Кожна лейшманиаза

Кожната лейшманиаза е доста рядка при дерматологичната кожна болест. В същото време, развитието на международния туризъм, командировки в чужбина, включително и в страни с тропически климат, не пречи на вноса на тази болест в нашата страна. Опитът показва, че случаите на кожна лайшманиоза се появят сред дипломати и чуждестранни студенти, които идват да учат в Русия.

В повечето случаи има грешки в диагнозата при това заболяване. Заболяването се диагностицира като улцерозен пиодерма, базално-клетъчен карцином, лупус, и т.н. В съответствие с изискванията на международния номенклатурата на болестта се нарича "кожна лайшманиоза". Leishmania-amostigoty в клетки на ретикулоендотелната система са с овална форма, 2-6 mm в дължина и 2-3 мм ширина. При боядисване с хематоксилин-еозин: червено ядро, цитоплазма - синьо. Те се разделят напречно, се размножават, разрушават клетки. Leishmania-pro-motohots са вретеновидни. Един край е закръглен, другият край е тъп. Дължината е 10-25 микрона. В главата има кинопласт, който започва с дълъг фланел. Той е оцветен като астигьот. Разработването на лейшманиа - promastigot от astigot - се извършва в рамките на 20 часа. Има две разновидности на Leishmania: 1. Leishmania tropica var. основен (закръглени) 2. Leishmania tropica var. малка (овална).

Към днешна дата има два вида лейшманиаза:

антропонист (източник - лице);

* зоонотични (източник - гризачи-гербили).

Класификация на лейшманиазата

1. Късно язва.

2. Остър некротизиращ тип.

3. Клинични форми между типа.

Те се различават по симптоми, източник на инфекция, ограничаване на ландшафта и патоген. Клинична класификация на лайшманиоза е причинено от вида на лайшманиоза, вида на агент, неговата вирулентност, реактивността на организма, наличие на усложнения и т.н.

Симптомите на лейшманиазата

Мъжът казва редовна смяна на клиничните прояви, което предполага повторение на кожната лайшманиоза. Ostronekrotiziruyuschiysya зоонотичен кожен лайшманиоза се характеризира с некротични язви, гранулати, проникне - инкубационен период - 5-15 дни (до 2 месеца.) - първичен морфологичен елемент или бум leyshmanioma (диаметър 4 mm, ostrovospalitelny болезнен) - периферна доведе до края на 1 см 3 дни - некроза - язва (малка - до 4 мм, "пробита"). Разкрива голяма площ на инфилтрация, елементът е подобен на възпаление, но нямат силна болка и некротична прът - улцерозен етап трае до 4 месеца.posleduyuschaya некроза инфилтрация с повишена болка. Диаметърът на язвата може да достигне 5 см.

Диагноза на лейшманиаза

Диагнозата се извършва в съответствие с точките по-долу.

1. Клиника на заболяването.

2. Епидемиологична анамнеза (активен епидемиологичен период от май до октомври).

3. Микроскопия на отделимия лейшманиом - откриване на "телата на Боровски".

Лечение на лейшманиаза

1. Мономицин - 5 хиляди единици на килограм телесно тегло (300-500 хиляди единици) на инжекция. Той се прилага 3 пъти дневно, курсът е 8-12 дни. Усложнения: нефрит и глухота.

2. Солусурмин е натриева сол на комплексното съединение на пентавалентен антимон и глюконова киселина.

3. Метациклин (родомицин).

4. Аминохинол - има по-слаб ефект. Предписва се на възрастни и деца на възраст над 12 години до 0,4 грама на ден. Продължителността на курса е до 20 дни.

5. Фуразолидон - 0,15-0,2 х 4 пъти дневно в продължение на 20-25 дни. При продължителна употреба може да се развие неврит.

6. Хигамина (делагил, хлорохин) - има специфичен ефект срещу лейшманиаза. Присвоявайте 0.25 х 2 пъти на ден в продължение на 10 дни; 0.25 х 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Не 2,4,6 не действа на бактериална флора, често се усложнява лайшманиоза, така че е добре допълнение sulfalen (1 ден 1 г, и след това 0.2 в продължение на 10-12 дни).

7. Масивна витаминна терапия.

8. Локално лечение:

- импрегниране на 4-5% с разтвора на Akrikhin по метода на Dobrotvorskaya (всичко това - в присъствието на единична туберкулоза без признаци на възпаление);

5-10% протарголова маз;

1% акрилен маз;

1% rivanol маз;

2% жълт живачен маз;

- сгъстители за регенерация на колаген:

Промяната на превръзката се извършва, когато гъбата се разтваря

- използване на въглероден диоксид или хелий-неонов лазер.

Лейшманиоза: Причини, симптоми, диагноза, лечение и превенция

Лейшманиоза - заболявания на човека и някои видове бозайници.

Има две основни форми на патология:

  • на кожата;
  • с поражение на вътрешните органи (висцерални).

Има две географски характеристики на болестта: лейшманиаза на Стария свят и лейшманиаза на Новия свят. Болестите са причинени от лейшмания - микроби от типа Protozoa. Предаването на патогена става с участието на комари.

Цикъл на развитие на Leishmania

Leishmania променя своето местообитание два пъти през целия си жизнен цикъл. Първият собственик е на гръбначни животни (лисици, кучета, гризачи, земни катерици) или човек. В тялото си, луминал (амастиго) етап продължава. Вторият собственик е комари. В него лейшманиите са етапа на фланелат (promastigotnuyu).

Обърнете внимание: Амастиготите живеят в кръвни клетки и кръвообразуващи органи.

История на заболяването

За първи път научното описание на кожната форма на лейшманиаза през 18 век е дадено от британския лекар Поок. Един век по-късно са написани работи по клиниката на болестта. През 1897 г. P.F. Боровски открил причинителя на кожната форма от язва "Пендин".

През годините 1900-03. в Индия, идентифицирани лейшмания, причинявайки висцералната форма на болестта. След 20 години се установява връзка между предаването на лейшманиаза и комарите. Допълнителни изследвания са доказали наличието на огнища в природата и ролята на животните като резервоари на микробите.

Как се предава лейшманиазата?

Носителите на болестта са няколко вида комари, любимото местообитание на които са гнездящи птици, дупки, животински ден, скални разломи. В градовете насекомите обитават активно влажни и топла изби, купища боклук, гниещи сметища.

Дейността на паразитите, които смучат кръвта, идва на тъмно, особено при залез слънце. Когато смучат кръвта на болно животно или човешка лейшмания, проникват в комара. След 5-8 дни насекомото става инфекциозно за остатъка от живота му.

Моля, обърнете внимание: хората са много податливи на инфекция, особено - отслабени и хора с ниски нива на имунитет.

След ухапване от комари, лейшманията прониква в тялото на новия гостоприемник, където се превръща в незапалима форма. На мястото на ухапване има гранулом, пълен с патогени и клетки на тялото, причинявайки възпалителна реакция (макрофаги, гигантски клетки). Тогава образуването се прекъсва, понякога оставяйки белег на тъкан.

Промени в организма с болест

Кожната лейшманиаза от сърцето се разпространява през лимфните съдове към лимфните възли, предизвиквайки възпаление в тях. На кожата има специфични образувания, наречени специалисти leishmaniomami.

Съществуват форми (в Южна Америка) с лезии на лигавиците на устата и ларинкса, чието развитие води до полипозирани структури, които разрушават хрущялите и тъканите.

С лейшманиаза на вътрешните органи (висцерални) микроорганизмите от лимфните възли проникват в органите. Най-често - в черния дроб и далака. По-рядко тяхната цел е костния мозък, червата, бъбречната тъкан. Рядко те проникват в белите дробове. На този фон се развива клиничната картина на болестта.

Заразеният организъм реагира чрез реакцията на имунната система от забавен тип, която постепенно унищожава патогените. Болестта отива в латентна форма. И с отслабването на отбранителните сили се проявява отново. Leishmania може да започне активно възпроизвеждане по всяко време и мълчаливото клинично заболяване се разпалва с възобновена сила, предизвиквайки треска и изразена интоксикация, причинена от продуктите на leishmania.

Особено изложени на разрушаване на клетки от черния дроб и далака, което води до развитие на анемия при пациента. Това се улеснява от поражението на костния мозък от паразити.

Leishmania паразитира главно вътре в клетките, което ги прави недостъпни за защитните фактори на тялото.

Онези, които са се възстановили, имат постоянен външен вид на имунитет.

Висцерална лейшманиаза

Има 5 основни вида висцерална лейшманиаза:

  • индийският кала-азар;
  • средиземноморския регион;
  • Източна Африка;
  • китайски;
  • САЩ.

Средиземноморска висцерална лейшманиоза

Други имена на болестта - детска лейшманиаза, детски изпражнения-азар.

Тази форма е най-често засегната от деца на възраст от 1 до 5 години. По принцип единични случаи на заболяването са често срещани, но в градовете се появяват огнища. Инфекцията настъпва през лятото и клиничните прояви на патологията се развиват през есента. Случаите на болестта се регистрират в района на северозапад от Китай, Латинска Америка, в страните, измити от Средиземно море, в Близкия изток. Висцералната лейшманиаза се среща и в Централна Азия.

Периодът от ухапването на вектора до началото на развитието на жалбите е от 20 дни до 3-5 месеца. На мястото на ухапване, образуването (папула) е покрито с люспи.

В динамиката на заболяването има три периода:

  1. Първоначалното проявление - пациентът расте: слабост и липса на апетит, липса на мобилност, апатия. При изследване можете да намерите увеличен далак.
  2. Височината на болестта - има специфични симптоми на висцерална лейшманиоза.
  3. терминал - пациентът изглежда изчерпан (кахексия) с тънка кожа, рязко намален мускулен тонус, докато се изследва коремната стена, се появяват очертанията на далака и черния дроб.

Специфични симптоми на висцерална лейшманиаза, възникващи в резултат на заболяване:

  • Има явна вълнообразна треска, температурата достига високи стойности, черният дроб расте и се сгъстява.
  • Още по-силно, процесът на увреждане на органите докосва слезката. Понякога е необходимо повече от половината от коремната кухина. Възпалението на околните тъкани показва болезненост на засегнатите органи.
  • Лимфните възли също са уголемени, но безболезнени.
  • Кожата с оттенък "порцелан" в резултат на развиване на анемия.
  • Пациентите губят тегло, състоянието им се влошава.
  • Лигавиците са некротични, умират.
  • Силното увеличение на далака води до значително повишаване на налягането в чернодробната вена (портална хипертония), което допринася за развитието на течност в коремната кухина, оток.
  • Сърце далак от налягането измества надясно, разработване аритмия, кръвното налягане пада. Сърдечна недостатъчност се развива.
  • Увеличаването на лимфните възли в трахеята води до тежки пристъпи на кашлица. Често те се свързват с пневмония.
  • Активността на стомашно-чревния тракт се нарушава. Диарията се наблюдава.

Курсът на заболяването при висцералната лейшманиаза може да бъде:

  • остра (рядко се среща при бурна клиника);
  • по-често, продължителност - до шест месеца, без лечение - фатален изход);
  • продължителен (най-честият, с благоприятен резултат на фона на лечението, се наблюдава при по-големи деца и при възрастни).

Индийски кала-азар

Историческите имена на този вариант на лейшманиаза - "Черно заболяване", "глупост-треска". Възрастта на пациентите е от 10 до 30 години. Основно - селското население, сред които има и епидемии. Болестта е често срещана в Индия, Североизточен Китай, Пакистан и околните държави.

Периодът от инфекцията до клиничните прояви трае около 8 месеца. Жалбите и клиничната картина са подобни на средиземноморска лейшманиоза.

Моля, обърнете внимание: Характерната особеност на кала-азар е тъмен цвят на кожата, до черни нюанси (увреждания на надбъбречните жлези).

Калазар се характеризира с появата на възли и изригвания, които се появяват 1-2 години след заразяването и могат да се запазят в продължение на няколко години. Тези форми са резервоари на лейшмания.

Кожната лейшманиаза (болестта на Боровски)

Той тече с локални лезии на кожата, които след това се ядат и белег.

Кожата лейшманиаза на Стария свят

Известна в две форми - anthroponotic - Аз тип болест Боровски и зоонотични - II вид болест на Боровски.

Тип на болестта на Боровски (късна язва). Други имена - Ашхабад, година, град, суха лейшманиаза.

Пикът на инфекцията се случва през топлите месеци. Той се среща главно в градовете и градските населени места. Чувствителността към нея е универсална. Епидемичните огнища са рядкост. След заболяването се създава имунитет през целия живот. Тази форма на кожна лейшманиоза е известна, че се разпространява в страните от Средния Изток, Индия, Африка и Централна Азия. Достигна болестта и Южна Европа. В момента тя се счита за ликвидирана.

На мястото на проникване на паразити leyshmanioma. Той включва макрофаги, фибробласти, лимфни клетки и други фактори на защитата на тялото. Leishmania се абсорбира от макрофагите. Няколко месеца по-късно лейшманиома започва некроза. Тогава има язва, която постепенно цикатрира.

Инкубационният период (от момента на инфектиране преди началото на заболяването) може да продължи от 3-8 месеца до 1,5 години.

Съществуват 4 вида типични клинични симптоми на този тип кожна лейшманиаза:

  • първичен лейшмаиом. Има три фази на развитие: туберкулоза, улцерация, белег;
  • последователен лейшмайом;
  • дифузно-инфилтриращ лейшмаиом (рядко);
  • туберкулоидна дермална лейшманиоза (рядко).

На входната порта на инфекцията се образува розова папула (2-3 mm). След няколко месеца расте до диаметър 1-2 см. В центъра му се образува люспеста форма. Под нея, след падане, остава гранулирана язва с повишени граници. Улцерацията постепенно се увеличава. До края на десетия месец на заболяването достига 4-6 cm.

От дефекта изпъква една оскъдна тайна. Тогава язвата ще белег. Обикновено тези язви се намират на лицето и ръцете. Броят на улцерозните образувания може да достигне десет. Понякога те се развиват не едновременно. В някои случаи се образува туберкулозно уплътняване на кожата без улцерация. При децата туберкулите могат да се слеят помежду си. Този процес понякога се забавя до 10-20 години.

Обърнете внимание: Прогностично тази опция е безопасна за живота, но оставя след себе си обезобразяващи дефекти.

Зоонотична болест тип II Borovsky (ранно язвена). Също известен като пустинна селска, мокра лейшманиаза, язва на пандин.

Източникът и носителят на зоонотична кожна лейшманиаза е подобен на предишните видове заболявания. Той се среща главно в селските райони, но заболяването се характеризира с много висока чувствителност на хората. Особено болни деца и посетители. Разпространението е една и съща. Зоонотичната лейшманиаза предизвиква епидемични огнища.

Отличителна черта е по-бърз фазов поток на лейшмаиома.

Инкубационният период (от инфекцията до началото на заболяването) е много по-кратък. Обикновено - 10-20 дни, по-рядко - до 1,5 месеца.

Клиничните варианти са подобни на антропоновия тип. Разликата е големият размер на лейшмаиома, който прилича на furuncle (кипене). Некрозата се развива след 1-2 седмици. Язвата поема огромни размери - до 15 см или повече, с хлабави ръбове и болка, когато се натискат върху нея. Около лейшмаиома се образуват нодули, които също се възпаляват и се сливат. Броят на leishmaniom в някои случаи достига 100. Те се намират на краката, по-рядко на багажника и много рядко - на лицето. След 2-4 месеца започва белези. От началото на развитието до бременността, това отнема около шест месеца.

Кожната лейшманиаза на Новия свят

Американска кожна лейшманиаза. Други имена - Бразилска лейшманиоза, лишманиаза на кожата, еспреди, ута и други.

Основната характеристика на този вариант на заболяването са патологичните промени в лигавиците. Дългосрочни последици - деформация на хрущяла на носа, ушите, гениталиите. Курсът е дълъг и тежък. Няколко вида от това заболяване са описани.

Диагноза на лейшманиаза

Диагнозата се основава на:

  • съществуващо сърдечно заболяване;
  • специфични клинични прояви;
  • лабораторни диагностични данни.

В висцерална лейшманиаза в кръвния - анемия явление (хемоглобин намалява драстично, еритроцити, цвят индекс), намаляване на броя на левкоцити, неутрофили, тромбоцити. При клиничния анализ се наблюдава патологичната вариабилност на кръвните клетъчни форми. Кръвта на кръвта се намалява. ESR се увеличава рязко, понякога достига ниво от 90 mm на час.

В биохимичния анализ се наблюдава увеличение на гама глобулините.

В повечето случаи:

  • паразитологичен анализ на точки от мозъка за откриване на лейшманиас в него;
  • изследването на дебела капка и кръвотечение - са допълнителни методи, тъй като микроорганизмите не се определят толкова често там;
  • засяване на кръвта в NNN среда;
  • серологична диагноза. Използваният метод за определяне на флуоресцентно антитяло (IFA RNIF), допълва реакция фиксиране (IAR), латекс аглутинация реакция с протеин, изолиран от Leishmania открива (RLA) са онези, биологична проба, използвайки лабораторни животни.

За да се диагностицира висцералната лейшманиаза, кръвта се засява. По-рядко използвана биопсия на лимфни възли, чернодробна тъкан и далака.

Диагнозата на кожните варианти на лейшманиозата се допълва от изследване на съдържанието на язви. Събрани остатъци и биопсия на кожата, което позволява откриването на патогена.

На възстановените пациенти провеждат превантивни тестове (реакцията на Черна гора с Leishmanin).

Лечение на лейшманиаза

Консервативно лечение на висцерални форми на лейшманиоза:

  • В началните етапи се използва Neostibozan. Инжектираният курс включва 20 инфузии интрамускулно или интравенозно;
  • Glucantim - 12-15 инжекции;
  • Solustibazan, Stibanol, Pentostan, Solyusurmin и други препарати на пентавалентен антимон. Те се използват при инжекции съгласно схемата до 2 седмици.
  • с недостатъчен ефект върху лечението, се добавя ломидин (10-15 инжекции дневно при доза от 0,004 g / kg тегло на пациента);
  • ако е необходимо, да се използва антибиотична терапия, в случай на вторични инфекции;
  • в лезии на висцерална лейшманиаза за класическата схема на агент на третиране добавя сърдечносъдови, дихателната, Хепатопротектори;
  • укрепващи и стимулиращи лекарства.

Кожни форми на лейшманиаза се третират допълнително:

  • антибиотична терапия;
  • аминохинол, антимонил, глюкантим;
  • дъвчещи лейшманиоми с мекарприн в разтвор, уротропин;
  • прахове и мехлеми от берберинов сулфат, се използват и терапевтични мехлеми с тези препарати;
  • чрез отстраняване на туберкулите чрез електрокоагулация;
  • чрез отстраняване на образуванията чрез криотерапия.

При упорити недостатъчни случаи се прилагат интерферонови препарати.

Важно е да се: с отчитания се извършва бързо отстраняване на далака.

Превантивни мерки

Като превантивна мярка за избухване на лейшманиаза се извършва набор от мерки, включващи:

  • лечение или унищожаване на болни животни;
  • подобряване на местата за живеене с премахване на пустинни територии и сметища;
  • отводняване на помещения;
  • прилагане на репелент срещу комари;
  • механична защита срещу ухапвания;
  • идентифициране и лечение на носители и болни хора;
  • имунопрофилактика, особено сред хората, които напускат огнища на лейшманиаза.

Лотин Александър, фитотерапевт

8,239 прегледа в Днес, 2 прегледа днес

Снимка на лейшманиозата на човека и неговото лечение

Лейшманиоза при човек инфекциозен лезия, характеризираща се с посадъчен вътрешните органи или кожа тъкан - Leishmania, които са паразити жилища в клетката. Лейшманиозата може да засегне белите дробове, далака, сърцето, черния дроб и се отнася до висцералната лейшманиоза. Кожната лейшманиаза е признак на проявление, изразявано от папули, разположени върху участъците на изразяване върху кожата. Откриването на причинителя на висцералната форма се извършва от присъствието на лейшманиите на пациента. Кожната форма се определя от наличието на този патоген в кожата, която може да се отдели на засегнатите области.

Характерни особености на причинителя на лейшманиазата

Лейшманиозата се причинява от паразити от най-простия вид Leishmania, чието съществуване се среща в клетките-гостоприемници. Паразитите проникват в човешкото тяло по време на ухапване на комари, така че се оказа, че това заболяване се наблюдава повече в зоните на топлите страни. Комарът, който причинява ухапване от пациента, става носител на инфекцията.

Но превозвачът на лейшмания може да зарази други, а самият той страда поради инфекция. В комар, поради наличието на паразита засегнати храносмилателната система, тя не е в състояние да преглъщате захапка и избухнал причинител на. Характерна черта на лейшмания в тяхното съществуване, която може да се осъществи в различни форми - под формата на промастигот и амастигот. Носителите на болестта стартират promastigot с флагел за движение и вече в тялото на постоянен домакин, той става амбициозен, който губи своята мобилност. Житните гръбначни са засегнати, най-често хора или гризачи, които след това стават техен господар.

Когато лезията висцералната лейшманиаза засяга далака и черния дроб, които се увеличават по размер. Проявлението на болестта се изразява чрез загуба на тегло, човек губи тегло, има фебрилно състояние и анемия. Leishmania е в състояние да проникне в мозъчните клетки и да съществува там. Болест висцерална лайшманиоза, се счита за доста трудно, тъй като от него всяка година убива около 50 000 заразени, а през цялата година записва най-малко 500000 случаи на заболяването. Тази форма засяга жизненоважните органи на човек, поради което лечението на тази паразитна болест изисква специално внимание. Висцерната лейшманиоза може да бъде заразена отново, тъй като тя не образува след себе си имунитет.

Кожна лайшманиоза, който се счита за признаци на кожни лезии могат да имат няколко синоними и нарича - Pendik, Багдад язва pendinskoy язва Borowski, гума язва. Причиняващият агент на тази форма засяга само кожата и подкожните тъкани, както и лигавиците. В някои особено тежки случаи причинителят на кожната лейшманиаза засяга човешката дихателна система. Такова проявление на инфекция може да бъде фатално за пациента. Вторични случаи на развитие на инфекция с кожна лейшманиаза по принцип не се появяват, тъй като тази форма образува стабилен имунитет.

Симптоми, проявявани от висцералната лейшманиаза

Заболяването започва с инкубационен период, който продължава от 20 дни до 5 месеца. Протичането й по това време е подозрително и е придружено от следните симптоми:

  • загуба на апетит;
  • спада на силите;
  • бледността на кожата;
  • увеличен размер на далака;
  • леко повишение на температурата.

Острият период на лейшманиаза започва с вълнообразна треска, която може да се повтори в продължение на 3 месеца. През това време можете да наблюдавате появата на признаци на пневмония, увеличаване на лимфните възли. Когато усетите пръстите си в далака, усещате болка. Ако подходящите мерки не се вземат своевременно и няма лечение, симптомите на наличната висцерална лейшманиоза се изразяват чрез следните симптоми:

  • проява на кахексия;
  • развитието на анемия;
  • депресия на натиска и изместване на сърцето в дясната страна;
  • признаци на тахикардия с глухи тонове;
  • атаки на сърдечна недостатъчност.

Освен това, кожата на пациента, когато е инфектирана с висцерална лейшманиаза, може да бъде повлияна от появата на малки папиломи, появяват се пигментни петна, както и пигментирани петна и възли.

Симптоми на кожна лейшманиаза

Кожната лейшманиаза, която се появява едва след инкубационния период, е най-разпространена в страни с горещ климат. Мястото на комар ухапване и въвеждането на паразита в тъканите е оформен под формата на първичен leyshmanioma розови папули до 3 см в диаметър. С по-нататъшно развитие се превръща в безболезнена цирей. След известно време (1-2 седмици) вместо leyshmaniomy възниква огнище с некротична тъкан, от която впоследствие се формира безболезнено експресията на ролка тъкан инфилтрирана с обилно освобождаване гноен. Скоро около кожния лейшмаиом се образуват вторични язви, които се сливат в една открита област на кожата. По правило, лейшманиоми се срещат на открити части на тялото и броят им може да достигне няколко десетки. Кожната лейшманиоза, чиито признаци са откритите участъци от кожната тъкан, оставя видими белези след тяхното излекуване. По време на кожната лейшманиаза, признакът на проявление може да бъде разширяване на лимфните възли, чието местонахождение е близо до язви. Обикновено кожната лейшманиаза, дори вторична, може да бъде лекувана за период от около 6 месеца.

Други форми на лейшманиаза

Проявяването на някои различия в симптомите, които могат да бъдат проследени по време на периода на инфекция с патогена при пациентите, позволяват да се припише на други, по-редки форми на заболяването, различни видове язви, а именно:

  1. Дифузивен - инфилтриращ, при който след излекуване на язви няма следа от белези. Тя се характеризира с голяма площ от засегнати тъкани. Рядко появяващи се малки язви се лекуват бързо и без последствия. Тази форма на паразитно съществуване се среща главно при пациенти в старческа възраст.
  2. Антропонин - с леко увреждане на кожата и бавен ход на заболяването. Характеризира се с доста дълъг инкубационен период, който трае поне няколко месеца или години.
  3. Туберкулоид - с очевидни белези и туберкулози върху кожата, които като правило не преминават в образуването на язви. Тя се регистрира по-често в детска и млада възраст.

Методи на лечение

Лечението на всяка форма на лейшманиаза е труден процес, основаващ се на използването на важни антимонни лекарства - Neostibozan, Solusurumin и Glucantim. Когато се инфектират с висцерален патоген, те се използват интравенозно с доза, която се увеличава в продължение на 10 дни. Ако това лечение не е достатъчно и развитието на инфекцията не се поддава на лекарства, тогава за по-голяма ефективност допълнително се използва Амфотерицин Б.

Лечението за кожна лейшманиаза се извършва по подобен начин, но антимонът се използва по-рядко за инфекция на кожата. В началния стадий на лайшманиаза на кожата, съществуващите туберкули се лекуват с инжекции с Urotropin, Berberine sulphate или техните аналози и лосиони се прилагат върху лезиите с тези лекарства. Когато има язви върху кожата, Miramistin се прилага интрамускулно. За по-бързо заздравяване на засегнатите области може да се използва лазерна терапия. За да се увеличи ефективността на лечението, Gammainterferon се добавя към основните методи. Особено тежките прояви на патогена изискват бързо отстраняване на далака.

Възможни усложнения на лейшманиазата

Ако лейшманиазата протича в лека форма, е напълно възможно и самолечение в рамките на няколко месеца без никакво лечение. Благоприятният резултат от развитието на инфекцията е възможен и навременната диагноза на инфекцията и прилагането на подходящи терапевтични мерки към нея. Тежките вторични форми, инфекцията на лица с нисък имунитет без лечение, значително намаляват благоприятния изход от лейшманиозата.

Въпреки това, усложненията, произтичащи от развитието на инфекция, могат да възникнат, дори ако лечението е проведено съгласно всички правила. По правило развитието на патологията може да се прояви по следния начин:

  • възникването на възпалителни процеси в бъбреците (нефрит);
  • възпаление в белите дробове;
  • рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
  • гнойно-некротично възпаление.

Особено опасно, ако детето стане лейшманиаза, тъй като процентът на детската смъртност остава висок. Когато се появят и най-малките симптоми на лейшманиаза, по-добре е да сте безопасни и веднага да отидете в лечебно заведение, тъй като първоначалните форми на инфекция са по-успешни за лечение.

Методи на превенция

С цел предотвратяване на разпространението на болестта е огромна роля за превантивни мерки, насочени срещу контакт със заразени насекоми (междинен гостоприемник на патогена), както и своевременно лечение. Те се състоят предимно в елиминиране на местата, където могат да съществуват комари, а именно сметища за боклук, наводнени мазета и пустош. За да се предотврати епидемията, е необходимо да се унищожи вектора на лейшманиозата. Много важни превантивни мерки за тези, които ще посетят страни, където прагът на инфекцията е причинителят на кожна лейшманиоза. За тези цели е по-добре да се проведе подходяща ваксинация преди предстоящото пътуване. Можете да използвате репеленти под формата на крем, мехлем или спрей като допълнителна мярка за защита при посещение на насекоми местообитания. Ако даден отбор се разболява хората и съществуващ патоген точно определен, има нужда от помещенията за преработка на използване пириметамин. След като посетим тропическите страни, е необходимо да наблюдаваме внимателно промените в тяхното състояние в продължение на няколко месеца. Ако се почувствате зле или имате язви по кожата, незабавно трябва да се свържете с специалист и, ако е необходимо, да се подложите на подходящо лечение.

Кожна лейшманиаза

  • Какво представлява кожната лейшманиаза
  • Какво причинява кожни лейшманиазии
  • Симптоми на кожна лейшманиаза
  • Диагностика на кожната лейшманиаза
  • Лечение на кожна лейшманиаза
  • Предотвратяване на кожна лейшманиаза
  • Какви лекари трябва да се консултират, ако имате кожни лейшманиазии

Какво представлява кожната лейшманиаза

Какво причинява кожни лейшманиазии

Кожната лейшманиаза се причинява от патоген на рода протозои, който има няколко разновидности. Общото име на патогена Leischmania tropica, тъй като за пръв път бил открит от Лейшман (1872), а през 1898 г. той е описан от руските учени П. Ф. Бор. Причиняващият агент Leishmaniasis Leischmania tropica принадлежи към протозоите (Protozoa). За откритието си неравност или предимство за целите на инфилтрация leyshmaniomy anemizatsii стиснете с два пръста и скалпел направим малък и плитък разрез на кожата. Изстъргани от ръбовете на разреза с скалпел са парчета тъкан и тъкан течност. От получения материал се подготвя петно, оцветено според Romanovsky-Giemsa. Патоген (прасец Borowski) е яйцевидна, яйцевидна образуване на 2-5 микрона дължина, ширина от 1.5 до 4 микрона в цитоплазмата, които показват две ядра - голяма овални и допълнително прътовидния (blefaroblast). В петна от протоплазма, лейшманията оцветява в светлосин цвят, голямата ядро ​​в червено или червено-виолетово, а допълнителното ядро ​​в тъмно-виолетово. Паразитът е в голям брой в макрофаги и в свободни групи в кръвния поток, както и в лезиите на кожата.

Наличието на две клинични разновидности на болестта: остра некротизираща (селска или зоонотична, тип) и късна язва (градски антропонен тип). Основният причинител на първия сорт е Leischmania tropica major, втората Leischmania tropica minor. Двата патогени се различават по биологичните характеристики и епидемиологията на процеса. По този начин, L. Tropica голям, за да оправдае ostronekrotiziruyuschy (селски) вида на болестта и паразит пребивава при гризачи пясъчни области (Gophers, джербили, таралежи, плъхове) и кучета. Носещите са комари от рода Phlebotomus. Л. тропика незначителна паразитира само върху хората, но носителите са едни и същи комари от рода Phlebotomus.

Селският тип се характеризира със сезонност, поради наличието на комари през топлия сезон. Честотата започва да се проявява през пролетта, нараства през лятото и намалява до зимата. Градският тип се характеризира с липса на сезонност и продължителен курс. Тя може да се появи по всяко време на годината. Оказа се, (P.V.Kozhevnikov, N.F.Rodyakin), често при животни и хора възможно носител на инфекция, без клинични прояви, което усложнява епидемиологични и превантивни аспекти на здравните мерки.

Симптоми на кожна лейшманиаза

за селски (зоонотичен) вид характеризиращ се с относително кратък инкубационен период (1-2 до 3-5 седмици) и не много дълъг (3-6 месеца). Обикновено по откритите участъци на кожата се появяват конусовидни туберкули с широка основа, червено-цианотичен цвят с кафяв или жълтеникав оттенък, тестова консистенция. Освен това, туберкулите се увеличават по размер и след 1-3 месеца. отваря се с образуване на кръгла или неправилна форма на язвата с неравномерен дъх и изобилен серус-гноен ексудат, който се изхвърля в слоеста гъста коричка. Краищата на язвата са като че са корозирали. Кръгът образува testovatoy проникне розово цианотични, последвано палпира нишки възпалени лимфни съдове и така наречените вторични перли Leishmania. Децата имат по-рязък ток с подобна на furuncle, варираща пустуларна формация на фокуса, бързо абсцесирана и некротична. Често при възрастни и деца процесът се усложнява от гнойна инфекция с развитието на флегмон, еризипела. Възпалителният процес завършва след - 3-8 месеца. с образуването на белег и устойчив имунитет към този тип патоген.

Градски (антропонски) тип се среща в градовете и големите населени места. Тя се характеризира с удължаване на инкубационния период (средно 5-8 месеца, а понякога и 1-2 години) и бавен процес, откъдето идва и името - една година. Болестта се предава от болен човек или носител чрез вектор на комари. На откритите части на кожата се появяват малки туберкули с розов или червеникавокафяв цвят с жълтеникав оттенък. Елементи със закръглени контури. Инфилтратът не е ясно изразен, той се разпада късно. Язвите са повърхностни с неравномерни цилиндрични ръбове и гранулиращо дъно, покрито със сиво-жълто серусно-гнойно изхвърляне. По обиколката на язви, обикновено се образуват обвивка на възпалителен инфилтрат. Точно както при зоонотичната форма, могат да се формират нощни лимфангоити ("розари") по периферията. Те понякога се разяждат, превръщайки се в малки, вторични (дъщерни) лейсманиоми.

Антропонната форма включва рядка клинична форма на кожна лейшманиаза - lupoid, или туберкулоидна кожна лейшманиаза (Metaleyshmanioz). Тази форма е трудно да се различи от обикновения лупус поради появата на туберкулоза върху белезите, образувани след регресия на лейшмани или на периферията. Плоски туберкули, едва, извисяващи се над нивото на кожата, кафеникав цвят, мека текстура, давайки diascopy с различен кафеникав цвят (ябълка желе симптом). Броят на туберкулите може постепенно да се увеличи, да продължи да съществува дълго време, като е трудно да се лекуват. Туберкулоидната лейшманиоза най-често се локализира върху кожата на лицето и се наблюдава в детството и юношеството. Развитието на тази форма на лейшманиаза е свързана с имунна недостатъчност, поради наличието на хронична инфекция огнище свръхохлаждане възможно нараняване или природен суперинфекция.

Атипичната форма на антропоновия тип е мукокутанен и дифузна кожна лейшманиаза. Характерна за тези сортове е бавното образуване на процеса. Улцерацията се развива късно или отсъства. Лечението се извършва в рамките на 1-3 години или дори по-дълго. Първичните елементи на кожата-лигавична лейшманиоза са подобни на обичайния тип под формата на туберкулоза с последващо улцерация. Метастатичното разпространение на процеса върху лигавицата на устата, носа и фаринкса се появява на ранен стадий на заболяването, но понякога може да се появи след няколко години. Ерозията и улцерацията на туберкуловете се съпровождат от разрушаване на меките тъкани, хрущяла на устната кухина и назофаринкса. В същото време, отокът на носната лигавица, червената граница на устните се развива. Често се свързва с вторична инфекция. Процесът завършва с изразени мутации.

Дифузната кожна лейшманиаза се проявява чрез общи елементи на множество туберкули на лицето и на местата с отворени крайници. Слепването, обривът прилича на лезии с проказа. Характерна е липсата на улцерации и лезии на лигавиците. Болестта не преминава спонтанно и се характеризира с тенденция към повторна поява след лечение.

Диагностика на кожната лейшманиаза

Диагностика на кожната лейшманиаза въз основа на първоначалното или Bugorkova изцветяване нодуларно типа с присъствието на нодули lymphangites формован около периферията на основната огнища. Диагнозата се подкрепя от анамнестични данни за престоя на пациентите в ендемични зони. Диференциална диагноза се извършва с туберкулоза лупус syphiloderm вторичен и третичен период, хронична пиодерма язва, злокачествени тумори, саркоидоза. Основната причина за диагнозата на пациента пребивава в ендемични площ и откриване остъргващо ръбове с патогена на язви - L. Tropica (телешки Borowski) локализиране в големи количества, главно в макрофаги. За диагностициране се използва кожен тест с лейшманин (тест на Чернофей).

Лечение на кожна лейшманиаза

Мономицин, солусурмин, глюкантим, метациклин, доксициклин, антималарийни лекарства са показани.

Monomitsin - 250 000 IU интрамускулно 3 пъти на ден на всеки 8 часа, за курс 7000000 9000000 U, могат да се използват glyukantim (60 мг / кг интрамускулно № 15) seknidazol (500 мг четири пъти дневно в продължение на 3 седмици, след това 2 пъти на ден в продължение на 3 седмици) и solyusurmin, метациклин, доксициклин, антималарийни (включително obrabatyvaniya nevskryvshihsya Leishmania); криоструктура, лазерна терапия. 2 3% мономицин маз.

Предотвратяване на кожна лейшманиаза

Извършва набор от дератизационни работи на места с естествена фокусност. От голямо значение е навременното откриване и лечение на пациентите, използването на лични предпазни средства срещу комари. В есенно-зимния извършва превантивна ваксинация чрез интрадермално инжектиране на 0,1-0,2 мл течна среда, съдържаща жива култура (L. Tropica основен) leishmanioza селски тип патоген, който причинява бързото развитие leyshmaniomy осигуряване на имунитет към двата вида leishmanioza. Получената ваксинален лейшмаиом протича без улцерация с бързо изчезване, оставяйки фин атрофичен подгъва.

За да унищожат гризачите, те се зареждат от техните дупки в зона с ширина до 15 км от селището. Зоната за засяване се диктува от разстоянието на полета на комара. Местата за размножаване на комари (по-специално, натрупването на отпадъци) се третира с белина, жилищни и обществени помещения - спрей insektsidov лекарства (thiophos, hexachloran). Дезинфекция на жилищни сгради и спомагателни помещения е показано.

Като се има предвид, че комарите нападат хора голямата част от нощта, в ендемични райони leishmanioza над легла организират завеси от плат или марля, която смазва лизол или терпентин, комари репелентни. През деня кожата (най-вече отворените части на тялото) се намазва със сметана "Геолог" или "Таига", масло от карамфил; можете също да използвате силно миришещ парфюм или диметил фталат, който предпазва от ухапвания от комари в продължение на няколко часа.

лайшманиоза

лайшманиоза Той представлява протозойна инфекция с разпространението на трансмисивни механизъм, характеризиращо се с лезии на кожата или вътрешните органи вътреклетъчен паразити - Leishmania. Лейшманиоза е разделена на vistsiralnye срещащи с лезии на белите дробове, черния дроб, далак, сърце, и кожата, проявяващи се в трансформиране на огнища разязвяване папули. Диагнозата се осъществява чрез откриване на лайшманиоза, Leishmania в кръвта на пациента (с висцерална форма) или в разделени кожни елементи (в кожна форма).

лайшманиоза

лайшманиоза Той представлява протозойна инфекция с разпространението на трансмисивни механизъм, характеризиращо се с лезии на кожата или вътрешните органи вътреклетъчен паразити - Leishmania.

Характеристики на патогена

Лейшманиозата е причинена от седемнадесет от повече от двадесет вида протозойни паразити от вида Leishmania. Leishmania се развива в клетките-гостоприемници (главно в макрофагите и елементите на ретикулоендотелната система). По време на техния жизнен цикъл те трябва да сменят двамата си собственици. В организма на гръбначните животни, leishmanias са в ungut форма, се развива в flagelllate форма в тялото на артропод. Leishmania са резистентни на антибиотици и са чувствителни към петавентен антимонов препарат.

По-голямата част от лейшманиазата са зоонози (резервоарът и източникът на инфекция са животни), само два вида са антропонози. Видове, включени в разпространението на лайшманиоза са доста ограничени, така че инфекцията е естествен фокална простира в подходящи животински местообитание гризачи пясъчник видове canids (лисици, кучета, чакали), както и вектори - комари. Предимно центровете на лейшманионите се намират в страните от Африка и Южна Америка. Повечето от тях се развиват, сред 69-те страни, в които лейшманиазата е обща, 13 са най-бедните страни в света.

Човек е източник на инфекция в случай на лезии на кожната форма на лейшмания, докато комарите получават възбудител с отделими кожни язви. Висцерната лейшмания в по-голямата част от случаите е зоонотична, комарите се заразяват от болни животни. Инфекциозността на комарите се брои от петия ден на лейшмания в стомаха на насекомо и остава за цял живот. Човекът и животните са заразни през цялата продължителност на патогена в организма.

Лейшманиозата се предава изключително чрез механизма на предаване, носители са комари, получават инфекция, хранят се с кръвта на болни животни и се прехвърлят на здрави хора и хора. Човек има висока чувствителност към инфекция, след като прехвърлянето на кожната лейшманиаза продължава, персистиращият имунитет продължава, висцералната форма на това не се образува.

Патогенеза на лейшманиаза

Причиняващият агент прониква в човешката кожа, когато ухапва комар, образувайки гранулом на лейшманиаза в зоната на входната врата. Впоследствие, с висцералната форма на инфекция, грануломът се разтваря и с кожната инфекция прогресира до язвата. Лейшмания се носят по тялото с течение на лимфата, удряйки регионалните лимфни възли. По лимфния съд паразитите могат да образуват лейшманиоми - поредица от последователно разположени специфични язви.

В Южна Америка маркирани форми Leishmania срещащи с лезии на лигавицата на устата, назофаринкса и горните дихателни пътища с груби дълбоките тъкани деформация и развитие polypous образувания. Висцерната форма на лейшманиаза се развива в резултат на разпръскване на патогена през тялото и навлизане в черния дроб, далака, костния мозък. По-рядко - в чревната стена, белите дробове, бъбреците и надбъбречните жлези.

Полученият имунен отговор потиска инфекцията, докато болестта е латентна или с малка симптоматика. При имунната недостатъчност, понижените защитни свойства, напредването на лейшманиазата, продължава с ясно изразена клиника на синдром на интоксикация, треска. Възпроизвеждането на паразити в чернодробните хепатоцити насърчаване заместване на фиброзна тъкан в далака отбележи, атрофия на пулпа с области на инфаркт и некроза. В резултат на увреждането на костния мозък се развива анемия. По принцип висцералната лейшманиаза, прогресираща, причинява обща кахексия.

Класификация на лейшманиазата

Лейшманиоза разделена на кожни и висцерални форми, всяка форма на свой ред е разделен на anthroponoses зоонози и (в зависимост от резервоара на инфекция). Причиняващи зоонози, висцерална лайшманиоза: детска кала-азар (средиземноморски Централна Азия), дум-дум треска (често в Източна Африка), назофарингеален лайшманиоза (кожно лайшманиоза на Новия свят).

Индийският кала-азар е висцерална антропоноза. Кожните форми на лейшманиаза са представени заболяване Borowski (градски и селски anthroponotic тип зооноза) pendinskoy, Ашхабад язви Багдад цирей, етиопски кожен лайшманиоза.

Симптомите на лейшманиазата

Висцерална средиземноморска азиатска лейшманиоза

Инкубационният период на тази форма на лейшманиаза е от 20 дни до няколко (3-5) месеца. Понякога (доста рядко) тя се проточва до една година. При малките деца през този период основната папула може да бъде отбелязана на мястото на патогена (при възрастни се среща в редки случаи). Инфекцията възниква в остри, субакутни и хронични форми. Острата форма обикновено се забелязва при деца, се характеризира с бърз ток и без смъртоносно лечение завършва смъртоносно.

Най-честата е подозрителната форма на заболяването. В началния период се наблюдава постепенно увеличаване на обща слабост, слабост, повишена умора. Намалява апетита, бланшира кожата. В този период, палпацията може да разкрие леко увеличение на размера на далака. Температурата на тялото може да се повиши до подферилни цифри.

Повишаването на температурата до високи стойности показва началото на заболяването в средата на подуване. Треската е неправилна или вълнообразна и продължава няколко дни. Треската на треска може да бъде последвана от периоди на нормализиране на температурата или намаляване до стойности на субферила. Този поток обикновено трае 2-3 месеца. Лимфните възли са увеличени, хепато- и по-специално се отбелязва спленомегалия. Черният дроб и далакът са умерено болезнени при палпация. С развитието на бронхоаденит се отбелязва кашлица. С тази форма често се свързва вторична инфекция на дихателната система и се развива пневмония.

С прогресията на заболяването се наблюдава влошаване на тежестта на състоянието на пациента, кахексия, анемия, хеморагичен синдром. Некротичните области се появяват върху лигавиците на устната кухина. С оглед на значителното увеличение на далака, сърцето се движи надясно, тоновете му са глухи, ритъмът на контракциите се ускорява. Има тенденция към спад на периферното кръвно налягане. С прогресирането на инфекцията се образува сърдечна недостатъчност. В края на периода пациентите са кахектични, кожата е бледа и разредена, е отбелязан едем, се изразява анемия.

Хроничната лейшманиаза е латентна или с леки симптоми. Anthroponotic висцерална лейшманиаза могат да бъдат придружени (в 10% от случаите) появата на leyshmanoidov кожата - малки папиломи, възли и петна (понякога просто зони с намалена пигментация), съдържащи патогена. Лейшманоидите могат да съществуват в продължение на години и десетилетия.

Кожната зоонотична лейшманиаза (болестта на Боровски)

Разпространява се в тропически и субтропичен климат. Инкубационният период е 10-20 дни, може да бъде намален до една седмица и може да бъде удължен до месец и половина. При въвеждането на патогена в тази форма на инфекция обикновено се образува първична leyshmanioma първоначално като формата на гладки розови папули около 2-3 см в диаметър, по-нататък напредва в безболезнена или maloboleznenny налягане чувствителни цирей. След 1-2 седмици в leyshmaniome образува некротична фокус и скоро образува безболезнена язва podrytymi ръбове заобиколени валяк инфилтриран кожата с обилно освобождаване гноен серозен или хеморагичен.

Около основния лейшмаиома се развиват вторични "хълмове на сеитба", прогресират се в нови язви и се сливат в едно язвено поле (последователен лейшмаиом). Обикновено лейшманиоми се появяват в открити области на кожата, но броят им може да варира от една язва до десетки. Често лейшманиомите се съпровождат от увеличаване на регионалните лимфни възли и лимфангит (обикновено безболезнено). След 2-6 месеца, язвите се лекуват, оставяйки белези. Като цяло, болестта като правило продължава около шест месеца.

Дифузивно-инфилтрираща лейшманиаза

Тя се характеризира със значително разпространение на кожната инфилтрация. С течение на времето инфилтратът се регресира, без да оставя последствия. В изключителни случаи се забелязват малки язви, изцеление без забележими белези. Тази форма на лейшманиаза е доста рядка, обикновено се наблюдава при възрастните хора.

Туберкулоидна кожна лейшманиаза

Наблюдава се предимно при деца и младежи. С тази форма около белезите след язви, или върху тях се появяват малки туберкули, които могат да растат по размер и да се слеят помежду си. Тези язви рядко се разяждат. Язвите с тази форма на инфекция оставят значителни белези.

Антропонална форма на кожна лейшманиаза

Характеризира се с продължителен инкубационен период, който може да достигне няколко месеца и години, както и бавно развитие и умерена интензивност на кожни лезии.

Усложнения на лейшманиазата

Лонг, произтичащи лайшманиоза прогресира с развитието на пневмония, нефрит, агранулоцитоза, хеморагична диатеза, и може да бъде усложнена от гнойна некротична възпаление.

Диагноза на лейшманиаза

Пълен кръвен анализ показва признаци на лайшманиоза с хипохромна анемия, неутропения и aneozinofiliya при относителна лимфоцитоза, и намалена концентрация на тромбоцитите. ESR се подобрява. Биохимичен кръвен тест може да покаже хипергамаглобулинемия. Изолирането на причинителя на кожна лейшманиаза е възможно от туберкулози и язви, висцерални - лейшмания се намират в кръвната култура за стерилност. При необходимост се извършва биопсия на лимфни възли, далак, черен дроб за изолиране на патогена.

Като специфична диагноза се извършва микроскопско изследване, бакос върху хранителната среда NNN, биологично изследване на лабораторни животни. Серологичната диагноза на лейшманиазата се извършва чрез RSK, ELISA, RNIF, RLA. В периода на оздравяване се отбелязва положителната реакция на Черна гора (кожен тест с лейшманин). Произведени в епидемиологични проучвания.

Лечение на лейшманиаза

Етиологичното лечение на лейшманиазата е използването на антитяло пентавалентни препарати. В висцералната форма те се прилагат интравенозно с увеличаване на дозировката за 7-10 дни. В случай на недостатъчна ефективност, терапията се допълва с амфотерицин В, приложен бавно с 5% разтвор на глюкоза интравенозно. В ранните стадии на кожната лейшманиаза, туберкулите се лекуват с мономицин, берберин сулфат или уротропин и се предписват като мехлеми и лосиони.

Формираните язви са индикация за назначаването на мирамицин интрамускулно. За да се ускори лечението на язви, лазерната терапия е ефективна. Резервните лекарства с лайшманиоза са амфотерицин В и пентамидин, им е предписано в случай на повтарящи се инфекции и устойчивост на Leishmania на традиционните медии. За да се увеличи ефективността на терапията, може да се добави човешки рекомбинантен гамаинтерферон. В някои случаи е необходимо хирургично отстраняване на далака.

Прогнозиране и предотвратяване на лейшманиаза

С лесна лейшманиаза е възможно независимо възстановяване. Прогнозата с навременното откриване и необходимите медицински мерки е благоприятна. Тежки форми, инфекция на лица с отслабени защитни свойства, липса на лечение значително влошават прогнозата. Кожни прояви на лейшманиаза оставят козметични дефекти.

Предотвратяването на лейшманиаза включва мерки за подобряване на населените места, премахване на комари (депа и отпадъци, наводнени мазета), дезинсекция на жилищни помещения. Индивидуалната профилактика се състои в използването на репеленти, други средства за защита срещу ухапвания от комари. При откриването на пациент в екипа се провежда химиопрофилактика с пириметамин. Специфична имунна профилактика (ваксинация) се прави за лица, планиращи да посетят епидемично опасни зони, както и за небедна популация от огнища на инфекция.

Подобни Статии За Паразити

Почистване (почистване) на червеи - как да се чисти тялото на хелминти?
Обяснение на кръвния тест за аскаридите
Транспортни пътища на Trichomonas