Токсоплазмозата IgG е положителна, какво означава това?

Автор: wordik Статия: 17 януари 2016

Токсоплазмоза се счита за почти най-неприятните и трудни за лечение на заболявания, причинени от протозои, паразити от рода на Toxoplasma Gondii - Toxoplasma Gondii. Най-голямата опасност, не е колко жени по време на детеродна възраст, както за плода, причинявайки необичайни плода на процесите на развитие, включително и смърт в нероденото дете.

Носителите на болестта са животни от отделянето на котки, често това са обикновени домашни котки, които могат да заразят дете, а именно момиче, в ранна възраст. Най-яркото проявление на токсоплазмоза възниква при процеса на бременност. До този момент Гонди може безопасно да остане в тялото на жена, без да дава никакви признаци за себе си.

Също така са изложени на риск хората:

  • с отслабен имунитет;
  • пациенти с тежест на HIV инфекция;
  • пациенти с онкологични диспансери след химиотерапията;
  • след трансплантация на органи или костен мозък.

Основните области на токсоплазмозата са централната нервна система и зрителните органи. Заболяването се проявява в трескаво състояние на пациента, проява на гърчове, объркване, загуба на координация, замъглено зрение, както и възпаление на мозъка, или енцефалит.

Първичната инфекция на жена в състояние на бременност може да доведе до инфекция на плода през плацентата до 40% от всички вътрешни органи. Това означава, че може да има тежки последици и, като опция, смърт на фетуса. Това се наблюдава особено през последния триместър, казва ръководителят на детския отдел на Московската клиника за деца и юноши SM-Doctor on Priorov, специалист по инфекциозните заболявания Татяна Леонидовна Тарасова.

Ето защо експертите силно препоръчват включването на тестове за токсоплазмоза във всички гинекологични клиники. За предпочитане е анализите да не се правят след бременност, но за предпочитане при планиране на раждането на дете.

Аналитична диагноза за токсоплазмоза

При здрави и физически силни хора симптомите на заболяването напълно липсват. Само очевидни случаи на имуносупресия водят пациента в диагностичната зала за необходимостта от започване на лечение.

Представени са данните от ензимния имуноанализ - ELISA за IgG антитела, тяхното количествено определяне в серума, наречен количествен анализ. Референтни стойности, норма:

  1. Отрицателният индикатор е по-малък от 1,6 U / ml.
  2. Положителна - по-голяма или равна на 3.0 U / ml.
  3. Съмнителни - от 1,6 до 2,9 U / ml.

В случай, че кръвният тест дава показатели от категорията "съмнителни", лабораторни тестове за антитела се извършват след две седмици.

Същността на ензимния имуноанализ за IgG, IgA и IgM антитела се крие в областта на IgG avidity за токсоплазма.

По своята същност, антитялото IgM и IgG, заемат специална позиция протеини - имуноглобулин произведени в човешкото тяло за премахване на Toxoplasma, а оттам и на заболявания, причинени от протозойни паразити.

При откриване на редица кредити IgG антитела и IgM, които норма е превишена, или са в "съмнително" категория, извършва серия от допълнителни ДНК изследвания простият за идентифициране активност причинител. Освен това се вземат урина и кръвни тестове, за да се установи рецептата за болестта.

Не трябва да се забравя, че човешкото тяло произвежда антитела във всеки случай на възпалителен процес, както вътрешен, така и външно заразен травма.

Имуноглобулин М или Ig M

В зависимост от периода на ограничаване на човешкото участие с токсоплазма, антителата също имат своята възрастова категория. Обозначенията G и М се въвеждат като признаци за определяне на ранните и късни Ig имуноглобулини, образувани по време на развитието на болестта. По този начин IgG антителата принадлежат към категорията на късни образувания и IgM - ранните антитела, образувани по време на първоначалното увреждане на най-простото човешко тяло.

След 21 дни след инфекцията броят на IgM антителата достига максималните количествени показатели в кръвната плазма. След два месеца изчезват без следа. Присъствието в този титър на имуноглобулини от този тип, предполага, че токсоплазмозата причинява остър стадий на заболяването.

Имуноглобулин G или IgG

Чрез организма този тип антитела се произвежда 72 часа по-късно от IgM. Максималното им количество антитяло се достига само 30 дни след инфекцията. Този вид глобулин не изчезва без следа, напротив, Ig може да се намери в целия човешки живот. Неговата природа е да предостави на човек имунитет към тази или онази инфекциозна болест, която е имал.

Когато резултатите от теста за токсоплазмоза установи наличието на антитела тази категория, жени, които планират да зачене дете, не можете да се притесняват - дори и с поражението на своя прост организъм, плод на нищо няма да застраши, инфекциозни заболявания ТЛ Тарасова.

Имуноглобулин А или IgA

Това е друг тип антитяло, принадлежащо към класа Ig. Наличието на глобулини IgA, доказателство за последните инфекциозни заболявания, и е индикация, че заболяването е причинено от паразитни инфекции, като Toxoplasma, е в острата фаза.

При изпълнението на тези тестове за токсоплазмоза може да участва всяка лаборатория, оборудвана с подходящо оборудване. Но изискванията към него са много сурови. Въпреки факта, че скоростта на праг във всички лаборатории може повече омраза, авидитет Ig G, или оценката на антитялото е способно на този вид и способността му да се свързва с токсоплазмоза го неутрализират, разбира се показва на съответния blnk. Така че, при анализите е посочено, че Ig има ниска или висока степен на алоеност. Колкото по-висок е имунният отговор на тялото, толкова по-голяма е абитността на антителата.

Правило за резултат и декриптиране на резултата

Индикаторите на лабораторни диагностични тестове за токсоплазмоза имат свои собствени норми - праг или референтни стойности. Отрицателният отговор показва индикатор под праговото ниво, положителната реакция показва стойност над референтния праг.

В едно многократно изследване скокът в амплитудата на антителата над 30% показва навлизането на инфекциозния процес в активния стадий, тогава как се наблюдава такова явление при първичната инфекция, когато растежът на титрите на глобулин G се увеличава трикратно за две седмици.

Тълкуване на показателите на съотношенията на имуноглобулините М и G в анализите на токсоплазмозата:

  1. IgG-; IgM- (отрицателна / отрицателна, норма) - токсоплазмата в кръвта не се откриват, а отсъствието на IgM е потвърждаващ фактор.
  2. IgG-; IgM + (отрицателна / положителна) - наличието в организма на устойчив имунитет, причинен от наличието на IgM. Но е необходимо да се определи алоядността на глобулин G към токсоплазмата. Високите показатели за аритмичност показват придобиването на имунитет преди началото на бременността.
  3. IgG +; IgM- (положителен / отрицателен) - показва обостряне на инфекцията, причинена от първична инфекция и липса на IgM. В този случай съществува заплаха от вътрематочна инфекция на плода. В този случай е необходимо да се проведе подходяща терапия.
  4. IgG +; IgM + (положителни / положителни или съмнителни) - това е наличието на двойно положителен резултат, което показва възможността за първична инфекция. Той посочва необходимостта от по-нататъшна диагностика на токсоплазмозата чрез методи за изследване на урина и вземане на кръв за наличието на ДНК паразит, а също и определяне на алоядността на глобулин G.

В заключение, трябва да се отбележи, че няма по-достойни научни системи и методи за определяне на наличието на болестта, засега тя все още не съществува. От недостатъците може да се отбележи значителната цена на тестовете за токсоплазмоза, тъй като изискванията за оборудване са много високи.

Токсоплазмоза: Описание и норма на антителата в случай на заболяване

Според статистиката всеки от тримата, живеещи в нашата страна, някога е бил изложен на такава неприятна болест като токсоплазмозата. Много често болен човек дори не знае, че е носител на токсоплазмоза. Това се дължи на факта, че най-често тази болест е асимптомна.

Токсоплазмоза: начини на инфекция

Това е инфекциозно заболяване, което причинява паразити. Сред основните причинители на токсоплазмозата са котките. Живите им продукти проникват в почвените слоеве и оттам се разпространяват на кози, гризачи или крави, които стават временни превозвачи. Освен това, спорите патогени могат да попаднат върху зеленчуци.

Ето защо, без да миете ръцете си, човек може да се превърне в носител на токсоплазмоза. Това може да се случи, след като той е контактувал с животни или когато яде лошо печено месо или непреработени зеленчуци. Това заболяване започва да се развива веднага след като паразитът навлезе в човешкото тяло.

Токсоплазмозата може да изглежда безобидна, но ако носителят на такава болест отслабва достатъчно имунитет, тогава последствията могат да имат тъжно изход. Това важи особено за жените, които са в очакване на дете. Едно бебе в утробата може да страда много сериозно, защото причинителите на токсоплазмозата лесно проникват в плацентата. И това е изпълнено с инфекция на плода, защото имунитетът на детето не е напълно развит. Тази ситуация може да доведе до много сериозни последици до смъртта на нероденото бебе.

В допълнение, има случаи, когато по време на инфекция на токсоплазмоза при жени, които са били в ранните етапи на бременността помятане настъпили, формирани различни фетални аномалии несъвместими с живота си или замрази плодове.

Тъй като в нашата страна, нивото на заразяване на плода в тялото на бъдещата майка е достатъчно голям, един лекар, който е бременна или планирате период предприема всички необходими мерки, за да идентифицират и елиминират тази неприятна болест възможно най-рано. Бременните жени получават подробен анализ за този тип инфекция (инфекция с HORN). Те включват и тестове за това заболяване. Що се отнася до нормата, то е точно същото като при небременните жени.

Как реагира тялото на инфекцията?

Производство на антитела от човешкото тяло по време на инфекция

Реакцията на тялото на инфекция с токсоплазмоза, както и на всяка друга болест е естествена. Той активира имунната защита. Изработват се специални антитела, т.е. протеинови имуноглобулини, принадлежащи към IgG и IgM групите.

След откриването на антигена (патогенни микроорганизми) се наблюдава повишено производство на антитела, които са предназначени за елиминиране на определена инфекция. Такива антитела обикновено се наричат ​​имуноглобулини от IgG групата. След откриването на антигена, такива антитела започват да се свързват с него, докато те трябва да унищожат неговата структура. Когато се развие такава болест, ще се има предвид норма в човешката кръв, ако някой е открил такава група имуноглобулини или не.

Всичко това трябва да се изчисли на третия ден след заразяването на лицето. Те продължават да съществуват в даден човек през целия си живот, като същевременно го защитават от повторна инфекция. Това означава, че болестта може да се предава само веднъж в живота си, а след това защити имунитета хвърлят всичките си сили, за да се борят срещу токсоплазмоза и причинител на заболяването - паразитът вече не е опасно за хората.

Когато тялото се зарази с токсоплазмоза, други членове на имуноглобулиновата група от клас IgM се подпомагат в борбата срещу това заболяване.

Тук нормата на антитела е откриването на имуноглобулина на тази група, след като паразитът вече е влязъл директно в човешкото тяло. Но представителите на тази група няма да могат да се справят със защитата на човек от инфекция за втори път, тъй като те ще престанат да се развиват след около половин месец или месец след появата на инфекцията.

Свойствата и нормата на имуноглобулина на IgG групата

Характеристики на имуноглобулините от IgG групата:

  • Тези имуноглобулини напълно се справят с неутрализирането на токсините, които паразитът произвежда.
  • Те са директни участници в процеса на аритмия (т.е. те са свързани със съществуващ патоген).
  • Те са стимуланти на фагоцитозата.
  • Проникват през плацентата до плода и по този начин образуват пасивен имунитет в него.

Как се брои IgG имуноглобулините? Обикновено количественото измерване на имуноглобулин в човешка кръв с подозрение за токсоплазмоза не се извършва. Нормата в кръвта обикновено се счита за или липсват имуноглобулини.

Най-често за анализа се използва означението "отрицателно" или "положително".

Въпреки че има случаи, когато лекарят решава да назначи специален анализ, наречен количествен. Разбира се, трудно е да се дадат правилни стандарти за анализ, тъй като всеки лабораторен център има свои собствени. Това се дължи на факта, че по време на анализа бяха използвани различни химични реактиви, за да се открие наличието на болестта. Нормата ще варира значително в зависимост от лабораторията, в която пациентът дарява кръв.

Повече информация за токсоплазмозата може да се намери във видеоклипа.

Характеристики на анализа за токсоплазмоза:

  • Нормата на IgG се използва за посочване на показатели, които ще бъдат под стойността от 700 mg / dl. Що се отнася до положителния резултат, тук броят на имуноглобулините трябва да бъде в диапазона от 700 до 1600 mg / dl (7-16 g / l). Тези показатели, които ще бъдат много по-ниски, обикновено се считат за отрицателни.
  • Когато се използват измервателни единици с различно обозначение, обичайно е да се посочат нормите на стойностите на имуноглобулина на IgG групата, които ще бъдат по-високи от 12 U / ml. В този случай те са взети за положителен резултат.
  • Ако нормата на индексите на IgG имуноглобулини е по-ниска от 9 U / ml, тогава тя се приема като отрицателен резултат. В този случай пациентите обикновено получават допълнителни проучвания, тъй като такива показатели не могат да се нарекат съвсем точни и са съмнителни.
  • Няма значение какви мерни единици са показателите. И в двата случая резултатът ще бъде дешифриран по същия начин. Обикновено се считат тези резултати от теста, когато няма антитела от IgM групата в човешка кръв и IgG.

Ако материалът за изследване има наличие на имуноглобулини от IgG групата, това означава, че в човешкото тяло вече е налице паразит, който е причинителят на това заболяване. И от това следва, че за втори път човек няма да се зарази с такава болест. Въпреки че понякога такива показатели могат да показват, че пациентът наскоро е придобил първична инфекция.

За да се знае точно какво означават тези данни, е необходимо да се обърне внимание на това, какви параметри на IgM имуноглобулините се появяват в човек само в момента, когато настъпва острата фаза на заболяването.

Поради тази причина наличието на такива антитела предполага, че пациентът е претърпял първична инфекция, а зародишът е сериозно застрашен. Когато това се случи, лекарят трябва да направи сериозна диагноза - токсоплазмоза. Ако резултатите от анализите показват, че имуноглобулинът от IgG групата липсва в човешкото тяло, трябва да се обърне голямо внимание на превенцията на това заболяване.

Необходимо е да се вземат всички необходими мерки да не се заразява с токсоплазмоза по време на бременност. Такива резултати могат да покажат, че няма протективни антитела от болестта в организма.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Вашите въпроси

Въпрос: Каква е нормата на токсоплазмоза в кръвта?

Каква е нормата на токсоплазмоза в кръвта?

Нормата на токсоплазмозата в кръвта е концепция, която не съществува. Факт е, че токсоплазмозата е паразитна болест, която се провокира от малък едноклетъчен протозоин - токсоплазма. Токсоплазмозата не е молекула или вещество, което се произвежда в организма и е необходимо за редица функции. Понятията норма валидни за глюкоза, урея, креатинин, холестерол, хормони, активността на ензими и други вещества, които отразяват функциите на всички органи и системи.

Токсоплазмоза: Положителна IgG положителна IgM

✓ Член, проверен от лекар

Към днешна дата токсоплазмозата действа като едно от най-често срещаните заболявания на човешката среда. Това се дължи както на висока чувствителност към протозойни паразити, така и на лесно достъпна възможност за заразяване с домашна котка, която е влязла в живота ни отблизо. Въпреки факта, че острият ход на заболяването е изключително рядък, е необходимо да се знае за наличието на трансферирана токсоплазмоза и методи за превенция, за да се избегне първична инфекция, особено в периода на грижиране.

Токсоплазмоза: Положителна IgG положителна IgM

Опасността от токсоплазмоза и начина на инфекция

Токсоплазмозата е заболяване, причинено от протозойни паразити. Токсоплазмите са вградени в клетките и могат да причинят различни симптоми. В този случай, не винаги липсата на признаци на инфекция може да говори за абсолютно здраве - в зависимост от състоянието на имунитета, токсоплазмозата може да приеме латентна форма на болестта, не е опасна за другите и за самия човек. В по-голямата част от случаите самата имунна система се справя с инфекцията, не я излекува, а я подтиска до безопасен етап.

Токсоплазмозата действа като "заболяване на ръцете", тъй като най-честият начин за предаване на протозои е устно. В този случай не са изключени случаите на инфекция с кръвопреливане и от новородената майка на детето й през плацентата.

Първичната инфекция с токсоплазмоза на бременна жена в повечето случаи води до инфекция на плода с риск от развитие на тежки патологии и пренатална смърт. Откриването на определени маркери в бъдеща майка може да се разглежда като индикация за аборт.

Най-често виновните са изложени на домашни котки, тъй като е в техния чревен тракт, че е възможно пълно завършване на цикъла на развитие на протозоите. Контактът с други паразитни носители не води до инфекция поради тяхната медиаторна роля при узряването им.

За да бъдем справедливи, трябва да отбележим, че живеенето заедно с домашните котки - а не контактите с бездомни бездомни животни - не е гаранция за инфекция. Това се дължи на факта, че първоначално котката не може да има паразити в тялото, а членовете на семейството спазват всички правила за лична хигиена. Острият ход на токсоплазмоза в котешката фамилия може да се прояви под формата на лакримация, конвулсии, нарушения на храносмилателния тракт. По-често може да възникне асимптоматичен календар, след като са изминали няколко седмици от първичната инфекция, самото заболяване се подтиска от защитните свойства на организма, но все още съществува риск от инфекция.

Животът на токсоплазмозата

Всъщност трябва да се спазват няколко условия за инфекция при хора:

  1. Наличието на заразена котка.
  2. Обещава котката в таблата, която се почиства по-рядко от 1 път в два дни.
  3. Неизчистените изпражнения на животното са на открито при температура над 20 градуса по Целзий - оптимално за продължаване на развитието на токсокласните ооцисти.
  4. Ооцистите накрая се добиват до човека по орален път, например, когато тавата за котки е премахната, но ръцете на гостоприемника не се дезинфекцират навреме.

Ооцистите са форма на оплодени протозои, които са способни да заразят хората.

Всъщност, ооцистите в котешки изпражнения на открито трябва да продължат да се развиват в продължение на няколко часа при определени удобни условия за тях и човек трябва да влезе в контакт с тях след известно време. Улавяне с прегръдки с котка, съвместен сън и дори целуване - това е невъзможно. При спазване на правилата за обща хигиена, рискът от инфекция е все още малък за вниманието на вашето животно. Въпреки това, за да се поддържа общата безопасност, се препоръчва също да се измиват зеленчуци и плодове, за да се затопли суровото месо термично, в случай че съдържат елементи от протозои.

Статистика на заразените лица с токсоплазмоза, в зависимост от възрастта и пола

Диагностика на токсоплазмоза

Като се има предвид безсимптомно състояние носител и хода на болестта на съмнението за наличие на Toxoplasma в организма се препоръчва да дарят кръв за антитела към този вид паразити. Рутинен преглед трябва да се извършва само при планиране на бременност, както и контрол за скрининг дати, като най-голямата вреда от Toxoplasma разкрит в растящия организъм, които все още не притежава достатъчно напреднала система за подтискане на имунната система инфекции.

Обикновено във венозна кръв можете да намерите имуноглобулини от класове M и G, за които се прави по-нататъшна прогноза.

Индикатори и препис от токсоплазмоза

Токсоплазмоза: IgG положителна

Имуноглобулиновият клас G показва наличието на дълги циркулиращи антитела в кръвната плазма. Наличието на този клас на гликопротеини в отсъствието на IgM антитела се счита за щастлив, и означава, че в миналото са били изложени на Toxoplasma, те разработена самостоятелно имунитет, който сега ще бъде да защитава човек от повторна инфекция.

Най-положителната точка във връзка с този резултат анализ е способността на IgG антитела на разположение за защита на детето в утробата, тъй като тези гликопротеини преминават през плацентата и навлизат защитни елементи за жената и за плода.

Лабораторна диагностика на токсоплазмоза

Наличието на IgG антитела към токсоплазмата в отсъствието на други антитела срещу патогена не изисква лечение и е абсолютно безопасно за ембриона.

Ако резултатите от анализа в допълнение към IgG показали положителен маркер IgM, в този случай можем да говорим за повторно активиране на токсоплазмоза, което се случва много рядко, или на първичния рецепта инфекция до 1 месец. Прогнозата в този случай е двусмислена и след това се препоръчва дефиницията на авидност - се препоръчва съотношението на имуноглобулините със спецификацията на риска за лице. При реактивиране съществува риск, но е по-малко, отколкото при първична лезия.

Дешифриране на теста за токсоплазмоза

Какво да направите, ако IgM е положителен

При положителни IgM и отрицателни IgG речта определено може да отиде при първична инфекция, ако лабораторната грешка бъде изключена. В този случай за обикновения човек рискът е малък - скоро инфекцията трябва да бъде изравнена чрез излагане на съществуващи антитела, където впоследствие те ще бъдат заменени с IgG антитела. В трудни случаи - при наличие на остри симптоми - може да се предпише лечение с антибиотици, способни да повлияят на вътреклетъчните микроорганизми. Лечението е проста, бързо намалява симптомите и ускорява имунния отговор на организма.

Слава на антитела при токсоплазмоза

Реактивирането на инфекцията е изключително рядко, основната причина за възникването й е силното намаляване на имунитета на фона на стрес и комбинация от други системни заболявания, както и употребата на лекарства, които могат да потискат защитните функции на тялото. Приоритетните тактики се считат за чакащи, тъй като тялото трябва сама да се справи. Но при наличие на усложнения - обща интоксикация, миозит, миокардит, менингоенцефалит и подобни възпалителни лезии - се изисква връзка с лекарства. Глюкокортикостероидите се анулират, предписват се имуностимуланти и евентуално антипротозойни агенти.

Наличието на IgM антитела с отрицателен индекс на други по време на бременност е сложна ситуация, пряко зависима от гестационната възраст и навременността на диагностицирането на токсоплазмоза.

Видео - Токсоплазмоза: признаци, симптоми, лечение

Токсоплазмоза при бременност

Токсоплазмозата е включена в комплекса инфекции на TORH, които са в състояние да окажат изключително вредно въздействие върху растящия плод. Липсата на антитела при бременна жена показва невъзможността тялото й да защитава ембриона от вътреклетъчния паразит. Възрастният човек е способен самостоятелно да се излекува от патогена, а растящият плод, който все още няма пълноценна имунна система и няма защита с трансплацентарни антитела на майката, веднага е засегнат от инфекцията. Токсоплазмозата може да доведе до патологични процеси на развитие, чието естество зависи от гестационната възраст, при която настъпва инфекцията:

  • поражението на очите, започващо с възпалителни процеси, завършва с анофталмия;
  • забавяне на развитието на плода или забавяне в развитието няколко години след раждането;
  • хидроцефалия, микроцефалия;
  • тромбоцитопения;
  • хориоретинит;
  • калцификация;
  • увреждане на черния дроб.

Лечението на бременни жени с първична инфекция с токсоплазма или реактивиране на патогена се извършва не по-рано от втория триместър. В хода на курса са лекарства, базирани на сулфонамиди и пириметамин, както и антибиотици-макролиди от вътреклетъчна активност, където водещият срещу токсоплазмата на гони е спирамицин. Възможно е да се използва макролид като вилпрафен или йодомицин до 10 дни.

Процесът на инфекция с токсоплазмоза при хора

Приблизително 10-15% от бременностите с нетретирана токсоплазмоза водят до смърт на плода или преждевременно раждане. Най-вредно е инфекцията от първия триместър по време на периода на полагане на всички органи, така че поражението на голям брой клетки и органи често ги прави несъвместими с нормалния живот на детето. Винаги при първична инфекция през първия триместър се препоръчва спирането на бременността.

лечение Toxoplasma изисква използване на фолиева киселина в доза се увеличава до 5 мг на ден, за да се намали рискът от странични ефекти от лекарства и за премахване на дефекти в нервната система, страдащи от двете лекарства, и на патогена.

Лечение на токсоплазмоза по време на бременност

Рискът от инфекция с токсоплазмоза на детето, а не от развитието на аномалии от интрацелуларна инфекция, нараства с всеки триместър и са възможни различни органични нарушения:

токсоплазмоза

токсоплазмоза - е инфекциозно заболяване на хора и някои животински видове, което се причинява от паразит Toxoplasma Gondii (Toxoplasma Gondii). Инфекция с Toxoplasma вероятно в контакт с котешка тоалетна, яде месо от заразено животно, заразена кръв, както и по време на развитието на плода от заразена майка. Инфекцията с токсоплазмоза по време на кърменето е почти невъзможна. Особено тежка вродена токсоплазмоза, толкова специално внимание се отделя на диагнозата на заболяването по време на бременност. агент причинител на токсоплазмоза - Toxoplasma Gondii - е един едноклетъчни паразити с комплекс цикъл на развитие. Крайният гостоприемник (организмът, в който се развива сексуално развитие на токсоплазмата) са котки. Котките обикновено се заразяват с Toxoplasma от ядене на гризачи, гълъби и други сурово месо, заразени с Toxoplasma животни. Toxoplasma възпроизвежда в червата на котките и след това заедно с фекалиите освободени в околната среда. Човекът е междинен гостоприемник Toxoplasma, и обикновено е в контакт със заразени котешка тоалетна. След като в човешкото тяло, Toxoplasma или циркулира в кръвта, или депозиран в тъканите на тялото (мозък, мускули, очи), и унищожаване на клетките, които кухини - псевдокисти и кисти и калциране (мъртви паразити импрегнирани калциеви соли).

Как се вкарва токсоплазмата в човешкото тяло?

Toxoplasma има няколко форми на развитие, всяка от които се намират в някои материали: например, в изпражненията на котки, храна, човешка кръв, неговите органи и т.н.

По този начин, инфекцията на човек с токсоплазма възниква при различни условия:

Хранене с месо от заразени животни, които не са претърпели достатъчно топлинна обработка (например свинско, агнешко). Яденето всеки храни, заразени с котешка тоалетна, както и липсата на лична хигиена след почистване котешка тоалетна. Преливане на кръв от хора, инфектирани с токсоплазма. Трансплантация на органи от хора, заразени с токсоплазма. Предаване на токсоплазма от бременна жена на плода през плацентата.

Симптоми и признаци на токсоплазмоза

Като правило, след инфекция с Toxoplasma здрави възрастни (няма други заболявания) симптомите на токсоплазмоза са незабележимо. По-тежко заболяване настъпва при деца, заразени в утробата и при хора, чиято имунна система е отслабена от СПИН, рак, прием на лекарството, потискане на имунната система и др Има няколко основни форми на токсоплазмоза :. Остра токсоплазмоза, токсоплазмоза на централната нервна система, наследствена токсоплазмоза, очно токсоплазмоза, обща токсоплазмоза.

Остра токсоплазмоза

Острата токсоплазмоза при възрастни без други заболявания по правило е асимптоматична.

В редки случаи обаче могат да възникнат следните симптоми:

Увеличаването на размера на аксиларните лимфни възли е най-честият признак на токсоплазмоза. Уголемените лимфни възли се усещат във формата на закръглени плътни образувания в аксиларния участък. Възможно е да има увеличение в други групи лимфни възли (цервикален, субмундибуларен, ингвинален и т.н.). Повишете телесната температура на 38-39 ° С. Слабост, болка в мускулите. Увеличаване на размера на черния дроб и / или далака, което се проявява с тъпи болки в дясната страна (в горния десен квадрант). Често заболяването преминава незабелязано за пациента и преминава независимо без лечение в рамките на една до две седмици.

Церебрална токсоплазмоза (токсоплазмоза на мозъка)

Церебралната токсоплазмоза е форма на токсоплазмоза, която възниква при възпаление на мозъка. При лица, чийто имунитет е отслабен от СПИН и други заболявания, токсоплазмата се отлага в нервната система, което води до появата на характерни симптоми: изразена слабост, главоболия. Повишена телесна температура. Загуба на чувствителност в различни части на тялото. Усещането за движение "страховито" на тялото. Парализа - неспособността да се движат определени части на тялото. Кома е пълна постоянна загуба на съзнание.

Токсоплазмоза на очите

Очната форма на токсоплазмоза като правило е следствие от вродена токсоплазмоза с късни прояви (при юноши и младежи). Основните симптоми на очната токсоплазмоза са: Болка в очите. Намалена зрителна острота. "Мъгла" пред очите. Усещане за "мига" пред очите. Слепота.

Чести токсоплазмоза

Общата форма на токсоплазмоза, без да удря окото и мозъка, обикновено се развива при хора с много слаба имунна система (късните стадии на СПИН, след продължителни курсове на химиотерапия и т.н.) Проявите на тази форма на токсоплазмоза са различни, като са причинени от възпаление на сърдечния мускул (миокардит), бели дробове (пневмония), мускули (миозит) и др. Възпалените органи могат да спрат да функционират, което застрашава живота на пациента.

Вродена токсоплазмоза

Вродената токсоплазмоза се развива в резултат на предаването на инфекция от майката на плода през плацентата по време на бременност. Вътрематочната инфекция на плода с токсоплазмоза може да причини спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода и т.н. Децата, които имат вродена токсоплазмоза (заразени от майката по време на бременност), страдат от тежко заболяване и често умират скоро след раждането. В някои случаи симптомите на вродена токсоплазмоза са тънки и се появяват в по-късна възраст.

Така че основните симптоми на вродена токсоплазмоза при новородени са:

Възпаление на очите (хориоретинит - възпаление на ретината на окото и неговите малки съдове), което може да доведе до слепота. Симптомите на хориоретинити по правило са невидими с невъоръжено око, защото поради малката възраст детето не прави оплаквания. Глухота. Жълтеница - пожълтяване на кожата на тялото, склера на очите, лигавиците на устата. Поява на кожата на обриви под формата на червеникав възел. Увеличаване на размера на черния дроб и далака. Непропорционално голям или, обратно, малкият размер на главата на новороденото. Забавено психомоторно развитие на детето.

Токсоплазмоза и бременност

Специално внимание на лекарите се дава на токсоплазмоза по време на бременност. Рискът от предаване на токсоплазма от майката до плода е висок, ако жената е заразена по време на бременност. Важно е също така по време на инфекцията на бременни жени с токсоплазмоза: инфекция през първия триместър, дава по-тежки последствия (до спонтанен аборт) от инфекция в третия триместър на бременността. Ако една жена е имала токсоплазмоза преди зачеването на дете, рискът от заразяване с плода е минимален.

Може ли дете да се зарази с токсоплазмоза по време на кърменето?

В случаите, когато по време на кърменето кърмещата майка не страда от активна токсоплазмоза, инфекцията на бебето чрез кърмата е фактически изключена. В изключително редки случаи може да настъпи инфекция поради наличието на кървящи пукнатини и ерозии върху зърната на жената в кръвта, която циркулира токсоплазма (активна, остра токсоплазмоза). Във всички останали случаи, когато в кръвта на кърмещата майка са открити само признаци на прехвърлена токсоплазмоза, кърменето може да се извърши без никакъв страх.

Диагностика на токсоплазмоза

Диагностика на токсоплазмоза се основава на дефинициите на следните инфекции в организма (антитела срещу Toxoplasma), както и инструментални методи на изследване (например, ултразвук, компютърна томография и др.) Анализът на кръвта за токсоплазмоза е определението за антитела към токсоплазмата и се нарича серологичен метод за диагностициране (серология). Серологичният метод е основният метод за диагностициране на токсоплазмоза. За да се разбере, че серологичните метод за диагностика на токсоплазмоза, е необходимо да се знае как човешкото тяло реагира на всяка инфекция, включително и токсоплазмоза: веднага след като паразитът да влезе в човешкото кръвта, имунната система го разпознава като чуждо тяло (антиген) и започва срещу него се борим. Специалните клетки на имунната система произвеждат вещества (антитела), насочени срещу специфичен тип паразит. Антителата или имуноглобулините (Ig) имат специфичност стриктно към определен антиген и, като го разпознават, незабавно се свързват с него. Дори и след като имунната система е завладяла инфекцията, антителата срещу тази инфекция продължават да съществуват в тялото още няколко години (а понякога и за цял живот). По този начин, откриване на антитела срещу Toxoplasma кръв ни казва само, че след като тялото се срещна с този паразит, а не, че лицето е болен. Как да разберем кога инфекцията е остра (наскоро имаше инфекция) и кога инфекцията отдавна е победена от имунитет? За тази цел кръв идентифицира някои видове антитяло: IgM и IgG.IgM появяват в тялото на около 2 седмици след заразяването Toxoplasma, техният брой постепенно достига пик, и след това намалява до нула до около 8-10 седмици след инфектирането. Наличието на IgM в кръвта показва, че това е остра инфекция, тоест, в момента човек има токсоплазмоза. Откриването в кръвта на IgG, напротив, предполага, че тялото вече е срещяло инфекцията, но вече я е победило. Ако IgM и IgG са открити в кръвта, това означава, че инфекцията е настъпила през последните 12 месеца. Лекарите също така вземат под внимание такива характеристики на антителата, като авидност. Абитността на антителата е свойство на антитялото да се свързва здраво с антиген (чуждо вещество). Колкото по-рано организмът се е справил с инфекцията, толкова по-висока е абитността на антителата.

По този начин:

IgM са антитела, които се появяват скоро след заразяването и показват остра инфекция.
IgG са антитела, които се появяват по-късно и показват възстановяване от токсоплазмоза (или хронична инфекция). Аблактните антитела показват тяхната способност за надеждно свързване на антигена и говорят за предписването на инфекцията. В тази статия не даваме точни стойности на допустимите и надценени нива на IgM и IgG, тъй като те се различават в различните лаборатории. Окончателното тълкуване на анализа за токсоплазмоза може да бъде направено само от лекар, запознат с медицинската история на пациента и референтните стойности, използвани в лабораторията, която е извършила анализа.

Диагностика на токсоплазмоза при бременни и новородени

Както бе споменато по-горе, най-тежките форми на токсоплазмоза се появяват при деца, които са се договорили от майката по време на вътрематочно развитие. По този начин най-важната е диагнозата токсоплазмоза по време на бременност. Ако бременната жена има IgM и IgG антитела в кръвта, тогава се препоръчва тестването на IgG. Високата агресивност на IgG (обикновено повече от 40%) на 12-14 седмици на бременността на практика премахва възможността за инфекция по време на бременност (и съответно, вероятността за инфекция на плода). Обаче, ниската аритмичност на антителата все още не е показателна за скорошна инфекция - в този случай, след 2-3 седмици, тестът се повтаря и се определя колко е увеличен броят на антителата (титър на антителата). За да се определи дали инфекцията е била предавана от бременна жена на плода, често амниотична течност се анализира за наличието на токсоплазмена ДНК - диагностичен метод, наречен полимеразна верижна реакция (PCR). Ако PCR е отрицателна - плодът е напълно здрав.

За да се изясни диагнозата токсоплазмоза и да се определи степента на инфекция, се провеждат допълнителни тестове:

Инструменталните диагностични методи включват различни методи за откриване на проявите на токсоплазмоза. Така че, ако има симптоми на увреждане на ЦНС (мозъка), направете компютърна томография или магнитно резонансно изображение, което позволява да се определят фокуси на възпалението на мозъка, причинено от токсоплазма. Биопсията - вземане на място на тъкан, инфектирана с токсоплазма, рядко се използва за изучаване под микроскоп.

Лечение на токсоплазмоза

Повечето възрастни, преди здрави хора не се нуждаят от специално лечение за токсоплазмоза, тъй като тяхната имунна система е в състояние самостоятелно да победят инфекцията. Лечението на токсоплазмоза е необходимо при бременни жени, деца с вродена токсоплазмоза, а също и при лица с отслабен имунитет.

При лечението на токсоплазмоза се използват следните лекарства:

Пириметамин (Daraprim) се предлага под формата на таблетки и обикновено се използва в комбинация с друго лекарство - сулфадиазин. Дозировката на тези лекарства се определя от лекуващия лекар. Продължителност на лечението, обикновено до 4 седмици. Клиндамицин се използва също за лечение на токсоплазмоза в комбинация с пириметамин (Daraprim). Преднизолон (или други глюкокортикостероиди) се използва при лечение на хориоретинит (възпаление на очите). Спирамицин е лекарство, което се използва при лечението на бременни жени, заразени с токсоплазмоза след зачеването. Спирамицин намалява риска от предаване на инфекцията на плода. Дозите и лекарствата се определят от лекуващия лекар!

Профилактика на токсоплазмоза

Бременните жени се съветват да избягват контакт с котки. Ако се избегне контакт с котки по някаква причина не е възможно, се препоръчва да се изключи възможността за контакт с котешка тоалетна (не да се занимава с почистване на котешка тоалетна), както и на земята. Месото, консумирано от бременна жена, трябва да бъде подходящо приготвено (при температура не по-ниска от 74-77 ° C). Бременните жени трябва да спазват правилата за лична хигиена (измиване на ръцете преди и след готвене, преди и след заминаване до тоалетната и т.н.).

9 въпроса за токсоплазмозата

"Трябва да дарите кръв на VUI..." Такава фраза рано или късно ще бъде чута от всички бъдещи майки по време на следващата среща с гинеколог. И веднага възниква въпросът: "Какво е това? Каква е тази тайна азбучна комбинация? VUI - така съкратено, лекарите наричат ​​вътрематочни инфекции. И кръвта се взема от бременни жени само за да се определи дали това заплашва да атакува трохата.

Болести, които могат да разклатят здравето на бебето още преди раждането му, не са толкова малко. ВУИ включват рубеола, цитомегаловирусна инфекция и херпес, листериоза и сифилис, токсоплазмоза и хламидия и редица други заболявания. Нека да поговорим за токсоплазмозата.

1. Какво причинява заболяването?
Токсоплазмозата е заболяване, което причинява вътреклетъчен паразитен токсоплазма гониди. Тази "хитър" патоген в неговия жизнен цикъл включва две домакини - междинен (например, човек) и крайното (kakogo- представител на семейство котки активност се възстановява заедно с техните изпражнения на патогенните микроорганизми в околната среда). Най-често инфекцията с токсоплазмоза възниква при хранене на недостатъчно варено или печено месо, инфектирано с токсиплазми на кисти (неактивна, спяща форма) в храната. Възможен и таен банален факт на инфекция: господарката на болната котка не мие ръцете си преди ядене. След влизането в човешкото черво, спящите форми на токсоплазмата стават активни, бързо се размножават и разпространяват в цялото тяло, причинявайки токсоплазмоза на заболяването. И въпреки нарастващите слухове за заразяване с токсоплазмоза, например по полов път, това е невъзможно!

2. В какъв случай може да се развие болестта?
По време на бременност около 1% от жените са заразени с токсоплазма. От тях само 1 / 4-1 / 5 инфекция се предава на плода (чрез плацентата). Трябва да се помни, че вероятността за раждане на болно бебе се появява само когато майката е болна, когато тя вече е бременна. И по-късно това се случи, толкова по-вероятно е детето да се роди болно.

3. Колко често възниква болестта?
Токсоплазмозата е разпространена навсякъде. В отговор на въвеждането на причинителя на токсоплазмозата се произвеждат антитела - имуноглобулини (специални вещества с протеинова природа). Така че 10% от децата под 10-годишна възраст имат антитела срещу токсоплазмата. Освен това, половината от възрастните ще имат тези антитела. Болно лице не отделя токсоплазмоза, затова никой не може да зарази.

4. Кога се развиват най-тежките лезии на плода?
Ако мумията се зарази с токсоплазмоза в началото на бременността, последствията от нея вероятно ще бъдат много тъжни. Следователно, най-тежките и тежки лезии могат да настъпят при дете с инфекция с токсоплазма през първите три месеца на вътрематочния живот. Но само в този период вероятността от инфекция е най-малката. Тежестта на заболяването се определя главно от липсата на системи за защита в ембриона.

5. Как се развива болестта при бъдеща майка?
Болестта в бъдещата майка е най-често безсимптомна. И наличието на заболяването може да се определи само в лабораторията чрез наличието или отсъствието на антитела срещу токсоплазмата. Но въпреки това съществуват известен брой признаци или симптоми на заболяването.

Когато хронична токсоплазмоза може да запазите за постоянно ниска температура (до 37.5 ° С), подути лимфни възли, слабост, липса на апетит, нарушения на съня, главоболие, мускулни болки, и така нататък.

Ако болестта се развива в остра форма, признаците на болестта ще бъдат още по-тежки - до победата на мозъка. Но има няколко моменти, които вдъхновяват оптимизма. Детето няма да се разболее, ако:

  • инфекция на жена е станала повече от 3 месеца преди бременността;
  • първото дете е родено с вродена токсоплазмоза;
  • бъдещата майка е болна с хронична явна токсоплазмоза.

6. Как се развива болестта при бебето?
Вродената токсоплазмоза при бебе често причинява тежки последствия. Бебетата страдат от интоксикация, парализа, обриви. Те нарушиха работата на всички вътрешни органи. Въпреки това, в повечето случаи - приблизително 60% от децата, заразени в утробата, се раждат без външни признаци на заболяването. За това детето е прехвърлило токсоплазмоза ще свидетелства само за антитела към токсоплазмата в кръвта.

7. Как мога да открия наличието на болестта?
При токсоплазмозата наличието на заболяването може да бъде определено чрез идентифициране на специфични антитела срещу патогените в кръвта в лабораторията. Бъдещите мумии за тази цел даряват кръв за вътрематочни инфекции (IUI). При "свежата" инфекция с токсоплазмоза в кръвта се откриват антитела-имуноглобулини от клас М, те се появяват 1-2 седмици след инфекцията. Ако инфекцията е хронична, тогава се откриват антитела - имуноглобулини от клас G. Те се появяват в кръвта 1-2 месеца след заразяването и могат да бъдат открити в лаборатория в продължение на много години.

8. Как да се лекуваме?
Лечението се предписва само от лекар! Известно е, че правилното и своевременно медикаменти пречат на възможността за развитие на заболяването два пъти. На бременна жена се предписват специално избрани антибиотици и химиотерапия в цикъла от 5 дни. При компетентно лечение - с остра токсоплазмоза, 77% от децата се раждат без признаци на заболяване. И само 5% от бебетата могат да имат признаци на заболяване.

9. Как да се предотврати заболяването?
Не позволявайте инфекция по време на бременност не е толкова трудна, колкото може да изглежда. Преди всичко, избягвайте да се свързвате с котките на други хора и винаги да носите свои собствени ветеринарни лекари. Ваксината няма да я нарани, но тя ще те защити. Не опитайте сурово мляно месо. Не забравяйте да миете ръцете си преди хранене. Винаги помнете, че чистотата е гаранция за здравето! Освен това, да не бъдете мързеливи, с честота от 1 до 2-3 месеца, да се подлагате на второ изследване за токсоплазмоза. Това ще предотврати случайната инфекция. Анализи за по-голяма надеждност е по-добре да се предават винаги в същата лаборатория.

P.S Тази статия не е извинение за самолечение и не отменя пътуването до лекар. Всички добро здраве!

Какво означава LGG антитяло за токсоплазма

Домашните любимци носят не само радост, приятна комуникация, грижа и любов към своите собственици, но и няколко вида болести.

Сред паразитни заболявания, широко разпространена токсоплазмоза, която котките са болни и са за тях основен домакин.

Човешкото тяло рядко е симптоматично. Повече от 70% от хората имат наличие на токсоплазмоза и не знаят за съществуването си.

Какво представлява токсоплазмозата?

Токсоплазмозата е инфекциозно заболяване, което се предава от животното на човека. То се причинява от паразит на токсоплазма гониди. Toxoplasma lgg се разпространява широко чрез контакт с животни, особено с котки.

Котките могат да придобият болестта, ако се консумира гризачи, гълъби и наситен диета на сурово месо, вече заразени животни. В околната среда, паразитите идват с видни котешки изпражнения. Човекът действа като междинен майстор на паразитите.

По-голямата част от инфекцията възниква при контакт с котешки изпражнения. При поглъщане в човешкото тяло, токсоплазмата функционира с кръв или се отлага в органични тъкани.

Внимание: яденето на месо от болно животно, процес, кръвопреливане, ако дарителят има заболяване, по време на пренаталното развитие на детето от майката заразени с болестта може да започне своята токсоплазмоза развитие.

Тежката форма има вродена токсоплазмоза, така че бременната жена е диагностицирана с болест в ранните етапи.

Помощ: с кърменето инфекцията с болестта е почти невъзможна.

Симптоматика и диагностика

Диагнозата на заболяването лесно се бърка от симптомите с ARI.

За наличието на токсоплазмоза тялото реагира чрез следните прояви:

  • температурата на тялото се покачва;
  • общото състояние на дадено лице се влошава в кратък период от време;
  • повишени лимфни възли;
  • рядко, но има треска.

Симптоматика съпътства човека кратък период от време, а седмица по-късно прояви са, ако правилно се използва за лечение, и след няколко месеца, човешкото тяло произвежда имунитет за цял живот.

Когато се планира бременност, младите хора се съветват да предприемат подходящи тестове като профилактика, за да проверят за наличието на Lgg антитяло към токсоплазма.

Ако някога жената е била заразена и заболяването е придобило естествен имунитет, рискът от заразяване на наследника й е намален. Когато няма ранна инфекция, бъдещата майка се идентифицира като рискова група и няколко пъти се преразглежда, за да следи ситуацията.

Най-ефективният метод за проследяване на инфекциозни специалисти от този профил разглежда ензимния имуноанализ. Според неговите резултати IgG антителата в G-класа се определят в плазмата.

Често бъдещите майки имат въпрос: токсоплазмоза LGG положително, какво означава това? Ако резултатите от теста показаха положителен резултат, квалифицираните специалисти предписват допълнителни проби от IgM и IgA, с помощта на които се установява степента на развитие на инфекцията.

Има няколко възможности за идентифициране на болестта, сред които най-ефективните са:

  • антитела, които се проявяват към токсоплазмата в кръвната плазма;
  • антитела от клас IgA (анти-IgA) към Toxoplasma gondii в кръвна плазма;
  • avidity на IgG антитела към Toxoplasma gondii в кръвната плазма;
  • качествено определяне на ДНК на токсоплазмата в кръвта;
  • качествено изследване на ДНК за наличие на токсоплазма при изстъргването от уретрата, цервикалния канал, вагината.

Важно е да се разбере и приеме факта, че тестовете за токсоплазмоза са задължителни, когато планирате да станете родител. След получаване на резултатите не изоставяйте препоръките на експертите. Правилното лечение дава здраве на вашето бъдеще бебе.

Защо да идентифицирам антитоксимплазмата на gondii антитела

Характеристиките на хода на токсоплазмозата в силната имунна система не са установени. Ето защо, за да се определи наличието на инфекция трябва да се обърне внимание на лекаря.

Ако тестовете показват наличието на паразити в ранна бременност, когато разпространението им в организма все още не е започнало, лечението се провежда без усложнения, дори и с ниска чувствителност на имунната система или по време на бременност.

Антителата също се препоръчват да се изследват в динамиката при остри инфекциозни заболявания.

Когато имунната система е отслабена токсоплазмозата може да се прояви под формата на възпалителни мембрани на мозъка, все още се проявява като възпаление на ретината. Според статистическите данни откриването на паразит в човешкото тяло за някои симптоми е 28% от 100%, така че лабораторните тестове са изключително необходими. Те изпълняват решаваща функция по отношение на наличието на болестта.

Анализ на IgG и IgM на Toxoplasma gondii

За да прочетете правилно резултатите от тестовете, извършени по метода ELISA, трябва да се обърнете към квалифициран специалист. Понякога резултатите от прегледите изискват допълнителни предписания за потвърждаване или отхвърляне на инфекцията.

Ако не се откриват IgG и IgM, това определя липсата на инфекция. Лицето никога не е било заразено. За бременната жена цифрите заплашват да бъдат включени в рисковата група.

IgG е отрицателен и IgM е положителен - по-рано имаше инфекция. Развития имунитет към токсоплазмоза не води до повторно проявяване на инфекция.

IgG е положителен и IgM е отрицателен - Резултатът потвърждава наличието в тялото на токсоплазмоза. За да се гарантира, че 100% трябва да бъдат тествани за avidity и PCR диагностика.

Ако IgG и IgM са положителни може да има първична инфекция. В този случай се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед.

При извършването на анализи се изслушвайте съвети или съвети:

  • за 10-14 дни преди даряването на кръв не използвайте антибиотик;
  • два дни преди промяната, да ограничат употребата на мазни, пържени храни;
  • не вземайте 7 дни, за да дарите кръв на алкохол и кофеин.

Дайте кръв сутрин, за предпочитане на празен стомах. Не оставяйте ръката с положителен резултат, опитен лекар ще ви разкаже правилно за последствията и ще определи правилното лечение.

Нормално четене

За да се разбере, че токсоплазмозисът трябва да бъде зададен за нормите на лекуващия лекар. Ако токсоплазмозата на тялото е по-малко от 1,6 U / ml, това е отрицателен резултат.

При 3.0 U / ml или повече, токсоплазмозата присъства в човешкото тяло и изисква квалифицирано лечение. Когато резултатите са от 1,6 до 2,9 U / ml, специалистите трябва да повторят изследванията след две седмици.

Своевременното лечение след симптомите на специалист ще опрости процедурата и ще съкрати времето за лечение. Ако сте в къщата имате домашни любимци, особено котки, когато преминават профилактични прегледи ръка над анализи за наличие на инфекцията в организма, за да се гарантира, че неговото отсъствие.

Подобни Статии За Паразити

Начини на инфекция от червеи от човек на човек - начини на предаване, превантивни мерки и хигиена
Болка в корема с червеи при деца и възрастни
Начертайте схема за разработване на ascaris