Малария. Моят опит е болест. Съвети

Маларията е заболяване, което в нашите географски ширини обикновено се бърка с грипа и други ARVI. Особено добре това е често срещано през зимата: в това време на годината хората са по-склонни да отидат на почивка в тропическите страни, където маларията се чувства като у дома си, защото тропиците - това е местообитание на малария.

Симптомите на маларията са много подобни на симптомите на грипа и аз самият, когато съм заразен с плазмодиум на малария, отписва всичко за грипа. Въпреки това, това може да ми струва живота, както много други хора, които не успяха да направят правилната диагноза навреме. Но бях отвлечена и сега бих искал да споделя с вас опита ми от борбата с маларията.

Какво представлява маларията?

Ако говорите медицински език, тогава маларията е плазмодиоза; болест, причинена от паразитни едноклетъчни антисти от рода плазмодий. Ние се разболяват от малария след ухапване от комарите от рода анофлес. Когато komariha (само женските хапят) инжектира неговата слюнка в раната, а след това, заедно със слюнка (комари въвежда вещества, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци) в кръвоносните ни падане и Plasmodium фалципарум. Комарите на малариите живеят почти по целия свят, включително в Русия. Друго нещо е, че няма маларийни плазмодии, защото те не се привикват към такива ниски температури.

Разликата между анафилския малариен комар и другите видове

Инфектирайте маларията в нашите географски ширини, както във всяка друга, е възможно ако заразени Plasmodium човек ухапани от род комари Anopheles (само тази). Комарът пийна малко количество заразена кръв, след което, закръглена, отлетя за другата беден човек, който е преминал брутални паразити заедно с неговата слюнка. Или с инжектирането на двама души със същата спринцовка (както при HIVe, хепатит). Няма други начини за предаване на маларията. Също така, ако сте взели плазмодията в тропиците, то ви е бил даден от комар от някой болен човек с малария. При капково навлизане на въздух и по друг начин маларията не се предава!

Има 5 вида малария, всяка от които се характеризира със степен на опасност:

  1. плазмодий фалципарум - Най-разпространеният паразит, причинен от 80-85% случаи на заболеваемост. Този тип плазмодиум причинява най-тежката форма на заболяването - Тропическа малария. Болестта се развива бързо, често се случват смъртни случаи при неправилна диагноза и преждевременно лечение. Често се случва с усложнения. Висока смъртност, почти всички смъртни случаи на малария се появяват, когато плазмодият е заразен. Температурата често е постоянна, рядко прескача. Голям набор от симптоми се характеризира с факта, че P. falciparum се развива в капилярите на вътрешните органи, ограничавайки кръвоснабдяването им, което води до тяхната патология и проявяването на свързаните с тях симптоми. Релапсът е възможен след това 1-2 години от лечението;
  2. плазмодий vivax - причиняващ агент тридневна малария. за 20% световни случаи. Болестта се нарича така, защото треската обикновено настъпва на всеки 48 часа (например, на 1-ви имаше треска, 2 - почивен ден, 3 - отново симптоми). Това се дължи на времето на възпроизвеждане на плазмодиевата вивакс вътре в еритроцитите. При появата на болестта температурата продължава постоянно, а има и припадъци всеки ден, и два пъти на ден. Продължителността на атаката е около 1-2 часа. Средно тежка форма на плазмодиоза. Релапсът е възможен след това 3-5 години;
  3. плазмодий овал - подобно на плазмодиум вивакс, причинява тридневна малария. Рядък вид;
  4. плазмодий malariae - причиняващ агент четири дни малария. Атаките настъпват на всеки 72 часа (1 - треска, 2, 3 - дневно, 4 - отново треска), на четвъртия ден. Продължителността на атаката е 8-10 часа. Най-слабият и рядък вид малария. Релапсът е възможен след това 10 и повече години;
  5. плазмодийKnowlesi - нов вид малария. Преобладаващо заразява само макаци, обитаващи Югоизточна Азия, но те също могат да бъдат заразени от хора. В някои райони на Югоизточна Азия около 70% от случаите на инфекция. Без малария без релапс. Смъртността е ниска (2%) [1], [2].

Имунитетът на малария изглежда частичен, след голям брой случаи на инфекция, в продължение на няколко години. Налице е само специфичен щам (щам) на малария и се засилва с всяко ново време. Симптомите с времето стават по-слаби и вероятността от смъртоносен изход практически се свежда до минимум. Ваксините срещу малария не съществуват, развитието и клиничните изпитвания на ваксината срещу тропическата форма са в ход, но няма да ви спести от всички видове плазмодиоза наведнъж. В същото време тя показва слаба ефективност (около 35%).

Симптомите на маларията

Когато пътувах до Папуа - Нова Гвинея, разбира се, аз знаех, че този район е богат не само на природни ресурси, но и на маларийния паразит. И преди да отида в такава пустиня, аз затворих добро антималариално лекарство. Т.е. Бях готова за това заболяване, знаех неговите симптоми и знаех как да го лекувам. Но теорията е теория, а на практика всичко се оказва съвсем различно, защото е невъзможно да се предвиди всичко.

Когато за пръв път почувствах симптомите на треска и студени тръпки, първото нещо, което веднага мислех, е малария и нищо друго. Местните хора в този ендемичен регион се разболяват много често и маларията в Нова Гвинея е най-популярната болест. Отидох в местната болница, за да направя изричен тест за малария. Тестът показа отрицателен резултат. Попитах лекаря, докато бях с моите симптоми, на които лекарят отговори, че трябва да приемам Панадол (Парацетамол) две таблетки на всеки 6 часа. Т.е. класическа терапия за ARVI - просто премахнете неприятните симптоми (температура) с парацетамол и изчакайте докато самата имунна система ви излекува от вирусите. В допълнение, аз все още използвах антибиотика амоксицилин, вярвайки, че симптомите на настинка могат да бъдат причинени от бактерии, т.е. пие само за случай, без да има представа за реалностите.

Възможни симптоми на малария

  • треска - временно увеличаване на телесната температура поради интоксикация на тялото с продуктите на плазмодиална активност. Треската има цикличен вид. По правило температурата се повишава рязко, достига пиковата си стойност (38-40 °) и спада до нормалната телесна температура (36,6-37 °). Цикличките могат да бъдат 4-дневни, 3-дневни и постоянни. Температурата може да варира в рамките на един ден няколко пъти, дори при тридневна малария (всички видове);
  • втрисане - усещане за студ с треска в първия стадий на треска (всички видове);
  • топлина - усещане за треска със спадане на температурата, зачервяване на кожата след хлад, втори етап на треска (всички видове);
  • треперене - с пренос на топлина, третият етап на треска (всички видове);
  • Изтръпване в кожата - неприятни усещания, подобни на слабите ухапвания от комари (всички видове);
  • Крампи, мускулни тремори - ако температурата се повиши до 39-40 ° и по-висока. Тялото започва да се разклаща, мускулите се свиват. Това се дължи на факта, че тялото, чувстващо студ, започва да свива мускулите (както в истински студ, измръзване), като по този начин разпределя необходимата топлина за загряване на вътрешните органи (всички видове);
  • Суха кашлица - често срещано;
  • Болка в ставите - не всички видове малария (P. falciparum);
  • Гадене, повръщане - понякога, на фона на повишена температура като страничен ефект;
  • диария - понякога с кръв (P. falciparum);
  • главоболие - не винаги (най-вече P. falciparum);
  • анемия - намаляването на хемоглобина в кръвта, бледността на кожата, не е очевидно (всички видове);
  • Ниска кръвна захар - не е очевидно;
  • Хемоглобин в урината - не е очевидно;
  • хепатоспленомегалия - увеличение на далака и черния дроб с напреднала форма (всички видове);
  • Хепатит нефроза-нефрит - бъбречна и чернодробна недостатъчност, жълтеница (P. falciparum);
  • Хеморагичен синдром - кървене от лигавиците, води до смърт (P. falciparum);
  • кома - когато формулярът е започнал, води до смърт (P. falciparum);
  • парализа - рядко, с течаща форма (P. falciparum).
  • Оток на мозъка - е рядко, с бързото заболяване в ранните етапи може да доведе до смърт (P. vivax);

Не всички симптоми се проявяват незабавно, а не всички форми на малария. Основните симптоми са: треска, анемия, разширяване на черния дроб и далака. Смъртта най-често се проявява при прегряване с повишаване на температурата над 42 °, както и при енцефалопатия - кома или церебрален оток. Маларията по време на бременност може да причини смърт на плода, с P. falciparum и P. vivax. Най-податливи на заболяването са деца на възраст след раждането (от 1 година до 5 години), бременни жени и по-рано незасегнати възрастни (напр. Туристи).

Така че, просто преживях приемането на парацетамол по време на появата на симптомите. И симптомите продължиха през цялото време. След това температурата падна, а след това отново се повиши - циклично. След това един път в Банкок аз вместо 2 таблетки парацетамол взех 1 - и тогава се разклатих! Нямах градиент, но съм сигурен, че е над 40 градуса и силна треска, с крампи, като след студена вода.

След това се прибрах вкъщи и живея още една седмица с тези симптоми, които след това се появиха, след това изчезнаха. Изпих парацетамол и ги отнех. Бих искал да кажа, че дневната доза парацетамол е 1 g, аз също използвах 3 грама на ден, т.е. 6 таблетки (2 наведнъж). Понякога 4. Защо не се обърнах веднага при пристигането си при лекар? Тъй като вярвах, че след постоянен прием на антибиотици моят имунитет е слабо отслабен и затова тялото се бори с грипния вирус по-бавно.

P. falciparum под микроскоп (гаметоцит)

Еритроцити, инфектирани с P. vivax

Трябва да се отбележи, че в такива ситуации много хора отписват тези симптоми в АРИ и изключват възможността от малария. Дори когато отиват при лекар, лекарите често диагностицират ARVI, саркастично, докато подиграват невежи пациенти. Дори когато те намекват за тях, но нямам ли малария? Все пак, кой тук е невеж, все още трябва да се установи! Случаи на смърт на такива пациенти са чести след лоша диагностика от планински терапевти! Хората лекуват обикновена настинка и умират в резултат на малария, когато тялото им не е в състояние да устои на огромния брой на маларийни плазмодии, които междувременно бяха умножени силно в тялото си.

Преди около 100 години маларията е била лекувана със сифилис. пациенти Сифилис, заразени с малария специфично да предизвика телесната температура да се повиши до 41-42 °, при което причинител на сифилис умира. След това маларията традиционно се лекува - хинин.

И един път, когато отново почувствах силна треска, трепереща от треперене, при която дори не можех да стана от леглото, тогава разбрах, че нещата са лоши и това най-вероятно не е студено. Веднага щом стана по-добре, измервах температурата: беше 40,2 °. Това е въпреки факта, че той вече е в упадък, в зависимост от неговия цикъл. Така че, по време на треперенето, очевидно беше по-висока. Реших да се обадя на бърза помощ, така че тя ме заведе в инфекциозно отделение на град нашата болница (аз съм бил там вече), а след това можех да се постави диагноза, без да ми аматьорски невежи врачки и можех да се назначи подходяща терапия.

Погребаните еритроцити освобождават ново поколение плазмодии

Влязох в болницата с предварителна диагноза, която бе поставена от работниците за бърза помощ - "Треска с неизвестен произход". Това е най-адекватната диагноза за подобни симптоми в подобна ситуация (пациентът дойде от ендемичен регион), не е настъпвала ARI или тифова треска (често объркана с малария). Болницата предприе всички необходими тестове, изключи наличието на пневмония, туберкулоза, както и, разбира се, настинки. Преди да са готови първоначалните резултати от кръвния тест, имаше две версии на моята диагноза: сепсис (кръвна инфекция) и малария. След готовността на анализа за стерилитет (за сепсис) и "Толстой капка" диагнозата е установена - малария. Средства, греших, означаваше, че изричният тест беше погрешен, а при мен все пак малария. Някои тестови ленти обаче могат да откриват само антигени (протеини) от причинителя на тропическа малария и да не виждат три други вида. Така че, може би имам такъв тест, за тропическа форма.

Тест лента: 1- липса на плазмоди; 2 - P. falciparum; 3 - Комбинираната; 4.5 - развален тест.

Лечение на малария

В кръвта ми беше открита плазмодий vivax - причинителят на тридневната малария. Адекватна терапия е приемът на наркотици като Quinine. хинин - това е препарат, който се получава от кората на дървото на кинхона. Това вещество е било лекувано от хора от малария от незапомнени времена. В Русия се използва Chlorokhin, който се произвежда под различни имена, най-популярният е - delagil. Аз също информирах лекарите, че имам Кунин, купен в чужбина. Също го пих, като пих 4 таблетки преди да взема Delagila. Тогава почувствах очевидно подобрение в здравето ми - спад на температурата - не се повиши.

Лечение на маларията в Русия (Delagil)

  • 4 дни (P. malariae) - Ден 1: 1.5 гр, ден 2: 0.5 gr, ден 3: 0.5 д;
  • 3 дни (P. vivax, P. ovale) - Ден 1: 1.5 гр, ден 2: 0.5, Ден 3: 0.5, 4-и ден и повече (до 2 седмици) + примакоин (за предотвратяване на рецидив);
  • тропически (P. falciparum) - Ден 1: 1.5 гр, ден 2: 0.5 gr, ден 3: 0.5 гр, четвърти ден: 0.5 гр, ден 5: 0.5 gr, след това + примакоин. - [3]

Тази терапия остарял поради появата на резистентност на някои щамове P. фалципарум и P. vivax до Делагил.

Други лекарства (доза за възрастни)

  • Fansidar (Сулфадоксин + пиремамин) - веднъж, 3 таблетки;
  • примакоин - 3 раздела / ден, за 2 седмици;
  • хинин - 500-700 mg, на всеки 7-8 часа, в рамките на 7-10 дни;
  • Lariam (Мефлокин) - 1 g веднъж;
  • Coartem (Artemether + Lumefantrin) - 4 раздела, сутрин и вечер, в продължение на 3 дни;
  • Malarone (Atovokvon + Proguanil) - 4 таблетки на ден, в продължение на 3 дни.
  • Bigumal (Proguanil) - 1,5 g за 4-5 дни
  • Hinotsid - 300 mg, 1-2 пъти на ден

Препоръки на СЗО

Световната здравна организация препоръчва лечението на всички видове малария с комбинирана терапия с артемисинин (ACT). артемисинин (или неговите производни) + примакоин (за лечение на рецидиви). Artemisinin не е производно на хинин, той е изолиран от пелин на годишна (Artemisia annua). СЗО.

Използването на Delagila в тропическата форма на малария вече е практически безполезна! Доколкото знам (самите лекари ми казаха това), в нашите болници, с изключение на делигил, няма повече антималарийни лекарства, но те могат да бъдат закупени отделно в аптеките на града. Например, същият хинин се освобождава под формата заедно с аналгин, но съдържанието на хинин е много ниско. Хлороин (Delagil), Primachin са по-малко вредни лекарства, отколкото Quinine, но поради съпротива Plasmodium falciparum до Chlorokhin, Quinine, който убива всички видове плазмодии, отново се използва в обращение. Primax се използва за предотвратяване на повторно възникване на малария след основно възстановяване. В Африка това е популярно Coartem, добре управлявана с широко разпространената там тропическа малария.

ВАЖНО! На територията на Руската Федерация, както и в страните от ОНД, могат да се закупят само Delagil, Fan-sidar, Analgin и хинин от антималарични лекарства. Други наркотици трябва или да бъдат поръчани от чужбина, или да бъдат доведени с тях от страни, които са ендемични за маларията.

При лечението на малария се използват обикновено два вида наркотици. Първа, после друга (например, първо - Делагил, после - Примакин). Факт е, че в нашата кръв могат да живеят различни форми на плазмодий, сексуални и несексуални. Убиването на една форма, ние не убиват други хора и все пак остава положителна, което може да доведе до ritsedivu и заразяване на други хора в сезона на дейност комари (лятото).

В моя случай, с тридневна малария, Delagilum е доста адекватно средство за защита. След като взех Делагила, получих ми антибиотик доксициклин (във връзка с супрастин), също е възможно да се приемат тетрациклин или клиндамицин. Освен това използвах една хининова таблетка, докато в Папуа-Нова Гвинея и Банкок - по време на тежка треска, само за всеки случай. Вярвах в резултатите от теста и вярвах, че това не е малария, а грип, сложно поради отслабения имунитет, но само в случай, че се използва хинин. Защо една таблетка? Защото дадох това лекарство на местните хора и винаги имаха само едно хапче, след което казаха, че се чувстват добре. Местните хора обаче са по-малко възприемчиви към заболявания, отколкото аз, начинаещ! Те имат частичен имунен отговор, антитела срещу този вид плазмодии.

Рецидиви на малария

Малариалните плазмоди могат да попаднат в "хибернация" и да останат в човешкото тяло в продължение на много години, след което симптомите на болестта могат отново да се появят. За предотвратяване на дългосрочен релапс на екзоеритроцити примакоин или Hinotsid. Уловът е, че примакинът и хиноцидът не могат да бъдат закупени на територията на Руската федерация - те не са сертифицирани лекарства. Те могат, например, да бъдат доведени от чужбина. Така се оказва, че за да се избегне повторение на нашите лекари се опитват да използват антибиотици доксициклин, тетрациклин и така нататък. Все пак, това лечение не може да се показва винаги има положителен ефект, а не убива "спи" форма на Plasmodium.

Алтернативно, е възможно да се използва комплексна терапия Quinine / Chloroquine (елиминиране на еритроцитите, кръвни форми) + Fansidar (елиминиране на нееритроцитни форми), не гарантира освобождаването от рецидиви, но може да се използва. Без използването на подходящи лекарства съществува голям риск от появата на нови и нови клинични прояви на болестта след месеци и дори години. P. vivax, P. ovale може да се поглъща в организма до 3 години, P. malariae - десетки.

Пристъпих след 2 месеца след края на лечението. Температурата се повиши, студени тръпки, треска, изпотяване, болка в лявата страна, изтръпване по кожата, като слаб ухапвания от комари. Аз дори не дадох кръв за анализ, но веднага започнах да приемам Delagil - лесно е да купуваш аптеки.

Предотвратяване на маларията

Ако сте отишли ​​да пътувате до тропическата пустош, тогава бъдете сигурни, че предварително сте складирали антималарийни лекарства в големите градове, през които ще минете. Разпределете времето, отидете в аптеката и купете няколко опаковки от лекарството. В Африка и Индия тропическата малария е много разпространена, така че не взимайте там Delagil и складирайте хинин. Ако не знаете как да използвате това или това лекарство, тогава пийте от изчислението максимум 0,5 грама на ден, Не пийте повече, защото може да предизвика нежелани реакции.

През 2015 г. маларията е била болна с около 214 милиона души, от които 438 000 са починали, 90% от които са в Африка. СЗО

За предотвратяване на маларията можете да използвате всички същите лекарства, както и за лечението. Но си струва да си спомните, че ако сте болен от малария, въпреки приемането на лекарства, трябва да използвате друг вид лекарства, за да се лекувате. За профилактика се прилагат същите хинин, primaquine, lariam (mefloquine), маларони и др.

Все пак, въпреки малките дози на приемане на наркотика в превантивните мерки (2 веднъж седмично, като се започне от 2 седмици преди пътуването и 2 след това) лекарствата все още имат вредни ефекти върху организма поради странични ефекти. Най-целесъобразно е да се лекува маларията само след появата й. Стартирайте процедурата незабавно, с първите симптоми. Веднага щом почувствате повишаването на температурата - безопасно пийте ценните си таблетки според предварително избраната доза.

малария

малария, известен също като "блато треска", "треска", "пароксизмална малария", остро инфекциозно заболяване, причинено от няколко вида протозоа от рода Plasmodium и предадена от ухапване от комари от род Anopheles. Маларията се характеризира с повторни атаки на силни студени тръпки, треска и пот. Той е широко разпространен в топли и влажни райони със средна годишна температура от 16 ° C и по-висока, намира се и в зони с по-умерен климат и напълно липсва в райополярните райони. Болестта причинява сериозни икономически щети на страни с тропичен и субтропичен климат, което води до всички болести като основна причина за инвалидност и смъртност на населението.

Клинични прояви. Малария се характеризира с пристъпи на треска, остър период (първична атака), афебрилен следващ период. Част от необработените или недостатъчно лекувани пациенти с треска в 7-14 или повече дни в рамките на 2-3 месеца след прекратяване на първичната атака се възобновява (ранен рецидив).

След инкубационен период от променлива продължителност (от 1 до 6 седмици, в зависимост от вида на патоген) в не-имунни пациенти могат да получат продромалния период характеризира с охлаждане, главоболие, ниска температура, неразположение, миалгия, диария понякога (в тропическа малария). Трябва да се помни, че в продължение на три дни и овална малария може да бъде удължена инкубация (10-14 месеца), поради наличието на чернодробни клетки "спи" форми на паразита - hypnozoites.

Маларийната атака (пароксизма) продължава с промяна на фазата: огромни студове, треска, пот. Във фазата на студ кожата е бледа, студена, груба ("гъска") с цианотична сянка. Чистотата продължава от 10-15 минути до 2-3 часа и е съпроводена от много бързо покачване на температурата (до 39-40 ° C и по-висока). Главоболието и мускулната болка се усилват, жажда, понякога повръщане, делириум. Лицето е хиперемия, кожата е суха, гореща на пипане, тахикардия. Това е фазата на топлината. След няколко часа топлината се заменя с обилно изпотяване, температурата на тялото спада критично към по-ниските стойности. Здравословното състояние се подобрява, но има слабост.

В Съединените щати най-високата честота на малария се наблюдава на юг, особено във Флорида и съседните държави, както и в долините на Мисисипи и Червената река. До средата на 40-те години на миналия век болестта практически изчезна. В края на 60-те години на миналия век бяха възстановени доста случаи на малария, главно сред американците, които служат във Виетнам.

Маларията остава доста разпространена болест в много други региони. В западното полукълбо се среща в Западна Индия, Мексико, Централна Америка, в северните части на Южна Америка, особено в долината на Амазонка. Маларията представлява постоянна заплаха за много части на Африка. Той е често срещан и на бреговете на Червено и Средиземно море, на Балканите и на Украйна. Годишно многобройни случаи на малария се съобщават в Югоизточна Азия, Индия и Северна Австралия.

Маларията при хората се дължи главно на три вида плазмоди: Plasmodium vivax (най-честият патоген), P. falciparum и P. malariae. Четвъртият вид плазмодиум, способен да причини човешко заболяване, P. ovale - е разпространен само в някои части на Африка. Маларията е засегната от влечуги и птици, както и маймуни и други бозайници. Въпреки че предаването на болестта между широко разпространени биологични видове животни обикновено не се среща, един вид малария от маймуни понякога се предава на хора.

Лечение на малария

За лечението на малария се използват различни лекарства, които могат да предотвратят припадъци от малария, бързо да спрат симптомите на атака или напълно да унищожат патогена. Сред тях най-често срещаните са хлорохин, хинин, мефлоквин, сукаквин и хинакрин хидрохлорид, също достъпни под наименованията атабрин и акририн. Лицата, планиращи пътуване или дългосрочно пребиваване в ендемични зони на малария, трябва да приемат редовни антималарийни лекарства, например хлорохин.

За лечение на остри прояви на малария се предписват хематоциди.

При откриване на P.vivax, P.ovale, P.malariae предпише лекарства от групата на 4-аминохинолини (хлорохин, nivahin, амодиаквин и др.). Най-честата лекарство хлорохин на (delagil) се определя по следната схема: първият ден 10 мг / кг основа (първата доза) и 5 ​​мг / кг основа (втората доза) с интервал от 6 часа за 2-ри и 3-ти ден - при 5 mg / kg. Общо курсът е 25 mg / kg. Има анекдотични доклади P./vivax щамове, устойчиви на хлороквин в Бирма, Индонезия, Папуа-Нова Гвинея и Вануату. В тези случаи лечението трябва да бъде хинин, мефлокин и Fansidar.

Хинин сулфатът се предписва в доза от 10 mg / kg, последвано от приемане на лекарството при същата доза след 8 часа, след това 10 mg / kg веднъж дневно в продължение на 7-10 дни. Ако поглъщането на хинин не е възможно (например при повторно повръщане), първата доза хинин се прилага интравенозно. Ако интравенозното приложение също не е възможно, интрамускулните инжекции на хинин трябва да се извършват с предпазни мерки във връзка с риска от развитие на абсцеси.

Мефлоквинът се прилага веднъж на възрастни в доза от 15 mg / kg база, децата - в по-малки дози. Мефлоквин не трябва да се прилага по-рано от 12 часа след последната доза хинин. Препоръчва се таблетките Mefloquine да се приемат с много течност. Жените в детеродна възраст трябва да се въздържат от бременност, да използват надеждни контрацептиви през цялото време на приемане на лекарството, а също и в рамките на 2 месеца след приемането на последната си доза.

Fansidar (1 таблетка съдържа 25 мг пириметамин и сулфадоксин 500 мг), получаващи веднъж: Възрастни - 3 таблетки, деца 8-14 години - 1-2 таблетки 4-8 години - 1 таблетка от 6 седмици до 4 S - / 1 4 таблетки. Fundir има и ефект на гамотроп, т.е. засяга зародишните клетки на маларийния плазмодиум, циркулиращ в кръвта.

За да се излекува напълно (предотвратяване на дългосрочни рецидиви) от малария, причинена от P.vivax или P.ovale, в края на курса на хематоцидните препарати се използва тъканно шизонидно-примаквин. Лекарството се предписва за 14 дни при доза от 0,25 mg / kg база на ден. Растенията P.vivax, резистентни на primaquin, се срещат на островите на Тихия океан и в страните от Югоизточна Азия. В тези случаи може да се препоръча приема на Primax в доза от 0,25 mg / kg на ден в продължение на 21 дни. Приемът на примакин може да причини развитието на интраваскуларна хемолиза при пациенти с недостиг на еритроцити на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (G-6-PD) еритроцити. При такива пациенти, при необходимост, може да се предпише алтернативен режим на лечение с примакин: 0,75 mg / kg на ден веднъж седмично в продължение на 8 седмици. Primachin има и гамотропичен ефект.

Когато се установява P. falciparum в случаите на лек курс и прогнозни неблагоприятни показатели, избраните лекарства са мефлоквин, функдикар и халофантрин.

Halofantrine се предписва 3 пъти на ден през интервали от 6 часа при доза от 8 mg / kg на прием; курс на лечение - един ден. При липсата на мефлоквин и халофантрин, наличието на противопоказания за тях или установената резистентност, хининът се предписва в комбинация с антибиотици (тетрациклин, доксициклин). Тетрациклин се предписва първо в доза от 1,5 mg / kg, на 6 часа 5 mg / kg, след това в продължение на 7 дни при 1,5 mg / kg на ден. Доксициклин се предписва на 1,5 mg / kg веднъж в продължение на 7 дни. Лечението с хинин в таблетки се извършва съгласно същата схема, както е описана по-горе.

При лечението на тропическа малария с "злокачествено развитие" (тежък ход с развитието на усложнения) хинин се използва под формата на интравенозно бавно (в рамките на 4 часа) капково вливане. В тези случаи се препоръчва да се започне лечение с доза от хинин 20 mg на 1 kg телесно тегло, след което да се приложи доза от 10 mg / kg. При инжектираната течност се използва 5% разтвор на глюкоза. Интервалът между интравенозните капкови инфузии на хинин е 8 часа. Дневната доза на хинин не трябва да надвишава 30 mg / kg. Такова лечение се извършва преди пациентът да напусне сериозно състояние, след което преминава към оралното му приложение. Ако пациентът развие остра бъбречна недостатъчност, дневната доза на хинин намалява до 10 mg / kg, поради натрупване на лекарството.

Като алтернативен метод за лечение на тази форма на тропическа малария, особено в зони, където има устойчивост на хинин (особено в някои области от Югоизточна Азия), производни на артемизинин могат да се използват за парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение, предназначени за 7 дни (25 мг / кг на първия ден и 12.5 мг / кг - в следващите дни) в комбинация с единична доза на мефлоквин. В тези случаи, когато орално или парентерално приложение на лекарства не е възможно (например, при лечението на тежка форма на малария в областта или при малки деца), може да се използва артемизинин под формата на ректални супозитории (RectocapO). RectocapO при пациенти с малария фалципарум не дава пълна сила паразитно, но не позволява на смърт и дава път за транспортиране на пациента в клиниката.

Пациентите с злокачествено развитие на тропическа малария трябва спешно да бъдат хоспитализирани в специализиран отдел с оборудване за хемодиализа. Лечението на усложненията от тропическа малария се провежда на фона на антималориалната терапия според общите принципи.

Симптомите на маларията, лечението и профилактиката

Малария, известен също като "блато треска", "треска", "пароксизмална малария", остро инфекциозно заболяване, причинено от няколко вида протозоа от рода Plasmodium и предадена от ухапване от комари от род Anopheles. Маларията се характеризира с повторни атаки на силни студени тръпки, треска и пот.

Той е широко разпространен в топли и влажни райони със средна годишна температура от 16 ° C и по-висока, намира се и в зони с по-умерен климат и напълно липсва в райополярните райони. Болестта причинява сериозни икономически щети на страни с тропичен и субтропичен климат, което води до всички болести като основна причина за инвалидност и смъртност на населението.

Какво е това?

Малария (средновековния италиански: мала ария - «Bad въздух", по-рано известен като "блато треска.") - група от вирусни инфекциозни заболявания се предава на хората чрез ухапване от женски комари от рода на Anopheles ( "малария комар") и придружени от повишена температура, втрисане, спленомегалия ( увеличаване на големината на слезката), хепатомегалия (размери увеличение на черния дроб), анемия. Характеризира се с хроничен повтарящ се курс. Наречен паразитни протисти рода Plasmodium (80-90% от случаите - Plasmodium фалципарум).

В началото на XXI век честотата е била 350-500 милиона случая годишно, от които 1,3-3 милиона са завършили смъртта. Очакваше се смъртността да се удвои през следващите 20 години. Според последните оценки на СЗО между годината възникват 124 до 283 милиона случая на инфекция с маларийни плазмодии и от 367 до 755 хиляди смъртни случая от болестта. От 2000 до 2013 г. смъртността от малария в световен мащаб е намаляла с 47%, в Африканския регион на СЗО с 54%.

85-90% от инфекциите се срещат в Африка на юг от Сахара, по-голямата част от децата са заразени преди петгодишна възраст.

Как мога да се заразя?

Малариумният плазмодиум е причинителят на маларията. Тя принадлежи към класа на протозоите. Причинени от агенти могат да бъдат 5 вида плазмодии (въпреки че в природата има повече от 60 вида):

  1. Plasmodium vivax - причинител на тридневна малария. Около 20% от световните случаи. Болестта се нарича така, защото треската обикновено настъпва на всеки 48 часа (например, на 1-ви имаше треска, 2 - почивен ден, 3 - отново симптоми). Това се дължи на времето на възпроизвеждане на плазмодиевата вивакс вътре в еритроцитите. В началото на болестта температурата продължава постоянно, а има и припадъци всеки ден и два пъти на ден. Продължителността на атаката е около 1-2 часа. Средно тежка форма на плазмодиоза. Релапсът е възможен след 3-5 години;
  2. Plasmodium ovale - Подобно на плазмодиевата вивакс, причинява тридневна малария. Рядък вид;
  3. Plasmodium falciparum - Най-често срещаният паразит, причинен от около 80-85% от случаите на заболеваемост. Този тип плазмодии причинява най-тежката форма на болестта - тропическа малария. Болестта се развива бързо, случаите на летален изход са чести, с неправилна диагноза и преждевременно лечение. Често се случва с усложнения. Висока смъртност, почти всички смъртни случаи на малария се появяват, когато плазмодият е заразен. Температурата често е постоянна, рядко прескача. Голям набор от симптоми се характеризира с факта, че P. falciparum се развива в капилярите на вътрешните органи, ограничавайки кръвоснабдяването им, което води до тяхната патология и проявата на симптомите, свързани с тях. Релапсът е възможен след 1-2 години от възстановяване;
  4. Плазмодиум малария - причинител на четиридневната малария. Атаките се появяват на всеки 72 часа (1 - треска, 2,3 - почивен ден, 4 - отново треска), на четвъртия ден. Продължителността на атаката е 8-10 часа. Най-слабият и рядък вид малария. Релапсът е възможен след 10 години или повече;
  5. Plasmodium knowlesi - нов вид малария. Преобладаващо заразява само макаци, обитаващи Югоизточна Азия, но те също могат да бъдат заразени от хора. В някои райони на Югоизточна Азия около 70% от случаите на инфекция. Без малария без релапс. Смъртността е ниска (2%).

В ендемичните страни често се наблюдава смесена инфекция. Характеризира се с едновременната инфекция на няколко вида плазмодии. При паразитологични изследвания те се откриват в кръвта.

Живият цикъл на малариалните плазмоди включва последователна промяна на няколко етапа. В този случай домакините се променят. На етапа на шизогнологията патогените са в човешкото тяло. Това е етап на безсмъртно развитие, той е заменен от етапа на спорогония. Тя се характеризира със сексуално развитие и продължава в тялото на женския комар, който е носител на инфекцията. Причинените комари принадлежат към рода Anopheles.

Проникването на малариен плазмодиум в човешкото тяло може да се осъществи на различни етапи по различни начини:

  • Когато бъде ухапан от комар, инфекцията се появява на спортната сцена. Проникващите плазмоди в 15-45 минути са в черния дроб, където започва интензивното им умножение.
  • Проникването на плазмодий на еритроцитния цикъл на schizonic етап се случва директно в кръвта, заобикаляйки черния дроб. Този път се осъществява с въвеждането на донорна кръв или при използване на нестерилни спринцовки, които могат да бъдат заразени с плазмодии. На този етап на развитие тя прониква от майката до детето in utero (вертикалния път на инфекцията). Това е опасността от малария за бременни жени.

В типичните случаи, разделянето на плазмодий, който влиза в тялото с ухапване от комар, се случва в черния дроб. Техният брой се увеличава многократно. По това време липсват клинични прояви (инкубационен период). Продължителността на този етап е различна в зависимост от вида на патогена. Той е минимален в R. Falciparum (от 6 до 8 дни) и е максимален при P.malariae (14-16 дни).

Малария на устните

На устните се появява малария под формата на малки мехурчета, разположени близо един до друг и пълни с бистра течност. Причината за възникването на такива лезии върху кожата е вирусът на херпес симплекс от първия тип. Ето защо употребата на термина "малария" за означаване на това явление не е вярна.

Също така сред общите наименования на херпесния вирус на устните има термини като "студ" или "треска на устните". Това заболяване се проявява като локални симптоми, които се развиват в съответствие със специфична схема. В допълнение към локалните симптоми, пациентите могат също да бъдат загрижени за някои чести прояви на това заболяване.

Симптомите на маларията при хората

Характерните симптоми на маларията включват повишена температура, студени тръпки, болки в ставите, повръщане, намаление на хемоглобина в кръвта, откриване на хемоглобин в урината, конвулсии. В някои случаи пациентите отбелязват изтръпване на кожата, а този симптом е особено разпространен при маларията, причинена от P. Falciparum. При прегледа лекарят установява разширяването на далака, пациентът е обезпокоен от много тежко главоболие, кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. Маларията може да доведе до смърт, от която най-много страдат децата и бременните жени.

Точна диагноза се прави след кръвен тест за наличие на патогени, за които се вземат две петна - "гъста капка" и тънка течност. При капка може да се анализира по-голям обем кръв и следователно този анализ се счита за по-чувствителен, но показва само наличието на плазмодий. За да се определи вида на патогена изисква тънка петна, в която паразитът е по-добре да се види. Точната диагноза на микроскопското изследване на кръвта не винаги дава възможност да се определи, тъй като в умората незрелите форми на различни видове патогени са трудни за разграничаване един от друг. По време на анализа се препоръчва да се изследват няколко паразита, които преминават през различни стадии на зреене.

Съвременните методи на изследване включват специални диагностични тестове, които се основават на имунохимични реакции. Такова проучване се отнася до най-бързите (5-15 минути), точните и в същото време най-скъпите методи.

усложнения

Отслабени или нелекувани пациенти, както и с грешки в терапията, могат да развият следните усложнения:

  • маларийна кома;
  • едематозен синдром;
  • обширна хеморагия (кръвоизлив);
  • различни варианти на психоза;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • инфекциозни усложнения;
  • скъсване на далака.

Отделно усложнение на маларията трябва да се отбележи хемоглобинурията. Той се развива на фона на масивна репродукция на плазмодий, когато се лекува с медицински препарати, поради унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза). При тежки случаи на това усложнение, на общите симптоми и оплаквания от атака на малария се добавя прогресивно намаляване на образуването на урина. Развива фулминантна бъбречна недостатъчност, често с ранен смъртоносен резултат.

диагностика

При периодични атаки на студ и треска без видима причина винаги може да се подозира маларията, особено ако пациентът е посетил огнищата на малария през изминалата година или две. Типично при диагностицирането на маларията е откриването на паразит в намазка и гъста капка. Необходимо е да се идентифицира видът патоген, тъй като лечението и прогнозата зависят от това. Кръвните петна се повтарят след 4-6 часа, ако първото намазка е отрицателно.

Дебел капка се приготвя чрез опъване на голяма капка кръв на 15 мм върху стъклото, така че кръвните клетки да са наслоени една върху друга. Размазването може да се изсуши. Картината се извършва върху Giemsa или Wright-Giemsa. След оцветяването, утайката може да се промие с буферен разтвор и да се изсуши на въздух. Тъй като еритроцитите се хемолизират с вода в нестабилна дебела капка, паразитите изглеждат като екстрацелуларни организми на фона на стромата на еритроцитите. Използването на тънки петна, които са фиксирани с метанол преди боядисване, е по-малко чувствителен метод, отколкото гъста капка, но е лесна за интерпретация.

За диагностика на P. фалципарум може да се използва в тест лентите нощни с моноклонални антитела към хистидин богат протеин-2, който има точност сравнима с капка кръв, и изисква по-малко усилия от микроскопия. Информативни PCR и други тестове, но те не са широко използвани. Серологичните тестове могат да отразяват предишна инфекция, но не диагностицират остър процес.

Как да се лекува малария?

Всички пациенти с малария са хоспитализирани в инфекциозно помещение.

Етиотропно лечение на малария:

  • "Хинин" - високоскоростен антималариен медикамент, който засяга всички щамове на плазмодий. Лекарството се прилага интравенозно капково. Това е необходимо, за да се създаде висока концентрация на лекарства в кръвния серум. Продължителността на лечението "Хинин" е 7-10 дни. Ако интравенозното приложение на лекарството стане невъзможно, то се прилага интрамускулно или орално. Лечението с един "хинин" често е недостатъчно. В такива случаи приемането му се комбинира с употребата на антибиотици от групата на тетрациклините или други антималарийни лекарства.
  • "Хлоридин" е лекарство, което има вредно въздействие върху различни форми на плазмодии. Това лекарство е доста ефективно, но е по-бавно от Кхемимин. В тежки случаи се препоръчва да се приемат едновременно.
  • "Хиндамин" е широко използван анти-малариен медикамент, който причинява смъртта на плазмодий. Таблетките се прилагат при пациенти с малария и се използват за предотвратяване на инфекции. Те трябва да се приемат след хранене в продължение на 5 дни. В тежки случаи лекарството се прилага интравенозно капково. Децата "Hingamin" се назначават под формата на мускулни инжекции два пъти с интервал от 6 часа. За да ускори и подобри терапевтичния ефект на лекарството, той се предписва заедно с противовъзпалителни и хормонални средства.

Освен причинна лечение, симптоматично и патогенетични лечение, включително детоксикация мерки, възстановяване на микроциркулацията, анти-лечение, борбата с хипоксия.

Интравенозно приложената колоид, кристалоид, slozhnosolevye решения "Reopoligljukin", изотоничен физиологичен разтвор, "Hemodez". Пациентите предписани "Фуроземид" "Манитол", "Eufillin" поведение кислородна терапия, hemosorption, хемодиализа.

За лечение на усложнения от малария се използват глюкокортикостероиди - интравенозно "преднизолон", "дексаметазон". Според указанията, плазмата или еритроцитната маса се преливат.

предотвратяване

Профилактиката на маларията изисква използването на специални хапчета. Започването на приемането им трябва да бъде 2 седмици преди предложеното напускане на рисковата зона. Предписвайте ги може да бъде лекар за инфекциозни болести. Продължете да приемате предписаните таблетки и след пристигане (в рамките на 1-2 седмици).

В допълнение, за да се предотврати разпространението на инфекцията в страните, в които болестта не е необичайно, мерки се предприемат, за да унищожи малария комар. Прозорците на сградите са защитени от специални мрежи. Ако отидете в такава опасна зона, трябва да получите специално защитно облекло и не забравяйте да вземате превантивни хапчета.

Такива превантивни мерки почти напълно изключват заразяването с това опасно заболяване. В случай, че има дори няколко симптома от горното, трябва незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Навременното лечение почти напълно ще се отърве от болестта и ще предотврати развитието на усложнения.

Разработване на ваксини срещу малария

Разработват се и се провеждат клинични изпитвания на различни ваксини против малария.

През юли 2015 г. Европейската агенция по лекарствата издава положително становище на ваксината "Moskiriks» (Mosquirix) от Plasmodium фалципарум, също е широко известна като «RTS, S / AS01», разработен от британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline и доказана от повече от 15 хиляди деца. Ваксина показва ефективност от около 30-40%, когато се прилагат четири пъти (0, 1, 2 и 20 месеца).

Публикуването на европейската агенция ще улесни получаването на разрешителни за използване в африканските страни. Световната здравна организация ще проучи доколко безопасната употреба на ваксината е от децата, които са най-податливи на това заболяване. Очаква се използването на ваксината в отделните държави през 2017 г. Ваксината вероятно ще бъде допълнение към многото мерки, предприети за борба с маларията.

Как се лекува маларията?

Според Световната здравна организация (СЗО) около 3,2 милиарда души са изложени на риск от развитие на малария, която е почти половината от населението на света. Най-високата честота на разпространение (около 90% през 2015 г.) се наблюдава в африканските страни на юг от Сахара.

Същевременно, в световен мащаб, от 2010 г. насам се наблюдава тенденция към намаляване на случаите на малария (с 37%), както и смъртност (с 60%) от тази болест. Но въпреки тези оптимистични статистически данни повечето хора все още не знаят как да се предпазват от инфекция и как да лекуват маларията.

Обща информация за маларията

Към днешна дата маларията е една от основните причини за предотвратима смъртност в света. Годишно тя засяга около 500 милиона души по целия свят, от 1 до 2 милиона от които в крайна фатално.

Това е тропическа болест. Следователно, рядко се среща в САЩ и в европейските страни, случаите се регистрират изключително при хора, посещаващи региони с висока честота на малария.

В тропиците специфични видове плазмоди мигрират от страна в страна, което води до появата на нови щамове на паразити, резистентни на някои лекарства, предназначени за лечение на малария. Това значително усложнява терапията и профилактиката на заболяването.

Лечение на заболяването

И така, каква е лечението на маларията? При лечението на малария се използват антималарийни лекарства, както и симптоматични лекарства, включително антипиретични средства, антиконвулсанти (ако е необходимо), инфузионни разтвори и електролити.

Изборът на лекарства зависи от тежестта на симптомите на малария и от наличието на резистентност към хлорокина.

Хората с малария, причинени от P. falciparum, имат най-тежките симптоми. Може да се наложи да бъдат наблюдавани в отдела за интензивно лечение през първите дни на лечението, тъй като заболяването може да причини нарушения на дишането, на които и бъбречна недостатъчност.

За бременните жени се предпочита хлороквин при лечението на малария. При наличие на резистентност към хлорохин, като правило се използват Quinine, Proguanil и Clindamycin.

При правилното лечение симптомите на заболяването изчезват достатъчно бързо, вече след две седмици лечение. Но ако терапията не беше избрана правилно, епизодите на малария (треска, студени тръпки, изпотяване) могат да се повтарят от години. Пациентите с множество епизоди могат да развият имунитет и симптомите на заболяването ще се проявят много по-слабо.

Принципи на лекарствената терапия за малария

По принцип такива лекарства се използват за лечение на малария:

-хлорокин

-хлорокин - антималарийни, анти-амебиазисни, както и имуносупресори. Често той се предписва в комбинация с други лекарства при лечение на системни заболявания на съединителната тъкан (СЛЕ, склеродермия, ревматоиден артрит). Хлорокинът принадлежи към групата на хинолините.

Произвежда се под формата на таблетки, прах и инжекционен разтвор. Има подчертан ефект върху еритроцитите и сексуалните форми на маларийни плазмодии P.vivax, P.ovale и P.malariae. При чернодробни форми, които са характерни за P.vivax и P.ovale, тя не работи и следователно да завърши възстановяването от малария, причинена от тези видове, не.

Проблем при прилагането на хлорохина е съпротивлението на P. falciparum, което в повечето случаи причинява малария. Хлорокинът се натрупва в еритроцитите и се екскретира през бъбреците в продължение на 4-10 дни с кратки курсове. При дългосрочно допускане, хлорокинът може да остане в тялото няколко месеца след края на курса.

Противопоказания за приемане на хлорохин са псориазис, порфиринурия, нарушения на сърдечния ритъм, индивидуална непоносимост, нарушена функция на черния дроб и бъбреци с неамоечен произход.

Схеми на приложение на хлорохин:

  • лечение на малария при възрастни - на първия ден се приемат две дози: първата доза в рамките на 1 g, втората доза 0,5 g навътре след 6-8 часа. На втория и третия ден от 0.5 грама навътре в един момент. Дневната доза за per os не трябва да надвишава 1,5 g. Интравенозно, лекарството се прилага в тежки форми на заболяването и в случай на невъзможност за перорално приложение. Единичната доза не трябва да надвишава 10 ml от 5% разтвор, а общата доза е 25 mg / kg и се прилага няколко пъти на интервали от 30-32 часа;
  • лечение на малария при деца - На първия ден се приемат две дози: първата доза от 10 mg / kg, втората доза от 5 mg / kg перорално след 6-8 часа. На втория и третия ден при 5 mg / kg перорално едно време;
  • профилактика на заболяването при възрастни - Препоръчва се да започнете седмица или две преди да отидете в страна с повишена честота на малария и да продължите един месец след завръщането си. Профилактичната доза е 0,5 g на седмица;
  • профилактика при деца - превантивната доза е 5 mg / kg / ден навътре.

хинин

хинин Също така принадлежи към хинолини. Бързо и ефективно действа върху еритроцитните форми на всички видове плазмодии. Гаметоцитите P.vivax, P.ovale и P.malariae са умерено засегнати. Противопоказания за хинин са индивидуална непоносимост, заболявания на средното и вътрешното ухо, недостатъчност на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, хемоглобинурия, нарушения на сърдечния ритъм.

Произвежда се в таблетки, прах и инжекционен разтвор. Препоръчваната доза за възрастни за орално приложение е 0,65 g на всеки 8 часа в продължение на 3-7 дни. При интравенозно приложение - 20 mg / kg (но не повече от 1,4 g) и допълнително на 10 mg / kg с интервали от 8-12 часа. За деца препоръчителната доза е 25 mg / kg / ден в 3 разделени дози в продължение на 3-7 дни.

хидрокисхлороквин

хидрокисхлороквин (Plaquenil) - неговите свойства подобни на Chloroquine а също така се наблюдава устойчивост на Plasmodium.

Произвежда се в таблетки. Препоръчваната доза за лечение на малария при възрастни е на първия ден от 0.8 g + втората доза от 0.4 g след 6-8 часа, на втория и третия ден - 0.4 g на ден веднъж. Профилактичната доза е 0,4 g веднъж седмично. Терапевтичната дневна доза за деца е 6,5 mg / kg.

Coartem

Coartem - е едно от най-добрите антималарийни лекарства. Произвежда се в таблетки (24 в една опаковка). Лекарството неутрализира ефекта на инфекцията и неговите активни компоненти - артеметер и лумефантрин - инхибират синтеза на нуклеинови киселини и протеини по време на ухапване на заразените комари.

Противопоказания за употребата на Coartem са индивидуалната непоносимост и тежките сърдечни заболявания. Курсът на лечение за възрастни и пациенти с телесно тегло над 35 кг е три дни - четири таблетки сутрин и четири вечер (интервалът между дозите е около 8 часа).

За деца с тегло 5-15 кг - една таблетка сутрин и една вечер в интервал от 8 часа в продължение на три дни, с тегло 15-25 кг - две таблетки по подобен начин и при тегло 25-35 кг - три таблетки. Coartem се използва само за лечение на малария, а не за нейното предотвратяване.

Други лекарства

  1. атоваквон (Mepron).
  2. прогуанил (родово) - принадлежи към групата с бигуаниди. Има ясно изразен бърз ефект върху тъканните форми на плазмодията и бавно действа върху шизоните.
  3. мефлокуин - принадлежи към хинолини, притежава подобни свойства с хлорохина. Бързо и ефективно действа върху шистовете.
  4. клиндамицин (Kleotsin);
  5. доксициклин Принадлежи към антибиотици от серията на тетрациклините. Препоръчваната доза е 0,2 g на всеки 12 часа перорално. Деца до 8 години не са назначени.

Малария на устните

Маларията на устните няма нищо общо с маларийните плазмодии. Това е проява на всички известни херпес.

Тази болест се проявява под влияние на различни фактори на задействане, сред които - злоупотребата с алкохол, кафе, цигари, стрес, хипотермия, настинки, намален имунитет, претоварване и др.

Херпесът на устните е много заразен и тя се предава лесно чрез лични вещи - червило, кърпи, ястия, както и чрез целувка.

Първите симптоми на студ на устните са сърбеж и изгаряне. Освен това, в този момент, образувана малки мехурчета, които се пукат след известно време и са покрити с кора.

Лечение на херпесните устни

За лечение на херпес на устните използвайте Zovirax, валацикловир, Gerperax, Hexal. С използването на тези мазила няколко пъти на ден, студът ще премине в два до три дни. Традиционната медицина също е добре известна за бързото лечение на малария на устните.

За да се бори с това студено, тя препоръчва да се използват няколко рецепти:

  1. Инфузия на арница - една супена лъжица сушени арни цветя трябва да се излее 200 грама вряла вода и се оставя да се варя за около два часа. След това щам и смажете с инфузия на рани на устните на всеки два часа.
  2. Сок от листата на аспен - оставяйте листата през месомелачка, стиснете сока през превръзка и омаслете обикновената настилка на устните със сок, получен около 3-4 пъти на ден.
  3. Калиндула тинктура + цинк маз - около 4-5 пъти на ден, смажете засегнатата област на устните с тинктура от невен и след това с цинков маз.
  4. Лосиони от сабленик блато - свежа трева се раздробява, разтрива се в каша и се нанася на възпаление.

Така че, маларията е изключително опасно заболяване и може да бъде фатално, ако забавите пътуването до лекар и преждевременно започнете лечението. Следователно, преди да отидете в тропически и африкански страни, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар, който ще ви даде подробна информация за методите за профилактика на заболяванията.

Подобни Статии За Паразити

Как да разберем дали има червей в човек или не?
Как може да получите аскаридни инфекции при хората?
Как да се определи наличието на паразити в човешкото тяло