Токсоплазмоза - кратък преглед на литературата

токсоплазмоза

Кратък преглед на литературата, докторска степен MS Покровская, АД "ЛАГИС"

Зоонотична природно-антропоргична протозойна болест с фекално-орален механизъм на предаване на патогена. Характеризира се с полиморфна клинична картина (лимфаденопатия, увреждане на нервната система, уголемяване на черния дроб и далака, увреждане на скелетните мускули и миокарда) и хроничен ход.

Морфология, културни особености

Патоген на токсоплазмозата - Toxoplasma gondii - протозойни на клас Sporozoea, облигатен вътреклетъчен паразит, морфологично наподобяващи удължена парче от портокал, 4-7 цт на дължина. Разделяне вътрешните засегнатите клетки води до образуването на псевдокисти (натрупване Toxoplasma), и след полово размножаване (в тялото на котешки) възникне истински кисти - ооцисти, заобиколени от плътна обвивка. Токсоплазмата е трудно развиващ се микроорганизъм. Toxoplasma умират бързо, когато се нагрява до 55 ° С (5-10 минути), от излагане на 50% алкохол. Ооцистите са доста стабилни във външната среда - до 6-8 месеца в детски пясъчници, почва.

епидемиология

Източникът на патогена е котешки, както и всички междинни гостоприемници - други бозайници, птици. Токсоплазмозата при животните обикновено се проявява под формата на асимптоматичен пренос.

Механизмът за предаване фекално-орален път предаване патоген - храна (проникването на кисти тъкан или ооцисти в използването на половинчати месни продукти, но обикновено с неизмити зеленчуци), вода, домакинство. Възможна контактна инфекция чрез микротравматични външни обвивки, както и сексуално предаване.

Най-опасният механизъм за вертикално предаване: инфекцията на бременни жени се придружава от трансплацентарен трансфер на патогена от майката до плода. В същото време рискът от трансплацентарна трансмисия се увеличава от 15% през първия триместър до 65% в края на бременността.

Токсоплазмозата е разпространена навсякъде. Естествената чувствителност на хората е ниска, главно инфекцията причинява асимптоматичен пренос. Най-често младите хора се разболяват, с различни видове имунна недостатъчност. Инкубационният период е 5-23 дни. Равнището на инфекция на населението в различните страни варира от 4 до 68%.

Клинични прояви

Токсоплазмозата се характеризира с голямо разнообразие от клинични прояви и отсъствие на патогмонични симптоми. Известни са енцефалитни, лимфогенни, екантамиални (генерализирани), миокардни, очни, белодробни, чревни форми на токсоплазмоза.

Клиничните прояви са остри, хронични и латентни форми.

Има вродени (трансплацентарна инфекция) и придобита токсоплазмоза.

Токсоплазмозата е част от групата на перинаталните Факел инфекции (Т токсоплазмоза, друг О, R-рубеола, CMV-C, H-HSV 1.2). Само първичната инфекция на майката води до вродена инфекция. В резултат на инфекция по време на първия триместър на бременността и развитието на плода или наследствена токсоплазмоза почине или родени с вродени токсоплазмоза остри симптоми - интоксикация, треска, жълтеница, чернодробни увреждания, слезката, лимфните възли и на централната нервна система (енцефаломиелит). Класическата триада като хидроцефалия, хориоретинит и вътречерепен калцификация среща при бебета, заразени по време на първия триместър на бременността. Новородените, заразени в края на бременността, обикновено се раждат без клинични признаци на заболяването. Многобройни проучвания показват, че очевидно нормално дете при раждане с вродена токсоплазмоза и не получават подходящо лечение има висока вероятност за по-нататъшни нарушения развитие (деформации). Най-често срещаната късно находка е хориоретинитът, който може да доведе до едностранна загуба на зрение.

В АГ клиники, лекари трябва да се извършват на терен за опасностите от токсоплазмозата на плода своевременно, за да разберете дали пациентът е носител на Toxoplasma или серонегативни (няма IgG антитела към Toxoplasma и поради това съществува риск от заразяване с токсоплазмоза първичен, опасно за плода). 1 е необходимо всеки три месеца за наблюдение титрите на антителата в носителите и факта дали антителата са серонегативни пациенти, по този начин, времето за идентифициране на първична инфекция с токсоплазмоза по време на бременност. Токсоплазмоза по време на бременност обикновено е асимптоматична, понякога може да се развие лимфни възли.

Токсиплазмена инфекция на здрави хора в повечето случаи води до асимптоматичен курс.

Носенето на токсоплазма е много често. Само 0,3% от случаите са придобили токсоплазмоза в остра форма. Острата форма може да има тиф-подобен или енцефалолитичен курс (както и с увреждане на очите) и продължава 7 дни. Естеството на проявите на токсоплазмоза е значително повлияно от общото състояние на организма. При здрави хора токсоплазмозата може да се прояви чрез лека лимфаденопатия. Често заболяването имитира инфекциозната мононуклеоза. В тежки случаи може да се наблюдава менингоенцефалит, пневмония, хориоретинит, ендокардит, увреждане на вътрешните органи.

Най-честата е хроничната форма на заболяването, с дълга субфебрилна температура, главоболие, повишени лимфни възли, черен дроб, далак, симптоми на миозит и артралгия.

Хронична форма или носител може да отиде в остра форма при пациенти с имуносупресия, причинена от HIV инфекция, органна трансплантация, химиотерапия, onkologichekimi и други заболявания, както и на фона на стрес и бременност. При лица с имунна недостатъчност, включително СПИН, заболяването става тежко, предимно фатално.

Най-честата и страховита усложнение е енцефалитът (90% от всички смъртни случаи).

Превенция и лечение

Не е развита адекватна терапия на токсоплазмоза. В момента е комбинация от пириметамин и sulfadimezin.

sulfadimezin със скорост от 150 mg / kg / ден 4 пъти на ден в рамките на месец (не> 4 g / ден).

пириметамин (хлорид) със скорост от 1 мг / кг / ден 2 пъти на ден за един месец вътре (не> 25 мг / ден).
През първите 2-3 дни пириметаминът се прилага в доза на насищане 2 mg / kg / ден 2 пъти дневно (тази доза може да надвишава 25 mg / дневно).

Фолиева киселина в доза от 5-10 mg / kg / ден вътре или парентерално (за предотвратяване на токсични реакции от органите на хематопоезата)

Бременността се предписва не по-рано от 12-16 седмици.

спирамицинова (2-3 g на ден) се използва в много части на света при бременни жени с остра токсоплазмоза за предотвратяване на вродена токсоплазмоза. Това лечение намалява вероятността от вродено предаване с почти 50%. Спирамицин не лекува гъбичната болест на плода.

Ако е установена пренатална диагноза на токсоплазмоза в плода, повечето експерти препоръчват добавяне Пириметамин (100 mg / дневно в две отделни дози в продължение на 2 дни, последвани от 50 mg дневно) и сулфадиазин (75 mg / kg дневно в две отделни дози в продължение на 2 дни, последвани от 100 mg дневно в две отделни дози (максималната доза за всеки 4 g дневно) към майката на спирамицин.

Leucoprin, който е фолиева киселина (5-20 mg / ден) трябва да се приема с пириметамин, за да се спасят човешките клетки; T.gondii не може да използва екзогенна фолиева киселина.

Пириметамин (2 mg / kg дневно в продължение на 2 дни, последвано от 1 mg / kg на ден в продължение на 2-6 месеца, а след това в понеделник, сряда и петък за завършване на 12-месечния курс на лечение), сулфадиазин (100 mg / kg дневно в две отделни дози) и леукоприн (5-10 mg три пъти седмично) също е най-често прилаганата схема за лечение на явна токсоплазмоза при новородени.

Лабораторна диагностика

Може да се извърши откриване на токсоплазма микроскопия проби (кръв, цереброспинална течност, пунктирани лимфни възли, тонзили, остатъци от мембрани, биопсия на засегнатите органи). Смели, оцветени от Романовски-Гимса. Откриването на токсоплазма в мозъчните тъкани се извършва с помощта на електронна микроскопия, или имунофлуоресцентни методи. Острата форма може да се разграничи от латентна, използвана само биологичен тестов метод (чрез изследване на тъканни проби от заразени животни). Възможно е изолиране на токсоплазма от биопсити и биологични флуиди, последвано от култивиране на 10-11 дневни пилешки ембриони или HeLa клетки.

Изброените методи или не са достатъчно чувствителни, или са недостъпни поради високата цена.

Най-достъпните болници серологични методи. RSK, РНА, латекс аглутинация - методи за откриване на антитела срещу Toxoplasma относително неспецифични, е трудно да се стандартизират тяхното приложение е особено трудно да се открие токсоплазмоза при новородени и имунокомпрометирани пациенти.

Разпределени метод на непряка имунофлуоресценция. Най-достъпни кожен тест с токсоплазмин, пробата е положителна, започвайки с 4 седмици от заболяването и още много години след възстановяването.

Метод на амунизираща аглутинация (ISAGA) се провежда главно в Европа.

Най-надеждните резултати се получават, като се използват методите ELISA и RIA.

IgM антитела се появяват в ранните стадии на заболяването (две седмици след инфекцията) и са маркери първична инфекция. Обикновено те изчезват след 2-3 месеца. При остра и хронична токсоплазмоза IgM може да бъде открита повече от година.

Съвременният подход при диагностицирането на първична токсоплазмена инфекция е дефиниция на IgG avidity, - това е най-конкретният тест. Ниските антитела се произвеждат само при първата среща на организма с патогена и са единични маркери първична инфекция. Аритмичността им се увеличава в рамките на 2-3 месеца, след това IgG стават силно вискозни.

откриване нископодобен IgG с отрицателен резултат IgM показва развитието на инфекцията за около 3 месеца (IgM е изчезнал и IgG все още не е станал видим). В този случай е необходимо след 7-14 дни да се провери увеличаването на IgG аломичността.

откриване IgM При отсъствието на IgG (както ниско вискозен, така и висзидния) е възможно в самото начало на първичната инфекция. Необходимо е да се провери динамиката на IgM и IgG. Ако след 2-3 седмици IgM отново слабо положително и ниско подобно IgG не се открие, тогава IgM дава фалшиво положителен резултат (това се случва например при кръстосани реакции с ревматоиден фактор). Напротив, при появата на нискокачествен IgG се потвърждава първичната токсоплазмоза.

IgG се произвеждат на 2-4 седмици. Първите 2-3 месеца титри се увеличават, докато годината достигне нивото на антителата остава стабилна, след това постепенно намалява. С каретата и хроничния ход на заболяването увеличаването на броя на тези антитела в 2-4 пъти показва развитието на обостряне на инфекциозния процес.

Диагнозата на токсоплазмоза може да бъде направена само по подходящ начин динамиката на титрите на антителата - повишаване или понижаване на IgM, повишаване на абитността и IgG титър.

за директно откриване ДНК токсоплазмата е разработена PCR-тестова система. Всички те се основават на използването на специфична последователност на гена, кодиращ B1 протеина, повтарящ се 30-35 пъти върху генома. Успяхме да намерим много специфична запазена част от друга ДНК последователност на токсоплазмата, която се повтаря 1000-10000 пъти върху генома. Благодарение на това, нашата система за тестване има висока чувствителност от всички известни PCR тестови системи (разкрива 10 клетки в реакцията).

При изследване на бременни жени откриването на токсоплазма в урогениталния тракт чрез директния PCR метод дава важна информация за заплахата за плода. Като тестов материал можете да използвате остъргване / намазка от цервикалния канал, шийката на матката и влагалището.

Диагноза на вродена токсоплазмоза

Нито един от тестовете за вродена токсоплазмоза не е еднакво чувствителен и специфичен. Диагнозата обикновено се основава на тестови комбинации, чийто избор отчасти зависи от това дали се провежда пренатално или пренатално тестване.

Постнатална диагноза

При асимптоматични деца диагнозата на вродена токсоплазмоза може да бъде ясно потвърдена от историята и физическия преглед. Трябва да се извършат офталмологични, слухови и неврологични изследвания, както и лумбална пункция и компютърна томография (КТ) на главата.

Токсоплазмозата трябва да се диференцира от други инфекции на TORCH, които могат да имат подобни прояви в новороденото.

Има много диагностични тестове, но резултатите трябва да се интерпретират предпазливо. С вродена токсоплазмоза Т. gondii може да бъде изолирана от плацентата, пъпната връв или кръвта на детето чрез инокулиране на мишки или в клетъчна култура. Възможно откриване на T. gondii чрез PCR от периферна кръв, цереброспинална течност от новородено или от плацентата.

Наличието на IgM в серума на новороденото играе решаваща роля в диагностиката на вродена токсоплазмоза, майчиният IgM не преминава през плацентата. Контаминирането им обаче може да възникне по време на раждане, поради което е необходимо да се наблюдава динамиката на откриване на IgM при новородени.

1. Перинатални инфекции на TORCH. Карен Е Джонсън / Преглед на Инфекциите с Факла / UpToData, 2002. Превод от английски - Ю.М. Богданов.
2. Диагностика и лечение на вътрематочни инфекции. Методически препоръки за лекари - неонатолози. Под редакцията на председателя на РАМУ, проф. NN Volodin, Ch. неонатолог КЗ Москва, Н.Д. Детский, 1998.
3. Медицинска микробиология. Справочна книга. Основните редактори на Acad. RAMS V.Pokrovsky, проф. Pozdeev. ГЕОТАР Медицина. Москва. 1998

Инфекция на токсоплазмоза по време на бременност, опасно ли е и как да не се заразявате?

Токсоплазмозата е опасна по време на бременност? - един от популярните въпроси, засягащи жените, които вече носят дете и само планират да заченат. В края на краищата, много медии твърдят, че токсоплазмозата при бременни жени неизбежно ще доведе до дефекти в вътреутробното развитие на плода.

Според практикуващите гинеколози опасността от такава диагноза по време на бременност е твърде преувеличена. За да не изпадате в паника след всеки контакт с животни (котки - най-честата превозвач на Toxoplasma), е да се разбере какво представлява инфекцията, както и дали заболяването винаги води до вродени дефекти на детето.

Какво представлява опасната токсоплазмоза при бременност?

Toxoplasma Gondii - вътреклетъчен патогенни паразити прониква в човешкото тяло чрез директен контакт с изпражненията на заразени животни, земята, месо, които съдържат жизнеспособни кисти, които причиняват инфекциозни заболявания.

В повечето случаи, при хора със силна имунна система, заболяването протича в латентна форма, без да причинява никакви симптоми и сериозни усложнения, които образуват имунитет през целия живот. Ето защо токсоплазмозата при бременни майки е опасна само за първична инфекция, тъй като може да причини спонтанен аборт, мъртво раждане и вътрематочни малформации на детето.

Ако една жена в живота й вече е срещнала инфекция, то Токсоплазма гониди, способна да проникне в плацентата, не може да повлияе на здравето на детето. Носителят на токсоплазмоза при бременност (както се вижда от наличието на антитела в кръвообращението) се счита за доста здрава жена, която не се нуждае от лечение.

Дори при първична диагноза, плода не винаги е засегнат от вътреклетъчни паразити. Медицинската статистика твърди, че рискът от вътрематочна инфекция на дете с токсоплазмоза по време на бременност се увеличава с продължителността му.

Ако всеки пети плод е засегнат през първото тримесечие, тогава всеки трети плод е засегнат през първия триместър и всяка секунда през третото. Но лекарите обръщат внимание на естествената особеност на инфекцията. Въпреки факта, че броят на децата, заразени в утробата на патогенните паразити, се увеличава с периода на бременността, тежестта на клиничните патологии се намалява. Това е така, защото в третия триместър плодът вече е оформен и по-малко уязвим от опустошителните ефекти на болестта.

Ефектът върху бременността на патогена Toxoplasma gondii е най-опасен в началото на периода, когато ембрионът е практически беззащитен преди агресията, паразити и лекарства срещу тях.

Обобщавайки казаното, заслужава да се отбележи, че инфекцията на токсоплазмоза при бременност е опасно за вътрематочно развитие на детето само когато първата жена е заразена. Най-тежките последици и малформации се наблюдават при плода, когато бъдещата майка е заразена в началото на бременността.

Профилактика на токсоплазмоза при бременни жени

"Как да не се заразим с токсоплазмоза по време на бременност?" - проблем, който, на първо място, се безпокои за бременните майки, които все още не са прехвърлили тази инфекциозна болест и не са защитени от имунитет срещу паразити.

Профилактиката на токсоплазмоза при бременни жени намалява придържането към прости правила, които позволяват да се избегне получаването на жизнени кисти (патогени на инфекция) в организма на бъдеща майка:

  1. Хигиена на ръцете преди хранене и готвене, след контакт с прясно месо или мляно месо;
  2. Пълна подготовка (продължително топлинно третиране) на месни полуфабрикати и месо. Като превенция на болестта, изключете от диетата сурови пушени колбаси, шунка, шунка и месни ястия, приготвени извън къщата. Вземете инфекция от шиш кебап или belyasha, закупени в общественото хранене е много по-лесно, отколкото да хванете инфекция от яденето на собствената си храна.
  3. Качествената обработка на ястия и плоскости след рязане на прясно сурово и сладоледно месо ще бъде и отговор на това как да не се заразите с токсоплазмоза по време на бременност.
  4. Сварете мляко, млечните продукти, които влизат в диетата си, трябва да се приготвят само от пастьоризирани суровини.
  5. Измийте зеленчуците и плодовете;
  6. Избягвайте контакт с овце, агнета, изпражнения от котки. Ако това не може да бъде избегнато, хигиената на ръцете ще бъде най-добрата превенция на инфекцията.
  7. Таблата за котки трябва да се почиства ежедневно с ръкавици и след това да се измие добре с ръце.
  8. Гумени ръкавици са най-добрата превенция на токсоплазмоза при бременни жени при работа на земята. Кисти от паразити остават жизнеспособни дълго време, както в почвата, така и в праха.

Анализ на токсоплазмозата при бременност и нейното тълкуване

Токсоплазмозата е инфекциозно заболяване, което се предава на лице поради поглъщане на паразита Toxoplasma gondii. Сред цялото разнообразие от паразитни патологии токсоплазмозата се счита за най-опасното заболяване. Причината за това явление е почти безсимптомният ход на болестта. Лице, заразено с токсоплазма от дълго време, дори не може да подозира за присъствието им в тялото си.

Характерна особеност на тази патология е неприятният факт, че болестта е сериозна опасност за бременни жени, както и за болни хора с отслабена имунна система. Токсоплазмозата по време на бременност е опасно, защото болестта засяга здравето на бъдещото бебе.

Тази болест е много разпространена сред цялото население на планетата. Да се ​​заразите с токсоплазма не е сериозен проблем. Носителите на инфекциозен паразит се считат за домашни животни, като правило контактът с котки и кучета е изпълнен с риск от инфекция с паразити. Котки, разбира се, в този списък са на първо място, но кучето понякога може да причини болестта.

Токсоплазмоза при бременни жени и причините за това

Съвременните специалисти идентифицират няколко важни фактора, които могат да доведат до инфекция с токсоплазма. В допълнение към това, всички любими домашни домашни любимци - котки и кучета, носители на паразитна инфекция могат да бъдат и други домашни любимци. Например крави, прасета или овце. Токсоплазмозата в началото на бременността може да се получи по три основни начина, които ще бъдат разгледани подробно по-долу:

В допълнение, бременността и появата на токсоплазмоза обвързват лечението на домашни животни, което вече е било споменато частично. Бъдещите майки трябва да намалят до минимум контакта с домашните любимци. Болестта може да се предава на бременната жена чрез слюнката на кучето, а също и ако таблата не се отстранява дълго време с котешки екскременти.

Важно е да се отбележи, че инфекцията с токсоплазма в ранните стадии на бременността представлява сериозна заплаха за по-нататъшния фетален лагер. По правило, на този етап се наблюдава вътрематочна фетална смърт, непланирано прекъсване на бременността. Ако инфекциозната инфекция настъпи в по-късни етапи (последните месеци на бременността), тогава детето е по-вероятно да се роди с вродена патология.

Като цяло, в допълнение към споменатите причини за токсоплазмоза, има поне един общ фактор, който допринася за паразитното инвазия. Този фактор е мръсни ръце. Чрез несподелените ръце инфекцията често попада в тялото на повечето жени в труда. Ето защо е много важно да се придържате към личната хигиена и преди да ядете, след като отидете на тоалетната, ходейки на открито, контактът с домашните любимци винаги трябва да се мият.

Симптоми на токсоплазмоза при бременни жени

Най-често заболяването не се предава. Но такова явление е норма. Сериозни промени не се наблюдават в най-ранните стадии на заболяването. След известно време, бъдещата майка може да изпитва някои проблеми поради нарушения в работата на нервната, имунната и храносмилателната системи. Можете да научите за болестта навреме, като се свържете с специалист. Ако планирате бременност, преди това е необходимо да се направи кръвен тест за токсоплазмоза, защото по време на бременност всяка бъдеща майка рискува здравето на бъдещо дете.

За да знаете точно какви са основните признаци на заболяването, трябва да се подчертае зависимостта на симптомите на болестта от формата на болестта. Съвременните специалисти класифицират няколко вида заболявания, които ще обсъдим по-долу. На практика се появяват следните форми на заболяването:

1 Остра токсоплазмоза - при тази форма на заболяването, много майки се оплакват от постоянна умора, имат болки в мускулите, обща слабост на тялото. Често, когато болестта е остра, бъдещите майки значително увеличават лимфните възли, повишават телесната температура до критично състояние. 2 Образът на мозъка на болестта е придружен от често тревожни главоболия, треска. Тази форма на болестта е опасна, защото понякога води до кома или парализа, за бременните жени това положение е сложно двойно. 3 Токсоплазмоза на очите при бременни майки - е придружена от някои патологии, засягащи органите на зрението. Пациентите могат да се оплакват от болезнени усещания в окото, внезапно има проблеми със зрението, понякога очната топоплазмоза води до слепота. 4 Хроничната токсоплазмоза при бременност е доста тежък тип патология, която се характеризира с появата на безполезна нервност у пациента. Хроничната форма на заболяването често е придружена от повръщане и гадене. Заразените майки могат да имат проблеми с стомашно-чревния тракт (повишено производство на газ, чести запек, диария). В допълнение, тази форма на патология води пациентите до състояние на постоянно дразнене.

Ясни симптоми на хронична токсоплазмоза могат да бъдат тежко нарушение на паметта и треска. Но най-важните признаци на тази патология са миокардитът, както и специфичният миозит. Освен това при жените хроничната форма на заболяването се дължи на нередности в менструалния цикъл, появата на сърдечна заболеваемост и хипотония.

диагностика

Ако се открият признаци на заболяване, заслужава да се потърси незабавна медицинска помощ. За да направят точна диагноза, лекарите провеждат инструментални и лабораторни тестове за състоянието на здравето на пациента. За да се прецени, инфекцията позволява, на първо място, тестове за токсоплазмоза при появата на бременност.

Анализите за инфекциозни паразити са от два вида - паразитологични и имунологични. Съгласно паразитологични методи за изследване разбира намазка ограда заболяване засегнатия орган, както и медицински изследва кръв и цереброспиналната течност на пациента (течност, която циркулира в мозъчните вентрикули). Паразитологичният метод на изследване не е много популярен в практиката, лекарите прибягват до този метод по-рядко.

Друго нещо - имунологичният метод, който позволява да се даде по-точна представа за клиничната картина на заболяването. Този метод се състои от интрадермални тестове и се използват серологични реакции. Същността на серологичните реакции е да се идентифицират антителата на пациента за токсоплазмоза при бременност. Наличието на имуноглобулини от клас G и М в тялото дава възможност на лекарите да дадат на пациента точна диагноза.

Токсоплазмозата при бременност точно показва лабораторни показатели, чието декодиране е дадено по-долу. Обикновено след навременното въвеждане на тестове за инфекция с паразитна инфекция, майките дават резултат от лабораторни тестове. Резултатът може да съдържа следните означения, които не са напълно разбрани от обикновен човек. Ще се опитаме да ги дешифрираме подробно:

1 IgM- IgG- (IgM отрицателен, IgG -ve) - Този резултат показва, че пациентът не е имунизиран срещу болестта. Също така, подобен резултат дава информация, която позволява на лекарите да заключат, че съществува висок риск от заразяване с инфекция. Подобен анализ резултат показва, че пациентът никога не боли токсоплазмоза 2 IgM- IgG + (IgG положителен, IgM отрицателен) - лаборатория заключение, това обикновено означава, че една бременна жена открили хронична форма на заболяването. Но това лечение не е необходимо, тъй като тялото се е в състояние да преодолее инфекцията 3 IgM + IgG-(IgM положителен IgG отрицателно) - в резултат на медицинско заключение се счита, ако не и катастрофално, а след това най-малко, изисква сериозен подход към лечението. Анализът на криптирането означава, че пациентът е болен от остра форма на токсоплазмоза и се нуждае от спешно лечение. 4 IgM + IgG + (IgG положителен, IgM положителни) - като предишния резултат от медицинските изследвания, разшифроване няма да бъде нещо положително. Този резултат от медицинския доклад означава, че заболяването се изостря. В този случай пациентът се нуждае от спешно лечение.

Какво означава токсоплазмоза IgG позитивна по време на бременност?

Ако след теста се открие наличието на имуноглобулин от клас G в тялото на пациента, това явление показва продължителното пребиваване на антитела, които се противопоставят на паразитите. Но тук е важно да обърнете внимание и на наличието на IgM - имуноглобин. В случаите, когато IgG е положителен и IgM отсъства, можем спокойно да кажем, че инфекциозното паразитно заболяване е налице в тялото на пациента. Но антителата успяха да потиснат самата болест.

Нормата на антителата от клас IgG към токсоплазмата е малко погрешна концепция, тъй като токсоплазмозата е заболяване, причинено от протозойни паразити. Установената скорост зависи от лабораторията, където са направени тестовете. Във всяка отделно взета лаборатория норма на антитела може да се различава, но ако индикаторът е повече от дванадесет, това означава, че пациентът е заразен с токсоплазма. Благоприятна диагноза е липсата на IgM антитела в серума на пациента.

Лечение на токсоплазмоза при бременни жени

Лечението на заболяването зависи от това какво показва анализът за токсоплазмоза при бременност. Токсоплазмозата трябва да се излекува при планиране на бременността. Защото за плода тази инфекция е много опасна.

Ако тестът за токсоплазмоза след бременност потвърди инфекция с паразити, тогава е необходимо да предприемете всички мерки, за да се отървете от паразитите възможно най-скоро. Опитните специалисти първо дават на тялото на пациента известно време да се адаптира към болестта. Това се прави с цел - да се даде възможност на организма да преодолее болестта сама. Ако обаче състоянието на пациента се влоши рязко, трябва да се вземат незабавни мерки за лечение на патологията.

Лечението на токсоплазмоза по време на бременност става трудно, особено в ранните периоди на бременност. Възможно е лечението да се лекува повече или по-малко ефективно, като се започне от третия месец на бременността. В противен случай съществува огромен риск от загуба на плода. За здравните процедури антибиотичната терапия е много ефективна. Лекарството "Спирамицин" се предписва основно за пълно възстановяване от токсоплазмоза. Този антибиотик се понася добре от пациентите, има леки странични ефекти, както и високо ефективни лечения за заболяване.

Лечението на токсоплазмоза при бременност има свои собствени характеристики. Например, при острата форма на заболяването, жената, която се лекува, трябва да прекъсне бременността, тъй като се нуждае от химиотерапия, която ще повлияе неблагоприятно на здравето на плода. Токсоплазмозата, или по-скоро нейните ефекти, може да бъде катастрофално за детето. Ако инфекцията засяга плода, тогава вероятността детето да се роди недоразвито, за съжаление, е доста голямо.

От тримесечния период на бременността зависи рискът от предаване на паразитна инфекция от майката на бъдещото дете. Във второто тримесечие, когато лечението се счита за най-удобно, шансът за инфектиране с токсоплазмени фетуси е тридесет процента. Този шанс се увеличава точно два пъти, през третия семестър, а в първия се равнява на петнадесет процента.

Ако една жена, заразена с токсоплазма, е раждала, то новороденото дете трябва да бъде изследвано за инфекция. При идентифициране на детска болест или вродени аномалии следва да се предприемат допълнителни действия от опитни лекари.

Токсоплазмоза при бременност

Токсоплазмоза при бременност Има паразитна болест, причинена от проникването на T.gondii в тялото на бременна жена. В повечето случаи тази патология продължава асимптоматично, по-рядко се придружава от грипоподобен симптомен комплекс. Диагностика на токсоплазмоза по време на бременност включва серологични тестове с определяне на IgM и IgG, ултразвуково изследване на плода и амниоцентеза, последвано от PCR околоплодна течност. Вариантът на лекарственото лечение зависи от инфекцията на плода и може да се състои от серия антибиотични макролиди или комбинация от сулфонамид и антагонист на фолиевата киселина.

Токсоплазмоза при бременност

Токсоплазмоза по време на бременност - е инфекциозно заболяване, причинено от Toxoplasma, което е от голямо значение в акушерството и гинекологията, поради трансплацентарната предаване път. Според статистиката около 15-25% от жените на възраст между 15 и 45 години са инфектирани с T.gondii. Общата честота на вродена токсоплазмоза е от 1 до 10 случая на 10 000 новородени, от които 3-10% имат тежки аномалии в развитието. В същото време около 55% от жените, родили заразени деца, нямат признаци на заболяване. Обикновено, по-висок риск от токсоплазмоза по време на бременността се отразява на жените и имунокомпрометирани живеене или пътуване в ендемични райони: Франция, Латинска Америка и Южна Африка.

Причини за токсоплазмоза при бременност

Причиняващият агент на токсоплазмозата при бременност е Toxoplasma gondii. Това е задължителен вътреклетъчен паразит с размери от 4 до 8 микрона. В зависимост от средата, токсоплазмата може да бъде в три форми: ооцист, тъканна киста и тахизоит. Първите две са инвазивни за хората. Инфекция с кисти се случва, когато се използват замърсени месни продукти, яйцеклетки - при контакт с почвата при работа в градината или при използване на несмлени зеленчуци и плодове. Токсоплазмата под формата на ооцисти може да поддържа жизнеспособността си дълго време, особено при топли и влажни условия, което значително увеличава риска от предаването им. При поглъщане паразитите от инвазивни форми се трансформират в тахизоити, които причиняват на клиниката развитие на заболявания и инфекция на плода на фона на токсоплазмоза при бременност.

Няколко различни варианти на заразяване на хора с начина, по който T.gondii - яде сурова кайма или недобре термично обработено месо, контакт с изпражненията на котка или земя, съдържащ ооцисти, трансмисионни трансплацентарната от майка на дете, както и преливане на заразена кръв. Значителна част от случаите (до 65%) на токсоплазмоза по време на бременност възниква срещу използването на заразената храна и вода преминава като първична инфекция. При контакт с котки, домашните любимци, които живеят на улицата или ядат сурово месо, са основната опасност.

Заразеното лице може да бъде източник само в случай на кръводаряване или даряване на органи. Рискът от развитие на токсоплазмоза по време на бременност се увеличава значително при посещение на региони с високо разпространение на токсоплазмата: Франция, Латинска Америка и Южна Африка. Смята се, че дори при едно поглъщане на T.gondii, човек остава заразен за цял живот и самата болест е субклинична. Обаче само в изолирани случаи токсоплазмозата при бременност се причинява от активирането на персистираща инфекция.

Симптоми на токсоплазмоза при бременност

Повече от 90% от случаите на токсоплазмоза при бременност се проявяват асимптоматично под формата на здравословен носител. Развитие изразени клиники по-вероятно в бременна имунокомпрометирани -.. С съпътстващи бактериални или инфекциозни заболявания, употребата на кортикостероиди, ранни стадии на СПИН и др Инкубационният период при такива случаи могат да варират от 1 до 3 седмици след поглъщането на паразита. За остра токсоплазмоза по време на бременност, характеризиращо се с грипоподобно текущото изпълнение: повишаване на температурата на тялото на 37,5-38 ° С, слабост и неразположение, главоболие, лимфаденопатия, най-малко - хепатоспленомегалия. Бременните жени рядко токсоплазмоза хориоретинит, дори и по-рядко - конюнктивит, кератит или иридоциклит. Само на фона на значително недостиг на имунитет токсоплазмоза по време на бременност може да доведе до сериозни усложнения като енцефалит, хепатит, миокардит, или пневмония.

Токсиплазмозата принадлежи към групата на TORCH-инфекциите, която включва инфекциозни заболявания, които могат да окажат тератогенно влияние. По принцип опасността за плода е основната инфекция на майката, хроничната токсоплазмоза при бременност рядко се превръща в причина за вътрематочно предаване. Инфекцията се случва в рамките на 1 до 4 месеца след проникването на тахизоита в плацентата, като рискът от инфекция се увеличава с продължителността на бременността. Според статистиката честотата на предаване на паразити на плода при отсъствие на лечение на токсоплазмоза по време на бременност в третия триместър е 10-12 пъти по-висока, отколкото при първата. Въпреки това, по-ранната инфекция на плода се появи, толкова по-лошо е прогнозата. Когато токсоплазмата прониква в плода през първия триместър, могат да възникнат спонтанни аборти и тежки аномалии в развитието. По-късна вродена токсоплазмоза се проявява чрез тетрад на Sabin: хориоретинит, хидроцефалия, конвулсивен синдром, интракраниална калцификация. Възможно е да има ясно изразено вътрематочно забавяне на растежа и микроцефалия. Тяхното присъствие показва, че острата токсоплазмоза е била прехвърлена по време на бременност.

Диагностика на токсоплазмоза при бременност

Диагнозата на токсоплазмоза при бременност се основава на анамнестични данни, открити симптоми, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. При събирането на историята акушер-гинеколог, или инфекциозни заболявания разследвани всички обстоятелства, при които могат да възникнат по-инфекция Toxoplasma: използването на сурово месо, немити зеленчуци или плодове, контактът с котките на улицата, работа със земята в градината, остана в ендемичните райони. Физически преглед при жените с токсоплазмоза по време на бременност може да разкрие грипоподобни симптоми на болестта, но в повечето случаи това е uninformative.

Водеща роля при диагностицирането на токсоплазмоза по време на бременността играе серологични тестове, ултразвук и пробийте амниотична торбичка на плода. Лабораторната диагностика често е първата стъпка и се осъществява чрез ензимен имуноанализ (ELISA) или специални тестови системи. Същността на това изследване е да се определят имуноглобулините от клас М (IgM) и G (IgG). Пълното им отсъствие оспорва диагнозата токсоплазмоза при бременност. Наличието на IgM и неговото увеличение в 4 пъти или повече показва първичната инфекция на T.gondii. Освен това титърът постепенно продължава да се увеличава и достига максимум след 5-20 дни след инвазията. Първата проява на IgG в кръвта на майката настъпва след 7-14 дни и достига максимална концентрация в интервала от 3 до 6 месеца. В повечето случаи високо ниво на IgG показва латентен ток на токсоплазмоза при бременност. Ако се получат положителни резултати, повторете теста 3-4 пъти в рамките на 2-3 седмици.

Провеждането на ултразвук при жени със съмнение за токсоплазмоза при бременност е необходимо, за да се оцени състоянието на плода. В повечето случаи не могат да бъдат открити никакви значими признаци на вродена токсоплазмоза или наличните промени са недостатъчни за потвърждаване на диагнозата. Основните прояви на инфекция на плода на фона на токсоплазмоза по време на бременност са общи вътрематочно забавяне на растежа и разстройства на ЦНС структури - хидро или микроцефалия, формирането на калцирания. Прекъсването на бременността се препоръчва само при установяване на тежки морфологични аномалии.

Провеждане пункция околоплодната мембрана (амниоцентеза) е необходим в случай на първичен токсоплазмоза по време на бременност с ниско съдържание на информация и наличието на серологичната диагностика ултразвукови признаци на плода. Решете дали за пробиване на амниотичната торбичка се приема, посещаващи инфекциозни заболявания заедно с неонатолози и акушер-гинеколози. Същността е да се вземе амниотична течност и да се определи присъствието на T.gondii в нея чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Чувствителността и специфичността на тази процедура варират между 90-95%. Обикновено, амниоцентеза в присъствието на симптомите на токсоплазмоза по време на бременност се извършва за срок не по-рано от 18 седмици на акушерството, което е свързано с повишен риск от фалшиво-положителни резултати. Това изследване също се показва само 4 седмици след предполагаемата инфекция. По-рано, "кремът на златния стандарт" вече не се използва почти поради риска за плода, високата информативна стойност на амниоцентезата и PCR.

Лечение на токсоплазмоза при бременност

Лечението е необходимо само в случаи на остра токсоплазмоза при бременност, придружено от клинични прояви. При отсъствие на клинични симптоми на инфекция, възстановяването става само по себе си. В зависимост от поражението на плода, има две направления за лекарствена терапия на токсоплазмоза при бременност. При отсъствие на признаци на фетална инфекция се използват макролидни антибиотици (спирамицин) въз основа на резултатите от PCR на амниотична течност. Тези средства могат да се натрупват в тъканите на плацентата и да предотвратят вертикалния път на предаване.

При потвърждение или се подозира, инфекция на плода срещу токсоплазмоза по време на бременност фармакотерапия трябва да се състои от антагонист на фолиева киселина (пириметамин), и сулфонамиди (сулфадиазин). Първият е способен да потисне разделянето на клетките в костния мозък, така че целта му винаги е допълнена с препарати от фолиева киселина. Също така, употребата на лекарството е противопоказана през първия триместър на бременността във връзка с потенциалния тератогенен ефект. Тази опция за лечение има за цел да намали тежестта на заболяването при дете и да подобри цялостната прогноза.

Прогнозиране и профилактика на токсоплазмоза при бременност

Прогнозата за жена на фона на токсоплазмоза е благоприятна при бременност. Почти всички случаи водят до клинично възстановяване. Прогнози за бъдещето на бебето зависи от тримесечие, в която се е появила инфекцията - проникване паразит за плода в триместър съм свързана с висок риск от спонтанен аборт или тежки аномалии в развитието.

Профилактиката на токсоплазмоза при бременност предполага разрушаване на всички механизми на предаване на инфекция и скрининг на бременни жени. Първата част от превантивните мерки включват използването на последното качество топлинна обработка само чиста вода и храна, ограничението за работа със земята и контакт с котки, добро измиване на плодове и зеленчуци и така нататък. Г. Изследване за токсоплазмоза се показва само на бременни жени с висок риск от инфекция и включва самият месечен серологичен контрол.

Токсоплазмоза и бременност

Въпреки че има много други паразитни инфекции, които могат да бъдат опасни за бременни жени, е важно да се помни такава болест като токсоплазмоза. Има много слухове за това заболяване, тъй като предаването на токсоплазмата се свързва с любимите ви домашни домашни любимци - котки. Много жени, които планират бременност или са бременни, дали да се откаже от често ме питат, е необходимо от домашен любимец котка, да го дам на приятели или роднини, които не се случват токсоплазмоза, което ще доведе до загуба на бременността. Той е изключително разочароващо да гледате, тъй като някои лекари, са били открити в женски носители на Toxoplasma, веднага предпише лечение на токсоплазмоза, а също така често лекарства, които нямат нищо общо с това заболяване. Ето защо, нека да обсъдим с Вас колко токсилоплазма и инфекцията, причинени от нея, са ужасни за бременните жени.

Toxoplasma gondii Има ли интрацелуларен паразит, заразен от една трета от населението на света. Това означава, че теоретично всеки трети човек може да бъде диагностициран с превоз на токсоплазма. Естествено, има и региони, където до 60-90% от населението са заразени с токсоплазма (Франция, Дания, редица европейски градове). В Източна Европа повече от половината от населението е заразено с токсоплазма. Средно 10 до 15% от жените в детеродна възраст са носители на токсоплазма в повечето страни по света. Токсиплазма по време на бременност, около 1% от бременните жени се заразяват. Въпреки това високо разпространение, раждаемостта в света не намалява, както и случаите на деца, родени с наследствена токсоплазмоза е около 1 на 10 000 раждания (с изключение на някои райони, където честотата на наследствена токсоплазмоза може да достигне до 200-300 случая на 10 000 раждания). Вродена токсоплазмоза се проявява само в случаите на първичен инфекция, но ние вече знаем, че основната инфекция - за контакт с инфекциозен агент, за първи път в живота на човека.

Токсоплазмозата е по-често заболяване на мръсни ръце, Когато инфекциозният агент се предава чрез замърсена храна или мръсни ръце. Действително, котките са "производителите" на кистата на токсоплазмата, но за това трябва да има определени условия. Първо, вашият домашен любимец трябва да се зарази с токсоплазмоза, въпреки че проучванията показват, че само 2% от котките страдат от токсоплазмоза. На второ място, периодът на ексцизия на киста от токсоплазма, заедно с изпражнения при инфектирани котки, се появява веднъж в живота през 7-21 дни. В продължение на няколко дни, под влияние на стайна температура, токсиплазматичните кисти преминават във формата на спори, което може да запази свойствата на инфекцията през годината. Само спорните форми могат да се разпространяват на големи разстояния, замърсяващи околната среда и помещенията. Трето, тези кисти трябва да навлязат в стомашно-чревния тракт. Как могат да стигнат там? Ако се докоснете до изпражненията на котка или пясък, където се отстранява, а след това непромити ръце, поставени в устата резени на храна, е възможно да се зарази. Ако къщата ви има хлебарки и мухи, а те, които са в контакт с изпражненията на болна котка, са замърсили храната, която сте изяли без термична обработка (напр. Зеленчуци и плодове). Въпреки това, тези два начина на предаване на токсоплазмата са много малко вероятни. Ако замърсяването се извършва чрез мръсни ръце, то обикновено при деца, които играят в пясъчници или с улични котки. Не е изненадващо, че повечето хора се заразяват с токсоплазма в детска възраст.

Възрастните са заразени с токсоплазмоза по-често чрез абсорбцията на слабо третирани термично (не готвени и не пържени) храна, главно свинско и агнешко, заразени с токсоплазмени ооцисти. Този начин на заразяване се наблюдава при 30-60% от случаите на инфекция с токсоплазмоза при възрастни. Сега е модерно да се яде сурово и полупечено месо, мляно месо, но ако сте бременна, трябва да ограничите приема на необработено месо. Токсиплазмата може да се предава също използване на вода от открити водни тела, ако не влагате тази вода няколко минути преди употреба. По-рядко (6-17% в Европа), жените са заразени в резултат на консумирането на плодове и зеленчуци, замърсени от сушата.

В 80-90% от случаите, първичната токсоплазмична инфекция, се появи след инфекция с токсоплазма, е асимптоматичен. В редки случаи реакцията на човек към инфекция прилича на настинка. Токсиплазмата може да се въведе във всяка клетка на човешкото тяло, с изключение на червените кръвни клетки (еритроцити), тъй като те нямат клетъчно ядро. Най-често токсоплазмата "се урежда" в клетките на скелетните мускули и сърцето, както и на мозъка. В около 1-2% от случаите токсоплазмата засяга очите, което е изпълнено с развитие на слепота. При инфекция, токсоплазмоза може да се разпространява с кръвта в цялото тяло, а това е опасно Toxoplasma инфекция по време на бременност, тъй като това организъм може да премине през плацентата и да се намери на плода. В състояние на хроничен носител токсоплазмата не е опасна. Случаите на реактивиране на инфекцията са много редки и не е доказано, че токсилизата може да се разпространи в тялото и през плацентата, когато се реактивира. Регистрирани само няколко случаи на наследствена токсоплазмоза в последните 60 години, когато се е случило инфекция на плода при бременни жени, при които Toxoplasma инфекция са възникнали преди бременността (1-2 месеца преди бременността), което означава, че това е основната инфекция.

Честотата на предаване на токсоплазмата към плода и хода на инфекцията в плода зависи от периода на бременността. Инфекцията с токсоплазма през първия триместър на бременността ще доведе до заразяване на плода, което се случва в 14-17% от случаите. Колкото по-рано е заразена жена, толкова по-лоша прогноза за плода. Честотата на предаване на инфекцията се увеличава с периода на бременност. Ако една жена е заразена през третото тримесечие на бременността, инфекцията на плода се наблюдава в 60-65% от случаите, обаче, степента на увреждане на плода в повечето случаи не е изразена. Това означава, че повечето новородени няма да имат признаци на вродена токсоплазмоза.

Диагностика на токсоплазмоза се извършва най-малко 4-5 съвременни диагностични методи, предимно серологични, също в динамика, а не от един резултат от анализа. Ако имате IgG антитела, вероятно ще бъдете носител на токсоплазма и това състояние не е опасно по отношение на бременността. Този тип антитела ще присъстват във вашето тяло за цял живот, като самия токсоплазма. Лечението се рядко се предписва само в случаи, придружени от симптоми. Изключително рядко се открива първична инфекция при хора без симптоми, тъй като здравите хора рядко се консултират с лекар. При бременни жени, инфекция с Toxoplasma могат да бъдат открити чрез промяна в серологична тест от негативна към позитивна по-често, отколкото в други категории от населението, тъй като всички бременни жени трябва да се изследват за токсоплазмоза в първия триместър на бременността.

Лечение на бременна жена по време на първичното инфекция е много важно, тъй като това значително намалява риска от дете с наследствена токсоплазмоза: 55% от майки не се лекуват, и 25% от майки, лекувани. Отново искам да ви предупредя, че става въпрос за случаи на първична инфекция на майката, която никога досега не е имала контакт с токсоплазма.

Изследвания за хронична инфекция носител токсоплазма и реактивиране изследвали влиянието на Toxoplasma инфекция на хода на HIV инфекция и извършват по същество в страни, където честотата на HIV инфекция е много висока, както и честотата на токсоплазмоза. Опасност от токсоплазмена инфекция и при хора с намалена имунна система (пациенти с злокачествени процеси след трансплантация на органи).
След като обобщих за токсоплазмената инфекция, ще повторя отново това в състояние на хроничен пренос този вид инфекция за бременна жена и нейното потомство не е опасно и следователно не е необходимо да се лекуват бременни жени, дори с цел превенция.

Носител на токсоплазмоза (((

това е само жалост и аз исках да посъветвам... той показва кога си го имаш.

При първата ми бременност, почти до края на втория триместър, имаше високи титри на токсоплазмоза OVERHENE, както с IgG, така и с IgM.

Изпратено до инфекциозни заболявания, той от своя страна да ненаситност, но никой не назначава никакви антибиотици (особено когато те видя резултата от готовността)... само веднъж месечно даде кръв за токсоплазмоза, и те са лесни за него "smotrteli")))))

Е, аз, от своя страна, четене на информация от Ineta падна в истерия))))))) съпругът ми дори искаше да намали този "World Wide Web"))))

Така че ние сме родени здрави, добри, без токсоплазмоза и без никакви признаци. Но детето след известно време намери цитомегаловирус, според който имах всички отлични тестове)))) Но ние се справихме и с това за няколко седмици))))

Токсоплазмоза по време на бременност: не е толкова страшно, колкото е боядисана...

Опасност от токсоплазмоза по време на бременност

Токсоплазмозата е паразитно заболяване на хора и животни. Крайният домакин (т.е. организмът, в който паразитът може да се възпроизвежда) е котка, междинните домакини на паразита са многобройни птици и животни, както и хора.

При хората болестта в повечето случаи са асимптоматични или проявява такива неспецифични симптоми като умора, леко повишена температура, главоболие, подуване на лимфните възли (обикновено шия и деколте). Въпреки това, тези явления могат да бъдат признаци на настинка, така че в повечето случаи, токсоплазмоза е незабелязано, а хората дори не подозират, че болните с болестта.

В тежки случаи заболяването се съпровожда от висока температура, болки в ставите и мускулите и зачервен обрив. Най-опасната е токсоплазмозата на нервната система (развитие на менингоенцефалит). Острата форма на токсоплазмоза се наблюдава най-често при хора с имунодефицит (напр. С ХИВ инфекция).

Ако една котка е заразена с токсоплазмоза за първи път, лимфните възли могат да растат, с остра форма може да се отдели от носа, зачервяване на очите, краткотрайна диария. Въпреки това, в повечето случаи токсоплазмозата на котката също е асимптомна.

Токсоплазмоза и бременност

Много хора са чували за опасността от токсоплазмоза при бременни жени. Оттук и съветите да изхвърлите котката от къщата и да се паникьосвате от всякаква драскотина. Не всичко е толкова страшно.

Рискът за плода е само първична инфекция на майката с токсоплазмоза по време на бременност. Това означава, че ако сте били болни от дълго време, то няма да има никакъв ефект върху плода. В този случай, дори при първична инфекция, рискът от инфекция на плода не е 100%. През първия триместър рискът от инфекция с майчино заболяване е 15-20%, във втория - 30%, в третия - 60%. Въпреки това, въпреки че рискът от инфекция с периода на бременност се увеличава, тежестта на клиничните прояви се намалява.

При заразяване през първия триместър в повечето случаи детето има несъответствия в развитието, които са несъвместими с живота и когато се заразят в края на бременността, може да липсват напълно клинични симптоми. В случай, че инфекцията е настъпила преди 24 седмици, се препоръчва аборт. Ако жената откаже от него, лечението е възможно.

След заболяването, човек развива имунитет, така че повтарящата се среща с паразита не е ужасна за него.

След първична инфекция с токсоплазмоза, бременността може да бъде планирана за шест месеца.

Как се проявява инфекция с токсоплазмоза?

Инфекцията на човек се случва или при ядене на месо от заразени животни, или когато инфекциозната котка влиза в човешкото тяло (най-често с прах от улицата или с пръст).

Според някои доклади до 25% от месните продукти са заразени с токсоплазмоза, най-често се срещат в агнешко, свинско и отрасъл. При внимателно топлинно третиране паразитът умира и няма инфекция.

От котки Хората обикновено се заразяват от фекална-орален път, т.е., като ядете храни, заразени с котешка тоалетна при вдишване на частици от изпражнения при почистване на носилката коте, децата често са заразени чрез играчки, с които се свърза с котката, или в пясъчника на заден двор. В допълнение, може да се получи замърсяване чрез поглъщане на патогена на наранена кожа или лигавиците (чрез непокътната паразит кожата не проникват в тялото). Ако котката ще надраскате, инфекцията може да се появи, като котка не винаги се мият лапи след използване на тоалетната.

Като цяло, тъжно, както изглежда, котешки екскременти с токсоплазма ни заобикалят навсякъде и е изключително трудно да се защитите от болестта. Но това си има своите предимства: по-голямата част от жените преди бременността в латентна форма на токсоплазмоза варицела са имунизирани, а сега, дори и в очакване на бебето, не котки, те не се страхуват.

Струва си да се отбележи, че свежите изпражнения не са заразни. За да придобие способността да зарази, причинителят трябва да узрее във външната среда. Следователно, нови котешки изпражнения не представляват опасност. Ако почистите тоалетката на котката незабавно и я измийте със сапун (а не само разклатете лайната в тоалетната), тогава по този начин няма да се заразите.

Самата котка е инфектирана с токсоплазмоза, когато яде заразени мишки и птици, сурово свинско или агнешко, любезно предложено от собственика. Ветеринарните лекари вярват, че токсоплазмозата заразява повечето котки, които някога са ходили на улицата. Основният източник и дистрибутор на токсоплазмозата са котки, ходещи сами, ядене на плъхове и къркане в детски пясъчници и градини. Това е от такова ходене и нашата достойна домашна котенца може да се зарази (например, яде трева, близо до която "лоша" котка подрежда тоалетна).

Инфекциозни са само котки, инфектирани с токсоплазмоза през последните три седмици. Но си струва да си припомним, че котката за известно време може да бъде заразна и с всяка нова инфекция. Въпреки това, в защита на котките искам да кажа, че инфекцията от болното животно е рядко. Основният източник все още остава непечено месо и уличен прах. Когато котешка фекалии влезе в околната среда, патогенът остава активен до две години.

Заразен човек може и кучето, защото кучето всеки ден отива на улицата, може да яде всеки мръсотия от земята, а след това оближе на собственика, за да се върне в къщи Токсоплазмени лапи или кожа. Като човек едно куче може да бъде заразено с токсоплазмоза, защото е и междинен домакин на паразит. Много ветеринарни лекари смятат, че кучетата са заразени с кучета не по-рядко, отколкото от котки.

Диагностика на токсоплазмоза

При планирането на бременност за лекар е важно не само да се определи наличието на инфекция в организма, но и да се определи дали е свеж или стар. За това имуноглобулините от класове M и G (IgM и IgG) се определят в кръвта.

Ако се установи IgM и IgG не присъства, това е най-неблагоприятната ситуация, тъй като показва, че наскоро е настъпила инфекция.

Ако има IgM и IgG, инфекцията е настъпила в рамките на една година (в този случай се препоръчва да се повтори теста след 3 седмици.) ​​Увеличаването на IgG показва остър процес.

Най-честата ситуация е IgG, няма IgM. Това предполага, че веднъж в миналото имаше контакт с инфекцията, в момента тя не представлява опасност, тъй като имате имунитет.

Ако имуноглобулините изобщо не се откриват, тогава нямате имунитет към токсоплазмоза и трябва да се спазват всички предпазни мерки, за да се избегне инфекцията по време на бременност.

За да се диагностицира токсоплазмоза, понякога се предписва кръвна PCR. Диагнозата, използваща метода на PCR, е доста точна, но нейният недостатък е, че той не говори за предписването на инфекция.

За да се определи точно дали зародишът е заразен (ако се открие първична инфекция в майката), се препоръчва амниоцентезата (плода на пикочния мехур се пробива с тънка игла през предната коремна стена). Въпреки това, трябва да се има предвид, че токсоплазмата влиза в амниотичната течност един месец след заразяването на майката, така че е възможно да се диагностицира плода само след изтичането на този период.

Чрез ултразвук в заразения плод, може да се определи повишаване на черния дроб и далака, разширяване на вентрикулите на мозъка, интракраниални калцификации. Плацентата може да бъде удебелена, в нея могат да бъдат открити калцификации.

В някои случаи един лекар, дори и след като научи, че котка живее в къщата ви в продължение на много години, може да не ви изпрати за анализ. Факт е, че собствениците на котки в 90% от случаите имат имунитет към токсоплазмоза (колкото по-дълго котката живее, толкова по-голяма е вероятността за имунитет). Ето защо, ако лекарят, напротив, започне да настоява да участвате с котка, която живее в къщата ви за 5 години и е член на семейството, ще бъде по-лесно да се разделите с лекаря.

Лечение на токсоплазмоза

Лечението се извършва само при първична инфекция!

Лекарствата, които оказват влияние върху токсоплазмата, могат да се използват само след 12 седмици от бременността (някои само след 16 седмици), тъй като самите те могат да имат вредно въздействие върху плода. Обикновено патогенът не е напълно унищожен, лечението е насочено главно към намаляване на неговата активност.

Новородените с инфекция на майката и последващото им лечение задължително се подлагат на преглед дори при липса на клинични прояви.

Профилактика на токсоплазмоза

Превенцията е най-важна по време на бременност и тези жени, които никога не са се срещали с токсоплазма преди това и нямат имунитет към нея.

  • Когато работите в градината, носете ръкавици, така че земята да не падне върху кожата. На кожата може да има микрокредити, а в земята - токсоплазма. Измийте обилно зеленчуците и плодовете.

  • Нарязването на суровото месо е също по-добро в ръкавиците, поне след това трябва да измиете ръцете си. Сменете добре или сварете месото от пържоли с кръв по време на бременност.

  • Ако живеете котенце, поверете почистването на тоалетната му на някой друг или внезапно в котешката баня има следи от стари изпражнения.

  • Не си струва да целувате своя домашен любимец, защото с остра инфекция на котката, токсоплазмата може да се екскретира в него със слюнка и с изпускане от носа.

  • Можете да преминете на анализ на котешки изпражнения, за да определите дали то е заразено с токсоплазмоза. Ако вашата котка е толкова чист, че никога с токсоплазмоза не са се срещали, че е необходимо да я предпази от болестта в бъдеще (най-малко за периода на бременността): не се хранят със сурово месо, не се отказвайте да общуват с роднини и да не се пусне на улицата.

  • Подобни Статии За Паразити

    Ефективни червеи за деца: преглед на най-добрите лекарства
    Амеобаза на червата: прояви, методи на диагностика, лечение и профилактика
    Свещи Clion D - инструкции за употреба в гинекологията, аналози, рецензии