи името си.

Според статистиката, предоставена от Световната здравна организация, трихомониазата е най-честата полово предавана инфекция. В повече от 60% от случаите инфекцията възниква в резултат на незащитен сексуален контакт, но при бременни жени тази болест може да се развие и поради отслабване на имунната система.

Преждевременното лечение на трихомониазата води до развитието на:

В тежки случаи жените могат да развият цервикална ерозия.

Trichomonas може да живее дори за известно време без носител (до 6 часа) на легло и бельо. Ето защо причината за инфекцията може да стане и неспазване на правилата за интимна хигиена както на собствените, така и на сексуалните партньори. За щастие тези патогени незабавно умират при температури над 40 ° С. Дори в леко концентрирана сапунена вода вагиналните Трихомона не живеят повече от няколко минути.

Изследванията за това инфекциозно заболяване са задължителни за всички бременни жени. Сложността на диагностицирането на трихомониазата е, че причинителят е способен да имитира структурата на кръвните клетки.

СЗО твърди, че всеки десети човек на Земята е болен от трихомониаза. Всяка година броят на заразените се увеличава с около двеста милиона души. Поради значителните разлики в структурата на гениталните органи, жените страдат от това заболяване около четири пъти по-често от мъжете. В същото време, намаленият имунитет по време на бременност значително увеличава риска от подкопаване на здравето на жената.

Основният начин за свиване на трихомониазата по време на бременност е незащитен секс с инфектиран партньор.

Понякога се регистрират случаи на домашна инфекция с Trichomonas, но това се случва изключително рядко. Инфекцията по този начин може да доведе до обща употреба:

  • кърпа;
  • бельо;
  • кърпа и т.н.

Често една жена, заразена с трихомониаза, не знае дълго време за болестта си. Възпалителните процеси на пикочно-половата система рядко се свързват с инфекция от патогенни микроорганизми. Често бъдещите майки ще научат за болестта си едва след като преминат задължителен лабораторен преглед.

Много жени се интересуват: мога ли да забременея с трихомониаза? Лекарите казват, че е възможно да се зачене дете с такова заболяване, но те не го препоръчват. Препоръчва се да се възстанови напълно от Трихомонас, преди да мислите за бременност, в противен случай това заболяване може да донесе много проблеми както за майката, така и за бъдещото бебе.

Последици от трихомониаза при бременност

Самият причинител на заболяването не е в състояние да повлияе неблагоприятно върху плода, тъй като не може да премине през плацентарната бариера. Но ако инфекцията е смесена, когато заедно с Trichomonas присъства в тялото gonococcus, хламидии или подобен патоген венерическа болест, шансът на бебето заразяване при раждане се увеличава с няколко пъти.

Стартираните случаи на смесени венерически инфекции могат да причинят спонтанен аборт при бременна жена. Защото такова заболяване е изключително опасно в периода на носене на дете.

Някои учени смятат, че Trichomonas вагиналис неблагоприятно влияние върху бременността, те могат да причинят началото на руптура на мембрани и преждевременно раждане. На теория, поява на chorioamnionitis (възпаление на околоплодна мембрана) може да се предизвика трихомониаза, ако възбудител проникне в маточната кухина.

При продължително присъствие в тялото, жените от Trichomonas могат да имат пагубен ефект върху функцията на детето. Тези последици често са необратими и могат да доведат до пълно безплодие, което прави бременността невъзможна след трихомониаза. Често тази болест води до кондиломатозен растеж или бартолинит.

Заразяването на бебето е възможно само по време на раждането, когато детето преминава през родовия канал. Но дори и да се случи това, при новородени такава болест е незабавно идентифицирана и предписана лечение, което в по-голямата част от случаите е успешно. Детето не може да бъде заразено по време на кърмене или подобни процедури.

Екзацербациите на трихомониазата могат да се наблюдават не само по време на бременност, но и при честа употреба на алкохол или по време на интензивна сексуална активност. Инкубационният период на това заболяване може да продължи от няколко дни до няколко месеца. Трихомониазата може да започне да показва симптомите си или да премине острия стадий и драстично да се премести във вид на хронично заболяване.

симптоматика

В зависимост от формата на трихомониазата, една жена може да започне да се тревожи за сърбеж, парене, усещане за тежест и болка в областта на слабините. Болезнените усещания се увеличават, стават остри и се намаляват в процеса на уриниране. Гинеколог, докато изследва пациент, може да наблюдава зачервяване на лигавицата на влагалището и изобилно пенообразно изхвърляне. Хиперемия не се проявява в хроничната форма на заболяването.

При остра трихомониаза симптомите на бременността се появяват под формата на:

  1. Силно сърбеж в слабините и влагалището.
  2. Остра болка в процеса на уриниране.
  3. Пенливи вагинални секрети от жълт или зелен оттенък.
  4. Често желание да отидете до тоалетната.
  5. Увеличаване на температурата.
  6. Чувство на тежест в долната част на корема.
  7. Хиперемия на лигавицата на гениталните органи със следи от кървене на място.
  8. Бърза умора, чувство на слабост, неразположение.

Може би развитието на латентна трихомониаза. Тя може да даде такива симптоми като:

  1. Болезнени усещания в непосредствена близост.
  2. Изпускане на гной и слуз от половите органи.
  3. Потискане на сексуалното желание.
  4. Често желание за уриниране.
  5. Сърбеж в ингвиналната зона.
  6. Периодична болка в долната част на корема.
  7. Внезапни екзацербации на хронични заболявания.

Латентната и остра форма на трихомониаза може да се редува. Причини за възникване на обострянията може да бъде да се намали защитните сили на организма, хормонални нарушения, метаболитни неизправности, неестествени промени интимната микрофлора.

терапия

Лечението на трихомониазата по време на бременност трябва да се извършва едновременно и при двата сексуални партньори, в противен случай лечението няма да донесе полза. В ранните стадии на бременността е силно нежелателно да се лекуват с лекарства, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно върху развитието на плода. Следователно, през първия триместър се предписва терапия с локални средства.

Лечението се извършва чрез дупване или поставяне на супозитории. За такива цели е подходящо:

По време на втория или третия триместър терапията вече може да се извърши с производни на имидазол. Тези лекарства включват:.. Tinidazole, Ornidazole, Atrikan т.н. Лечение на трихомониаза след раждането (кърмене), трябва да се дължи на лекарства, които не оказват влияние върху процеса на кърмене.

Трихомони при бременност: симптоми, лечение, профилактика

Трихомонази при бременност причинява едно от най-разпространените венерически заболявания - трихомониаза (или трихомониаза), която се предава по полов път (STD). Има три вида трихомонада, но в този случай болестта причинява вагинален (вагинален) Trichomonas - Trichomonas vaginalis. Средно около 1 милион души се заразяват с трихомониаза през годината, от които около 1500 са бременни жени.

Ефект на трихомониазата върху бременността

Инфекция с Trichomonas бременна жена е свързана с висок риск от преждевременна поява на труда, преждевременно спукване на околоплодния и ниско тегло при раждане на бебето при раждането тяло. Трихомониазата също така прави жената по-чувствителна към ХИВ.

В редки случаи, детето може да се зарази с трихомониаза по време на раждането, но това състояние е податливо на успешно лечение с антибиотици.

Симптомите на трихомониазата

Може да нямате никакви симптоми, но най-често жените се оплакват от:

  • жълтеникаво или зеленикаво отделяне от влагалището, често с пенлив външен вид и неприятна миризма;
  • сърбеж, подпухналост, зачервяване и раздразнение на вагината и вулвата.

Също така е често срещан симптом на трихомониаза са неприятни усещания при уриниране и полов акт, а в някои случаи, дори жени забелязват леко вагинално зацапване след секс. Една жена може да забележи малък дискомфорт (издърпване, болки в болката) в долната част на корема, но този симптом е рядък.

Първите симптоми могат да се появят почти веднага след заразяването, но може да са малко по-късно. Ето защо, ако току-що сте диагностицирани с трихомониаза, това не означава непременно, че наскоро сте го договорили.

За диагностика гинеколог ще се замъгли от вагинален секрет под микроскоп за изучаване и прилагане на по-чувствителни лабораторни изследвания (PCR диагностика). В допълнение към вас, вашият сексуален партньор (или партньори, ако има няколко) трябва да бъдат разгледани.

Изследване за трихомониаза по време на бременност

Изпит в Трихомонази при бременност, както и анализът за останалите STD, се извършва само според указанията, т.е. при наличие на симптоми на заболяването. Освен това няма научно потвърждение, че лечението на трихомониазата при бъдеща майка намалява риска от усложнения за плода. Освен това някои проучвания показват, че такова лечение дори може да увеличи риска от преждевременно раждане. Поради тази причина лечението на трихомониазата по време на бременност се предписва само на тези жени, чиито симптоми са тежки и причиняват сериозен дискомфорт.

Лечение на трихомониаза при бременни жени

Ако една бременна жена се диагностицира като "trich", както и че ще има досадните симптоми, а след това ще бъде назначен за използване на перорални антибиотици (обикновено - метронидазол, който се смята за относително безопасно антибиотик по време на бременност). Заедно с вас, лечението трябва да бъде предадено на вашия партньор.

Ще трябва да се въздържате от полов акт, докато и двамата завършите курса на лечение и се освободите от всички симптоми на заболяването. В противен случай рискувате да бъдете повторно заразени. По време на целия курс на лечение и на двама ви трябва да се въздържат от употреба на алкохол, а след това за друг ден от датата на последната доза антибиотик (бременни жени не трябва да го пият така или иначе).

Профилактика на трихомониазата

Предотвратяване на инфекцията Трихомонази по време на бременност същата като за инфекция с хламидии, гонококова инфекция, сифилис и други болести, предавани по полов път. Най-сигурният начин да избегнете инфекцията е да правите секс само с партньор, който няма други сексуални партньори, освен вас, и който няма сексуални инфекции. Ако не сте сигурни, че вашият партньор отговаря на тези условия за ползване на всеки полов акт презерватива, които ефективно намалява риска от предаване на трихомониаза и повечето други полово предавани болести.

Подобни Статии За Паразити

Ying Ap Complex за котки: цена, ревюта, инструкции, ревюта на ветеринарни лекари
Трохатката Евалар
Лечение с гъби канелета от червеи