Метронидазол - инструкции за работа, аналози, прегледи и освобождаване форми (таблетки от 250 мг, щепсел 100 мг и 500 мг, крем, гел и инжекционни) лечение на инфекции при възрастни, деца и бременни

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството метронидазол. Представени са коментари на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мнения на лекари от специалисти за употребата на метотроназол в практиката им. Много по-активно да попитам добавяте свои собствени мнения на препарата: помощ или не помага лекарството да се отърве от заболяването, които са били наблюдавани усложнения и странични ефекти, не може да се претендира от производителя в резюмето. Аналози Метронидазол в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на сексуалната и чревната сфера при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

метронидазол - антипротозоен и антимикробен, производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичното редуциране на 5-нитро групата чрез вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група взаимодейства с ДНК на клетка от микроорганизми, инхибиращи синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии.

Не е чувствителен към метронидазол аеробни микроорганизми и факултативни анаероби, но в присъствието на смесени флора (аероби и анаероби) метронидазол действа синергично с антибиотици ефективни срещу обща аероби.

Увеличава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква сенсибилизация на алкохола (действие, подобно на дисулфирам), стимулира възстановяващите процеси.

Фармакокинетика

Има високо проникване способност, постигане на бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, гръбначно-мозъчната течност, мозъка, жлъчката, слюнка, околоплодна течност, абсцес кухина, вагинални секрети, сперма, кърма, прониква през кръвно-мозъчна и плацентарна бариера. Той се екскретира чрез бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15%.

свидетелство

  • протозойни инфекции: екстраинтестинални амебиаза, включително чернодробна amebic абсцес, интестинална амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, giardiazis, balantidiasis, кожен лайшманиоза, Trichomonas вагинит, уретрит Trichomonas;
  • инфекции, причинени от Bacteroides spp. (Включително Б. Fragilis, Б. distasonis, Б. ovatus, Б. thetaiotaomicron, Б. vulgalus): инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (включително менингит, мозъчен абсцес), бактериален ендокардит, пневмония, емпимема и абсцеса на белите дробове;
  • инфекции, причинени от Bacteroides видове, включително група Б. Fragilis, видове Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: коремни инфекции (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрит, endomyometritis, абсцес, маточните тръби и яйчниците, вагинални инфекции копчета след операцията), инфекции на кожата и меките тъкани;
  • инфекции, причинени от видовете Bacteroides, включително групата B. fragilis и Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици);
  • гастрит или дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori;
  • алкохолизъм;
  • предотвратяване на постоперативни усложнения (особено смущения в дебелото черво, близо до ректума, апендицит, гинекологични операции);
  • радиационна терапия на пациенти с тумори - като радиоактивизиращ агент, в случаите, когато туморната резистентност се причинява от хипоксия в туморните клетки.

Форми на освобождаване

Таблетки 250 mg.

Вагинални свещи 500 mg и 100 mg.

Крем за външна употреба 1%.

Гел за външно приложение 1%.

Гел за вагинално приложение 1%.

Разтвор за инфузии (инжекции) 0,5%.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре, по време на или след хранене (или изцедено мляко), без дъвчене.

При трихомониаза - 250 mg два пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 mg два пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да бъдат предписани Метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение или да увеличите дозата до 0,75-1 g на ден. Между курсовете трябва да бъде прекъсване в 3-4 седмици с провеждането на многократни контролни лабораторни тестове. Алтернативна терапевтична схема е назначаването на 2 g веднъж на пациента и неговия сексуален партньор. Деца 2-5 години - 250 mg на ден; 5-10 години - 250-375 mg на ден, над 10 години - 500 mg на ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 отделни дози. Процесът на лечение е 10 дни.

При гардия, 500 mg два пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Деца под 1 година - 125 мг на ден, 2-4 години - 250 мг на ден, 5-8 години - 375 мг на ден, в продължение на 8 години - 500 мг на ден (две дози). Процесът на лечение е 5 дни.

При гардия - 15 mg / kg на ден в 3 разделени дози в продължение на 5 дни.

Възрастни: асимптоматична амебиаза (кисти на откриване) дневна доза - 1-1.5 грама (500 мг 2-3 пъти дневно) в продължение на 5-7 дни.

При хронична амеобия дневната доза е 1,5 g в 3 разделени дози за 5-10 дни.

При остра амебова дизентерия - 2,25 g в 3 дози до спиране на симптомите.

При абсцес на черния дроб - максималната дневна доза - 2,5 g в 1 или 2-3 дози, в продължение на 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение. Деца 1-3 години - 1/4 от дозата за възрастни, 3-7 години - 1/3 от дозата за възрастни, 7-10 години - 1/2 доза от възрастни.

При балантидаза - 750 mg 3 пъти дневно в продължение на 5-6 дни.

С улцеративен стоматит, възрастни се предписват 500 mg два пъти дневно в продължение на 3-5 дни; деца в този случай, лекарството не е показано.

При псевдомембранозен колит 500 mg 3-4 пъти на ден.

За премахване на Helicobacter pylory - 500 мг 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (в комбинирана терапия, например, в комбинация с 2,25 грама на амоксицилин през нощта).

При лечението на анаеробна инфекция максималната дневна доза е 1,5-2 g.

При лечението на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg на ден за период до 6 (не повече от) месеци.

За профилактика на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg дневно в 3 дози 3-4 дни преди операцията или веднъж на 1 g на първия ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато вече е разрешено поглъщане) - 750 mg дневно в продължение на 7 дни.

Задайте интравагинално. Препоръчваната доза е 5 г (един пълен апликатор) 2 пъти дневно (сутрин и вечер). Процесът на лечение е 5 дни.

Страничен ефект

  • диария;
  • анорексия;
  • гадене, повръщане;
  • чревен колик;
  • запек;
  • метален вкус в устата;
  • сухота в устата, глосит;
  • стоматит;
  • замаяност, нарушена координация на движенията;
  • атаксия;
  • объркване на съзнанието;
  • раздразнителност;
  • депресия;
  • повишена възбудимост;
  • слабост;
  • безсъние;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • халюцинации;
  • уртикария, кожен обрив;
  • хиперемия на кожата;
  • назална конгестия;
  • треска;
  • кандидоза;
  • неутропения, левкопения.

Противопоказания

  • левкопения (включително при анамнеза);
  • органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
  • чернодробна недостатъчност (при назначаване на големи дози);
  • бременност (1 триместър);
  • период на лактация;
  • Свръхчувствителност.

Приложение по време на бременност и лактация

Противопоказан е през първия триместър на бременността и лактацията. Употреба с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността.

Специални инструкции

В периода на лечение е противопоказан прием на етанол (алкохол) (развитие disulfiramopodobnyh реакции: коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв в лицето).

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата му при пациенти на възраст под 18 години.

При продължителна терапия е необходимо да се наблюдава кръвната картина.

Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква преустановяване на лечението.

Може да обезвреди трепонема и да доведе до фалшивия положителен тест на Нелсън.

Петна урина в тъмен цвят.

При лечение на трихомонадален вагинит при жените и трихомониаза при мъже е необходимо да се въздържат от сексуална активност. Необходимо е едновременно лечение на сексуалните партньори. Лечението не спира по време на менструацията. След трихомониазната терапия трябва да се направят контролни тестове за три последователни цикъла преди и след менструацията.

След третиране на ламблиаза, ако симптомите продължават след 3-4 седмици, за да се извърши анализ на 3 на интервали от изпражнения в рамките на няколко дни (някои успешно лекувани пациенти с непоносимост към лактоза, причинена от инвазията, тя може да продължи няколко седмици или месеци, напомняйки Глардиаза симптоми).

Лекарствени взаимодействия

Повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето на образуване на протромбин.

Подобно на дисулфирам, причинява непоносимост към етанол (алкохол).

Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между назначенията е поне 2 седмици).

Cimetidine инхибира метргиназоловия метаболизъм, което може да доведе до повишаване на серумната му концентрация и повишен риск от странични ефекти.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомален окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, в резултат на което намалява неговата концентрация в плазмата.

При едновременно приложение с литиеви препарати концентрацията на последния в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.

Не се препоръчва да се комбинира с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите увеличават антимикробния ефект на метронидазола.

Аналози на лекарството Метронидазол

Структурни аналози за активното вещество:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Метрон;
  • Metronidazole Nycomed;
  • Метронидазол-ICCO;
  • Метронидазол-Altfarm;
  • Метронидазол-връзка комплект;
  • Метронидазол-маточния кръвен поток;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes инжекционно употребяващи наркотици;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • флагове;
  • Efloran.

метронидазол

метронидазол, метронидазол; антипротозно, антибактериално средство

Индикации за употреба:

Гиадиаза, трихомониаза, чревна и извън-чревна амебиаза (включително абсцес на черния дроб); анаеробни инфекции на костите и ставите, на мозъка, кожата и подкожната тъкан на коремната кухина, женските полови органи, анаеробни сепсис, псевдомембранозен колит. Розово акне, бактериална вагиноза (локално).

дозировка:

Деца: 35-50 mg / kg / ден в 3 разделени дози.

Възрастни: 500-750 mg 3 пъти на ден.

Други паразитни инфекции, през устата

Деца: 15-30 mg / kg / ден в 3 разделени дози.

Възрастни: 250 mg 3 пъти дневно или 2 g веднъж дневно.

Анаеробни инфекции, вътре, в / в

Деца: 30 mg / kg / ден, дозата се разделя на 4 инжекции (прием), максималната доза от 2 g / ден.

Възрастни: 30 mg / kg / ден, дозата се разделя на 4 инжекции (прием), максималната доза от 4 g / ден.

Псевдомембранозен колит, перорално

Деца: 20 mg / kg / ден в 4 разделени дози за 10-14 дни.

Възрастни: 250-500 mg 3-4 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.

Розово акне, възрастни, локално: прилага се върху засегнатите области 2 пъти на ден в продължение на 9 седмици.

Бактериална вагиноза, възрастни, интравагинален: 500 mg (1 апликатор) 1-2 пъти дневно в продължение на 10-20 дни.

Търговски наименования, производствени форми, производители:

Deflamon: инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml. "Море BSC"

Clione: таблетки 250 mg; инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml. Гедеон Рихтер

Medazol: таблетки 250 mg; вагинални таблетки 500 mg.

metrogil: таблетки 200 mg и 400 mg; суспензия за орално приложение от 200 mg / 5 ml в бутилки от 60 ml и 100 ml; инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml; инжекционен разтвор 100 mg в ампули 20 ml; 1% желе в епруветки 30 g и 50 g; 1% вагинален гел в епруветки 30 g Unik Pharmaceutical Laboratories

Metrogil Denta: Гел за гуми в епруветки 20 g, 30 g и 50 g Unik Pharmaceutical Laboratories

метронидазол: инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml. Vokhard Limited

метронидазол: Инжекционен разтвор 10 mg в ампули 20 ml; инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml. "Polpharma"

метронидазол: таблетки 200 mg и 400 mg. Ipka Laboratories

метронидазол: таблетки 200 mg и 400 mg; инфузионен разтвор 5 mg / ml в бутилки от 100 ml; Инжекционен разтвор 5 mg / ml в ампули 10 ml. Promed износ

метронидазол: таблетки 250 mg. "AXIN Pharmaceuticals"

метронидазол: таблетки 250 mg.

метронидазол: таблетки 250 mg. "Балканфарма"

метронидазол: таблетки 250 mg. "Биомед"

метронидазол: таблетки 250 mg. "Rivofarm"

метронидазол: таблетки 250 mg. "Tatkhimpharmpreparaty"

метронидазол: таблетки 250 mg; инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml. "Sanavita"

Метронидазол / в кафявото: инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml. "Б. Brown Meulungen »

Метронидазол Nycomed: таблетки 250 mg и 500 mg; вагинални супозитории 1 g; Инфузионен разтвор 5 mg / ml в бутилки от 20 ml и 100 ml. "Nycomed"

Метронидазол-Teva: таблетки 250 mg; вагинални таблетки 500 mg. "Teva"

Nidazol: таблетки 250 mg и 500 mg; суспензия за поглъщане от 125 mg / 5 ml и 200 mg / 5 ml в бутилки от 100 ml. Hikma Pharmaceuticals

Orvagil: таблетки 250 mg; вагинални таблетки 500 mg. "AXIN Pharmaceuticals"

trihopol: таблетки 250 mg. "Polpharma"

Флаг: покрити таблетки, 250 mg; инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml; вагинални супозитории 500 mg. "Aventis"

Efloran: таблетки 400 mg; инфузионен разтвор 500 mg в бутилки със 100 ml. "Крка"

Какво помага на Metronidazole в капкомера и как да го използвате?

метронидазол - медицински продукт, предназначен за бактерицидни ефекти. Той има широк обхват на действие върху анаеробните бактерии.

Действие на лекарството

Агентът е антимикробно производно на 5-нитроимидазоловото съединение. Принципът на действие е, че активното вещество на базата на биохимично редуциране действа на вътреклетъчно ниво. Механизмът се осъществява чрез транспортиране на протеинови молекули на анаеробни и протозойни организми.

Обработената група от 5-методазол, действаща заедно с клетките на ДНК на микроорганизми, активира процесите на синтез на нуклеинови киселини. Това води до бързо и ефективно унищожаване на вредните бактерии.

Метронидазолът е актуален срещу:

  • вирусни микроорганизми;
  • бактериални микроорганизми.
  • стандартни щамове
  • задължителни анаеробни бактерии
  • определени видове грам-положителни микроорганизми

Механизмът на действие се основава на факта, че активните вещества на амоксицилин понижават показателя за развитие на резистентност към метронидазол. Лекарството увеличава чувствителността на тумори и тумори към ефектите от облъчването, стимулира поправящите процеси в организма.

Съставът на лекарството съдържа 1- (b-Оксиетил) -2-метил-5-нитроимидазол. На външен вид, препаратът изглежда като леко зелен или бял прах от кристален тип. Също така продуктът се предлага в таблетки и свещи. Лекарството е слабо разтворим във вода, практически неразтворим в алкохолни разтвори.

В допълнение към основното активно вещество, той допълнително включва натриев хлорид, динатриева сол.

свидетелство

Лекарството се предписва, ако тялото се развие:

  • инфекция от протозоен тип;
  • абсцеси, амебиазис от различни видове;
  • нарушения на работата на храносмилателния тракт;
  • трихомониаза;
  • възпалителни процеси в уретрата;
  • инфекциозен вагинит;
  • инфекциозни заболявания на ставите, хрущялна тъкан;
  • менингит, мозъчен абсцес;
  • вируси на централната нервна система (ЦНС);
  • ендокардит и пневмония;
  • сепсис, емпимема или абсцес на белите дробове.

Метранидазолът ефективно се бори срещу паразитите в стомаха и тазовите органи, яйчниците, чернодробната недостатъчност. Предписва се в комбинация с антибиотици за псевдомембранозен колит, гастрит и язви, причинени от инфекция с Helicobacter pylori.

При превенцията на постоперативните усложнения, в периода на лъчелечение в борбата с туморите, се предписва капкомера Metronidazole.

Функции на приложението

Предимството на употребата е да приемете това лекарство като алтернатива на приема на устната кухина. В борбата със смесените инфекции комплексът е предписван с метанидазол и парентерални антибиотици, без да се комбинират различни лекарства.

Когато се прилагат интравенозно:

  • е необходимо да се избягва объркването с други лекарствени средства. В противен случай често се развива благоприятна среда за разпространението на гъбички от Candida.
  • не можеш да пиеш алкохол.

Дропърът Metranidazole помага за обездвижването на treponema, което от своя страна може да доведе до фалшиви положителни тестове на Нелсън. Лечението трябва да продължи най-малко 10 дни, продължителната употреба на лекарството може да се толерира само в остри състояния, в обосновани случаи, само под медицински контрол.

Ако е необходимо да се лекуват остри заболявания и дългосрочна употреба на лекарството, е необходимо правилно да се изчисли риска от възможни усложнения и ефекта от лечението.

Наркотикът може да окаже значително влияние върху координацията, вниманието, така че след употреба той е силно обезкуражен да седне зад волана на превозно средство, да работи с машини.

Инструкции за употреба в зависимост от възрастта на лицето

Ефективното лечение и липсата на усложнения в много отношения зависи от компетентно избраната доза на лекарството, в съответствие с препоръките на фармацевтите:

  1. Пациенти над 12-годишна възраст, за едно решение ще се нуждаят от 500 mg медикамент за интравенозно приложение при скорост на всмукване от 5 ml / min. Между процедурите трябва да има поне 8 часа. Схемата на курса и схемата на лечение се избират индивидуално. През нощта, в размер не трябва да бъде повече от 4 години се препоръчва да се изпълнява превантивна и възстановителна лечение, при липса на противопоказания за използването на устен превод.
  2. Пациенти под 12-годишна възраст, лекарството е показано, че се приема не повече от 7 mg на 1 kg телесно тегло. Курсът на лечение приема 3 дози при скорост на всмукване от 5 ml / min.

Когато черният дроб и бъбреците са счупени

Ако бъбречния дисбаланс, ако клиничният анализ покаже креатининов клирънс под 30 ml / min, максимумът от един ден може да отнеме не повече от 1000 mg от лекарството. Лечението е разделено на 2 пъти.

Ако лекарството е взето като основа за възстановяване на черния дроб, максималната норма на метаранидазол може да бъде 1000 mg, курсът на лечението е разделен на две.

Приложение като радиоактивизиращо лекарство

Ако се избира мета нидазол като основа за радиосенсибилизиращо лечение, лекарството се прилага чрез капкомер. Изчисляването на нормата не е по-голямо от 160 mg / kg телесно тегло, преди това 1 час преди процедурата на облъчване.

Лечението се прилага преди всяко радио излагане в продължение на 14 дни, след което не се поставят капки. В една доза дозата не трябва да надвишава 10 g от лекарството, за курс не повече от 60 g.

За да се елиминират последиците от лъчелечението, а именно интоксикация, използвайте капкомер с разтвор:

При лечение на ракови заболявания

Метанидазол се използва за лечение на рак:

  • неоплазми на кожата;
  • рак на шийката на матката.

Заявлението се изготвя под формата на местно приложение:

  • 3 g медицина;
  • 10% разтвор на диметилсулфоксид.

Получената смес се навлажнява с хигиенични тампони, използвани максимум 2 часа преди облъчването. Ако регресията е трудна, приложенията се провеждат в хода на лечението, когато се наблюдава регресия, не повече от 2 седмици.

Като превантивен инструмент

Като основен превантивен агент в развитието на анаеробни инфекции в тялото, лекарството се използва под формата на инфузии:

  • Възрастни - 500-1000 mg дневно, последващо приемане - 1500 mg на ден, на всеки 8 часа за 500 mg от лекарството.
  • При деца под 12 години дозата е еднаква.

След 2 дни превантивният курс на лечение се прехвърля на перорални медикаменти.

Предозиране и странични ефекти

Всяко лекарство има странични ефекти, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото:

  1. GI - повръщане, диария, запек, вкус на метал в устната кухина, изтичане на венците, панкреатит, загуба на апетит.
  2. CNS - болка в ръцете и краката, конвулсии, мигрена, сънливост, раздразнителност, нервност, халюцинации.
  3. Системата на кръвообращението - Лакопения.
  4. Алергични реакции - обриви, сърбеж, подуване, повишена температура, ларингеална изостаналост, артралгия.
  5. Съдова система - Cystitis, инконтиненция, кандидоза, урината придобива червено-кафяв цвят.
  6. Хепато-билиарна система - Подобрена ферментация на бъбреците, жълтеница, холестаза.
  7. Местни реакции - Тромбофлебит, високо кръвно налягане, подуване.
  8. друг - висока температура, запечатване "Т" на зъба на кардиограмата на сърцето.

Взаимодействие с други лекарства

Метронадиазолът стимулира активността на антикоагулантите и увеличава протромбиновия период.

Взаимодействие с други лекарства:

  1. В комбинация с дисулфирам стимулира развитието на невралгия, в някои ситуации се развива алергия към етанол. Силно се препоръчва да не приемате лекарства заедно с различни лекарства. Особено не е възможно да се комбинира лекарството с недеполяризиращи мускулни релаксанти.
  2. Комбинираният ход на циметидин ще намали ефекта на метаранидазола до нула и ще увеличи серумната концентрация в кръвта. Това увеличава риска от опасни странични ефекти и усложнения.
  3. Едновременната употреба на литий заедно с метранидазол ще доведе до интоксикация.

Бременност и лактемия

Противопоказания

Има редица заболявания и патологии, използването на лекарство, при което е нежелателно.

Те включват:

  • дисбаланс на централната нервна система;
  • хемангиоми на черния дроб;
  • период на лактация и носене на детето;
  • непоносимост към един или повече компоненти.

съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, да се предпазва лекарството от пряка слънчева светлина. Пазете далеч от деца и домашни любимци.

Метронидазол капкомер: за какво се използва?

Метронидазолът в капкомера е предписан за лечение на инфекции, в остра, пренебрегвана форма, при липса на възможност за перорално приложение.

Метронидазол (метронидазол) инжекция

Производители: Kraspharma, Orchid Healthcare, Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL, Moshimfarmpreparaty ги. NA Semashko, Promed Exports, Dalhimfarm, Ahlcon Parenterals, Rester ZAO, Elfa NPC, East-Pharm CJSC

Активни вещества

Клас на заболяванията

  • Психични и поведенчески разстройства, причинени от употребата на алкохол - синдром на пристрастеността
  • Захарен диабет, неуточнен с нарушения на периферната циркулация
  • Менингит, причинен от други бактерии
  • Интракраниален и интраспинален абсцес и гранулом
  • Остър и подкусен инфекциозен ендокардит
  • Разширени вени на долните крайници с язва
  • хемороиди
  • Пневмония без изясняване на патогена
  • Остра респираторна инфекция на долните дихателни пътища, неуточнена
  • Гангрена и некроза на белите дробове
  • pyothorax
  • Пародонтална болест, неуточнена
  • Възпалителни заболявания на челюстите
  • Стоматит и свързани с него лезии
  • Язвата на дванадесетопръстника
  • Гастрит и дуоденит
  • Други специфични неинфекциозни гастроентерити и колити
  • Anus фрактура, неуточнена
  • перитонит
  • Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
  • Абсцес на черния дроб
  • Себореен дерматит
  • Себорея на главата
  • Пиогенен артрит, неуточнен
  • акне
  • розацея
  • Декубитална язва
  • остеомиелит
  • Хронична язва на кожата, която не е класифицирана другаде
  • Остра амебова дизентерия
  • Абоеви абсцес на черния дроб
  • Амебична инфекция на друго място
  • balantidiasis
  • Giardiosis (гиаридиоза)
  • Септицемия, неуточнена
  • трихомониаза
  • Урогенитална трихомониаза
  • Курс по радиотерапия (подкрепящ)
  • Кожна лейшманиаза
  • Открита рана на неопределена област на тялото
  • Топлинни и химични изгаряния, неуточнени
  • Хирургична практика
  • Уретрит и уретрален синдром
  • Салпинит и оофорит, неуточнени
  • Възпалително заболяване на матката, с изключение на шийката на матката
  • Други възпалителни заболявания на вагината и вулвата
  • Хроничен максиларен синузит

Клинична и фармакологична група

  • Не е посочено. Вижте инструкциите

Фармакологични действия

  • antialcoholic
  • protivoyazvennoe
  • protivoprotozoynoe
  • антибактериален

Фармакологична група

  • Други синтетични антибактериални средства

Инжекционен разтвор Метронидазол (метронидазол)

Инструкции за медицинската употреба на лекарството

  • Индикации за употреба
  • Форма на издаване
  • Фармакодинамика на препарата
  • Фармакокинетика на лекарството
  • Употреба по време на бременност
  • Противопоказания за употреба
  • Странични ефекти
  • Дозиране и администриране
  • свръх доза
  • Взаимодействия с други лекарства
  • Предпазни мерки за допускане
  • Условия за съхранение
  • Дата на изтичане на срока

Индикации за употреба

За системна употреба. Протозойна инфекция: екстраинтестинални амебиаза (включително чернодробна амебна абсцес), чревна амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, balantidiasis, lambliasis (ламблиаза), кожен лайшманиоза, Trichomonas вагинит, уретрит Trichomonas. Инфекции на костите и ставите, на централната нервна система (включително менингит, мозъчен абсцес), бактериален ендокардит, пневмония, емпиема и белодробен абсцес, причинена от Bacteroides SPP. (Включително Б. Fragilis, Б. distasonis, Б. ovatus, Б. thetaiotaomicron, Б. vulgatus). Инфекции на перитонеалната кухина (перитонит, черния дроб абсцес), тазови инфекции (ендометрити, endomyometritis, абсцес, маточните тръби и яйчниците, вагинални инфекции копчета след операцията), инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от Bacteroides SPP. (Включително Б. Fragilis), видове Clostridium SPP., Peptococcus SPP., Peptostreptococcus SPP. Сепсис, причинен от Bacteroides spp. (включително B. fragilis), видовете Clostridium. Псевдомембранозен колит, свързан с употребата на антибиотици. Гастрит или дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori. Предотвратяване на следоперативни усложнения (особено за интервенции върху дебелото черво, okolorektalnoy площ apendektomii, гинекологични операции). Алкохолизмът. Лъчетерапия пациенти с тумори - като лъчесенсибилизиращо агенти в случаите, в които устойчивостта се дължи на тумор хипоксия в туморните клетки.

За интравагинално приложение: урогенитални трихомониаза (включително уретрит, вагинит), неспецифичен вагинит на различни етиологии, потвърдено от клинични и микробиологични данни.

За локално приложение: розацея (включително poststeroidnye), акне вулгарис, инфекциозни заболявания на кожата, мазна себорея, себореен дерматит, трофични язви на долните крайници (в лицето на разширени вени, диабет), горят, nonhealing рани, рани от залежаване, хемороиди, пукнатини на ануса.

В стоматологията: смесени (аеробни и анаеробни) инфекции с различна локализация, пародонтални заболявания, гнойно-възпалителни процеси в областта на челюстите.

Форма на издаване

Инжекционен разтвор 0,5% 1 ml
Метронидазол 0.5%

във флакон от полиетилен 100 ml; в опаковка от картон 1 бутилка.

фармакодинамика

Антипротозолно и антимикробно лекарство, производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитро групата на вътреклетъчните транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група взаимодейства с ДНК на клетка от микроорганизми, инхибиращи синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смърт на бактерии.

Той е активен срещу Trichomonas вагиналис, Entamoeba histolytica и задължи анаеробни бактерии Bacteroides SPP. (Включително Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium SPP., Някои грам-положителни микроорганизми (Eubacterium SPP., Clostridium SPP., Peptococcus нигер, Peptostreptococcus SPP.).

Минималната инхибираща концентрация за тези щамове е 0.125-6.25 ug / ml.

В комбинация с амоксицилин е активен срещу Helicobacter Pylori (амоксицилин потиска развитието на резистентност към метронидазол).

Нечувствителен към метронидазол аеробни микроорганизми и факултативни анаероби, но в присъствието на смесени флора (аероби и анаероби) метронидазол действа синергично с антибиотици ефективни срещу обща аероби.

Увеличава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква чувствителност към алкохол (действие, подобно на дисулфирам).

Фармакокинетика

Има високо проникване способност, постигане на бактерицидни концентрации в повечето тъкани и телесни течности, включително белите дробове, бъбреците, черния дроб, кожата, гръбначно-мозъчната течност, мозъка, жлъчката, слюнка, околоплодна течност, абсцес кухина, вагинални секрети, сперма, кърма, прониква през кръвно-мозъчна и плацентарна бариера.

Vd: възрастни - около 0,55 l / kg, новородени - 0,54-0,81 l / kg. Връзката с плазмените протеини е 10-20%.

При интравенозно приложение на 500 mg за 20 min Cmax в кръвния серум след 1 h - 35,2 μg / ml. Концентрация на лекарството в кръвта след 4 часа - 33.9 μg / ml, след 8 часа - 25.7 μg / ml; Cmin с последващо приложение - 18 mcg / ml. Tmax - 30-60 минути. Терапевтично концентрация се поддържа в продължение на 6-8 часа. При нормална концентрация жлъчна на метронидазол в жлъчката след I / V инжектиране може значително да превишава концентрацията в плазмата.

В тялото около 30-60% от метронидазола се метаболизира чрез хидроксилиране. окисляване и глюкуронация. Основният метаболит (2-оксиметронидазол) също има антипротозойни и антимикробни ефекти.

Т1 / 2 в нормална чернодробна функция - 8h (6 до 12 часа), с алкохолно чернодробно заболяване - 18 часа (от 10 до 29 часа) при бебета родени в гестационен възраст от 28-30 седмици - около 75 часа, 32 35 седмици - 35 часа, 36-40 седмици - 25 часа. Той се екскретира чрез бъбреците 60-80% (20% непроменен), през червата - 6-15% o. Когато се експресира бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) при пациенти натрупване на метронидазол в серума може да се наблюдава след повторно приложение и следователно дозата трябва да се намали наполовина.

Метронидазолът и основните метаболити се отстраняват бързо от кръвта по време на хемодиализата (Т1 / 2 се редуцира до 2.6 часа). Когато перитонеалната диализа се изтегля в малки количества.

Употреба по време на бременност

Противопоказано е през първия триместър на бременността и лактацията. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Бременност (II и III триместър) само според важни показания.

Противопоказания за употреба

- Лакопения (включително при анамнезата);

- органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);

- чернодробна недостатъчност (при назначаване на големи дози);

- Бременност (I триместър);

Бременност (II и III триместър) само за жизненоважни показания, бъбречна / чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, загуба на апетит, чревни колики, диария, запек, покрити език, горчив метален вкус в устата, стоматит, сухота в устата, глосит, панкреатит.

От хемопоетичната система: обратима неутропения (левкопения).

CNS: периферна невропатия (изтръпване на крайниците), главоболие, болки, сънливост, замаяност, липса на координация, атаксия, объркване, депресия, раздразнителност, умора, безсъние, халюцинации, раздразнителност.

Алергични реакции: кожен обрив, уртикария, сърбеж, еритема мултиформе, ангионевротичен оток и анафилактични реакции, зачервяване на кожата, запушване на носа, повишена температура.

Местни реакции: на мястото на инжектиране е възможен тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране).

От хепатобилиарната система: повишена активност на чернодробните ензими, холестаза на жълтеница.

От пикочно-половата система: дисурия, цистит, полиурия. инконтиненция на урината, кандидоза на лигавицата на влагалището, оцветяване на урината в червеникаво-кафяв цвят (причинява метаболит метронидазол, няма клинично значение).

Други: повишена телесна температура, сплескване на Т вълната на ЕКГ.

Дозиране и администриране

В / във въвеждането на метронидазол е показан при тежки инфекции, както и при липса на възможност за приемане на лекарството вътре.

За възрастни и деца на възраст над 12 години еднократната доза е 500 mg, скоростта на I / O на непрекъснато (мастилено-струйно) или на капки е 5 ml / min. Интервалът между приложенията е 8 часа. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално. Максималната дневна доза е не повече от 4 g. Съгласно указанията, в зависимост от естеството на инфекцията, се извършва преход към поддържащо лечение с перорални форми на метронидазол.

Деца на възраст под 12 години метронидазол получават 7,5 mg / kg телесно тегло в 3 разделени дози със скорост 5 ml / min.

За предотвратяване на анаеробни инфекции преди хирургична интервенция празен органи и пикочния тракт при възрастни и деца над 12 години метронидазол прилага като инфузия в доза от 500-1000 мг, в деня на операцията и на следващия ден - 1500 мг / ден (500 мг на всеки 8 часа). След 1-2 дни обикновено преминават поддържаща терапия с перорални форми на метронидазол.

При пациенти с тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min) и / или черен дроб, максималната дневна доза метронидазол е 1000 mg (мултиплет на приема два пъти дневно).

Като радиоактивизиращо лекарство, I / капково IV, със скорост 160 mg / kg или 4-6 g / m2 телесна повърхност 0.5-1 час преди началото на облъчването. Прилагайте преди всяка сесия на облъчване в продължение на 1-2 седмици. В оставащия период на лечение с лъчение метронидазолът не се използва. Максималната единична доза не трябва да надвишава 10 g. Курсната доза е 60 g. За отстраняване на интоксикацията, причинена от облъчване, се използва 5% разтвор на декстроза, хемодеза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

При рак на шийката на матката и орган, рак на кожата се използват като местни приложения (3 г се разтваря в 10% разтвор на диметилсулфоксид, намокрени тампони, които се използват локално. За 1.5-2 часа преди облъчването). При лоша регресия на тумора апликациите се извършват по време на радиотерапията. С положителна динамика на пречистване на тумора от некроза - през първите 2 седмици от лечението.

Метронидазол за IV инфузии не трябва да се смесва с други лекарства!

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, атаксия; когато приемате като радиоактивизиращ агент - конвулсии, периферна невропатия.

Лечение: липсва специфичен антидот, симптоматична и поддържаща терапия.

Взаимодействия с други лекарства

Повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на протромбиновото време.

По същия начин, дисулфирам причинява непоносимост към етанол.

Едновременната употреба на метронидазол с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между назначенията е поне 2 седмици).

Метронидазол за интравенозно приложение не се препоръчва да се смесва с други лекарства.

Cimetidine потиска метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и повишен риск от странични ефекти.

Едновременното приложение на лекарства стимулиращи ензимите на микрозомалното оксидиране в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин) може да ускори елиминирането на метронидазол. в резултат на което концентрацията му в плазмата намалява.

При едновременно приложение с литиеви препарати може да се увеличи плазмената концентрация в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация.

Не се препоръчва да се комбинира с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Сулфонамидите увеличават антимикробния ефект на метронидазола.

Предпазни мерки за допускане

В / във въвеждането на разтвор за инфузии е показан за пациенти, при които не е възможно перорално приложение на лекарството. При смесени инфекции инфузионният разтвор на метронидазол може да се използва в комбинация с парентерални антибиотици, без да се смесват лекарства един с друг.

Когато въвеждането на капките в / у не може да се смесва с други лекарства. При употребата на лекарството може да има обостряне на кандидозата.

Употребата на алкохолни напитки по време на терапията е строго забранена.

При употреба на лекарството може да се наблюдава лека левкопения, затова е препоръчително да се следи кръвната картина (броя на белите кръвни клетки) в началото и в края на лечението.

В комбинация с амоксицилин не се препоръчва употребата му при пациенти на възраст под 18 години.

При левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, замаяност и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква преустановяване на лечението.

Може да обезвреди трепонема и да доведе до фалшивия положителен тест на Нелсън. При лечение на трихомонадален вагинит при жените и трихомониаза при мъже е необходимо да се въздържат от сексуална активност. Необходимо е едновременно лечение на сексуалните партньори. След лечение на трихомониаза трябва да държат контролните проби в продължение на 3 последователни цикъла преди и след менструация.

При извършване на терапия повече от 10 дни - само в обосновани случаи, при строг надзор на пациента и редовно наблюдение на лабораторната кръвна картина. Ако се налага по-дълъг курс на лечение поради наличието на хронични заболявания, връзката между очаквания ефект и потенциалния риск от усложнения трябва да бъде внимателно претеглена.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Когато има нежелани реакции от ЦНС, трябва да се въздържате от шофиране и работа с потенциално опасни механизми.

Условия за съхранение

Списък Б.: На тъмно място при стайна температура; Не замразявайте.

Дата на изтичане на срока

Принадлежност към ATX класификацията:

J Антимикробни средства за системна употреба

J01 Антимикробни средства за системна употреба

метронидазол

Цени в онлайн аптеките:

Метронидазолът е антипротозолово и антимикробно лекарство с антибактериална активност.

Форма на издаване и състав

Фармацевтични форми на метронидазол:

  • Разтвор за инфузии: бледожълт със зеленикав оттенък (100 ml в бутилки от полиетилен);
  • Таблетки за орално приложение: Valium, бели или бели до жълто-зеленикава бял цвят, с отвора и фаска (10 броя в опаковка acheikova контур в картонена кутия 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки; 20 бр или.. 30 броя в клетъчна опаковка, в картонен пакет 1, 2, 3, 10 или 400 опаковки);
  • Супозитории вагинални: торпедовидни, бели или бледо жълти (5 супозитории в блистер, в картонена опаковка с 2 блистера);
  • Гел вагинален 1%: безцветен, бледожълт или жълтеникаво-зеленикав (30 g в алуминиеви тръби, пълен с апликатор за интравагинално приложение в картонен пакет от 1 туба);
  • Крем за външно приложение 1% (15 г на епруветка);
  • Гел за външно приложение 1% (15 g на епруветка).

Активно вещество - метронидазол, съдържанието зависи от формата на освобождаване:

  • Инфузионен разтвор: 5 mg / 1 ml (в 1 флакон - 500 mg);
  • Таблетки: 250 мг / кг;
  • Супозитории вагинални: 100, 250 и 500 мг / парче;
  • Гел вагинален: 10 mg / 1 g;
  • Крем или гел за външно приложение: 10 mg / 1 g.
  • Инфузионен разтвор: натриев дихидрогенфосфат дихидрат (натриев фосфат монозаместен 2-вода), натриев хлорид, вода за инжекции;
  • Таблетки: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк;
  • Вагинални супозитории: полиетилен оксид 400, полиетилен оксид 1500;
  • Вагинален гел: динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, Трилон В), пропил парахидроксибензоат (нипасол, пропилпарабен), пропилей гликол, карбомер (карбопол), пречистена вода, натриев хидроксид;
  • Крем: синтетичен олброт, цетилов алкохол, глицерол, стеаринова киселина, метилоксибензоат, натриев лаурилсулфат, пречистена вода, пропилоксибензоат;
  • Гел за външна употреба: триетаноламин, етанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропилей гликол, динатриев EDTA, вода.

Индикации за употреба

Разтвор за инфузия и таблетки:

  • Протозойна инфекция: чревния амебиаза (амебна дизентерия), екстраинтестинални амебиаза (включително чернодробна амебна абсцес..), Trichomoniasis (Trichomonas включително уретрит, Trichomonas вагинит);
  • Инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (включително мозъчен абсцес, менингит), емпиема и белодробен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, сепсис, инициирана Bacteroidesspp. (W з Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides Fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron..);
  • Инфекции на тазовите органи (абсцес на фалопиевите тръби и яйчници, ендометриоза, вагинални вагинални инфекции); инфекции на кожата и меките тъкани; инфекция на коремната кухина (абсцес на черния дроб, перитонит), причинена от видовете Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.;
  • Псевдомембранозен колит (поради употребата на антибиотици);
  • Дуоденална язва или гастрит, свързан с Helicobacter pylori;
  • Радиационна терапия на пациенти с тумори - като радиоактивизиращ агент (в случаите, когато туморната резистентност се дължи на хипоксия в клетките);
  • Предотвратяване на постоперативни усложнения (особено при интервенции в областта на ректума, дебелото черво, апендицит и гинекологични операции).

Супозитории и гел вагинален:

  • Урогенитална трихомониаза (включително вагинит, уретрит);
  • Неспецифичен вагинит с различен произход, потвърден от микробиологични и клинични данни.

Гел и крем Метронидазол за външна употреба:

  • Вулгарно и розово акне (включително постстероиди);
  • Инфекциозни заболявания на кожата;
  • Трофични язви на долните крайници (срещу захарен диабет, разширени вени);
  • Себореен дерматит, мазна себорея;
  • Продължителни нелекуващи рани;
  • изгаряния;
  • легло рани;
  • Пукнатини в ануса.

Противопоказания

  • Органични увреждания на централната нервна система (включително епилепсия);
  • Левкопения (включително история);
  • Дисфункция на черния дроб (в случай на приемане на високи дози);
  • Нарушения на координацията на движенията;
  • Тримесечие на бременността;
  • Периодът на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С изключителна предпазливост използвайте лекарството за бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, бременност в II и III триместър (само за жизненоважни показания).

Дозиране и администриране

Таблетките метронидазол се използват вътре, след или по време на хранене, като се преглъщат напълно без дъвчене.

При лечение на трихомониаза вземат лекарства за 10 дни, 2 пъти на ден, или 250 мг за 5-8 дни в същото множеството дози от 400 мг, жени се препоръчва да се използва допълнително интравагинално метронидазол гел или супозитории. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 750-1000 mg на ден или повторен курс на лечение с интервал от 3-4 седмици, през който е необходимо да се направят повторни контролни лабораторни изследвания. Също така, алтернативен режим на терапия е еднократно прилагане на таблетки от пациент и неговия сексуален партньор в доза от 2000 mg.

Когато амебиаза възрастни, приемащи лекарството в продължение на 7 дни 1500 мг на ден, разделен на 3 пъти в остра amebic дизентерия - в същото множеството получава дневна доза от 2250 мг, лечението продължава до прекратяване на проявите на симптоми на болестта. Децата са предписвани хапчета 3 пъти дневно със скорост от 30-40 mg на 1 kg тегло.

При гаридиоза, метронидазолът се приема 2-3 пъти дневно в продължение на 5 дни, възрастни 750-1000 mg на ден, деца - в зависимост от възрастта:

  • 2-5 години - 250 mg;
  • 5-10 години - 375 mg;
  • 10-15 години - 500 mg.

За лечение на чернодробен абсцес лекарството се предписва в комбинация с антибиотици (тетрациклини) или с други методи на лечение в продължение на 3-5 дни, дневната доза не трябва да надвишава 2500 mg, разделена на няколко приема. На децата се предписва лекарство в дневна доза в зависимост от възрастта:

  • 1-3 години - 1 /4 дози от възрастен;
  • 3-7 години - 1 /3 дози от възрастен;
  • 7-10 години - 1 /2 доза от възрастен.

При лечението на улцерозен стоматит възрастни вземат хапчета за 3-5 дни, 2 пъти на ден, 500 мг, при лечението на псевдомембранозен колит в същата доза 3-4 пъти на ден, с премахване на Helicobacter Pylori - 7 дни три пъти дневно състава на комбинираната терапия.

За предотвратяване на усложнения след операцията се препоръчва метронидазол да се приема 3-4 дни преди операцията при дневна доза от 750-1500 mg в 3 разделени дози или веднъж на 1000 mg в първия ден след операцията. Няколко дни след операцията лекарството може да бъде предписано в доза от 750 mg на ден в продължение на 7 дни.

При тежка бъбречна дисфункция дозата се намалява с коефициент 2.

Интравенозно под формата на разтвор, агентът се използва за тежки инфекциозни лезии, както и за неспособността да се вземат таблетки вътре.

При извършване на интравенозни инфузии, метронидазол не трябва да се смесва с други лекарства!

Скоростта на интравенозно разпръскване или капково приложение е 5 ml на минута с пробив между инфузиите на 8 часа. Деца под 12 години се препоръчва Метронидазол прилага в доза от 7,5 мг / кг телесно тегло в разделени 3 дози на ден, за възрастни и юноши над 12 години - единична доза от 500 мг, максималната дневна доза не трябва да надвишава 4000 мг, продължителност на лечението се определя индивидуално. В зависимост от показанията и естеството на инфекцията, се препоръчва да се премине на орална форма, когато е възможно.

За да се предотврати анаеробна инфекция, преди хирургична интервенция на уринарния тракт и тазовите органи, разтворът за деца на възраст над 12 години и възрастни се използва под формата на инфузия в доза от 500-1000 мг, в деня на операцията и на следващия ден - 500 мг всеки 8 часове (1500 mg на ден). След няколко дни пациентът обикновено се прехвърля на хапче.

Ако има тежки чернодробни и / или бъбречни нарушения (креатининов клирънс по-малко от 30 ml / min), лекарството се използва на ден при максимална доза от 1000 mg, разделена на 2 разделени дози.

Като метронидазол лъчесенсибилизиращо средство се прилага интравенозно 30-60 минути преди облъчването в доза от 160 мг / кг телесно тегло или 4000-6000 мг / m телесна повърхност, а единичната доза не трябва да надвишава 10 000 мг. Лекарството се използва в продължение на 7-14 дни преди всяка сесия на облъчване, курсовата доза не трябва да надвишава 60 000 mg, след това агентът не се използва за лъчелечение. За отстраняване на интоксикация, поради облъчване, физиологичен разтвор за солеви капки, 5% разтвор на декстроза или gemodeza.

рак на кожата, рак на ендометриума и шийката препарат се използва за 1.5-2 часа преди облъчване локално под формата на приложения, импрегниране използвани тампони 3000 мг разтвор се разрежда в 10% разтвор на диметилсулфоксид. При наблюдаване на положителната динамика на туморното пречистване от некрозата, приложенията се провеждат през първите 2 седмици от лечението с лоша регресия на тумора по време на целия курс на лъчетерапия.

Супозитории Метронидазолът се прилага интравагинално. При лечението на трихомонен вагинит лекарството се използва в продължение на 10 дни, инжектирайки се дълбоко във влагалището за 1 супозитория в доза от 250 mg два пъти дневно или в доза от 500 mg веднъж дневно.

За лечение на неспецифичен вагинит два пъти дневно за 1 вагинален супозиторий за 500 mg в продължение на 7 дни.

Вагинален гел се прилага интравагинално, препоръчителната единична доза е един пълен апликатор (5 g от лекарството - 50 mg метронидазол), прилаган в продължение на 5 дни 2 пъти дневно, сутрин и през нощта.

Кремът и гелът за външна употреба се препоръчват да се прилагат в рамките на 3-6 седмици, прилагайки се върху засегнатите зони на кожата два пъти дневно с тънък слой. Допустимо е да се редува прилагането на крем и гел на интервали от 12 часа.

Странични ефекти

  • На нервната система: слабост, замаяност, липса на координация, периферна невропатия, главоболие, сънливост, депресия, объркване, конвулсии, атаксия, раздразнителност, безсъние, раздразнителност, халюцинации;
  • Храносмилателната система: метален вкус в устата, загуба на апетит, повръщане, диария, гадене, констипация, чревни колики, панкреатит, сухота в устата, стоматит, глосит;
  • Генитургична система: оцветяване на урината в червено-кафяв цвят, кандидоза на вагиналната лигавица, полиурия, цистит, дисурия, инконтиненция;
  • Хематопоетична система: обратима неутропения (левкопения);
  • Хепато-билиарна система: жълтеница, холестаза, повишена активност на чернодробните ензими;
  • Алергични реакции: зачервяване на кожата, кожен обрив, уртикария, артралгии, треска, назална конгестия, ангиоедем и анафилаксия, еритема мултиформе;
  • Местни реакции: хиперемия, подуване и болка на мястото на инжектиране;
  • Други: повишена температура, сплескване на Т вълната на електрокардиограмата.

Специални инструкции

Разрешение със смесени инфекции е разрешено да се използва в комбинация с парентерални антибиотици, без да се смесват лекарства един с друг.

Не използвайте Метронидазол в комбинация с амоксицилин при лица под 18-годишна възраст.

По време на лечението забранено да се използват етанол (поради риска от disulfiramopodobnyh реакция проявява чрез внезапно прилив на кръв към лицето, гадене, повръщане, клампираща абдоминална болка, главоболие).

С дълъг курс трябва да наблюдавате кръвната картина (поради възможната поява на лека левкопения). Когато се появи левкопения, възможността за продължаване на лечението зависи от заплахата от развитието на инфекциозния процес.

В случай на влошаване на неврологичния статус (атаксия, замаяност), трябва да спрете да приемате лекарството.

Препоръчва се да се въздържат от сексуална активност по време на лечение на трихомона вагинит при жените и трихомониаза при мъже, едновременното лечение на сексуални партньори е задължително. След курса на терапията на трихомониазата, контролните тестове се извършват преди и след менструация в продължение на 3 последователни цикъла.

Ако се налага лечение повече от 10 дни, трябва внимателно да се прецени съотношението на очаквания ефект към лекарството и риска от потенциални усложнения.

С оглед на възможната поява на нежелани реакции от централната нервна система, по време на терапията се препоръчва да се въздържат от шофиране и други сложни механизми.

Лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че когато се комбинира с метронидазол:

  • Дисулфирам - може да предизвика появата на различни неврологични симптоми (пробив между приема на лекарства трябва да бъде най-малко 14 дни);
  • Cimetidine - повишава концентрацията на лекарството в кръвния серум и увеличава риска от странични ефекти;
  • Сулфаниламиди - насърчават повишаването на антимикробното действие;
  • Фенитоин, фенобарбитал (средства, които стимулират ензимите на микрозомно окисление в черния дроб) - намаляват концентрацията на метронидазол в плазмата;
  • Преднизон - намалява ефективността на лекарството.

Ефект на метронидазол върху други вещества / препарати:

  • Индиректни антикоагуланти - потенцира тяхното действие;
  • Литий - повишава концентрацията в кръвта и насърчава развитието на симптоми на интоксикация;
  • Флуороурацил утежнява неговия токсичен ефект.

Не се препоръчва лекарството да се комбинира с недеполяризиращи мускулни релаксанти (векурониев бромид).

Условия за съхранение

Пазете се от деца! магазин:

  • Таблетки: на сухо, тъмно място;
  • Гел вагинален, гел за външно приложение: на сухо, на тъмно място при температура от 15-25 ° С. Да не се замразява;
  • Крем за външна употреба: при температура 5-15 ° C;
  • Инфузионен разтвор: на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C;
  • Свещи: на сухо, тъмно място при температура 15-25 ° С.
  • Таблетки, разтвор за инфузии, супозитории - 3 години;
  • Гел и крем за външна употреба, гел вагинален - 2 години.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Подобни Статии За Паразити

Лекарства от червеи
Kanikvantel за котки и котки
Инструкции за употреба Nemozola за деца в суспензия и таблетки