Токсокароза при хора: първи симптоми и режим на лечение
Токсокарозата е вид хелминтиоза, причинителят на която е токсокар.
Този хелминт принадлежи към вида кръгли червеи и принадлежи към рода Toksokar. Този вид червеи обитава главно в тялото на животните (кучета, котки и говеда), така че развитието на токсокароза при хората е рядкост.
Но ако все пак настъпи инфекцията, ларвата не може да се развие в човешкото тяло - тя почти веднага умре. По тази причина токсокариазата не се предава от едно лице на друго. Възможно е да се зарази само при контакт с животни и най-често болестта засяга малките деца.
Причиняващ агент
Причиняващият агент на токсокариазата може да бъде:
- кучешки кръгли червеи или Toxocara canis;
- котешки Toxocara, или Toxocara cati;
- toksokary крави, биволско растение или Toxocara vitulorum.
Повечето случаи на инфекция с токсикороза при хора са свързани с кучешки токсикоми. Този вид хелминти има жълтеникав цвят и може да достигне от 4 до 10 см (мъже) или 6-18 см (женски). Те имат извит крайъгълен край и отвор на устата с 3 устни. В главата се крият така наречените "странични крила", които всъщност са подути кутикули. По своя размер се извършва диференциална диагностика.
Яйцата от този тип хелминти имат лек или тъмно кафяв оттенък. Те имат кръгла форма и размер, който варира между 65-75 микрона. Въпреки факта, че те са по-големи от яйцата на аскаридите, въпреки това те имат почти същата структура. Вътре в узрялото яйце токсокара е ларва, която е доста активна и подвижна. Ако яйцето не е узряло, то съдържа бластомер с кръгла форма. Сексуално зрелите екземпляри живеят главно в стомаха на млади кучета или друга фауна. Цикълът на техния живот трае 4-6 месеца.
За един ден една зряла жена понася до 200 хиляди яйца. В 1 грама изпражнения животните съдържат до 15 000 яйца, така че можете да си представите колко от тях са в земята. След като яйцата ударят в почвата, те започват да узряват. Този процес отнема от 5 дни до 1 месец. Зрелите яйца могат да оцелеят в почвата в продължение на няколко месеца до няколко години.
Начини на инфекция с токсокариаза
Подобно на повечето видове хелминтиоза токсикорозата се получава поради неспазване на хигиенните правила. Ако след контакт със заразени животни или замърсени почви човек не обръща внимание основно измиване на ръцете, когато докоснете яйца консумираната храна Toxocara падат в нея, а след това прониква в човешкото тяло. Такъв път на предаване се нарича фекално-орален.
За проникването на токсокар в човешкото тяло са необходими определени условия. Към тях е възможно да се носят:
- използване на заразени продукти и вода;
- контакти с прах, където яйцата са токсокар;
- пренебрегване на хигиенните правила;
- контакт с козината на заразените животни;
- използване на различни домакински предмети.
Понякога токсокарозата може да бъде заразена чрез ядене на месо от заразени животни. Вертикална (плацентарна) пътека на инфекция също е възможна, когато патологията се предава от майката на бъдещото дете през плацентата и лактационно - чрез кърмата.
Развитието на заболяването при хората се случва след като ларвите на токсокар започнат да се движат по тялото. Те могат да се заселят в:
- черен дроб;
- белите дробове;
- сърце;
- очи;
- мозъка;
- скелетна мускулатура;
- панкреаса.
Паразитите могат да бъдат в човешкото тяло в продължение на години, докато не се показват. С намаляването на имунитета патологията се развива, но благодарение на благоприятния поток самите паразити умират.
Класификация и симптоми на заболяването
Toksokaroz има 3 форми:
- с явна клинична картина;
- изтрива, когато има неясна неспецифична симптоматика;
- латентна, когато болестта не се прояви.
Тежестта на хода на заболяването директно зависи от възрастовата категория на пациента:
- децата под 12-годишна възраст страдат от проявление на патология, имаща умерена или тежка тежест;
- при възрастни симптомите са замъглени, размити.
Ако болестта продължава 3 месеца, след което преминава, тя се нарича остра. С по-дълъг курс става дума за хроникирането на патологичния процес с периоди на обостряне и ремисия.
Формите на токсокароза, в зависимост от клиничните прояви, са както следва:
- висцерален, когато в патологичния процес участват различни вътрешни органи;
- око;
- на кожата;
- неврологично.
Където се намират ларвите на токсокар, те стимулират работата на имунитета, в резултат на което неговите клетки стават по-агресивни. Активното контролиране на паразитите води до алергични реакции, придружени от различни заболявания. Сред най-честите форми на алергия при токсокариаза трябва да се отбележи:
- Епидермален обрив, който на външен вид прилича на ухапвания от комари. Избиванията могат да бъдат кръгли и да имат различна локализация. Природата на обрива също е различна: от незначителния дискомфорт до непоносимото сърбеж.
- Отокът на Куинк е много опасно патологично състояние, съпроводено от компресия на ларинкса. В изключително тежки случаи има стесняване на ларингеалния лумен (стеноза) или дори развитието на анафилактичен шок. С подуването на Куинке пациентът чувства острата атака на задушаване и липса на въздух, вдишването и излизането му е много по-трудно. Поради липсата на кислород синьо, първо назолабиален триъгълник, а след това цялата кожа. При липса на квалифицирана медицинска помощ, отокът на Куинке почти винаги завършва със смъртта на човек.
- Бронхиална астма, чийто основен симптом е силна суха кашлица с малко количество лека слуз. Съпътстващи заболяванията при атаки от отровен (задушаване), причинени от внезапно стесняване на лумена на бронхите (бронхоспазъм). Лечението е симптоматично, насочено към премахване на атаката на задушаване и разреждане на храчките. Изключително трудно е да се лекува астма - тя може да бъде "обрасната" или прехвърлена на фаза на дългосрочна ремисия.
При остра форма или при обостряне на хронична токсокарбоза, пациентът развива субфебрилна или фебрилна треска, обща слабост, повишено изпотяване, загуба на апетит. Симптомите като болки в тялото и болки в мускулите, които са постоянни придружители на висока температура, практически не възникват.
При обостряне на токсокариите се наблюдава увеличение на лимфните възли - лимфаденопатия. Въпреки това, те остават мобилни и безболезнени.
Висцерална форма
Почти 90% от случаите на токсокароза засягат вътрешните органи, така че симптоматиката на заболяването директно зависи от това кои от тях са участвали в патологичния процес. Но клиничната картина на интоксикация на тялото и алергии не изчезва никъде. С проникването на лаковете токсокар в черния дроб, други органи на храносмилателния тракт са засегнати.
След това ларвите проникват в жлъчните канали и каналите на панкреаса, след това в тънките черва и PDC. Поради това има нарушение на изтичането на жлъчката и сока от простатата, като по този начин се уврежда чревната стена. Този процес е придружен от:
- тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум;
- коремни отоци;
- метеоризъм;
- бодене на дясната хипохондрия;
- горчивина в устата;
- нарушение на изпражненията, когато запекът е заменен от диария;
- пристъпи на гадене след хранене;
- коремна болка;
- остра загуба на тегло.
Toksokary може да наруши целостта на чревната стена, което води до постоянна загуба на кръв. Въпреки че е малък, но при системно кървене се развива анемия. Придружен от слабост в анемията, главоболия и замаяност, бледа кожа, треперене в крайниците, шум в ушите. В тежкия ход на патологията е възможно краткосрочният синкоп (припадък).
Когато се повлияе дихателната система, възникват следните симптоми:
- продължителна непродуктивна кашлица с отсъствие или минимално количество храчка;
- задух;
- удължаване и трудност на издишване;
- Атаки на задушаване.
С пренебрегването на симптомите, токсокарозата води до развитие на бронхиална астма. Понякога заболяването може да причини пневмония, белодробен оток.
В тежки случаи ларвите проникват в сърцето и се установяват на клапите си, което води до развитие на ендокардит. Клиничните прояви на патологичния процес са:
- постоянна слабост;
- синини на пръстите и назолабиален триъгълник;
- когато лявата страна на сърцето е засегната, пациентът развива кашлица и задух, особено когато лежи;
- образуването на симетрично подуване на тъканите на краката; когато дясната страна на сърцето е засегната, стомахът също набъбва.
Форма на очите (офталмотоксокарбоза)
Очната форма на токсокариите е много по-рядко срещана висцерална. Тъй като в повечето случаи причината за развитието на патологията е слаб имунитет, който не е в състояние да предотврати навлизането на ларвите в очите. По правило заболяването засяга само един визуален орган. Когато влиза в ларвите, грануломите се образуват в лещата или в ретината.
Очната токсокароза води до развитие на хроничен възпалителен процес. На почвата често развиват кератит (роговицата възпаление), ендофталмит (гнойно възпаление на очни мембрани), отделяне на ретината или оптичен неврит. В тежки случаи е възможно да се развие пълна слепота.
Неврологична форма
Когато ларвите инфектират токсокар на мозъка, се развива неврологична форма на токсокароза. Това засяга мембраната и тъканите на ГМ, както и на централната нервна система. Човек започва да изпитва трудности с мисленето, разпознаването на обекти и двигателните умения.
Клиничната картина на неврологичната форма на токсокариите се състои от следните симптоми:
- припадъци, подобни на атаки на епилепсия;
- синкоп;
- нарушения на съзнанието;
- промени в ходенето;
- неравновесие;
- фотофобия;
- непоносимост към силни звуци;
- остра реакция на докосване;
- интензивно пулсиращо или натискащо главоболие;
- гадене с повръщане;
- хипотоничен мускул (до пълно прекратяване и функциониране и абсолютна имобилизация);
- безполезна агресия, афективни състояния;
- Невъзможно е да се справите със стресиращата ситуация сама.
В редки случаи е възможно да се развие комбинирана токсокароза, когато едно лице страда от няколко патологични форми наведнъж. Въпреки това, науката има малко случаи на такова отклонение.
Форма на кожата
За дермалната форма на токсокароза се характеризира с развитието на алергична реакция, придружена от епидермални изригвания с различна интензивност и локализация. Лице има силен сърбеж, хиперемия и подуване.
Симптомите могат да се появят на едно място, след това да се преместят в друга част на тялото. Това се дължи на особеностите на движението на ларвите по тялото.
диагностика
Предварителна диагноза се прави от лекар, основаващ се на няколко фактора. Те са:
- събиране на анамнеза;
- наличие на изразени симптоми на патология;
- еозинофилия.
Окончателната диагноза обаче се прави само въз основа на резултатите от биопсията. Ако проба от биопсия разкрива ларви на токсокар, лечението може да започне.
Доста добри резултати се получават от серологичните тестове, които определят наличието и нивото в кръвта на антитела срещу токсокарни антигени. Особено ефективен е методът ELISA, чиято точност е 95%. Ако титрите на антителата са в диапазона 1: 200-1: 400, това показва наличието на паразитна инвазия. При титри на антителата в 1: 800 е възможно да се говори за развитие на висококачествена болест. Такива резултати от изследването показват необходимостта от терапия. Разработването на режим на лечение е индивидуален за всеки човек, но със специален подход за грижа и отговорност за избор на метод за лечение на малки деца.
Тъй като токсокарните не живеят в червата, не е възможно да се открият ларвите в изпражненията. Следователно, анализът на изпражненията е непрактичен. Също така е невъзможно да проследявате движенията на ларвите в тялото, но можете да обърнете внимание на симптомите на паразитната инвазия, защото човешката имунна система не пренебрегва такова отклонение. Поради тази причина, при диагностицирането на токсокариите имунологичните тестове са задължителни.
Ако се подозира офталмологичната форма на заболяването, задължително е очен преглед с офталмолог. В този случай е невъзможно да се разчита на еозинофилия, тъй като увеличаването на нивото на еозинофилите в кръвта за този тип токсокарии е незначително. Същото важи и за имунологичните тестове.
Той трябва също така да вземе предвид факта, че не винаги резултатите от серологичните изследвания и ясно изразената клинична картина могат да показват наличието на токсокари в организма. Положителните резултати от теста могат да говорят за развитието на други видове хелминтиоза, а отрицателните резултати показват друго локализиране на токсокарците и малък брой от тях.
Как да се лекува токсокариаза?
Специфичната схема на терапия за токсокарии не съществува, но е невъзможно да се предотврати ситуацията да се случи. Инфекционерите често предписват следните лекарства:
- Vermox е антихелминен агент, чието активно вещество е мебендазол. Дозата е 100 mg два пъти дневно в продължение на 2 до 4 седмици. Лекарството е безопасно, но в редки случаи може да има странични ефекти като гадене и главоболие.
- Mintezol - лекарство на базата на тиабендазол, чиято доза се изчислява по схемата от 50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Прилага се за лечение на токсокарии за 5-10 дни. Лекарствата могат да причинят нежелани реакции, но те преминават доста бързо.
- Дитразин цитрат, чиято активна съставка е диетилкарбамазин. Процесът на лечение е от 14 до 28 дни за 4 или 6 mg на 1 кг тегло на ден. Дозата се изчислява поотделно. Лекарството може да предизвика силни симптоми на нежелани реакции и предозиране. Те се проявяват чрез появата на треска, атаки на гадене, главоболие, световъртеж.
- Немозол е антихелминтно лекарство, чиято активна съставка е албендазол. Задайте 10 mg на килограм тегло 1 път на ден в продължение на 10-20 дни. Рядко пациентът има странични ефекти под формата на изпражнения, гадене, главоболие. Лекарството има тератогенен ефект, така че употребата му при бременност не се практикува.
Лечението на токсокариите при възрастни е предимно амбулаторно. Само с развитието на сериозни усложнения пациентът показва незабавно хоспитализация в болницата. В началото на смъртта на ларвите имунната система токсокар произвежда остра реакция, изразена под формата на алергии. По тази причина, успоредно с антипаразитните лекарства задължително предписани и антихистамини. По време на терапията пациентът трябва да следва диета, която изключва ярко оцветени зеленчуци и плодове, вино, сирене и подправки.
Тоцокароз изисква интегриран подход към терапията, следователно, заедно с антипаразитни и антихистаминови лекарства, на пациента се предписват други лекарства. Те ще спомогнат за подобряване на общото състояние на човека и ще допринесат за бързото възстановяване на тялото след заболяването.
Спомагателните методи на терапия включват:
- причинно-следствена;
- патогенетичен;
- симптоматично.
Нека разгледаме накратко всеки терапевтичен подход отделно.
Етиотропна терапия
Етиотропната терапия включва употребата на лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването. Тоест, пълното унищожаване на лаковете токсокар. Често употребявани наркотици:
- Мебендазол е антихелминен препарат, одобрен за възрастни и деца над 2-годишна възраст.
- Албендазолът е друг антихелминен агент, използван за лечение на различни видове хелминтиазис. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 година и възрастни пациенти.
Дозата се изчислява поотделно за всеки пациент. Тъй като много антипаразитни лекарства имат редица сериозни странични ефекти, в този случай е по-добре да откажете самолечение.
Патогенетична терапия
Патогенетичното лечение има за цел да възстанови нормалното функциониране на тялото, което е разстроено от болестта. В този случай се използват и лекарства, които спират патологичните процеси и предотвратяват възможните усложнения. За тази цел приложете:
- Хормонални препарати (глюкокортикоиди): преднизолон, дексаметазон. Те имат мощен противовъзпалителен ефект и също така спират алергичните реакции, причинени от паразитна инвазия.
- Разтвори на електролити, предназначени за интравенозно приложение при тежки текущи токсокариази. Те премахват интоксикацията на тялото и улесняват общото състояние на пациента. В този случай е препоръчително да се използват разтвори на натриев хлорид, калиев хлорид, натриев ацетат.
- Лакто- и бифидобактерии, насочени към възстановяване на чревната микрофлора и предотвратяване на чревната дисбиоза. Назначен с висцерална форма на токсокариаза.
- Адсорбенти, използвани за отстраняване на токсините от тялото: Smecta, Enterol.
Симптоматична терапия
Това лечение е насочено към елиминиране на симптомите, свързани с токсокарозата: висока температура, гадене, повръщане и т.н.
- Антипиретиците спират загряването и спират мускулните болки: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.
- Спазмолитици спират повръщането и регулират работата на храносмилателния тракт: папаверин, дротаверин.
- Антимеметични лекарства: Cerucal, Metoclopramide.
- Антихистамин, включващ прояви на алергична реакция: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil и др.
Лечението на токсокариите има свои собствени критерии за ефективност, които са:
- премахване на клиничната картина на токсокариаза - както специфични, така и неспецифични симптоми;
- намаляване на нивото на еозинофилите;
- намаляване на нивото на антигените до токсокариаза до 1: 8000 и по-малко.
Продължителността и терапевтичният брой на курсовете зависи от положителната динамика на лечението. В повечето случаи токсокарозата се лекува доста успешно, но в изключително редки и тежки случаи е възможно смъртоносен изход.
Последици и мит за ефективността на самолечението
По принцип заболяването не причинява сериозни усложнения, но при липса на подходящо лечение може да се развие:
- травма на тъкани с различна тежест;
- вторични възпалителни процеси;
- кръвоизлив;
- тъканна некроза.
Когато лезиите на лаковите токсокарни очи, е възможно да се развие едностранна слепота. В допълнение, с дългото отсъствие на терапия грануломи могат да се образуват в тъканите на различни вътрешни органи.
По отношение на ефективността на наркотичните средства, използвани за токсокароза, тази терапия може само временно да елиминира симптомите на заболяването. За да се излекува напълно без използването на антихелминтични лекарства е невъзможно, така че методите на алтернативната медицина могат да се използват само в комбинация с фармацевтичните лекарства.
предотвратяване
За да се избегне развитието на токсокарии, което изисква продължително и изтощително лечение, всички усилия трябва да бъдат насочени към превантивни мерки. За да направите това, трябва:
- внимателно спазвайте хигиената на ръцете, особено след като сте посетили тоалетната и се свържете с животни;
- да преподава хигиена на децата от ранна детска възраст;
- провеждат редовни превантивни процедури, насочени към предотвратяване на хелминтиоза при домашни животни;
- внимателно измийте плодове и зеленчуци, можете да с домашно сапун;
- уверете се, че месните продукти са подложени на пълно топлинно третиране.
Важно е да спазвате тези правила към хора, изложени на риск от токсокариаза. Такива лица са:
- Малки деца, които обичат да играят с пясък и почва;
- собствениците на домашни животни, по-специално на кучета и котки;
- градинари и камиони;
- ветеринарни лекари.
Когато се появят първите симптоми на токсокариите, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да вземете необходимите тестове. Отказвайки самолечението, човек може да бъде напълно уверен, че няма да навреди на собственото си здраве и това е най-важно при лечението не само на хелминтиазис, но и на други, дори най-леки, болести.
Токсокароза при възрастни със симптоми и лечение
Токсокарозата при възрастни е тежко паразитно заболяване, причинено от мигриращи ларви на кръгли червеи Toksokara. Този хелминт не е типичен за хората, целият жизнен цикъл на неговото развитие се осъществява само в тялото на животните: котки или кучета. Ако глист яйца са в човешкото тяло, може да паразитира само в стадий на ларви, тъй като в този случай, че няма условия за пълноценното развитие на паразита да узреят индивиди, способни на размножаване.
По същата причина токсокарозата не се предава от човек на човек. Но се характеризира с дълъг повтарящ се курс, придружен от разнообразни клинични симптоми, свързани с разпределението на ларвите в различни органи и тъкани. Научаваме повече за това как се проявява болестта, какви методи се използват за диагностициране на паразитна инфекция и как да се лекува токсокариаза при възрастни.
Пътища на инфекция с токсокариаза
Цикълът на развитие на патогена е следният: освободените токсокарови яйца попадат в почвата, където, в зависимост от влажността и температурата на почвата, отлепват в рамките на 5-36 дни и стават инфекциозни. Инфекциозността на яйцата се запазва в почвата за дълго време, в компоста - няколко години.
Живият цикъл на Toksokara е сложен. Предоставят се основният цикъл и два варианта на помощните средства. Основният цикъл се осъществява по схемата: крайният домакин (кучета) - почвата - крайният домакин (кучета). Допълнителният цикъл (вариант 1) е трансплацентен, в този случай паразитът в ларвите преминава от бременната жена до плода. Заразеното кученце се превръща в функционално пълноценен домакин, източник на инфекция.
Помощният цикъл (вариант 2) се извършва по веригата: крайният домакин (кучета) - почвата - резервоарът домакин. Водохранилището може да бъде гризачи, свине, овце, птици, земни червеи. Човекът действа и като домакин на резервоар, но не е включен в цикъла на предаване на инфекцията, тъй като е биологичен задънен край за паразита. По-нататъшното развитие на патогена става при условие, че приемникът на резервоара ще бъде изяден от куче или друг окончателен гостоприемник.
При хората, цикълът на развитие на патогена, неговата миграция е както следва. Яйце Toxocara хванат в устата, след стомаха и тънките черва ларвите, които проникват през лигавицата на кръвоносните съдове и през порталната вена мигрират към черния дроб, където някои от тях са депозирани, че заобиколен възпалително обвивка. Част от ларвите на чернодробните вени на системата на черния дроб преминава филтъра попада в дясното сърце, през белодробната артерия - белите дробове. В светлината на ларвите се забави, а някои къса светлина филтър съгласно системната циркулация се съхранява в различни органи, живеещи в тях. ларви Toxocara могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани -. бъбреците, мускулите, на щитовидната жлеза, мозъка и други тъкани в ларви остават жизнеспособни в продължение на много години и са периодично под влиянието на различни фактори възобнови миграция, което води до рецидив.
Toksokaroz е широко разпространено заболяване, регистрирано е в много страни.
Основният източник на инфекция за хората са кучетата, особено кученцата. Токсокариаза инфекция се проявява чрез директен контакт със заразени животни, вълна е заразени яйца, или ако тя влиза в устата на земята, в които са били Toxocara яйца. Особено инфекциозни деца по време на игра в пясък или с куче. Възрастни заразени от случаен контакт със заразени животни или при професионални дейности (ветеринарни лекари, животновъди, общински работници услуги, драйвери, копачи и т.н.). При хората замърсяването е възможно и при ядене на сурово или слабо обработено месо. Има случаи на инфекция с токсокароза при ядене на агнешка храна.
Етапи и симптоми на токсокариаза
Клинично, токсокарозата няма специфични признаци и нейните симптоми са до голяма степен подобни на тези на други хелминтиази в острия период.
Има следните етапи на токсокариаза:
- остра токсокариаза;
- хронична токсокариаза;
- латентна токсокароза.
Остра токсокариаза
Обикновено заболяването започва със следните прояви:
- общо неразположение;
- повишаване на телесната температура (може да варира от 37 до 37,9 градуса);
- намален апетит и телесно тегло;
- промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкоцитоза, ускорена ESR);
- болка в мускулите;
- алергични прояви (напр. уртикария, ангиоедем, кашлица);
- разширени лимфни възли.
Въпреки че основните клинични прояви варират в зависимост от степента на участие на вътрешните органи, най-честата характеристика на токсокарозата е хроничната еозинофилия.
Хронична токсокариаза
Този стадий на заболяването се характеризира с промяна на два периода, обостряне и ремисия. По време на екзацербацията пациентът има идентични симптоми, както в острия период на заболяването. Периодът на ремисия може да бъде като асимптоматичен и със запазване на такива прояви като повишена телесна температура, намален апетит, разширени лимфни възли и черен дроб. Също така на този етап от заболяването могат да се наблюдават кожни алергични прояви.
Латентна токсокариаза
Характеризира се с липсата на клинични признаци на заболяването. За да се открие наличието на токсокарии в този случай е възможно само при лабораторни тестове (промяна в състава на кръвта).
Симптомите на токсокариите зависят от следните фактори:
- миграция на ларви към вътрешни органи и тъкани;
- брой ларви в тялото;
- имунния статус (Постоянното присъствие на токсокар в тялото намалява имунитета).
Болестта може да възникне в леки, умерени или тежки форми.
Алергични симптоми
Ларвите, влизащи в човешкото тяло, започват активно да проникват в органи и тъкани - тази фаза лекарите наричат остри. По време на тази фаза имунитетът се активира и вследствие на това се появяват алергични реакции.
Курсът на токсокариите може да придружава следните алергични прояви:
- уртикария;
- кожен обрив;
- сърбеж;
- експираторна диспнея (недостиг на въздух);
- астматично дишане;
- Ангиоедем.
С токсикорозата, както и при другите хелминтични инвазии, се разграничават четири етапа на появата на имунния отговор.
Лезия на вътрешни органи
Когато човек е заразен с токсокароза, човек първоначално поглъща токсикорални яйцеклетки, след което след удряне на тялото, ларвите се излюпват от тях. Ларвите навлизат в стомашно-чревния тракт, след това в кръвоносната система и се пренасят в различни органи и тъкани. Симптомите на токсокариите ще зависят от кои органи навлизат ларвите. Тоест, в зависимост от това къде се проявява действието на паразита, има симптоми. Ето защо, повишената телесна температура, уголемяване на лимфните възли, кашлица, коремна болка и също в мускулите могат да бъдат симптоми на токсокариаза.
По правило тази форма на токсокароза се наблюдава при деца от една до пет години, тъй като в този период те са в най-близък контакт с пясък и пръст.
- болка в епигастралния регион;
- гадене, повръщане;
- диария или запек;
- намален апетит;
- метеоризъм.
При пациентите, в повечето случаи (до осемдесет процента), палпацията увеличава размера на черния дроб и неговата стягане. Също така, в някои случаи може да има увеличение на далака (до двадесет процента).
Ако се повлияе дихателната система, при пациента могат да се наблюдават следните симптоми:
- задух, обикновено с изплъзващ характер;
- суха кашлица, по-лошо през нощта;
- стягане в гърдите;
- цианотичност (синина) на кожата.
Auscultation на гърдите показва наличието на сухи и влажни raznochalibnyh дрънкалки (поради натрупването на течност в белите дробове). При извършване на рентгеново изследване на гръдния кош, картината показва укрепване на белодробния модел, както и наличието на инфилтрати на размита структура.
В ранните стадии на това заболяване могат да възникнат следните симптоми:
- повишена телесна температура;
- болка зад гръдната кост;
- увеличен размер на черния дроб;
- отказ на клапана.
Също така, пациентът може да има намаляване на апетита и телесното тегло, кашлица и кожни лезии.
С токсикорозата мускулната система също може да бъде засегната. В този случай ще има формиране на уплътнения в мускулите, които причиняват болезнени усещания.
Поражението на централната нервна система и окото
Ларвите, които проникват в чревната стена, мигрират през кръвоносната система към мускулите, черния дроб и белите дробове, както и към очите и мозъка.
Ако ларвите токсокара с кръвен поток навлизат в мозъка, това води до образуване на грануломи (възпаление на мозъка), а след това пациентът развива неврологични симптоми.
Следните симптоми могат да се появят при пациент с увреждане на централната нервна система:
- главоболие;
- епилептиформни припадъци (при които пациентът частично губи съзнание);
- пареза (отслабване на движенията);
- парализа (пълна загуба на движение);
- слабост;
- летаргично състояние (състояние, подобно на сън, но без проявление на основните признаци на живот).
Трябва също така да се отбележи, че поради ефекта на токсокар върху нервната система човек има синдром на хроничната умора.
Токсикоариазата на очите е най-разпространена при по-големи деца и юноши. Като правило, при тази форма на заболяване се засяга едно око, което впоследствие води до внезапна загуба на зрение.
В случай на токсикоариаза на очите пациентът може да получи следните клинични прояви:
- намалена зрителна острота;
- отделяне на ретината;
- страбизъм;
- увеит (предни и задни);
- кератит (възпаление на роговицата на окото);
- ендофталмит (възпалително заболяване на вътрешните обвивки на гнойното око).
Когато ретината е повредена, някои зрителни полета падат (създават се шкотоми) и човекът започва да губи зрението си.
Диагностика на токсокариаза
Да се подозира наличието на токсокар в тялото за тези симптоми е изключително трудно. Ларвите не могат да бъдат намерени в изпражненията, тъй като те не паразитизират човешкия дебело черво. Не е възможно да се изолират от тъканите in vivo, тъй като такава процедура е изключително болезнена и травматична. Най-точният метод за диагностициране на токсокариите е тестването на кръвта на пациента за специфични антитела. Ако титърът на антителата към токсокарозата е 1: 8000 и по-висок, това показва висока вероятност за заболяването. Освен това се изследва нивото на еозинофилите в кръвта.
Лекарят по инфекциозните болести анализира резултатите от лабораторните изследвания и клиничните прояви и провежда диференциална диагностика със следните патологии:
- Хелминтиазата на лицето на ранен етап (аскариаза, опосторхиаза, шистозомиаза);
- Неспецифичен полиартрит;
- рак;
- Фибропластичен миокардит;
- болест на Ходжкин;
- Сенсибилизация от лекарства.
Решаващият аргумент при събирането на анамнеза може да бъде наличието на куче в дома на пациента, честият му контакт със земята, работата по заговора.
Допълнителни диагностични методи за токсокариаза:
- Анализ на биохимията на кръвта - има повишение на нивото на общия протеин и други кръвни съставки;
- Общ анализ на кръвта - се диагностицират признаци на анемия (намаляване на нивото на хемоглобина и концентрация на червени кръвни клетки), ускоряване на ESR, увеличаване броя на левкоцитите и еозинофилите;
- Изследване на храчките - в висцералната форма на заболяването микроскопският преглед записва наличието на хелминти в дихателните пътища;
- Ултразвук на коремната кухина - установява увеличение на размера на далака и черния дроб, възпалителен процес в панкреаса;
- Рентгеново изследване на гръдния кош - картината показва появата на областите на уплътнена тъкан, които мигрират с течение на времето;
- CT, MRI - определят специфично модифицирани тъкани с места за възпаление, съдържащи ларви;
- Офталмоскопия - откриване на чужди инсулти в изследването на очите.
Лечение на токсокариаза
- Vermoxum;
- Mintezol;
- Дитразин цитрат;
- Albendazole.
Традиционни методи за лечение на токсокариаза
Народните методи с токсокароза се използват като поддържаща и спомагателна терапия, допълваща основните методи на лечение. Преди да ги използвате, консултирайте се с лекар, за да избегнете усложнения.
Екскрецията на паразити от организма се улеснява от използването на сурови тиквени семки. Яжте ги заедно със зелен филм, който е директно под кожата. В деня на възрастен човек е възможно да се ядат не повече от 150 грама тиквени семки.
За да ви помогне да се отървете от ларви отвари и настойки от билки, съдържащи естествен горчивина (вратига, див пелин), както и да помогне за възстановяването на засегнатата тъкан с растенията и тоник противовъзпалително действие (бял равнец, жълт кантарион).
- Отвара от пелин. За да се приготви отвара от 2 супени лъжици. л. сух пелин налейте 600 мл вряща вода, настоявайте за един час, изтичане. Към готовия бульон добавете 2 супени лъжици. л. течен мед, разбъркайте до пълното му разтваряне и вземете терапевтична смес от 50 ml три пъти дневно преди хранене в продължение на 2 х седмици;
- Наркотична инфузия. Изсушете кожата на нар (10 г), котлет, изсипете 150 мл вряща вода, настояват под затворения капак за половин час. Готовият екстракт се влива и взема 1 ч.л. до 4 пъти на ден;
- Лупус инфузия. Нарежете главата лук, смилайте я, поставете я в стъклен буркан, изсипете 200 мл водка и я поставете на тъмно място в продължение на 9 дни. Подгответе тинктурата, за да филтрирате и вземете, преди да ядете 1 малка лъжица;
- Вливане на чесън. Нарежете главата на чесъна, нарязайте и изсипете кипяща бульон от лайка (500мл). Съставът трябва да се влива в продължение на 12 часа, след което да се филтрира и изпие този обем през деня. Лечението продължи 10 дни;
- Отвара за клизма. За процедурата на клизма, вместо на водата, се препоръчва да се използва отвара от тиня, хиляда акра или морски зърнастец. Листата на танците (10 супени лъжици) изсипете 500мл вода и гответе на слаб огън за 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и използва по предназначение;
- За да се премахне напълно от тялото ларва токсокария, се препоръчва да се придържате към определена диета. Основата на терапевтичното хранене трябва да бъде зеленчуци, плодове, зеленчуци, ядки, зърнени храни. Полезно е да използвате чесън, лук, пикантни билки и да приготвите готови ястия с горчиви и топли подправки и подправки. Хелминтите не обичат горчивия пипер, карамфил, куркума, джинджифила, кориандъра, горчицата. Но редовно да използвате тези подправки за стомашно-чревни заболявания (гастрит, язви, колити) е противопоказано, така че преди да използвате народните рецепти, не забравяйте да се консултирате с лекар предварително.
Профилактика на токсокариаза
Тоцокароз е на специален контрол в Госанепидзорзор. Всеки случай на този тип хелминтиаза се записва в системата за докладване. За решаване на медико-ветеринарния проблем се прилагат специални превантивни мерки:
- Дейности, насочени пряко към източника на заразяване - обезпаразитяване на кучета по време на бременност, профилактично лечение на малки кученца, кучета годишен навременно изследване и лечение, ограничаване на броя на бездомните лица, разпределят конкретни области за ходене животни.
- Мерки срещу предаването на инфекция - цялостно измиване на ръцете след разговор с животни и работа със земята, преработка на плодове и зеленчуци, защита на детски площадки и пясъчници от посещаващи животни.
- Дейности за информиране за риска от заболяване токсокариаза - информиране рискови индивиди (животновъди, родители на малки деца, ловци) на преносните маршрутите на специфични заместители на хора, които са предразположени към цицер (използване креда, глина).
След прехвърлената токсокароза тялото развива локален имунитет срещу повторна инфекция. Понастоящем се разработват ваксини и съвременни имунологични методи за получаване на силно специфични защитни продукти за предотвратяване на токсокариаза.
Токсикороза при хора
Токсокариазис (токсокариаза) - е човешко заболяване, причинено от ларвите на червеи Toxocara вид откъсване Ascarididae, паразитни в куче (Canis Toxocara) на, котка (Toxocara CATI), както и предполагаемите добитък (Toxocara vitulorum).
Токсокарозата е зоонотично заболяване. Това означава, че такова заболяване патогени (хелминти Toxocara) при нормална жизнен цикъл на живот в организма на животните, но влизат в човешкото тяло, може да доведе до сериозни последици.
Тези два типа Toxocara Т. Canis и Т. Mystax вероятно са най-разпространените червеите при домашните любимци (котки и кучета). За тези паразити има много "случайни" (paratene) домакини. Сред тях са хора, птици, прасета, гризачи, кози, маймуни и зайци. В паратеичните домакини ларвите никога не узряват и остават във втория етап на развитие. Интересно е обаче, че в техния възрастен организми основните Домакините по-голямата част от ларвите на паразита и не се развива, и по същия начин капсулиран ( "ще заспя") и активира отново, когато семената, за да го зарази.
Симптомите на инфекция с токсокароза зависят от броя на ларвите и засегнатите органи, циркулиращи в кръвта, както и от реакцията на имунитета на гостоприемника. Най-трудно е да се разпознаят токсокариите, когато са асимптоматични или симптомите не се проявяват. В този случай токът може да бъде доста дълъг, до няколко години.
патогени
Патогените токсокариаза - два вида паразитни нематоди вид Toxocara (Toxocara), който принадлежи към класа на Ascaris (Ascarididae). Представителите на семейство котки са еднолични собственици на Toxocara котка (Т. Cati), както и кучетата, лисиците и други кучешки зъби - куче Toxocara (Т. Canis). Основният причинител на заболяването при хората все още се счита за кучето токса, така че е по-често.
Предполага се също така, че токсокарозата може да причини токсокар на едрия рогат добитък (Toxocara vitulorum), въпреки че няма надеждни доказателства за това. Методите за диагностициране на токсокарии, които обикновено се използват, не ни позволяват да определим конкретно вида на паразита, чиито ларви причиняват заболяване.
прехвърляне
Предаването на токсокар в хората в повечето случаи се осъществява чрез поглъщане на инвазивни яйца. Кучето токсокара може да произвежда около 200 хиляди яйца на ден, докато едно кученце може да има около 100 хиляди яйца на грам.
Яйцата от патогени излизат от котки и кучета, но кучешки характеристики на екскременти правят паразитизирането на формата на токсокар по-разпространено и следователно по-опасно за хората.
Както токсикозите на котката, така и на кучетата, отнемат няколко седмици, за да узреят в влажни влажни условия извън гостоприемника, преди яйцата да станат инфекциозни. Следователно, яйцата, които наскоро излязоха от животното, не представляват опасност.
Кученца и котенца са най-голямата опасност от инфекция с токсокариаза. Те са заразени с токсокара от майката и съдържат яйца в изпражненията. При възрастни животни ларвите в тялото обикновено са капсулирани, а не узряват при възрастни червеи
Основният път на заразяване. Много обекти и повърхности могат да бъдат заразени с инфекциозни токсокари. Също така, мухи, които се хранят с изпражнения, могат да ги разпространят на други повърхности или хранителни продукти, но повечето инфекции се случват без тяхното участие. Малките деца често слагат замърсени предмети в устата си или ядат мръсотия, в риск от развитие на токсокариаза. Хората също се допират до замърсени храни, не ги измивайте и ръцете преди хранене.
Допълнителен начин на заразяване. Тъй като хората не са единствените случайни господари на токсокар, има и друг начин да се заразите. Необработеното заешко, пилешко или овче месо може да доведе до инфекция. В същото време, ларвите, включени в месото, когато се поглъщат от хора, имат способността да реактивират и мигрират многократно в нов гостоприемник, причинявайки токсокариаза. Особено внимание трябва да се обърне на задълбочеността на готвене вътрешностите и черния дроб, за да се избегне предаването на инфекцията.
Резервоари за паразит
Кучетата, лисиците и другите кучета са естествен резервоар за Toxocara Canis, но кученцата представляват най-големият риск от разпространение на инфекция при хората. Болестта при повечето възрастни кучета се характеризира с изгаряне на ларвите на втория етап. Въпреки това, те могат да се реактивират при бременни жени и да заразят кученцата чрез плацентарната бариера. Предаването се осъществява и чрез кърмата при хранене. Заразените майки и кученца на възраст под пет седмици отделят много яйца в изпражненията. Около 50% от кученцата и 20% от кучетата са заразени с токсокар.
Котките са резервоар за котешки токсокар. Както в случая на кучетата, ларви от втора фаза при бременни или лактиращи котки се реактивират. Независимо от това, предаването на котенца може да възникне само при кърмене.
Жизнен цикъл
Котки и кучета могат да бъдат заразени Toxocara чрез яденето на яйца или ларви чрез трансфер от майката на потомството си. Предаването може да се появи чрез поглъщане на ларви инфектирани гостоприемници произволни - червеи, хлебарки, гризачи, зайци, кокошки, овце.
По-нататъшното развитие е подобно на човешкия аскар. В червата ларвите се излюпват от яйцата във втория етап на развитие. Въпреки че има спорове относно появата на втората или третата форма на ларва. Те проникват в кръвообращението и мигрират към белите дробове, от които кашлят и многократно гълтат. След това узряват при възрастни индивиди в тънките черва на котка или куче. Има чифтосване и зидария. Яйцата излизат с изпражнения и стават инфекциозни само след няколко седмици извън домакина. През този период, ларвите се развиват от първия до втория (и евентуално третия) етап в яйцето, т.е. съзряване.
При повечето възрастни кучета и котки пълният жизнен цикъл не се появява, но ларвите на втория етап на развитие се капсулират след период на миграция от тялото. Активните ларви се срещат само при бременни или кърмещи котки и кучета. Целият жизнен цикъл обикновено се случва само в рамките на такива женски животни и тяхното потомство.
Втората форма на ларвите също се излюпва в тънките черва на случайно гостоприемник, като например мъж, след като получава инвазивни яйца. След това мигрират през органи и тъкани - най-често в белите дробове, черния дроб, очите и мозъка. Тъй като ларвите не могат да узреят в организмите на случайни гостоприемници, след миграцията те се забиват в кръвоносните съдове и проникват в съседни тъкани, където са капсулирани.
морфология
И двата вида произвеждат кафяви яйца с неравна повърхност. Т. Canis яйцата са с 75-90 μm в сферична форма, докато яйцата Т. Mystax са с диаметър 65-70 μm и продълговат. Във втория етап ларвите се излюпват от тези яйца и имат размери с дължина около 0,5 mm и ширина 0,02 mm. Възрастните индивиди от двата вида имат напълно оформена храносмилателна система и три устни около отвора на устата.
Възрастният червей T. Canis се среща само в организмите на кучета и други кучета (вълци, лисици и др.). Мъжки 4-6 см дълги с извити задни краища. Всеки от тях има два спицикула (издърпани части от гениталния апарат) и един тръбен тестис. Жените могат да достигнат 15 см, съдържат вулва, която се простира до една трета от тялото им. Те нямат извит заден край.
Възрастните жени от Т. Кати дължина около 10 cm, докато мъжете - 6 cm или по-малко. Възрастните червеи живеят само в котешки организми. Мъжът от този вид също има извит заден край, за разлика от женската.
Форми на токсокариаза
Има три основни форми на токсокарии въз основа на засегнатите органи и проявата на симптоми в този случай:
- Висцерална форма - включва заболявания, свързани с основните органи. Това е доста широк диапазон, така че понякога увреждането на кожата, централната нервна система се извършва отделно.
- Скритата форма - е същността на предишната, но симптоматиката е по-мека или несъществуваща.
- Очната форма - патологичен ефект засяга очите и оптичните нерви.
Симптоми при хора
Физиологичните реакции към разпределението на лаковите токсокар в организма зависят от имунния отговор и паразитния товар на гостоприемника. Симптомите могат да се проявяват само във втория етап - когато започне миграцията. В повечето случаи токсокаркозата е асимптомна, особено при възрастни.
Висцерална форма
Най-често срещаният вид заболяване, когато в организма навлезе сравнително голям брой токсокар. Те засягат най-често белите дробове, черния дроб, сърдечно-съдовата система. Класическите симптоми включват:
- повишена температура, по-често до 37,5 градуса, но може да бъде по-висока, студени тръпки (особено ако белите дробове са заразени);
- обща слабост, летаргия;
- коремна болка, повръщане, диария;
- чувство на изпотяване в гърлото, кашлица, недостиг на въздух, до бронхит или бронхопневмония;
- обрив по кожата;
- засилване на черния дроб, болезнени усещания в правилния хипохондриум, далака може да се увеличи заедно с него;
- разширени лимфни възли.
Ако заболяването трае дълго време, може да настъпи анемия (намаление на хемоглобина в кръвта).
Токсикоариаза на очите
Тя се проявява много по-рядко от висцералната форма (приблизително 10 пъти). Предполага се, че причината е недостатъчен имунен отговор, неспособен да предотврати навлизането на ларви в окото. С тази форма най-често се засяга едно от очите. Ларвите, влизащи в съдовата мембрана на очната ябълка, образуват характерни грануломи (възли) в ретината или лещата. Винаги има възпаление на визуалния орган и продължава в хронична форма. Може да се развие кератит (роговицата възпаление), ендофталмит (гнойно възпаление на очите мембрани), отлепване на ретината, неврит на зрителния нерв и пълна слепота.
Грануломи (коагулирани ларви на токсокар) в очната ябълка
Форма на кожата
Характеризира се с алергична реакция, която може да се прояви като уртикария, екзема. По този начин човек чувства силна сърбеж, има зачервяване на кожата, отоци. Симптомите могат да бъдат наблюдавани първо на едно място, а след това в друга, което се свързва с миграцията на ларвите.
Неврологична токсокариаза
Той се проявява, когато хелминтите проникнат в централната нервна система. Това е опасна форма на инфекция, тъй като може да доведе до възпаление на мозъчната тъкан. Той също така произвежда грануломи. Най-ранните симптоми са главоболие и спазми.
Други признаци на тази форма на болестта са промяна в поведението и настроението на човек, раздразнителност, нарушение на паметта. Възможно е да има трудности при опита да се чете нещо, да се концентрира вниманието. В някои случаи има гърчове и епилептични припадъци. Без лечение, последствията са по-сериозни.
Скритата форма
Скритата токсокариаза е най-малко сериозната, но има хроничен ход. Признаците и симптомите включват кашлица, треска, коремна болка, главоболие и промени в поведението и нарушения на съня. При изследването често се срещат хепатомегалия (увеличен черен дроб) и лимфаденопатия (разширени лимфни възли).
диагностика
За диагностициране на болестта се извършват следните мерки:
- Оценявайте клиничните симптоми - реакцията на бронхопулмоналната система, алергичните прояви и др.
- Задължително е да се извърши цялостен анализ на кръв, която в Токсокариазис на присъствие, може да покажат увеличение на левкоцитите, еозинофили, намаляване на ESR на gemoglobina.No такива данни не може да се посочи степента на заболяването или да потвърди наличието на тока, тъй като резултатите могат да бъдат причинени от удари Toxocara в тялото преди.
- В случай на съмнение за заболяване надеждно да го открие, се извършва имуносорбентен анализ (ELISA той същия ELISA), за да се проучи реакцията на специфични антитела. Така титри на антитяло 1: 1200-1: 1400 вече показват, хелминтоза, но не означават заболяването (като Toxocara имат способността да бъде капсулиран и след това да умре вътре в капсулата, но антителата в кръвта ще бъде за известно време). титър на антитяло 1: 1400 може да се говори за око toxocarosis или отслабване на симптомите на висцерална форма на болестта след лечение. Титър 1: 1800 и по-горе показва латентен ход на заболяването с токсокароза.
- В някои случаи реакциите на антитела могат да бъдат неверни (сериозни нарушения в имунната система). За по-точно диагностициране на токсокариите помага при такава ситуация биопсия на засегнатите тъкани. По този начин се откриват ларвите. Като правило, ако мозъкът или черният дроб са засегнати, този диагностичен метод, заедно с други, е незаменим.
- За откриване на очни токсокарии се провеждат офталмологични изследвания, се оценява окото.
- В допълнение, специалистите могат да извършват ултразвук на коремната кухина, компютърно и магнитно резонансно изображение на главата.
Лечение на токсокариаза
Токсокарозата често преминава само по себе си, тъй като ларвите на токсокар не могат да се развият в човешкото тяло. Кортикостероидите се предписват при тежки случаи на висцерална или очна токсокариаза.
Понякога грануломите се отстраняват хирургически. Лазерната коагулация и криопексията могат да се използват за унищожаване на офталмологичните грануломи.
Най-използваните терапевтични лекарства срещу токсокар включват албеназазол (най-предпочитан), мебендазол (Vermox), медиамин. Тези лекарства обикновено са ефективни при контролирането на мигриращия токсокарам, но имат недостатъчен ефект, ако се образуват грануломи в тъканите.
Средно лекарствата се приемат в рамките на 1-3 седмици. Това зависи от самото лекарство, формата и тежестта на заболяването. В повечето случаи лечението е успешно. Понякога се повтаря в няколко курса на интервали от 2 до 4 месеца. В този случай, за успеха на лечение -но намаляване на еозинофили в кръвта, намаляване на титър на антитяло и клинични симптоми, или прави тяхното отсъствие.
За да се подобри състоянието на пациента и да се улесни процеса на възстановяване, се предписват различни симптоматични препарати: антиалергични, противовъзпалителни, стимулиращи имунната система и др.
Като цяло, правилното и своевременно лечение води до положителен резултат. Но при интензивна инфекция и липса на подходящо лечение болестта може да доведе до смърт.
Също така е необходимо да запомните, че специалният курс на лечение може да назначи само лекар.
епидемиология
Въпреки че хората са случайни домакини за токсокар, но токсокарозата се среща по целия свят. В повечето случаи се наблюдава при хора на възраст под двадесет години. Разпространението на болестта, т.нар. Серологично разпространение, е по-високо в развиващите се страни, но може да бъде и в икономически развитите страни.
В Русия, където хелминтичните заболявания са широко разпространени, токсокарозата според статистиката е шестата сред тях. Поради нивото на развитие на медицината броят на случаите на диагностицирането му нараства. Според санитарни проучвания в Русия и Украйна, 67-70% от домашните кучета, повече от 95% от бездомните хора са заразени с токсокароза [ненадежден източник].
В Съединените щати до 2007 г. се смяташе, че до 5% от децата са били болни на различни етапи от живота си. Но, както се оказа по-късно, тази цифра е 14% за общото население. Приблизително 10 000 клинични случая се наблюдават за годината в Съединените щати, където 10% падат върху очната токсокариаза. Постоянната загуба на зрение се наблюдава в 700 от тези случаи.
Малките деца са най-изложени на риск, защото играят на улицата и често слагат замърсени предмети и мръсотия в устата си. Съдържанието на кучето е друг известен рисков фактор за инфекцията с токсокариаза. Съществува и значителна връзка между високия титър антитела към токсокар в кръвта и епилепсията при деца.
При хората се наблюдават паразитни натоварвания, достигащи 300 ларви на грам. Предполага се, че когато се удари по-малко ларви в организма, имунната система оказва по-слаба реакция, което позволява на ларвите за постигане на визуални органи и да причини очна токсокариаза. През 1981 г. той представи на теорията, че повратната точка между развитието на окото и висцерална Токсокариазис е между сумата на 100-200 ларви в организма. Но има и мнение, че тази сума е по-индивидуална и зависи от конкретния домакин.
Според статистическите данни децата на възраст 1-4 години са по-често болни от висцерална токсокариаза и 7-8 години с очни. В някои страни, например, в Колумбия, до 81% от децата са заразени с куче токсокар.
Превантивни мерки
- Много е важно да се провеждат своевременно обезпаразитяване на домашни любимци.
- Не позволявайте на децата да влизат в контакт с непознати животни.
- Необходимо е да се изолират детски пясъчници и детски площадки от животни (брезенти, огради).
- Периодично заменете пясъка в пясъчната кутия.
- Собствениците на кучета, когато ходят на улицата, за да почистят отпадъците от животни.
- Научете децата винаги да мият ръцете си преди да ядат, след улицата, особено ако има контакт с животното.
- Обучавайте общите санитарни и хигиенни правила.
- Възрастните също помнят да спазват правилата за лична хигиена.
- Детето трябва да изреже ноктите навреме, така че да не се събира мръсотия под тях.
- Хората, които са в контакт с почвата, са ангажирани с работа на сушата трябва да работят в ръкавици. След работа винаги измивайте добре ръцете си.
- Зеленчуците и плодовете трябва да се измиват под течаща вода преди употреба. И е по-добре да излее вряла вода.
- По време на разходката, играйте на детските площадки е препоръчително да не се храни детето. Забранете да дърпате мръсни ръце в устата си и има нещо с такива ръце.
- Директната слънчева светлина върху почвата или пясъчната кутия за деца е естествен начин за почистване. Поставянето на детски площадки в осветено място също е превантивна мярка.
В допълнение към горното, е много важно да се разпространят методите на превенция, за да се изключи инфекцията чрез токсокароза. Ето защо основната задача е да информираме населението, което без съмнение ще доведе до намаляване на броя на заболяванията.