Токсоплазма гониди (токсоплазмоза), IgG антитела, количествено, кръв

Toxoplasma gondii (toxoplasma gondii) - микроскопичен вътреклетъчен паразит, който причинява токсоплазмоза. Той е широко разпространен навсякъде и е способен да зарази вероятно всички топлокръвни животни. Най-често крайният домакин на Toxoplasma gondii е домашни или диви котки, които се заразяват от консумирането на заразени птици, гризачи или замърсено сурово месо.

Токсоплазмата засяга човека само през ограничен период от жизнения му цикъл, след което се образуват неактивни кисти в мускулите, мозъка и очите. Симптомите на острата токсоплазмоза - увеличение на лимфните възли, мускулни болки с продължителност един месец или повече. При лица с персистиращ имунен отговор, инфекцията може да не се прояви клинично. Човешката имунна система не позволява по-нататъшна прогресия на инфекцията и Toxoplasma gondii е асимптоматично устойчива през целия живот.

Чрез намаляване на имунитет, който може да се дължи на HIV инфекция, химиотерапия, трансплантация на органи, и костен мозък, глюкокортикоиди или имуносупресивни средства, токсоплазмоза активиран, което води клиничните симптоми и усложнения. Инфекцията може да се отрази на нервната система, очите, което води до главоболие, обърканост, припадък, треска, енцефалит (възпаление на мозъка), загуба на координация, замъглено зрение.

Токсоплазмоза - една от най-факел инфекции, които се считат за опасни за кърмачета, поради риск от вродени малформации и симптоматично заболяване. Съкращението TORCH включва имената на четири патогени - токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес.

Когато основната инфекция на бременни жени, вероятността за инфекция на плода е 30-40%, което може да доведе до сериозни усложнения при новородени - умствена изостаналост, гърчове, слепота, разширяването на черния дроб или далак, а понякога и до смърт на плода. Много заразени деца, особено тези, заразени в края на бременността, могат да изпитват трайни очни инфекции, загуба на слуха, но години по-късно затруднения в обучението.

Лечението на токсоплазмоза се препоръчва само в случай на изразена имуносупресия, т.е. при здрави хора болестта не се проявява.

Антителата с IgG клас присъстват в кръвта при остра, подостра, хронична и латентна форма на токсоплазмоза. IgG антителата към токсоплазмата започват да се развиват след 3-4 седмици от момента на инфекцията и след това се определят в кръвта за цял живот. Ако подозирате, че активно тече токсоплазмоза препоръчва двойно количествено изследване на нивото на IgG антитела към Toxoplasma на интервали от 2-3 седмици. Увеличаването на нивото на тези антитела по време на второ изследване потвърждава острата токсоплазмоза.

За диагностика на токсоплазмоза в новородени определяне на антитела срещу Toxoplasma IgG Gondii малко информация като специфичен IgG, за разлика от Toxoplasma Gondii IgM, може да се предава от майката на плода през плацентата.

Този анализ позволява да се идентифицира и определи количеството IgG антитела към Toxoplasma gondii в серума. Анализът помага при диагностицирането на токсоплазмоза.

метод

Имуноензимен анализ (ELISA).

Референтните стойности са норма
(Toxoplasma gondii (токсоплазмоза), IgG антитела, количествени, кръвни)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Toxoplasma gondii, IgG (количествено)

Токсоплазмозата е паразитно заболяване, причинено от представител на токсиплазмата на протозоа на гониди. Най-голямата опасност за бременните жени, тъй като може да доведе до аномалии в развитието на плода и дори до смъртта му.

Руски синоними

Антитела от клас IgG към toxoplasma gondii.

Български синоними

Антитоксо-IgG, токсоплазма гониди антитела, IgG, токсоплазмоза антитела, IgG.

Метод на изследване

Твърдофазов химиолуминесцентен ензимен имунотест (метод "сандвич").

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

T. gondii - микроскопичен паразит, чийто основен собственик е котка. Тя може да се намери и в почвата.

При повечето здрави хора тази инфекция не предизвиква никакви прояви или възниква под формата на заболявания като белодробна грип. Зародишът, който е сключил договор с майката или лице с отслабена имунна система, т.е. гони, може да доведе до сериозни усложнения.

T. gondii е много често срещано. Тя се среща по целия свят, а в някои страни до 95% от населението е заразено. Според СЗО около 23% от хората над 12-годишна възраст страдат от токсоплазмоза. Заразяването става чрез поглъщане на заразена храна (особено недопечено месо) или вода, както и почистване на носилката котка, предаването на инфекцията от майка на дете, а в редки случаи по време на трансплантация на органи или преливане на кръв.

Последните майстори на Гонди са диви и домашни котки. След като котките да се заразят с яденето заразени птици, гризачи или сурово месо, т. Gondii подложи на сексуален цикъл на развитие, което води до образуването на яйца са затворени в защитна обвивка (ооцисти). По време на дейността на патогена в изпражненията на една котка за няколко седмици могат да различат милиони микроскопични ооцисти. Те стават заразни за два дни и могат да останат жизнени за няколко месеца. Всички други домакини, включително хора, т. Gondii са само ограничена част от техния жизнен цикъл, а след образуване на неактивни кисти в мускулите, мозъка и очите. Имунната система на гостоприемника предпазва човешкото тяло от по-нататъшна инфекция. Латентният период може да продължи през целия живот на гостоприемника, докато имунитетът намалее.

Основно или повторна инфекция т. Gondii води до тежки симптоми на заболяването при хора с отслабена имунна система, като например пациенти с ХИВ / СПИН, подложени на химиотерапия, трансплантирани пациенти или такива като имуносупресанти. Могат да бъдат засегнати очите и нервната система, което води до главоболие, гърчове, объркване, треска, енцефалит, загуба на координация и замъглено зрение.

Когато една бременна жена е заразен, вероятността, че инфекцията се предава на нероденото бебе е 30-40%. Освен това, ако се появи инфекция в началото на бременността, може да предизвика аборти, мъртвородени или да доведе до сериозни усложнения при новороденото, включително умствена изостаналост, гърчове, слепота и повишена черния дроб или далак. Много заразени деца, особено тези, които са договорени близо до раждането, се раждат здрави, но след няколко години те се развиват тежки инфекции на очите, загуба на слуха, и умствена изостаналост.

Когато човек дойде в контакт с тонове гонди, неговата имунна система реагира, като произвежда антитела срещу паразита. В кръвта могат да бъдат открити два вида антитела срещу токсолплазма: IgM и IgG.

IgG антителата се произвеждат от организма няколко седмици след първичната инфекция, за да се осигури дългосрочна защита. Нивото на IgG се увеличава по време на активността на инфекцията и след това се стабилизира веднага щом болестта преминава и паразитът става неактивен. След като се сблъска с тонове гони, човек през целия живот ще има някои измерими количества IgG антитела в кръвта.

Този тест може да се използва заедно с анализ на IgM, за да се потвърди наличието на остра или предавана инфекция от токсоплазма.

За какво се използва изследването?

  • За да определите дали жена, която планира бременност, е заразена с г-н Gondii и дали има имунитет към инфекцията. По време на бременност е необходимо изследване, ако се подозира съмнение за инфекция.
  • За откриване на инфекция при хора с отслабен имунитет, при които се подозира токсоплазмоза или при онези, които имат силни симптоми.

Кога е възложено изследването?

  • С симптоми на токсоплазмоза.
  • Ако пациентът е в контакт с котешки екскременти, сурово (лошо приготвено) месо или замърсена вода.
  • Ако лекарят иска да определи дали жената е имала токсоплазмоза преди това.
  • На етапа на подготовка за бременност, за да се определи интензивността на имунитета към инфекцията.
  • С симптоми на грипоподобно заболяване при хора с отслабена имунна система.

Токсоплазмоза igg при бременност

Токсоплазмозата е паразитна болест, причинителят на която е най-простият едноклетъчен микроорганизъм на токсоплазмата. Основната характеристика на заболяването е, че патогенът може да проникне в развиващия се плод по време на бременност и да причини тежки дефекти в развитието, които може да са несъвместими с живота. За да се избегнат усложнения при бременни жени, се извършва рутинна лабораторна диагностика, включително определяне на титъра на антителата към токсоплазмата.

Причината за заболяването и начина на инфекция

Причиняващият агент на токсоплазмозата е най-простият едноклетъчен микроорганизъм на токсоплазмата (Toxoplasma gondii). Предава се на хората предимно хранителен начин - с месо или яйца. Също така, причинителят на паразитна болест се предава от котки (токсоплазмата се екскретира в котки с изпражнения и урина).

Има няколко фактора, които значително повишават риска от инфекция при хора. Те включват:

  • Хранене на месо, което не е преминало достатъчно топлинна обработка, особено свинско, говеждо месо.
  • Контакт със сурово месо - често инфекция с токсоплазмоза се среща при хора, чиято работа е свързана с преработката на сурово месо.
  • Контакт с заразените животни - от епидемиологична гледна точка, най-опасни са котките, особено бездомните.
  • Наличието на болестта в родителите, което значително увеличава вероятността от вродена токсоплазмоза при детето.
  • Трансфузия на заразена кръв или органна трансплантация (трансплантация) - Досега парентералният път на инфекция с токсоплазмоза е рядък.

Инфекцията с токсоплазмоза остава на достатъчно високо ниво. Средно токсоплазмата се среща при 30% от хората. В някои региони инфекцията може да достигне 90%.

Клинични прояви

С достатъчен имунитет в даден човек, токсоплазмозата преминава латентно, т.е. латентно. Въпреки развитието на инфекциозния процес, симптоматиката на заболяването не се появява. При недостатъчна имунна активност след инфекция с токсоплазма, заболяването има остър ход с подчертани клинични симптоми, което включва:

  • Увеличението на телесната температура е над + 38,5 ° С.
  • Разширяване на черния дроб и далака.
  • Тежко главоболие, повръщане, периодични конвулсии на стрии на скелетната мускулатура.

Много често, заболяването е хронично разбира с subfebrile телесна температура, продължително главоболие, намалена ефективност и обща слабост, увеличени лимфни възли и черния дроб.

Какво представлява опасната токсоплазмоза при бременност?

Развитието на инфекциозния процес при бременни жени е сериозна заплаха за развиващия се плод. Инфекцията на развиващия се плод в ранна бременност, обикновено през първия триместър, е придружена от значителни промени, които са несъвместими с живота. Това води до спонтанно прекратяване на бременността. Инфекцията на по-късна дата е причината за раждането на дете с вродена токсоплазмоза и тежки малформации:

  • Смъртта на новородено дете се дължи на прикрепянето на вторична инфекция на фона на намалена активност на имунитета, причинена от токсоплазмоза.
  • Олигофренията е мозъчно увреждане, придружено от рязко понижаване на умствената активност и интелигентност, което се забелязва в по-напреднала възраст. Веднага след раждането на детето, олигофренията често се проявява чрез намаляване на обиколката на главата.
  • Поражението на централната и периферната нервна система, включително вегетативния отдел.
  • Паразитно увреждане на очите, което може да доведе до слепота.
  • Малформации на развитието на сърдечно-съдовата система. Включва промени в клапната сърдечна апаратура.

Повечето от последиците от вродената токсоплазмоза при детето е почти невъзможно да се коригират с помощта на терапевтични мерки. Следователно, практическата медицина се фокусира върху навременната диагноза.

Как се извършва диагнозата?

В повечето случаи токсоплазмозата има хроничен или субклиничен курс. В случай на хроничен курс, клиничната симптоматика на токсоплазмозата няма специфичност, така че е невъзможно да се установи диагноза без допълнителни обективни изследвания. Съвременната диагностика на токсоплазмоза при бременни жени има за цел да определи титъра (активността) на различните класове антитела, образувани от патогена.

При откриването на заболяването се използват допълнителни диагностични методи за изследване на тежестта на функционалните и структурни промени в тялото на бременната жена и плода. Те включват ултразвуково изследване, клинични кръвни изследвания, урина на жена, генетично изследване на клетките на амниотичната течност, което е необходимо за откриване на аномалии в генома на плода.

Въз основа на резултатите от комплекса на проведените допълнителни диагностични изследвания се определят допълнителни тактики за управление на бременността и лечение. Диагностиката и лечението на токсоплазмоза при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог.

Какви антитела се откриват в кръвта?

Антителата са специфични протеинови съединения, които се произвеждат от клетките на имунната система в отговор на промени в хомеостазата (постоянството на вътрешната среда) на организма. По-специално, след инфекция с токсоплазма, имунокомпетентните клетки откриват наличието на чужди микроорганизми и започват да продуцират антитела.

В кръвта за диагностициране на токсоплазмоза се определят най-често 2 класа антитела:

  • Имуноглобулин М (IgM) - появата в кръвта, или увеличаване на титър показва остри динамика активни по време на инфекциозния процес. Антителата са имуноглобулини остра фаза, са произведени от клетки на имунната система (лимфоцити и плазматични клетки) първата, но съществуват в кръвта за кратък период от време.
  • Имуноглобулините G (IgG) - антителата започват да се произвеждат не по-рано от 3 седмици след инфекцията на жената. За разлика от имуноглобулин М, те продължават да съществуват за дълъг период от време (години), като осигуряват бърз имунен отговор в случай на повторно проникване на патогена в тялото.

Лабораторното изследване за определяне на класовете антитела IgG и М има висока диагностична стойност.

Как е определението за антитела в кръвта?

Лабораторно проучване, включващо определяне на активността на различни класове антитела в кръвта за диагностициране на токсоплазмоза при бременни жени, се извършва с помощта на ELISA (ензимен имуноанализ).

Това е съвременна техника, която има доста висока специфичност и надеждност. Имуноензиматичният анализ дава възможност за получаване на най-точния резултат с минимална грешка и се отнася до серологичните методи.

Какво означава положителна Toxoplasma gondii IgG при бременност?

Модерна лаборатория изследвания с цел своевременна диагностика на токсоплазмоза при бременни жени включва определение на дейността на класа на антитела имуноглобулин M и Г. Резултатите от изследването ни позволяват да се прецени колко време една жена има токсоплазмоза. IgG положителен бременност се отнася до няколко варианта на потока на инфекциозен процес, който зависи от активността на имуноглобулин М:

  • Положителен IgG отрицателен IgM - една жена има инфекция и е възможно заболяване с токсоплазмоза в миналото.
  • Положителните IgG и IgM са доказателство за развитието на активен инфекциозен процес в тялото на бременна жена с дългосрочна инфекция (обостряне на заболяването или повторна инфекция).

Най-честият резултат от лабораторното изследване на титъра на различните класове антитела срещу токсоплазма при бременни жени е положителният IgG и отрицателният IgM, което показва предишна инфекция. Това се дължи на факта, че инфекцията с причинителя на топоплазмоза при популацията е доста висока.

Какво означава положителен IgM?

Получаването на резултата от IFA кръвта за токсоплазмоза с положителен IgM може също да покаже няколко варианта на хода на инфекциозния процес:

  • Отрицателното IgG с положителен IgM показва остър ход на инфекциозния процес с скорошна инфекция.
  • Ако и двата класа имуноглобулини са положителни - това е обостряне на заболяването на фона на хроничния ход на инфекциозния процес или повторната инфекция на жената.

Получаването на резултатите от анализа с положителен IgM е основата за по-задълбочено изследване на жената, както и ранно определяне на допълнителни терапевтични и диагностични тактики. Своевременното започване на подходящо лечение прави възможно избягването на усложнения от феталния организъм.

Какво да правим с положителната IgG

След като бременната жена е открила положителен IgG към токсоплазмата, допълнителната тактика се определя от активността на IgM. Ако е положително, се предписва допълнително изследване на състоянието на плода, както и лечение, насочено към унищожаване на токсоплазма (етиотропна терапия).

В случай на положителни IgG и отрицателни IgM не се предприемат терапевтични мерки. По-нататъшно планирано наблюдение на бременна жена с периодичен преглед

токсоплазмоза

токсоплазмоза - е инфекциозно заболяване на хора и някои животински видове, което се причинява от паразит Toxoplasma Gondii (Toxoplasma Gondii). Инфекция с Toxoplasma вероятно в контакт с котешка тоалетна, яде месо от заразено животно, заразена кръв, както и по време на развитието на плода от заразена майка. Инфекцията с токсоплазмоза по време на кърменето е почти невъзможна. Особено тежка вродена токсоплазмоза, толкова специално внимание се отделя на диагнозата на заболяването по време на бременност. агент причинител на токсоплазмоза - Toxoplasma Gondii - е един едноклетъчни паразити с комплекс цикъл на развитие. Крайният гостоприемник (организмът, в който се развива сексуално развитие на токсоплазмата) са котки. Котките обикновено се заразяват с Toxoplasma от ядене на гризачи, гълъби и други сурово месо, заразени с Toxoplasma животни. Toxoplasma възпроизвежда в червата на котките и след това заедно с фекалиите освободени в околната среда. Човекът е междинен гостоприемник Toxoplasma, и обикновено е в контакт със заразени котешка тоалетна. След като в човешкото тяло, Toxoplasma или циркулира в кръвта, или депозиран в тъканите на тялото (мозък, мускули, очи), и унищожаване на клетките, които кухини - псевдокисти и кисти и калциране (мъртви паразити импрегнирани калциеви соли).

Как се вкарва токсоплазмата в човешкото тяло?

Toxoplasma има няколко форми на развитие, всяка от които се намират в някои материали: например, в изпражненията на котки, храна, човешка кръв, неговите органи и т.н.

По този начин, инфекцията на човек с токсоплазма възниква при различни условия:

Хранене с месо от заразени животни, които не са претърпели достатъчно топлинна обработка (например свинско, агнешко). Яденето всеки храни, заразени с котешка тоалетна, както и липсата на лична хигиена след почистване котешка тоалетна. Преливане на кръв от хора, инфектирани с токсоплазма. Трансплантация на органи от хора, заразени с токсоплазма. Предаване на токсоплазма от бременна жена на плода през плацентата.

Симптоми и признаци на токсоплазмоза

Като правило, след инфекция с Toxoplasma здрави възрастни (няма други заболявания) симптомите на токсоплазмоза са незабележимо. По-тежко заболяване настъпва при деца, заразени в утробата и при хора, чиято имунна система е отслабена от СПИН, рак, прием на лекарството, потискане на имунната система и др Има няколко основни форми на токсоплазмоза :. Остра токсоплазмоза, токсоплазмоза на централната нервна система, наследствена токсоплазмоза, очно токсоплазмоза, обща токсоплазмоза.

Остра токсоплазмоза

Острата токсоплазмоза при възрастни без други заболявания по правило е асимптоматична.

В редки случаи обаче могат да възникнат следните симптоми:

Увеличаването на размера на аксиларните лимфни възли е най-честият признак на токсоплазмоза. Уголемените лимфни възли се усещат във формата на закръглени плътни образувания в аксиларния участък. Възможно е да има увеличение в други групи лимфни възли (цервикален, субмундибуларен, ингвинален и т.н.). Повишете телесната температура на 38-39 ° С. Слабост, болка в мускулите. Увеличаване на размера на черния дроб и / или далака, което се проявява с тъпи болки в дясната страна (в горния десен квадрант). Често заболяването преминава незабелязано за пациента и преминава независимо без лечение в рамките на една до две седмици.

Церебрална токсоплазмоза (токсоплазмоза на мозъка)

Церебралната токсоплазмоза е форма на токсоплазмоза, която възниква при възпаление на мозъка. При лица, чийто имунитет е отслабен от СПИН и други заболявания, токсоплазмата се отлага в нервната система, което води до появата на характерни симптоми: изразена слабост, главоболия. Повишена телесна температура. Загуба на чувствителност в различни части на тялото. Усещането за движение "страховито" на тялото. Парализа - неспособността да се движат определени части на тялото. Кома е пълна постоянна загуба на съзнание.

Токсоплазмоза на очите

Очната форма на токсоплазмоза като правило е следствие от вродена токсоплазмоза с късни прояви (при юноши и младежи). Основните симптоми на очната токсоплазмоза са: Болка в очите. Намалена зрителна острота. "Мъгла" пред очите. Усещане за "мига" пред очите. Слепота.

Чести токсоплазмоза

Общата форма на токсоплазмоза, без да удря окото и мозъка, обикновено се развива при хора с много слаба имунна система (късните стадии на СПИН, след продължителни курсове на химиотерапия и т.н.) Проявите на тази форма на токсоплазмоза са различни, като са причинени от възпаление на сърдечния мускул (миокардит), бели дробове (пневмония), мускули (миозит) и др. Възпалените органи могат да спрат да функционират, което застрашава живота на пациента.

Вродена токсоплазмоза

Вродената токсоплазмоза се развива в резултат на предаването на инфекция от майката на плода през плацентата по време на бременност. Вътрематочната инфекция на плода с токсоплазмоза може да причини спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода и т.н. Децата, които имат вродена токсоплазмоза (заразени от майката по време на бременност), страдат от тежко заболяване и често умират скоро след раждането. В някои случаи симптомите на вродена токсоплазмоза са тънки и се появяват в по-късна възраст.

Така че основните симптоми на вродена токсоплазмоза при новородени са:

Възпаление на очите (хориоретинит - възпаление на ретината на окото и неговите малки съдове), което може да доведе до слепота. Симптомите на хориоретинити по правило са невидими с невъоръжено око, защото поради малката възраст детето не прави оплаквания. Глухота. Жълтеница - пожълтяване на кожата на тялото, склера на очите, лигавиците на устата. Поява на кожата на обриви под формата на червеникав възел. Увеличаване на размера на черния дроб и далака. Непропорционално голям или, обратно, малкият размер на главата на новороденото. Забавено психомоторно развитие на детето.

Токсоплазмоза и бременност

Специално внимание на лекарите се дава на токсоплазмоза по време на бременност. Рискът от предаване на токсоплазма от майката до плода е висок, ако жената е заразена по време на бременност. Важно е също така по време на инфекцията на бременни жени с токсоплазмоза: инфекция през първия триместър, дава по-тежки последствия (до спонтанен аборт) от инфекция в третия триместър на бременността. Ако една жена е имала токсоплазмоза преди зачеването на дете, рискът от заразяване с плода е минимален.

Може ли дете да се зарази с токсоплазмоза по време на кърменето?

В случаите, когато по време на кърменето кърмещата майка не страда от активна токсоплазмоза, инфекцията на бебето чрез кърмата е фактически изключена. В изключително редки случаи може да настъпи инфекция поради наличието на кървящи пукнатини и ерозии върху зърната на жената в кръвта, която циркулира токсоплазма (активна, остра токсоплазмоза). Във всички останали случаи, когато в кръвта на кърмещата майка са открити само признаци на прехвърлена токсоплазмоза, кърменето може да се извърши без никакъв страх.

Диагностика на токсоплазмоза

Диагностика на токсоплазмоза се основава на дефинициите на следните инфекции в организма (антитела срещу Toxoplasma), както и инструментални методи на изследване (например, ултразвук, компютърна томография и др.) Анализът на кръвта за токсоплазмоза е определението за антитела към токсоплазмата и се нарича серологичен метод за диагностициране (серология). Серологичният метод е основният метод за диагностициране на токсоплазмоза. За да се разбере, че серологичните метод за диагностика на токсоплазмоза, е необходимо да се знае как човешкото тяло реагира на всяка инфекция, включително и токсоплазмоза: веднага след като паразитът да влезе в човешкото кръвта, имунната система го разпознава като чуждо тяло (антиген) и започва срещу него се борим. Специалните клетки на имунната система произвеждат вещества (антитела), насочени срещу специфичен тип паразит. Антителата или имуноглобулините (Ig) имат специфичност стриктно към определен антиген и, като го разпознават, незабавно се свързват с него. Дори и след като имунната система е завладяла инфекцията, антителата срещу тази инфекция продължават да съществуват в тялото още няколко години (а понякога и за цял живот). По този начин, откриване на антитела срещу Toxoplasma кръв ни казва само, че след като тялото се срещна с този паразит, а не, че лицето е болен. Как да разберем кога инфекцията е остра (наскоро имаше инфекция) и кога инфекцията отдавна е победена от имунитет? За тази цел кръв идентифицира някои видове антитяло: IgM и IgG.IgM появяват в тялото на около 2 седмици след заразяването Toxoplasma, техният брой постепенно достига пик, и след това намалява до нула до около 8-10 седмици след инфектирането. Наличието на IgM в кръвта показва, че това е остра инфекция, тоест, в момента човек има токсоплазмоза. Откриването в кръвта на IgG, напротив, предполага, че тялото вече е срещяло инфекцията, но вече я е победило. Ако IgM и IgG са открити в кръвта, това означава, че инфекцията е настъпила през последните 12 месеца. Лекарите също така вземат под внимание такива характеристики на антителата, като авидност. Абитността на антителата е свойство на антитялото да се свързва здраво с антиген (чуждо вещество). Колкото по-рано организмът се е справил с инфекцията, толкова по-висока е абитността на антителата.

По този начин:

IgM са антитела, които се появяват скоро след заразяването и показват остра инфекция.
IgG са антитела, които се появяват по-късно и показват възстановяване от токсоплазмоза (или хронична инфекция). Аблактните антитела показват тяхната способност за надеждно свързване на антигена и говорят за предписването на инфекцията. В тази статия не даваме точни стойности на допустимите и надценени нива на IgM и IgG, тъй като те се различават в различните лаборатории. Окончателното тълкуване на анализа за токсоплазмоза може да бъде направено само от лекар, запознат с медицинската история на пациента и референтните стойности, използвани в лабораторията, която е извършила анализа.

Диагностика на токсоплазмоза при бременни и новородени

Както бе споменато по-горе, най-тежките форми на токсоплазмоза се появяват при деца, които са се договорили от майката по време на вътрематочно развитие. По този начин най-важната е диагнозата токсоплазмоза по време на бременност. Ако бременната жена има IgM и IgG антитела в кръвта, тогава се препоръчва тестването на IgG. Високата агресивност на IgG (обикновено повече от 40%) на 12-14 седмици на бременността на практика премахва възможността за инфекция по време на бременност (и съответно, вероятността за инфекция на плода). Обаче, ниската аритмичност на антителата все още не е показателна за скорошна инфекция - в този случай, след 2-3 седмици, тестът се повтаря и се определя колко е увеличен броят на антителата (титър на антителата). За да се определи дали инфекцията е била предавана от бременна жена на плода, често амниотична течност се анализира за наличието на токсоплазмена ДНК - диагностичен метод, наречен полимеразна верижна реакция (PCR). Ако PCR е отрицателна - плодът е напълно здрав.

За да се изясни диагнозата токсоплазмоза и да се определи степента на инфекция, се провеждат допълнителни тестове:

Инструменталните диагностични методи включват различни методи за откриване на проявите на токсоплазмоза. Така че, ако има симптоми на увреждане на ЦНС (мозъка), направете компютърна томография или магнитно резонансно изображение, което позволява да се определят фокуси на възпалението на мозъка, причинено от токсоплазма. Биопсията - вземане на място на тъкан, инфектирана с токсоплазма, рядко се използва за изучаване под микроскоп.

Лечение на токсоплазмоза

Повечето възрастни, преди здрави хора не се нуждаят от специално лечение за токсоплазмоза, тъй като тяхната имунна система е в състояние самостоятелно да победят инфекцията. Лечението на токсоплазмоза е необходимо при бременни жени, деца с вродена токсоплазмоза, а също и при лица с отслабен имунитет.

При лечението на токсоплазмоза се използват следните лекарства:

Пириметамин (Daraprim) се предлага под формата на таблетки и обикновено се използва в комбинация с друго лекарство - сулфадиазин. Дозировката на тези лекарства се определя от лекуващия лекар. Продължителност на лечението, обикновено до 4 седмици. Клиндамицин се използва също за лечение на токсоплазмоза в комбинация с пириметамин (Daraprim). Преднизолон (или други глюкокортикостероиди) се използва при лечение на хориоретинит (възпаление на очите). Спирамицин е лекарство, което се използва при лечението на бременни жени, заразени с токсоплазмоза след зачеването. Спирамицин намалява риска от предаване на инфекцията на плода. Дозите и лекарствата се определят от лекуващия лекар!

Профилактика на токсоплазмоза

Бременните жени се съветват да избягват контакт с котки. Ако се избегне контакт с котки по някаква причина не е възможно, се препоръчва да се изключи възможността за контакт с котешка тоалетна (не да се занимава с почистване на котешка тоалетна), както и на земята. Месото, консумирано от бременна жена, трябва да бъде подходящо приготвено (при температура не по-ниска от 74-77 ° C). Бременните жени трябва да спазват правилата за лична хигиена (измиване на ръцете преди и след готвене, преди и след заминаване до тоалетната и т.н.).

9 въпроса за токсоплазмозата

"Трябва да дарите кръв на VUI..." Такава фраза рано или късно ще бъде чута от всички бъдещи майки по време на следващата среща с гинеколог. И веднага възниква въпросът: "Какво е това? Каква е тази тайна азбучна комбинация? VUI - така съкратено, лекарите наричат ​​вътрематочни инфекции. И кръвта се взема от бременни жени само за да се определи дали това заплашва да атакува трохата.

Болести, които могат да разклатят здравето на бебето още преди раждането му, не са толкова малко. ВУИ включват рубеола, цитомегаловирусна инфекция и херпес, листериоза и сифилис, токсоплазмоза и хламидия и редица други заболявания. Нека да поговорим за токсоплазмозата.

1. Какво причинява заболяването?
Токсоплазмозата е заболяване, което причинява вътреклетъчен паразитен токсоплазма гониди. Тази "хитър" патоген в неговия жизнен цикъл включва две домакини - междинен (например, човек) и крайното (kakogo- представител на семейство котки активност се възстановява заедно с техните изпражнения на патогенните микроорганизми в околната среда). Най-често инфекцията с токсоплазмоза възниква при хранене на недостатъчно варено или печено месо, инфектирано с токсиплазми на кисти (неактивна, спяща форма) в храната. Възможен и таен банален факт на инфекция: господарката на болната котка не мие ръцете си преди ядене. След влизането в човешкото черво, спящите форми на токсоплазмата стават активни, бързо се размножават и разпространяват в цялото тяло, причинявайки токсоплазмоза на заболяването. И въпреки нарастващите слухове за заразяване с токсоплазмоза, например по полов път, това е невъзможно!

2. В какъв случай може да се развие болестта?
По време на бременност около 1% от жените са заразени с токсоплазма. От тях само 1 / 4-1 / 5 инфекция се предава на плода (чрез плацентата). Трябва да се помни, че вероятността за раждане на болно бебе се появява само когато майката е болна, когато тя вече е бременна. И по-късно това се случи, толкова по-вероятно е детето да се роди болно.

3. Колко често възниква болестта?
Токсоплазмозата е разпространена навсякъде. В отговор на въвеждането на причинителя на токсоплазмозата се произвеждат антитела - имуноглобулини (специални вещества с протеинова природа). Така че 10% от децата под 10-годишна възраст имат антитела срещу токсоплазмата. Освен това, половината от възрастните ще имат тези антитела. Болно лице не отделя токсоплазмоза, затова никой не може да зарази.

4. Кога се развиват най-тежките лезии на плода?
Ако мумията се зарази с токсоплазмоза в началото на бременността, последствията от нея вероятно ще бъдат много тъжни. Следователно, най-тежките и тежки лезии могат да настъпят при дете с инфекция с токсоплазма през първите три месеца на вътрематочния живот. Но само в този период вероятността от инфекция е най-малката. Тежестта на заболяването се определя главно от липсата на системи за защита в ембриона.

5. Как се развива болестта при бъдеща майка?
Болестта в бъдещата майка е най-често безсимптомна. И наличието на заболяването може да се определи само в лабораторията чрез наличието или отсъствието на антитела срещу токсоплазмата. Но въпреки това съществуват известен брой признаци или симптоми на заболяването.

Когато хронична токсоплазмоза може да запазите за постоянно ниска температура (до 37.5 ° С), подути лимфни възли, слабост, липса на апетит, нарушения на съня, главоболие, мускулни болки, и така нататък.

Ако болестта се развива в остра форма, признаците на болестта ще бъдат още по-тежки - до победата на мозъка. Но има няколко моменти, които вдъхновяват оптимизма. Детето няма да се разболее, ако:

  • инфекция на жена е станала повече от 3 месеца преди бременността;
  • първото дете е родено с вродена токсоплазмоза;
  • бъдещата майка е болна с хронична явна токсоплазмоза.

6. Как се развива болестта при бебето?
Вродената токсоплазмоза при бебе често причинява тежки последствия. Бебетата страдат от интоксикация, парализа, обриви. Те нарушиха работата на всички вътрешни органи. Въпреки това, в повечето случаи - приблизително 60% от децата, заразени в утробата, се раждат без външни признаци на заболяването. За това детето е прехвърлило токсоплазмоза ще свидетелства само за антитела към токсоплазмата в кръвта.

7. Как мога да открия наличието на болестта?
При токсоплазмозата наличието на заболяването може да бъде определено чрез идентифициране на специфични антитела срещу патогените в кръвта в лабораторията. Бъдещите мумии за тази цел даряват кръв за вътрематочни инфекции (IUI). При "свежата" инфекция с токсоплазмоза в кръвта се откриват антитела-имуноглобулини от клас М, те се появяват 1-2 седмици след инфекцията. Ако инфекцията е хронична, тогава се откриват антитела - имуноглобулини от клас G. Те се появяват в кръвта 1-2 месеца след заразяването и могат да бъдат открити в лаборатория в продължение на много години.

8. Как да се лекуваме?
Лечението се предписва само от лекар! Известно е, че правилното и своевременно медикаменти пречат на възможността за развитие на заболяването два пъти. На бременна жена се предписват специално избрани антибиотици и химиотерапия в цикъла от 5 дни. При компетентно лечение - с остра токсоплазмоза, 77% от децата се раждат без признаци на заболяване. И само 5% от бебетата могат да имат признаци на заболяване.

9. Как да се предотврати заболяването?
Не позволявайте инфекция по време на бременност не е толкова трудна, колкото може да изглежда. Преди всичко, избягвайте да се свързвате с котките на други хора и винаги да носите свои собствени ветеринарни лекари. Ваксината няма да я нарани, но тя ще те защити. Не опитайте сурово мляно месо. Не забравяйте да миете ръцете си преди хранене. Винаги помнете, че чистотата е гаранция за здравето! Освен това, да не бъдете мързеливи, с честота от 1 до 2-3 месеца, да се подлагате на второ изследване за токсоплазмоза. Това ще предотврати случайната инфекция. Анализи за по-голяма надеждност е по-добре да се предават винаги в същата лаборатория.

P.S Тази статия не е извинение за самолечение и не отменя пътуването до лекар. Всички добро здраве!

Лабораторна диагностика на токсоплазмоза: уместност, методи и оценка на резултатите

Токсоплазмозата е заболяване, свързано с паразитоза. Нейният причинител е вътреклетъчният протозоен паразит Toxoplasma gondii. Повече за Toxoplasma Gondii, неговия жизнен цикъл и влиянието сме написали върху човешкото здраве, вижте "Преглед на токсоплазмоза: жизнения цикъл на Toxoplasma, фактори и пътища на предаване, клинични прояви, лечение." По-долу ще разгледаме подробно методите за диагностициране на това заболяване.

1. Лабораторна диагностика

  1. 1 Общият кръвен тест не е много информативен за токсоплазмозата, поради което може да се използва само в комбинация с други диагностични методи. могат да настъпят следните промени: намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), намаляване на броя на неутрофили (неутропения), относителното увеличаване на броя на лимфоцитите (лимфоцитоза), повишени нива на еозинофили (еозинофилия), лека анемия.
  2. 2 Паразитологичен метод. Състои се в разкриване на причинителя при изследване с микроскоп на различни медии. Те могат да бъдат оцветени кръвни намазки, съдържанието на лимфните възли, получени от тяхното пункция, цереброспинална течност, проведено центрофугиране, плацентна тъкан, както и препарати трупни материали.
  3. 3 Серологични методи - чрез търсене на специфични антигени или антитела в кръвния серум на субекта. Те се основават на реакциите на имунитета. След контакт с антигени (чужди вещества) токсоплазмоза патоген в човешкото тяло, специални клетки на имунната система произвежда антитела, способни да се свързват специфично с антигени, съответстващи им. При оценяването на резултатите от серологичните диагностични методи е важно да се вземе предвид факта, че след известно време (1-4 седмици) се произвеждат антитела срещу паразитните антигени в човешкото тяло. Ето защо е необходимо да се анализират резултатите от изследванията в динамиката поне два пъти. Става дума за серология, за която обикновено се говори като за анализ на токсоплазмоза.

1.1. Реакцията за фиксиране на комплемента (RSK) с токсоплазмения антиген

Тази реакция се състои от две фази. Първата е инкубацията. Тук серумът на теста, антигена и комплемента (протеинов комплекс) се смесват. Във втората фаза (индикатор) се добавят еритроцити от овце и хемолитичен серум към получената смес, която съдържа антитела към тях. По този начин има откриване на свободен комплемент в първоначалната смес. Има 2 възможни резултата.

В случай на антитяло (т.е., кръвта, взета от токсоплазмоза на пациента), оформен имунен комплекс "антиген-антитяло", който фиксира комплемента и впоследствие хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки) се появява. Такава реакция се нарича положителна.

Ако серум се използва кръвта на здрав човек, имунния комплекс не се образува, тя не се свързва с комплемент и втората форми фаза комплексно съединение, състояща се от овчи еритроцити и еритроцитни антитела. Възниква хемолиза и тази реакция се счита за отрицателна.

Положителен резултат от RSK се наблюдава от втората седмица след инфекцията и достига максималните си стойности от два до четири месеца. След две до три години се намалява тежестта на имунния отговор.

1.2. Метод за индиректна имунофлуоресценция (RNIF)

Този метод се състои в откриване на антигена в тестовия препарат. За това се прилага диагностичен серумен заек, съдържащ антитела, в човешки серум. В случай на наличие на антиген се образува имунен комплекс и несвързаното антитяло се промива.

Полученият комплекс се визуализира с серум на антиглобулин (към заешки имуноглобулини), белязан с флуорохром. Такъв комплекс ще бъде наблюдаван в специален луминисцентен микроскоп.

RNIF ще бъде положителна една седмица след началото на заболяването и ще достигне максимума си до втория и четвъртия месец. Ниски титри въз основа на резултатите от тази реакция могат да бъдат открити за няколко години (от 1 година до 15 години).

1.3. RNGA и ELISA

При индиректна хемаглутинация антигенната еритроцитна диагностика се използва за откриване на антитела в серума на пациента. Състои се от еритроцити, които съдържат антигени на тяхната повърхност. При положителна реакция антителата взаимодействат с антигени, червените кръвни клетки се прилепват заедно и падат до дъното на епруветката със седимент. Негативната реакция се проявява чрез утаяване на еритроцитите под формата на бутон.

ELISA е метод за качествено и количествено откриване на специфични антитела или антигени, един от най-широко използваните в наши дни. Има няколко разновидности на изследванията. За диагностика на токсоплазмоза и откриване на антитела (имуноглобулини - IgM, IgG) се използва ELISA с твърда фаза. Състои се от следното: в специалните кладенци на полистирените плочи антигенът се свързва със стените. Когато се прибавя тестова среда (обикновено серум на пациент), съдържаща молекули на специфични антитела, се образува комплекс.

Освен това се добавят антиглобулинов серум (срещу специфичен човешки имуноглобулин), белязан с ензим и субстрат за него. След всеки етап несвързаните реагенти се промиват. В резултат на положителната реакция цветът на субстрата се променя, което се наблюдава със спектрофотометрия. Количественото съдържание на специфични антитела, които се свързват с антигенните молекули, се определя от интензивността на цвета.

1.4. Какво показва наличието на антитела IgM и IgG?

Дешифрирането на резултатите от серологичните реакции към токсоплазмоза изисква внимание както от лекаря, така и от пациента, тъй като има редица нюанси, които засягат оценката. Трябва да се разбира, че не винаги откриването на антитела срещу токсоплазма означава наличие на инфекция.

При образуването на имунен отговор на човешкото тяло за въвеждане на лимфоцити патогенна инфекция започва производство на специфични антитела: първо имуноглобулинов клас М, и след известно време и специфичен IgG антитяло.

Откриването на IgM сигнализира остър стадий на токсоплазмоза. Той може да бъде открит през първите 10-15 дни от заболяването в кръвния серум. Има също така увеличение на IgG титъра с 4 пъти в сдвоени серуми на интервали от три до четири седмици.

Когато се открие IgG, можем да говорим за латентен период на хронична токсоплазмоза, чието лечение не се изисква, или за наличието на имунна памет в пациент за предишна инфекция. В случай на обостряне на хронична токсоплазмоза се наблюдава повишаване на титъра на специфични IgG антитела.

Откриване и IgG, IgM и сигнали, обикновено на инфекция, които се появяват за първи път, и по-скоро, тъй като антителата от клас М обикновено изчезват в рамките на 3 месеца след началото на заболяването. Но този период е съвсем индивидуален и променлив. Така че някои IgM антитела към Toxoplasma gondii могат да бъдат открити след 18 месеца или повече.

Особено внимание се обръща на анализа на токсоплазмозата при бременни жени (възможно най-рано) или на жени, които са в етапа на планиране на бременността. Това се дължи на факта, че токсоплазмозата е включена в група инфекции, които оказват голямо влияние върху репродуктивния капацитет на човек, както и върху растежа, развитието и здравето на бъдещите деца.

Група от инфекции, наречени TORCH-комплекс (съкращение от латинските наименования на болестите: Toxoplasma, Други (сифилис, СПИН, хепатит В и С, варицела, хламидия), рубеола (дребна шарка), цитомегаловирус (CMV инфекция), от херпес (херпес симплекс вирус)). Инфекцията за първи път или изостряне на хроничните форми на тези заболявания по време на бременност може да бъде доста опасна за плода.

Ако тази група жени е намерена само IgG, специални мерки не се приемат, защото, както вече беше споменато, това е знак за по-ранна трансфера на токсоплазмоза и среща с патогена. В случай на откриване на IgM и IgG или IgM само трябва да премине допълнително изследване чрез метода PCR, което ще бъде обсъдено по-долу, или за тестване на авидитет IgG-антитяло за откриване на периода на ограничаване на инфекция.

Яростта се отнася до характеристиките на свързващата сила на антителата към антигените. IgG антителата първоначално не са силно свързани с антигени, т.е. По време на развитието на реакцията на имунната система, лимфоцитите синтезират все по-силно очни IgG антитела, които имат по-силни връзки със съответните антигени.

По този начин, колкото по-голяма е жестокостта, толкова по-дълъг е периодът на ограничение за инфекция. Този тест се основава на отделянето на антителата чрез въздействие върху образуваните имунни комплекси с разтвор, който разрушава протеина. След такова лечение, нископодобни антитела губят връзката си с антигена и се задържат силно развити антитела. Това се отразява от индекса на абривност - съотношението на концентрацията на IgG антитела, останали свързани към тяхната концентрация преди обработката.

В Таблица 1 по-долу може да се види какво означават положителните IgG и IgM антитела и техните различни комбинации. Положителни анти IgG, IgM IgG IgG са отбелязани в таблицата плюс, отрицателно - минус.

1.5. Възможности на PCR при токсоплазмоза

С помощта на тази реакция ДНК на причинителя се открива в кръвта, цереброспиналната течност или амниотичната течност при бременни жени. PCR е множественото разширение на малка част от ДНК с ензими в изкуствена среда. В резултат на това се получава сайт, който е необходим за изследване и визуално потвърждение за наличието на патогена. Методът на PCR се оказа добре, тъй като има много предимства пред други методи, неговата специфичност достига 100%.

1.6. Биологична проба

При провеждане на тест мишките интраперитонеално бяла кръвна плазма или гръбначно-мозъчната течност на теста, като по този начин заразяване на животното в случай на заболяване в пациент. След 5-6 дни, произведени аутопсия мишки за проучване органи материали и петна на перитонеалния ексудат (възпалителна течност, произведена от перитонеума).

1.7. Интрадермален алергичен тест с токсоплазмин

Токсоплазмин е препарат, съдържащ комплекс от токсоплазмени антигени, получени при лабораторни условия.

Тази проба се извършва по следния начин. Пациентът получава 0.1 ml токсоплазмин със спринцовка в кожата на повърхността на предмишницата, от палмарната страна. При хора, които са чувствителни към токсоплазмин, се появяват зачервяване и кондензация на мястото на инжектиране на алерген - инфилтрат. Реакцията се счита за положителна, ако един ден след диаметър образуване приложение не по-малко от 10 mm и не намалява след два дни.

Този тест е положителен от четвъртата седмица на заболяването и може да продължи няколко години. Но това не означава, че пациентът е болен. Позитивността на пробата може да показва предишна инфекция и говори за необходимостта от клинични и лабораторни изследвания в динамиката. Този метод на диагностициране е доста специфичен.

2. Инструментални диагностични методи

Клиничната диагноза на токсоплазмозата е доста трудна поради голямото разнообразие от варианти на курса, формите на проявление на това заболяване. Необходимо е да се разграничи токсоплазмозата с различни други заболявания с подобни симптоми. Само в комбинация с други диагностични методи можете да стигнете до диагнозата.

Токсоплазмоза основните симптоми: удължено ниска температура (температурата на тялото за дълъг период от време в рамките на 37 - 37,5 0 ° С), хронична интоксикация, подуване на лимфните възли лезии признаци на сърдечния мускул, увеличение на черния дроб, далака, калцирания (натрупване на калциеви соли) в мозъка и мускулна тъкан огнища хориоретинит (възпаление на хороидеята и ретината). Има няколко форми на заболяването според преобладаващата лезия на определени органи, изразена клинично.

Инструментални методи за диагностика, проведени върху показания в зависимост от оплакванията на пациента, резултатите от лабораторните тестове и идентифицирани лезии на органи и тъкани в цел изследване. Спектърът им е доста голям:

  • Рентгеново изследване (череп и други засегнати органи).
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение (мозък).
  • Електрокардиография.
  • Офталмологични изследвания.
  • Ултразвуково изследване на черния дроб, далака.
  • Ултразвук на плода в динамиката.

Диагнозата на токсоплазмоза, както и много други заболявания, които имат много разнообразни клинични прояви, е трудно. Но, след като в арсенала на достатъчно голям брой от различни методи, както и познаването на епидемиологични аспекти на заболяването, опитен лекар може да направи правилната диагноза и да предприеме подходящо решение за третирането и допълнително медицински преглед на пациента.

Подобни Статии За Паразити

Как да разберем, че в тялото има паразити: симптоми и признаци на хелминти
Как да се определи наличието на паразити в човешкото тяло
Защитниците срещу червеи за деца и възрастни, как да го направят, ще ви помогнат ли?