Как да дарите кръв за токсоплазмоза

Автор: wordik Статия: 11 януари 2016

Да се ​​диагностицира токсоплазмоза само въз основа на клинични симптоми е невъзможно, тъй като това паразитно заболяване няма изразени характерни черти. Освен това при хора със стабилен силен имунитет болестта често се проявява асимптоматично. В процеса на възстановяване, тялото произвежда антитела (имуноглобулини) за инфекция, осигурявайки постоянен имунитет към повторни инфекции с токсоплазмоза.

Много по-опасно, когато токсоплазмоза получава хронична и маскиран като различни заболявания, унищожаване на организма. Човек се опитва напразно да се лекува бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания, белодробни заболявания, артрит и ревматизъм, без да осъзнава, че всички тези заболявания са предизвикани от най-малката вътреклетъчен паразит - Toxoplasma.

Ето защо е много важно да се определи своевременно паразитна болест и да се очисти тялото ви от паразити.

Методи за откриване на токсоплазмоза

Тъй като токсоплазмозата няма характерни признаци, лабораторните методи за откриване на токсоплазма са от голямо значение при диагностицирането на заболяването. Сега, за да се определи токсоплазмоза, кръв, урина, по-рядко амниотична течност или биопсия най-често се дава. Събраните биоматериали се подлагат на следните лабораторни тестове:

  • Серологично. Същността на тези методи е да се идентифицират антителата за инфекция в предоставения биоматериал. Най-често се използва ензимен имуноанализ (ELISA).
  • Паразитни. Тези методи се основават на откриване в кръвта, урината, тъканни проби, получени от биопсия на заразени органи, патогени - токсоплазма. Най-често тази PCR-диагностика - полимеразна верижна реакция. Това е анализ, който прави възможно откриването на токсоплазма в пробите от ДНК и РНК. Тестът за PCR се провежда обикновено, за да се определи времето за инфектиране, за да се потвърди допълнително наличието или отсъствието на токсоплазмоза;
  • Hardware. Това са допълнителни начини за идентифициране на болестта при сложни случаи на диагноза.

Ако котката живее в къщата повече от една година, а когато посетите специалист, трябва да предупредите лекаря за това. Ако собствениците не страдат от заболявания на непонятна симптоматика, те вече са развили имунитет към токсоплазмоза.

Досега най-надеждните и следователно често срещаните са ELISA кръвни тестове и PCR диагностика. Вероятността за откриване на токсоплазмоза с комбинацията от тези два анализа е 85-95%.

Методът на ОВОС

"Основните предимства на ензимния имуноанализ са високият процент диагноза токсоплазмоза, способността да се определи продължителността на инфекцията, подчертавайки острата и хроничната фаза на заболяването". Това е особено важно при диагностициране на заболяване при бременни жени.

Какво показва ELISA?

Имуноензимният анализ на кръвта показва имуноглобулини (антитела) от класа IgM и IgG в кръвния серум.

Имуноглобулините IgM се произвеждат в човешкото тяло в началния стадий на заболяването. С развитието на заболяването количеството на IgM се увеличава и достига своя максимален пик за 14 до 21 дни след началото на заболяването. След 1-2 месеца IgM имуноглобулините изчезват в кръвта. Наличието на имуноглобулини в серума от този клас показва остра фаза на хода на заболяването.

Имуноглобулините IgG произвежда от тялото 2-3 дни по-късно от имуноглобулините IgM и да достигне своя пик до 30 дни след началото. IgM имуноглобулините остават в кръвта завинаги. Благодарение на имуноглобулините от този клас се развива имунитет към повторна инфекция с токсоплазмоза.

Съотношението на имуноглобулините от класа IgG и IgM клас показва, че токсоплазмозата се открива, времето на началото на заболяването и фазата на курса на заболяването.

Тълкуване на резултатите от ELISA

След ELISA, съотношението на имуноглобулините може да се прецени при наличието или отсъствието на токсоплазмоза.

Резултатите от проучването може да изглеждат така:

  • IgM (-); IgG (-) Отсъстват антитела към токсоплазмоза. Лицето не беше болно, в момента няма токсоплазма. Бъдещите майки с такива резултати са изложени на риск. За профилактика те трябва да бъдат изследвани веднъж на тримесечие;
  • IgM (-); IgG (+) Имуноглобулините от IgM клас присъстват в серума. Лицето претърпя токсоплазмоза, тялото развива антитела, осигуряващи имунитет към болестта. За пълна сигурност, се препоръчва да се повтори теста след 2 седмици. Бременните жени трябва да получат допълнителни тестове, за да определят времето за придобиване на имунитет към токсоплазмоза и дали има нужда от лечение;
  • IgM (+); IgG (-) Анализът показва наличието на първична инфекция, болестта продължава в остра форма. Необходимо е да се извърши втори преглед, особено за жени, които очакват дете;
  • IgM (+); IgG (+) Инфекция с токсоплазмоза се наблюдава по-малко от месец, възможно е да е имало първична инфекция. Необходимо е да се извърши допълнителен преглед.

Допълнителните тестове включват тест за кръв и урина за определяне на ДНК паразитите. Това е така наречената PCR диагноза, която е един от основните методи на паразитни изследвания.

Как да приемате IFA

Имуноензиматичният анализ на кръвта за токсоплазмоза не изисква специална подготовка, но въпреки това трябва да се спазват определени правила:

  • Кръвта за анализ на токсоплазмоза се взема от улналната вена. 1-2 дни преди очакваната дата на анализа трябва да се ограничи до приема на мазни, пържени, пушени храни, мазнини, алкохолни напитки. Един час преди теста, прекратете пушенето;
  • По-добре да даваш кръв на празен стомах, можеш да пиеш вода. Кафе и чай трябва да се пият след анализа;
  • Преди да вземете теста, трябва да спрете да приемате лекарства. Ако състоянието на пациента изисква дневен прием на определени лекарства, е необходимо да предупредите специалиста кои лекарства са взети;
  • Преди да дадете теста, не трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта или антибиотиците, освен ако това не е причинено от крайна необходимост.

Как да прекарате урината в PCR

Основната цел на метода на полимеразна верижна реакция (PCR) е потвърждаване на резултатите от ELISA, изясняване на времето на заболяването или придобиване на имунитет към токсоплазмоза.

При PCR диагностиката най-често се изследва урината. За да получите обективен и пълен резултат, трябва да вземете средна доза сутрешна урина. Урината се събира сутрин след извършване на хигиенни процедури в чисти стъклени изделия.

Положителният резултат показва наличието на токсоплазма в тялото, отрицателен - за тяхното отсъствие.

Навременното доставяне на тестове за токсоплазмоза помага да се идентифицира болестта в началните етапи, което не само позволява да се избегнат здравословни проблеми в бъдеще, но и да се спаси животът и здравето на бъдещите потомци.

Как и за какво е необходимо да се направи кръвен тест за токсоплазмоза

Много кръвни тестове помагат да се изясни истината за природата на болестта на дадено лице и да се започне лечение възможно най-бързо. В някои случаи само кръвен тест може да определи наличието на болест, която външно не се проявява или има ясни признаци. Токсиплазмозата принадлежи към такива заболявания.

Токсоплазмоза като заболяване

Токсоплазмозата е инфекциозно заболяване от паразитен характер. Равнището на заразяване на населението с тази болест е изключително високо, в нашата страна достига 30% от всички жители. Причината е, че в повечето случаи на токсоплазмоза още няма отделни изяви, само в изключителни ситуации, показва известни признаци на заболяването.

Обикновено това е лезия на очите, нервната система, дихателните органи. Тези заболявания са много опасни за човека и причиняват сериозни увреждания на здравето му, така че трябва да знаете как да дарите кръвта на токсоплазмозата.

Да се ​​лекува с токсоплазмоза е възможно само веднъж, тъй като тялото произвежда антитела срещу това заболяване, което предпазва лице от повторна инфекция.

Въпреки това, все още може да се намери известно количество токсоплазма в кръвта, така че това заболяване е абсолютно противопоказание за кръводаряване. Опасна може да бъде самата кръв и плазмата с други кръвни съставки, това задължително трябва да бъде запомнено от тези, които искат да станат донори. Провеждането на тестове ще помогне бързо да се определи причината за заболяването и да се премине към лечение.

Пътища на инфекция с токсоплазмоза

Причини за инфекция с токсоплазмоза

Много хора не се интересуват от това как да дарят кръвта на токсоплазмоза, защото считат, че контактът с котки е единствената причина за инфекция. Ако няма котки, тогава няма токсоплазмоза. Всъщност това изобщо не е така. Всъщност, най-често инфекцията се осъществява в тесен контакт с представители на семейството на котки, особено при бездомни и болни улични котки.

Въпреки това, причината за болестта може да бъде доста здрави здрави домашни любимци. Те са основните носители на токсоплазмоза, но има и други начини на инфекция, само косвено свързани с тези животни.

Най-често причината за инфекцията - непромити ръце, които приемат различни предмети и храна.

Токсоплазмата под формата на яйцеклетки попада върху плодове, зеленчуци, месо и месни продукти, много повече. Много е вредно да се държите навик да намалявате пръстите си, когато броите пари. Те съдържат толкова много различни микроорганизми, че само инфекцията с токсоплазмоза няма да направи. Внимателната лична хигиена, проверката на дома "размита" за болест и внимателно отношение към вашето здраве може да защити срещу тайно и коварно заболяване.

Каква е употребата на кръвен тест за токсоплазмоза?

Необходимостта от анализа

Тези хора, на които лекарят е назначил тази процедура, е интересно не само как да дарят кръвта на токсоплазмоза, но защо трябва да бъде направено. В силен, физически здрав човек, токсоплазмата в кръвта може да продължи няколко години, изобщо не се проявява.

Но е необходимо само да се намали имунитетът, тъй като този протозоен микроорганизъм може да стане по-активен и да причини сериозно заболяване. Особено опасно е токсоплазмозата при хронични пациенти и бременни жени.

Процедурата за даряване на кръв е задължителна при планирането на бременността, особено в случаите, когато има причина да се подозира, че има вероятност за инфекция.

Говорим за собствениците на котки, ветеринарни лекари и ветеринарни лекари, приюти за животни и заслони, патрулни и хуманни работници, персонал на детските градини и хора, които се грижат за бездомни животни.

Също така тези, които искат да станат донори или планират кръвопреливане, са задължени да дарят кръв за токсоплазмоза.

В какви случаи се прави анализът за токсоплазмоза?

Един обикновен здрав човек може никога да не знае как да дарява кръвта на токсоплазмоза. Този анализ не е задължителен за преминаване и се предписва само в случаите, когато наличието на токсоплазма в кръвта може да причини значителна вреда на здравето.

Основните случаи на назначаване на анализа:

  1. Бременност. Желателно е анализът да се извърши дори и в етапа на планиране, за да се премине необходимото лечение навреме. Токсоплазмата е много опасна за бъдещото бебе и майка му, може да предизвика спонтанен аборт на различни етапи и да причини многобройни малформации на плода.
  2. ХИВ инфекция. Хората с такова поражение имат много слаб имунитет, така че наличието на допълнителни заболявания може да причини катастрофална вреда на здравето на пациента.
  3. Имунодефицитност с различен произход. Както при ХИВ инфекцията, всеки здравен проблем, който засяга имунитета, може да доведе до смърт на пациента и изисква спешна диагноза.
  4. Треперените състояния с дълъг, неоткриваем курс. Причината за такава треска може да бъде инфекция, за да се определи кои кръвни тестове са предписани, включително тест за токсоплазмоза.
  5. Лезии на черния дроб или далака с неизвестна етиология. Анализът може да потвърди или изключи токсоплазмозата като проблем на заболяването.

Правилно проведената диагностика ще помогне да се определи причината за заболяването и бързо да се пристъпи към лечение.

Видове анализи за токсоплазмоза

За да научите как да дарите кръвта на токсоплазмозата, трябва да разберете какви тестове за това заболяване съществуват в момента. Това са:

  1. Имуноензимен метод за диагностициране (ELISA)
  2. Методът на полимеразна верижна реакция (PCR)

Първият метод може да покаже наличието на протеини от имуноглобулини М и G. Наличието на антитела от група М се появява от момента на инфекцията до три седмици след това. В края на този период тяхното кръвно ниво започва да пада. Наличието на имуноглобулини М в кръвта означава остър стадий на инфекция.

Антителата от група G се появяват на третия ден след инфекцията. Техният брой не намалява, а се увеличава с устойчивостта на организма на инфекцията.

Антитела от този вид остават в организма за цял живот, служат като защита срещу повторна инфекция.

Тяхното присъствие в кръвта може да покаже, че токсоплазмата е проникнала в кръвта дълго време или че болестта е станала съвсем наскоро. Това състояние може да бъде заплашително, ако жената в момента е бременна. За да се изяснят данните и предписването на заболяването, може да се наложи диагностика на PCR. Той може да докаже времето на инфекцията и изминалото време от образуването на антитела, както и да потвърди или да опровергае съмнението за наличието на болестта.

Подготовка за доставяне на анализ за токсоплазмоза

Правилна подготовка за анализ на кръвта за токсоплазмоза

Когато човек получава такъв специфичен анализ, той започва да пита лекарите как да дарят кръвта на токсоплазмозата. Не съществува специална подготовка за представяне на този анализ и не се изисква.

За точността на диагностиката и че картината не се размазва поради страничните ефекти на различни вещества, обичайната процедура, използвана преди вземането на кръвни проби за анализ, е:

  1. Ако сте предписали антибактериални лекарства, тяхното приложение се анулира най-малко две седмици преди възможната дата на кръводаряване.
  2. Два дни преди вземането на кръвни проби алкохолът и кафето са изключени, а консумацията на много мазни, пържени, пикантни, кисела и пушена храна е намалена.
  3. 12 часа преди да вземете теста, препоръчваме да избягвате използването на парфюм, ароматизиран душ гел или сапун.
  4. Ако приемате лекарства за остри или хронични заболявания, които могат да повлияят на резултатите от анализа, вие определено трябва да предупредите лекуващия лекар и здравния работник, който ще вземе кръвта.
  5. Анализирането, както и всяка друга кръвна проба, се извършва най-добре сутрин на празен стомах. Те вземат кръв от вената. След всички тези прости препоръки можете да се надявате, че ще получите най-искрената картина на кръвта.

Обяснение на резултатите от анализа

Всяка работа трябва да се извършва от специалист в своята област. Анализът на токсоплазмоза трябва да се извършва от опитен специалист, който знае точно какви показатели означават заболяване, подозрение за неговото присъствие или пълна липса на токсоплазма в кръвта.

Независимите опити за дешифриране на сложни записи за анализи могат само да навредят. При наличие на заболяване или бременност, най-малкото забавяне може да доведе до изключително негативни последици за здравето.

Специална заплаха от отлагания с положителна диагноза токсоплазмоза е за плода и за майката.

Болестта заплашва със спонтанни аборти на различни етапи и може да доведе до тежки деформации на плода, които са несъвместими с живота. За да рискува неговото здраве и бъдещето на бебето не е необходимо, достатъчно е само да премине необходимото изследване навреме и да възложи интерпретирането на резултатите от кръвен тест за токсоплазмоза на опитен специалист.

Повече информация за токсоплазмозата може да се намери във видеоклипа.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Как да вземем теста за токсоплазмоза и да дешифрираме резултатите

Болест, която на пръв поглед не изглежда заплаха за човек, може да стане опасна, да удря тялото на жена, която очаква дете. Осъзнаването на това как се развива болестта, нейният ход и проследяваният анализ за токсоплазмоза ще помогне да се избегнат ненужните страхове и безредици и да се предприемат мерки за защита.

Токсоплазмозата е заболяване, причинено от проникването на най-простите паразити в тялото. Името, което те дължат на гризача, чиято кръвна токсоплазма е открита още в зората на миналия век. През този период учените са научили цялата възможна информация за този паразит. Те дават интересни данни за инфекцията с тази инфекция - в Русия броят на заразените е 30%, а за Латинска Америка - 90%.

Токсиплазмозата принадлежи към група инфекции, предавани директно от майка на дете. В различно състояние хората не предават инфекцията. Наличието на инфекция в тялото на жена може да бъде причина за спонтанен аборт и тежки малформации при новородено дете.

Описание на болестта

Обикновено инфекцията и заболяването с токсоплазмоза се появяват без очевидни симптоми и не предизвикват загриженост за пациента. След това човек развива имунитет и няма повторна инфекция.

Но в случай на съвпадение на два фактора:

  • организмът отговаря на заразата за първи път;
  • жена, очакваща дете

токсоплазмозата води до тежки последици. Особено опасно е инфекцията за вътрематочно развитие на плода.

Инфекциозният агент живее в тялото на много животни и птици (360 вида са известни, в организма на които токсоплазмата може да живее), но те могат напълно да се възпроизвеждат (сексуално) само в червата на котките. По този начин паразитът може да създаде капсули - кисти, защитени от действието на външната среда, които на практика не се поддават на действията на външната среда. Именно те, като навлизат в организмите на хора и животни, причиняват инфекция.

Никое друго същество освен котките не може да предаде тази паразитна инфекция - разпространява се около 2 милиарда киста на околната среда в един месец на заболяване.

За инфектиране с токсоплазмоза човек може:

  • от заразени домашни котки;
  • когато ядете месо от заразени домашни любимци или зеленчуци, които не са били приготвени. Токсоплазмата утаява, когато продуктите се нагряват до 40 градуса С;
  • когато трансплантация на органи или кръвопреливане от болни донори;
  • от майка на дете.

Болестта или защитните сили на тялото ще бъдат достатъчни, за да се убие инфекцията, зависи от много фактори. Дори ако заболяването може да се развие, тогава симптомите, които хората не могат да забележат, и да научат за това само след като преминат проучването.

Симптомите на токсоплазмоза са подобни на симптомите на ARVI:

  • температурата се повишава;
  • лимфни възли на шията и тила;
  • потене и обща слабост.

Обикновено това състояние продължава една седмица.

В отслабения организъм токсоплазмата, без да изпитва съпротива, се пренася в тялото чрез кръвта и лимфния поток, инфектирайки централната нервна система, очите, сърцето. В тежки случаи слабите пациенти развиват енцефалит с атаки на главоболие, припадъци, припадъци.

След прехвърлената болест организмът образува имунитет и повтарящата се инфекция не възниква.

Особености на заболяванията при бременни жени

Инфекцията, която не е била инфектирана преди това с токсоплазмоза на бременна жена, е единствената опасност от инфекция. Шанс на инфекция - 1 дама от 100 - през първите три месеца силната плацентна защита няма да позволи на токсоплазмата да проникне. Инфекцията с бременна не означава 100% инфекция на бебето.

  • в малък период от време има малка възможност за инфекция, но последствията са по-лоши при запазването на бременността;
  • Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-голяма е вероятността за плода и по-лесно последствията от заболяването.

Накратко, инфекцията може да премине без последици за плода или създадените патологии ще доведат до нейната смърт.

Поради инфекция след 20-та седмица от бременността може да се развият масови малформации на плода. Много често лекарите препоръчват прекъсване на бременността, ако инфекцията настъпи преди 20-та седмица от бременността.

Когато се появи новородено с вродено заболяване:

Ако болестта се открие своевременно и се лекува, последствията могат да бъдат сведени до минимум. Ако някога жената е имала токсоплазмоза, нито тя, нито плодът са в опасност. За оценка на риска от заболяване при бременни жени се изследва токсоплазмоза.

Показание за изследването

За предаване на анализа на токсоплазмоза е необходимо:

  • планиране на бременност;
  • планиран скрининг на бременността;
  • разширяване на лимфните възли с неизвестна етиология, освен ако не е анализирано преди това;
  • откриване на човешки имунодефицитен вирус и други подобни състояния;
  • разширяване на черния дроб и далака от неизвестно естество;
  • възможността за заразяване на плода.

За да се определи заболяването, има само два вида аналитични изследвания:

  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • метод на полимеразна реакция (PCR-диагностика).

Основата на първата е кръвен тест за токсоплазмоза, за да се определи наличието на специфични антитела.

Вторият метод се основава на търсенето на ДНК на патогена в кръвта при хората.

При провеждане на имуноанализ на кръвта на пациента секретират специфични протеини, които се произвеждат от организма на проникване на инфекция в кръвния поток. Тези протеини са М (IgM) и G (IgG).

Протеините от първата група (М) се появяват в тялото от първите дни до 3 седмици след заболяването. След този период техните следи в тялото изчезват. Ако анализът за тези протеини е положителен и имуноглобулините от група М са открити в кръвта, то това може да бъде дешифрирано като потвърждение на причинителя на токсоплазмоза и заболяване в остра форма.

Протеин G (IgG) в кръвта се появява на третия ден след инфекцията, и броя в кръвта се увеличава в отговор на инфекциозен инвазия.

Антителата от тази група остават в кръвта до края на живота си, като създават щит за вторично заболяване.

Ако се открият имуноглобулини от тази група, тогава:

  • инфекцията с токсоплазмоза е била дълго време;
  • възможно е да заразите организма, който преди това не е срещнал тази инфекция и да се нуждаете от допълнителни тестове.

За да се определи дали има първична инфекция с болестта, се използва още един индикатор. Слава - способността на антителата на групата да се свързва с паразитна клетка и да я неутрализира.

PCR - диагнозата на токсоплазмозата е възможна. Такъв анализ има отлична чувствителност и надеждност. Сега все повече се използва този метод за определяне на инфекцията на тялото. Трябва да го дадете при първите симптоми на заболяването.

Как да се подготвите за анализа

Как да предадете анализа на резултата беше правилно? При определяне на теста за токсоплазмоза, както и при обичайния анализ, не е необходимо да се спазват специални препоръки. Тъй като се събира венозна кръв, общите правила за тази процедура ще бъдат ефективни - отхвърлянето на антибиотици 14 дни преди анализа.

За три дни преди анализа трябва да се откажете от мастни и пикантни храни, алкохол, силен чай и кафе. В деня на анализа е необходимо да се изключи силно мирисващ парфюм.

Как да прочетете анализа

Декодирането на анализа за токсоплазмоза е възможно само от лекар.

Възможна интерпретация на ELISA теста:

  • представеният анализ за токсоплазмоза не съдържа имуноглобулини IgG, IgM - причинителят в кръвта там. Но тази комбинация показва пълна липса на имунна защита, човек е изложен на риск от заболяване. С тази комбинация бременните жени трябва да правят тестове за всеки триместър на бременността;
  • IgG +, IgM - потвърждава устойчивия имунитет при хора към токсоплазмата;
  • IgG -, IgM + сигнализира остра реакция към токсоплазма в тялото на жената. Рискът от увреждане на плода при бременни жени е много висок;
  • IgG -, IgM - при тази комбинация от глобулини съществува риск от първична инфекция. За специфициращия анализ е задължително да се използва анализ на полимеразна верижна реакция.

При PCR анализ, положителен отговор означава наличието на инфекциозен агент в организма, отрицателен отговор означава липса.

Декодирането на резултатите съдържа индикатори за безсилие.

Анализ за токсоплазмоза: как да се вземат, дешифриране на резултатите

Токсоплазмозата е заболяване, което рядко се съпровожда от изразени симптоми. Повечето хора дори не знаят, че инфекцията е налице в тялото им. Това се открива само след като дадено лице е преминало теста за токсоплазмоза. Диагнозата на заболяването е много важна. Има случаи, когато прогресията му доведе до опасни последици.

Характеристики на инфекцията

Токсоплазмозата е заболяване, причинено от причинителя на Toxoplasma gondii. Този паразит принадлежи на най-простия. Степента на разпространение е изключително висока в целия свят. В Африка се достига критично ниво на инфекция. Почти цялото население е заразено в тази страна. Заслужава да се отбележи и Европа и Северна Америка - 25-50% от жителите са заразени.

Човек се заразява, обикновено от котки. Те са крайният домакин и размножаването на токсоплазмите се случва в тяхното тяло. Болните животни пренасят патогена във външната среда заедно с изпражненията, урината, слюнката и дори млякото. Когато човек се зарази, токсоплазмата започва да се размножава в червата му, като се разпространява през тялото с поток от кръв и лимфна течност. Прониквайки във вътрешните органи, паразитите провокират възникването на възпалителни процеси.

Болестта засяга нервната, зрителната, сърдечно-съдовата, лимфната система, мускулите, далака и черния дроб. Това е изключително опасно за бременните жени. може да предизвика спонтанен аборт или да причини развитието на различни патологии при детето. Ето защо значението на анализите за токсоплазмоза е много голямо. Навременната диагноза е ключът към успешното лечение.

Начини на инфекция

Инфекция на лицето в повечето случаи се случва след контакт с кокали на котки (например при почистване на тоалетната). Също така, болестта се предава от майка на дете по време на бременност (т.е. in utero).

Фактори, които увеличават риска от инфекция, са:

  1. Хранене на яйца и месо, които са сурови или не са били напълно обработени топлинно. Особено се отнася до свинско, агнешко и варива.
  2. Нарушаване на целостта на кожата. Причиняващият агент може да навлезе в тялото чрез рани, ожулвания, разфасовки и др.
  3. Свържете се със земята, след което лицето докосва устата.
  4. Трансплантация на органи или трансфузия на течна съединителна тъкан или нейните компоненти (изключително редки).

Токсоплазмозата се диагностицира при хора от всякакъв пол и възраст, но най-често при деца.

Форми и симптоми

Има 2 вида болести: придобити и вродени.

Първият, на свой ред, може да бъде:

  1. Sharp. Тя се характеризира с разнообразие от различни симптоми: влошаване на общото състояние, болки в мускулите и ставите, повишена телесна температура, увеличени лимфни възли, обрив по цялото тяло (с изключение на краката, ръцете и главата). В допълнение, има признаци на пневмония, хепатит, лезии на нервната и сърдечно-съдовата система.
  2. Хронична. Неговата характеристика е продължителен курс, периоди на обостряне отиват на етап на ремисия и обратно. Основните симптоми на токсоплазмоза при хора от този вид са: мускулна и ставна болка, загуба на паметта, раздразнителност, подути лимфни възли, запек, чревни спазми, уплътнения намерени от палпация в мускулите, очно заболяване, разстройства на сърдечно-съдовата система.
  3. Латентен. Тази форма е най-разпространена и по правило се извършва без никакви признаци, показващи съществуваща болест. Той се диагностицира само след като дадено лице е преминало тестове за токсоплазмоза. Силен курс се наблюдава при хора с ХИВ. Те засягат почти всички органи, които могат да доведат до смърт.

Вродената токсоплазмоза е форма на болестта, при която детето се заразява в утробата от майката. Ако инфекцията е състояла през първата половина на бременността, плодът умира в повечето случаи, а вторият - бебе, родено с тежки мозъчни патологии. В този случай, детето наблюдава: конвулсии, епилепсия, тремор, нистагъм, увеличаване на размера на главата, напрегнати фонтанела, istonchonnye черепните кости, атрофия на зрителния нерв, умствена изостаналост, психо-емоционални разстройства, жълтеница. Присъединяването към вторична инфекция провокира увеличаване на степента на увреждане на мозъка, което може да доведе до смърт.

По този начин, симптомите на токсоплазмоза при хората могат и да отсъстват, и да имат подчертан характер. Преди няколко години децата с вродена форма умряха, като правило, през първите години от живота си. В момента своевременното предоставяне на анализ за токсоплазмоза е от решаващо значение - когато открие инфекция е възможно да се стабилизират или напълно да се отървете от него (но може да има някои остатъчни ефекти).

свидетелство

Анализът за токсоплазмоза е предписан:

  • когато разглеждат жени, които планират бременност, както и тези, които вече са имали такива;
  • при състояния на имунна недостатъчност;
  • ако дадено лице има лимфни възли увеличено без видима причина;
  • HIV-положителни;
  • с едновременно увеличаване на черния дроб и далака поради неясна причина;
  • с болезнено състояние с неизвестен произход, което е придружено от студени тръпки и треска;
  • ако предишният резултат от теста за токсоплазмоза е под въпрос.

Не винаги е възможно да се намери между направленията това, което е необходимо, но това е така. Каква е името на анализа за токсоплазмоза? Формулярът трябва да включва: "ТОРЧ-инфекции". Това изследване предполага даряването на кръв за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес.

Видове анализи

Към днешна дата най-популярните методи за откриване на заболяването са:

  1. ELISA. Това съкращение означава имуноанализ. Чрез неговата помощ в кръвта се откриват имуноглобулини G и М (IgG и IgM). Това са антитела, които се произвеждат от организма в отговор на проникването на антигени в патогена. В този случай имуноглобулините се натрупват в кръвта при определени концентрации, наречени титри. Разликата между IgG и IgM е, че последните се произвеждат от защитната система в началото на заболяването. Тяхната максимална концентрация се постига след 2-3 седмици, след това продължава да намалява и скоро антителата изчезват. Имуноглобулинът G започва да се развива няколко дни по-късно (около 3 дни) и остава в кръвта дълго време, някои хора - за цял живот. Именно поради това, опреснителен веднъж човек е защитен срещу токсоплазмоза чрез многократно проникване на патогена в тялото.
  2. PCR (полимеразна верижна реакция). Като правило, този метод се използва, ако предишният кръвен тест за токсоплазмоза даде съмнителен резултат. PCR е по-точен начин, но цената му е по-висока. Нейната същност се крие в откриването на молекули на ДНК и РНК на токсоплазмата. За проучването може да се вземе проба от кръв, урина или слюнка. Анализът не е количествен, той може да има само 2 резултата - положителни или отрицателни.

Други по-рядко срещани методи за откриване на токсоплазмоза са:

  1. Паразитологични (петна от сливици, утайка от цереброспинална течност и др.).
  2. Интрадермален тест.

Диагнозата на вродената форма при новородени включва събиране на анамнеза на майката и изследване на резултатите от серологичните изследвания.

Подготовка на

Преди доставката на биомаса не се изискват специални правила. По отношение на това как да се вземе теста за токсоплазмоза, лекарят, който е издал сезирането, трябва да информира.

Като правило, достатъчно е да следвате стандартните препоръки:

  • за 12 часа, за да изключите от диетата месни ястия и мазни храни;
  • за 48 часа да се въздържа от пиене на алкохолни напитки.

Това се дължи на факта, че горепосочените продукти оказват влияние върху свойствата на кръвния серум. Поради това резултатите могат да бъдат неточни и тяхната интерпретация ще бъде трудна.

В допълнение, в деня, преди да не се препоръчва да приемате лекарства, които разреждат кръвта. Те предизвикват реакция, в резултат на което течната съединителна тъкан стане неподходяща за изследване на токсоплазмоза.

Извадка от биоматериали

В повечето случаи от вената се взема кръв за анализ.

Оградата му се изпълнява съгласно стандартния алгоритъм:

  • Медицинската сестра поставя турникет в областта над лакътя;
  • за няколко секунди вените са пълни с кръв;
  • пробива се от тънка игла;
  • кръвта влиза в епруветка, сестрата отстранява турнигата;
  • Мястото на пробиване е захваната със стерилна салфетка.

Ако по някаква причина е невъзможно събирането на кръв от улнната вена, се избира друг съд, разположен например на ръка.

Процедурата може да се провежда по всяко време на деня.

Тълкуване на резултатите

Изследването на заключението трябва да се извърши от лекаря, който е издал препращането. Въпреки това, анализът на токсоплазмозата не е труден за пациента. Като правило празнините съдържат съответни обяснения относно нормата и отклоненията от нея.

Ако те не са на разположение, ще е необходима следната информация за дешифриране на кръвния тест за токсоплазмоза чрез ELISA:

  1. IgM и IgG не са открити. Този резултат се счита за добър. Това означава, че анализът за токсоплазмоза е отрицателен, т.е. човек не е заразен в момента и никога не е бил заразен преди това.
  2. IgM е отрицателен, IgG е положителен. Спорен резултат, който може да свидетелства както за хроничната форма, така и за наличието на постоянен имунитет към болестта. В този случай индикаторът на авиацията е важен.
  3. IgM е положителен, IgG е отрицателен. Този резултат показва първична инфекция, настъпваща в остра форма. Необходимо е допълнително даване на кръв за PCR анализ и провеждане на друго изследване в рамките на 1-2 седмици.
  4. IgM положителни, IgG позитивни. Спорен резултат, който може да говори както за първична инфекция, така и че тялото е в етап на възстановяване. Необходимо е да се дари кръв за анализ чрез PCR и да се изследва индикаторът на авидност.

Последният предоставя информация за това колко силно се свързват антителата с патогена, в отговор на проникването, в което са образувани.

Яростта може да бъде:

  • 60% - болестта е пренесена в миналото, сега тялото има постоянен имунитет.

Що се отнася до заглавията, техните нормални стойности се определят от всяка лаборатория. Това се дължи на използването на различни реагенти.

Ако резултатът е положителен

Системата за отбрана може самостоятелно да се бори със заболяването. Ако тялото не се справи с инфекцията, лекарят поотделно прави схема на лечение с лекарства.

Ако анализът за бременност за токсоплазмоза е положителен, това може да е индикатор за прекъсването му. Освен това е предписано изследване на амниотичната течност. Ако в тях се открие ДНК на патогена, решението се взема въз основа на резултатите от ултразвуката. Ако фетални аномалии не се открива, бременност е възможно да се спаси, но след раждането на дете, ще се третира, за да се намали броят на усложнения.

Къде да се предадете?

Събирането на биоматериали се извършва във всяка лаборатория на база такса. Според медицинската политика бременните жени в консултациите за жени могат да вземат кръв за анализ. Възможността за извършване на анализ в поликлиника в мястото на пребиваване трябва да бъде посочена в регистъра.

цена от

Цената на анализа за токсоплазмоза е 1200 rur. Тя не взема предвид разходите за вземане на кръвни проби.

В заключение

Токсоплазмозата е заболяване, което може да има няколко форми и да продължи с двете силни симптоматика и без него. Заболяването е особено опасно за жените по време на бременността. увеличава вероятността от спонтанен аборт и риска от сериозни усложнения при детето. Навременното доставяне на тестове ще помогне да се намали броят им или дори да се избегне.

Как и защо да се направи анализ за токсоплазмоза по време на бременност - характеристиките на процедурата

Токсоплазмозата е паразитна болест, която човек получава от домашни любимци. Според статистиката около 30% от населението на света е засегнато от това заболяване.

Най-честият източник на инфекция са домашните животни: котки, декоративни зайци. На вълната на тези животни, паразитът живее и се умножава, предава се чрез контакт с човек. Най-голямата опасност за това заболяване е за жените, които носят бебе. Анализът на токсоплазмозата е най-важното изследване, което трябва да се извърши не само по време на бременността, но и преди планирането на концепцията.

Каква опасност носи токсоплазмозата и как се проявява?

Опасността от болестта е, че тя е асимптомна. Симптомите се появяват само при хора с нисък имунитет. Те могат да бъдат леки и остри. Болестта има множество клинични прояви, тъй като засяга всички органи и системи на тялото. Клиничната картина зависи от кой от органите, засегнати от токсоплазмоза, най-много. Сериозната опасност за здравето е само остра форма на болестта.

За бременни жени токсоплазмозата застрашава вероятността от вътрематочна инфекция на плода, което е голяма заплаха за нейното по-нататъшно развитие. Най-опасно е да се разболеете през първите 12 седмици от бременността.

Инфекцията с токсоплазма при този термин заплашва с тежки малформации на бебето, като:

  • пълна слепота;
  • недоразвитие на мозъка;
  • катаракта;
  • хидроцефалия;
  • тежки увреждания на вътрешните органи: черен дроб, далак, храносмилателната система и кръвообращението.

Прогресирането на болестта в бъдеща майка може да доведе до спонтанен аборт, вътрематочна смърт на дете.

Провеждането на бременност при млади майки, заразени с токсоплазмоза, обръща особено внимание на акушерството. Те получават допълнителни изпити, определят тактиката за носене на плода, начина на доставка.

Лечението на болестта се лекува само през второто и третото тримесечие на бременността. Ако жената е диагностицирана със сериозна форма на болестта, й се предлага изкуствено прекратяване на бременността, тъй като лечението на болестта ще изисква сериозни лекарства, които са не по-малко опасни за бебето, отколкото токсоплазмозата.

Когато бъдещата майка откаже да прекъсне, тя дава писмено съгласие за лечението на заболяването, потвърждавайки, че е наясно с рисковете за плода.

Диагностика на заболяването по време на бременност

Диагнозата се определя от клиничните симптоми, както и резултатите от лабораторните изследвания и серологичните методи.

За идентифициране на заболяването се използват три вида тестове:

  • косвена имунофлуоресцентна реакция;
  • реакция на фиксиране на комплемента;
  • ензимен имуноанализ.

Най-надеждният е ензимния имуноанализ. Той открива имуноглобулини IgM и IgG, което позволява да се определят всички форми на заболяването. Допълнителен метод за диагностика е кожен алергичен тест.

Общият анализ на кръвта на пациент с токсоплазмоза показва намаляване на броя на левкоцитите или техния нормален брой, комбиниран с увеличаване на размера на лимфоцитите.

Като инструментални методи за диагностика, биопсия на лимфните възли, изследване на фонда, радиография се използват.

За да се определи дали има вътрематочна инфекция на бебето, се извършва диагностициране на амниотичната течност. В амниотичната течност токсоплазмата се открива само един месец след заразяването на майката, затова този диагностичен метод се използва като помощно средство, потвърждавайки броя на ензимния имуноанализ.

Как се предава болестта?

Инфекция с токсоплазмоза се случва:

  1. От контакт с фекалиите на болно животно или замърсена от тях почва.
  2. Поради питейна вода, несмляна зеленчуци или плодове, които могат да се свържат със заразеното животно.
  3. Когато ядете месо, което не е преминало дълбоко топлинно третиране.
  4. В утробата, ако бъдещата майка е болна по време на бременност.

Предотвратяването на инфекции е спазването на хигиенните правила. Трябва да измивате ръцете си възможно най-често, да не консумирате несмляна зеленчуци и плодове и внимателно да проверявате готовността на месните ястия.

За да се подозира сам развитието на болестта, бременната жена може:

  • повишена телесна температура;
  • повишени лимфни възли;
  • мускулите и главоболието;
  • повишено изпотяване;
  • болезнени усещания в гърлото.

Как да направите анализ за токсоплазмоза?

В изследването на кръвта за това заболяване се включва в комплекса от изследвания за инфекция с TORCH, включително и рубеола, херпес и цитомегаловирус. В бъдещата майка се взема анализ на кръв от вена за наличие на антитела срещу токсоплазмоза.

Можете да направите анализа, когато планирате бременност, за да сте сигурни, че няма риск от токсоплазмена инфекция за бъдещето на бебето. Много жени научават за съществуването на такава болест само бременна, така че преди всичко анализ на нейното определение се дава в началото на бременността (12-14 седмици). Резултатите от него позволяват да се изключи или потвърди развитието на болестта и въз основа на това да се избере тактиката за придружаване на бременност и предстоящи раждания.

Те дават материал за разглеждане сутрин на празен стомах. Изследването се провежда в частна или обществена лаборатория, като се получава сезиране от женска акушер-гинеколог. В частна лаборатория можете да преминете анализа без препращане.

Колко пъти се дава анализ за бременност зависи от резултата от изследването и наличието или отсъствието на клинични симптоми на заболяването.

Кои показатели са нормални - тълкуване на анализа

Дешифрирането на данните от изследването за антитела срещу токсоплазмоза позволява да се определи моментът на проникване на причинителя в човешка кръв. Въз основа на тази информация лекарите оценяват степента на риска за плода.

Тълкувателният лист съдържа резюме на резултатите от проучването.

Тя се изразява както следва:

  1. "+", "-" - това заключение предполага, че пациентът има постоянен имунитет към патогена;
  2. "-", "+" - има голяма вероятност наскоро настъпилата инфекция, рискът от инфекция на детето е висок;
  3. "+", "+" - на пациента е възложено допълнително изследване на PCR, нивото на lgm остава непроменено през следващите две години.
  4. "-", "-" - отрицателен резултат показва, че няма имунитет към болестта, е необходимо редовно изследване (всеки триместър).

Определянето на точното време на заразяване с болестта позволява тест за алое. Жизненост е способността на антителата да образуват силни връзки с антигени. Постепенно, антителата разрушават обвивката на патогена (антигена) и той умира. Този параметър се измерва в проценти или фракции (индекси). Той е този, който показва устойчивостта на имунитета към болестта.

Индексът на безразсъдство е разделен на три нива:

  • ниска (до 30%) - инфекцията се е случила не по-късно от три месеца;
  • средно (31-40%) - точното време за откриване на инфекцията е трудно, което означава, че резултатът е спорен;
  • висока (41% и по-висока) - тялото е заразено преди повече от 4 месеца.

Резултатът с положителен индекс igg казва, че в тялото на майка отдавна е образуван имунитет към токсоплазмата и растящото бебе не е застрашено. Антителата от този клас остават завинаги в организма, като му осигуряват траен имунитет към болестта за цял живот.

Цената на теста зависи от нивото на клиниката и степента на готовност на резултата. Можете да получите данните от изследването ръчно или по електронна поща, ако клиниката предоставя такава услуга.

Как да подобрим резултатите от анализа - превантивни мерки

За да предпазите себе си и вашето растящо бебе от заплахата от токсоплазма, ще ви помогнат да следвате превантивните мерки. Като се има предвид, че бременните жени са значително отслабени от имунитета във връзка с носенето на бебето, е не само желателно, но и необходимо да се следват превантивните мерки.

Важно е да бъдете внимателни, когато работите върху легла, в градината, на цветно легло. Стремейки се да извършват дори най-незначителните разкопки (например засаждане на цветя в нови саксии), е необходимо да носите гумени ръкавици. Невъзможно е да се работи без ръкавици, тъй като паразитът може да влезе в тялото дори чрез микроструктури върху кожата на ръцете.

След като се грижите за животните (хранене, почистване на таблата, почистване на клетките), не забравяйте да измиете добре ръцете си. Дръжте ръцете си чисти и след работа със сурово мляно месо или парчета месо (за предпочитане работа с ръкавици),

Докато чакате бебето да се появи, препоръчително е да се избягват лошо приготвени месни ястия, както и да се откаже употребата на непастьоризирано мляко, сурови яйца, несмлени зеленчуци и плодове.

Опасността представлява обществени плажове, както и детски пясъчници, места за разходки на домашни животни. Желателно е бременната жена да не се грижи за домашните любимци, ходенето им, ако няма антитела срещу токсоплазма.

Ако в дома на бременната няма котка, периодът на носене на детето не е подходящият момент за неговото създаване или контакт с домашните любимци на други хора. За да получите по-добре котка в етапа на планиране на концепцията.

Заплахата от свиване на токсоплазмоза, предавана от котки, не е извинение за отказ на домашни любимци, като ги дава на други господари. Ако една жена се съмнява, здравето на животното, можете да вземете изпражненията на животното върху анализа и ги отстранява временно контакт с него, или да спрете да се притеснявате за това, ако животното е в добро състояние, а бременната жена вече е имунизиран срещу болестта.

Вижте видеото, в който добре известен педиатър Коморовски ясно обяснява какво токсоплазмоза, тъй като заразени хора, отколкото го заплашва развитието на бебето в утробата и как диагноза:

заключение

Най-опасното време за инфекция за бъдещата майка е първият триместър, но предаването на инфекция от майката на плода в този период се случва само в петнадесет процента от случаите. Инфекцията на бебето във втория триместър настъпва в тридесет процента от случаите. През третото тримесечие детето се заразява от майката в шейсет процента от случаите на инфекция.

За възрастни, здрави хора, това заболяване не е опасно. Продължава неусетно и след това стабилни форми на имунитет. Жените, които планират да забременеят, се препоръчва да дарят кръв за наличие на антитела е по-добре да се знае точно дали има риск от инфекция за бъдещото бебе или всички опасения в миналото, и една млада жена се готви да стане майка, не е причина за безпокойство.

токсоплазмоза

Токсоплазмозата е протозойна инвазия, характеризираща се с голямо разнообразие от варианти на потока и полиморфизъм на клиничните прояви. През 1972 г., експерти, които са включени токсоплазмоза сред зоонози, най-опасни за здравето на човека, а по-късно във връзка с разпространението на ХИВ, той е признат за един от малкото опортюнистични инфекции протозойни етиология.

Патоген - кокцидия Toxoplasma gondii - задължават вътреклетъчния паразит от класа Sporozoa, принадлежащи към вида протозои. Крайният домакин T. gondii счита домашна котка и други членове на семейство котки, за които се организъм се случва, както безполово размножаване на Toxoplasma, и формирането на репродуктивните клетки (яйцеклетки), че фекалиите попадат в външната среда, където проявяват висока устойчивост на различни неблагоприятни фактори (почва с достатъчно влага запазени до 2 години). Ооцисти от околната среда, за да стигнат до храна или вода, замърсена с човешки или друг междинен гостоприемник (много диви и домашни животни и птици), където безполово размножаване на паразитния цикъл. Спороцистите освобождават от ооцисти в червата, тахизоити форма, която мигрира в тялото, се отрази много тъкани, главно на мозъка и мускулите. Тахизоити след това превръщат в истински цисти тъкани, в които хиляди bradyzoites възпроизвеждат бавно. В хора без заболявания на кисти на имунната система тъкани са в латентно състояние за цял живот, но със значително намаляване на имунитета често се случва, реактивиране на инфекцията с развитието на клиничните варианти на заболяването.

Токсоплазмоза заразяване е широко разпространена, почти повсеместно: на Земята от 500 милиона до 1,5 милиарда души са заразени с токсоплазма. Разпространението на населението в различните страни зависи от канализация, на диета, влиянието на факторите на околната среда, честотата на имунодефипитви държави. Населението на показатели инфекция в различни региони на Русия диапазон от 15 до 50%, както и честотата на наследствена токсоплазмоза при новородени средно 3- 8 деца на 1000 раждания.

Източникът на нашественика е домашната котка и много видове диви и домашни животни. Въпреки това, котки отделят ооцисти в изпражненията в продължение на кратък период от време (1-2 седмици) и само на възраст от 4-5 месеца, така че инфекцията директно от котка - окончателното домакин на патогена - е рядко (например инфекция на бебето е в контакт с Feka liyami котка в тестова среда и неспазване на хигиенните правила). Инфекция на човека се появява по различни начини: храносмилателния, контакт, вродена (трансплацентарен), парентерално, възможно замърсяване на медицински персонал в контакт с кръв. Често хората се от консумирането на храни, от които не проникне достатъчно топлина обработка на междинното месо домакини (пиле грил, shawarma, кебап, сурова кайма), недобре измити зеленчуци и т.н. В зависимост от механизма на инфекцията, се отличава придобитата и вродена токсоплазмоза.

Придобита токсоплазмоза при възрастните по-често това е безсимптомно - при 9095% от нашествениците няма значителни прояви. Около 5-7% от жените се зарази за първи път по време на бременност, особено опасно в тези случаи, токсоплазмоза :. Той предизвиква аборт в ранните етапи, мъртво, раждане на деца с вродени малформации, ЦНС и т.н. Когато жените, инфектирани по време на целия период на бременността, средно 61% от здравите деца и 39% от децата с вродена токсоплазмоза се раждат. Когато основната инфекция по време на бременност плода предаване патогена в остра токсоплазмоза се провежда в 40-50% от случаите, инфекция на плода в тежка форма първия триместър се открива в 40%, след инфекция във втория или третия триместър - 17.7% и 2.7 % от случаите, съответно. Високата патогенетична значимост на токсоплазмозата е за инфектирани с ХИВ индивиди, когато клиничните форми на болестта се развият в резултат на реактивиране на латентна инфекция. В Русия в момента токсоплазмозният енцефалит е основната причина за увреждане на ЦНС при пациенти със СПИН (обикновено с брой на CD4 по-малко от 0.1 х 109 / μl).

Вродена токсоплазмоза - остри или хронични заболявания на новороденото, възникващи от заразяване на плода с токсоплазма по време на вътрематочно развитие. Това изисква специално внимание поради трудностите при диагностицирането и възможността от тежки последици от заболяването. Единственият метод за предотвратяване на вродена токсоплазмоза е изследването на бременни жени за откриване на специфични АТ.

Клиничните прояви на инфекция на плода се определят главно бременността при които са настъпили инфекция и от проникване на агент (за предпочитане неблагоприятен резултат, свързан с хематогенен път на инфекция). Има три клинични форми на наследствена токсоплазмоза, които са последователни етапи в развитието на инфекция: остра генерализирана форма (с хепатоспленомегалия и жълтеница), субакутен (със симптоми на енцефалит) и хроничен (и postentsefalicheskogo дефект явления).

Когато заразени в I и II триместър на бременността, когато на сцената на обобщение на процеса е към края си в утробата са по-чести спонтанни аборти, тежки малформации, несъвместими с живота на плода и детето, и най-тежка централната нервна система и сериозно увреждане на очите. В етапа на подостра на заболяването на детето е родено с тежки симптоми на ЦНС - феномените на менингит или менингоенцефалит, с клинична картина на или дифузна лезия на менингите. В случаите, когато остра и подостра фаза преминаха в утробата, бебето се ражда с хронична форма на токсоплазмоза в присъствието на тежки поражения на централната нервна система (на снимката postentsefaliticheskogo държавни) и очите (хориоретинит, за да микрофталмия).

При заразяване в третия триместър преобладават асимптоматични форми при новородени. Въпреки това, ако инфекцията е настъпила малко преди раждането на детето, вътрематочната фаза на генерализация продължава след раждането и се проявява в различни клинични симптоми.

Острата форма на вродена токсоплазмоза най-често се открива при недоносени бебета, много е трудно да сепсис. Смъртността на заразените новородени варира от 1 до 6%. Преживелите деца страдат от умствена изостаналост или други прояви на нарушения на ЦНС.

Индикации за изследване

  • Планиране на бременността;
  • бременни жени, включително при наличие на тежка акушерозна анамнеза или патология при настоящата бременност;
  • Новородени с предполагаема вътрематочна инфекция (вродена токсоплазмоза);
  • наличието на инфекциозен синдром (дълго subfebrilitet; лимфаденит, особено на шийката на матката и тилната; хепатоспленомегалия, миокардит и хепатит с неизвестен произход, субакутна или хронична енцефалит, хориоретинит, увеит, прогресивна миопия, остра фебрилна болест с обрив неясен произход);
  • вторични имунодефицити;
  • пациенти с късни стадии на ХИВ инфекция със симптоми на ЦНС, ретина, бял дроб, септични условия.

Диференциална диагностика

  • С патология на бременността, смърт на плода, мъртво раждане - с херпесвирусни инфекции, парвовирусна инфекция В19, рубеола;
  • при новородени и деца от първата година от живота - с херпесвирусни инфекции;
  • в присъствието на инфекциозен синдром (треска, лимфаденопатия, хепато и (или) спленомегалия), хепатит с неизвестна етиология, хориоретинит, заден увеит, лезии на мозъка (енцефалит) - инфекция на херпес вирус, HIV инфекция с други вторични лезии (CMV, гъбични заболявания, прогресивна левкоенцефалопатия, Тумори на ЦНС и т.н.).

Материал за изследване

  • Венозна и кръв от пъпна връв, CSF, BAL течност, амниотична, плеврален, субретинална течност, стъкловидното тяло, точковидна лимфни възли и костен мозък, хорион въси, плацента, биопсии, - визуална идентификация на патогена с помощта на микроскопия, изолиране на патогени в клетъчна култура биоанализ лаборатория животни, откриване на токсоплазмена ДНК;
  • венозна и кръв от пъпна връв, CSF, BAL течност, амниотична, плеврална течност, точковидна лимфни възли, стъкловидното тяло, костен мозък - идентифициране AG Toxoplasma;
  • венозна и умбиликална кръв - откриване на АТ токсоплазма.

Етиологичната лабораторна диагностика включва визуална идентификация на патогена чрез микроскопия, изолиране на патогена в клетъчната култура, откриване на АН или ДНК на патогена, определяне на специфичен АТ токсоплазм.

Сравнителни характеристики на лабораторните диагностични методи. Микроскопия намазки, намазки, хистологични секции, биоанализ в лабораторни животни, изолиране патоген в клетъчна култура позволяват идентифицирането на Toxoplasma в тъкани или телесни течности на пациента. Понякога при тежка токсоплазмоза при пациенти със СПИН (септично състояние), е възможно патогенът да се види с директна микроскопия в кръвотечението. Назованите методи за разкриване T.gondii за рутинна диагноза токсоплазмоза рядко се използват поради трудолюбие и продължителност на изпълнение.

RIF се използва за откриване на токсоплазма в тествания материал. Наличието на високо кръвно налягане, което е характерно за острата фаза на токсоплазмоза, се определя от наличието на специфични луминесценция се открива чрез флуоресцентен микроскоп, проучването особено полезни за ранна диагностика.

Високата диагностична стойност, за предпочитане остра и наследствена токсоплазмоза е Toxoplasma ДНК откриване в кръвта или CSF от PCR биопсии с най-висока чувствителност и специфичност. Диагностичната стойност на откриването на ДНК патоген се увеличава, когато се комбинира с определянето на специфичен АТ.

АТ-токсо IgM към AG T.gondii се отнасят до биомаркерите на острата фаза на заболяването, те се появяват първи в отговор на въвеждането на патогена (през първите две седмици след инфекцията), броят достига максимум след 4-8 седмици. В рамките на няколко месеца тези АТ изчезват, но в някои случаи могат да продължат до 18 месеца от момента на инфекцията. Чрез плацентата не се предават.

АТ-токсо IgA се появяват 2-3 седмици след инфекцията, достигат максимална концентрация за един месец, 90% от случаите изчезват след 6 месеца, но понякога могат да бъдат открити до една година. При реактивиране концентрацията им се увеличава, което прави възможно третирането на IgA като критерий за дейността на инфекциозния процес. Чрез плацентата не се предават (са собствените AT на новороденото).

АТ-токсо IgG се появяват от 6-8 седмици на инфекцията, достигат максимум след 1-2 месеца и продължават (при индивиди на високо ниво) в продължение на няколко години, като осигуряват дългосрочен имунитет. Предава се чрез плацентата, осигурява "майчин" имунитет.

Откриването на АТ-токсо чрез ELISA се използва широко за епидемиологични проучвания и перинатален скрининг. Изследването има висока чувствителност и специфичност, позволява откриване на АТ-токсо от различни класове. Стандартният подход е насочен към откриване на серум / плазма AT-токсо IgM и IgG. Откриването на АТМ IgM позволява да се разграничи активната инфекция от латентна. Единичното откриване на IgG, широко използвано в рутинните изследвания, е с ниска диагностична стойност за определяне на формата на инфекцията. Определението за авидност на Ig IgG се извършва, за да се изясни периодът на инфекция, диференциация на остра и хронична токсоплазмоза. ATG IgG с ниска авидност се намират в ранния стадий на инфекция, АТ с висока аритмия са характерни за предходната инфекция. При наличие на клинични индикации за изследване или за потвърждаване / изключване на вродена токсоплазмоза, е препоръчително да се включи в лабораторния алгоритъм откриването на AT IgA T. gondii. Наличието на АТ-токсо IgA свидетелства за активния процес, позволява да се установи субакутен поток и рецидив на заболяването. Тестът може ефективно да се използва за ранна диагностика на вродена и придобита токсоплазмоза.

Наличието на висок индекс на авидност не изключва реактивирането на токсоплазмозата (особено на фона на имунната недостатъчност), тъй като възможността за персистиране T. gondii. В този случай определянето на специфичен IgA е целесъобразно. Използване на комбинирани изследвания - определяне авидитет IgG антитела и откриване на антитела Ig А - позволява откриване на AT-Токсо IgG в кратки срокове (в рамките на 2-3 дни) за завършване на проверката и потвърдено (изтрит) първична инфекция, субакутна или обостряне на хронична инфекция.

Паралелното определяне на AT-toxo в кръвта и CSF дава допълнителна информация за специфичното прогресивно увреждане на мозъка (включително и с вродена патология). Наличието на AT в CSF предполага специфично прогресиращо увреждане на мозъка. В централната нервна система, особено при енцефалит и менингоенцефалит при новородени подозира вродено тест токсоплазмоза има важна диагностична и прогностична стойност. При пациенти с имунен дефицит е рядко повишаване нивото на AT IgG в CSF и откриването на специфичен IgM.

Показания за използването на различни лабораторни изследвания и особеностите на тълкуването на резултатите в различни категории

Проверка при планиране на бременността и при бременни жени е насочена към откриването на АТ-токсо IgM, IgA, IgG. Диагнозата на скорошна инфекция с токсоплазмоза обикновено се прави с появата на специфичен АТ при пациент с предишни негативни резултати от такива изследвания (сероконверсия). Отрицателните резултати от проучването правят възможно изключването на токсоплазмоза.

Идентифициране на-Токсо IgM показва първична инфекция с Toxoplasma, но при бременни жени и при тези с автоимунни заболявания (ревматоиден фактор) възможно фалшив положителен резултат на изследването.

При откриване на АТ-токсо IgM се препоръчват допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата и да се определи фазата на инфекциозния процес: а) откриване на токсоплазмена ДНК в кръвната плазма; б) определяне на АТ-токсо IgA, чието наличие показва текуща инфекция; в) изследване на динамиката на пациента (появата на Ig Ig потвърждава диагнозата остра токсоплазмоза); г) дефиниция на индекс на авидност на АТ IgG; наличието на ниско-птичи AT е показателно за инфекция през последните 3-6 месеца.

Откриването на АТ-токсо IgA показва първична инфекция с токсоплазма или реактивиране на инфекцията. Появата на отрицателен резултат от наличието на АТ IgA в проучването в динамиката показва завършването на активния процес и ефективната терапия. Възможно дългосрочно откриване на АТ IgA при хора с тежка имунна недостатъчност, обикновено със смесена инфекция (активно протичаща CMV).

Положителният резултат от еднократно определяне на AT IgG показва инфекция с токсоплазма, но не позволява да се определи фазата на инфекциозния процес. Препоръчва се пациентът отново да се изследва в динамика след 3-4 седмици: при активна инфекция се увеличава титърът на АТ. С този подход дължината на диагнозата се забавя. По-целесъобразно е да се извърши изследване на афинитета на AT IgG и / или определянето на АТ-токсо IgA.

Антитела с ниски дози за IgG антигени T.gondii могат да бъдат открити до 3-6 месеца. Тяхното присъствие показва остра инфекция, силно доказана - хронична инфекция (повече от 6 месеца).

Не се препоръчва скрининг за определяне на ДНК токсоплазмата в кръвта, тъй като отрицателните резултати от проучването не изключват наличието на инфекция, дължаща се на краткосрочната паразитемия.

Диагностично изследване на бременна жена Това включва определяне на AT-Токсо IgM, IgA, IgG, и ако е възможно - Toxoplasma ДНК. А проучване, проведено в присъствието на инфекциозен синдром (лимфаденопатия, продължително ниска температура от неизвестен произход, хепато и спленомегалия), или откриване на признаци на фетална инфекция с ултразвук.

Наличието на токсоплазма и / или АТ-токсо IgM и / или IgA показва текуща инфекция, за да се оцени степента на инфекция, е необходима оценка на авиацията на АТ IgG.

За да се определи причината за перинатална загуба на различни етапи от бременността, с влиянието на смесена инфекция по време на бременност резултат препоръчително паралелно изследване на мъртви фетуси и плацентарна тъкан да се идентифицират НДТ група потенциални патогени (Toxoplasma, Listeria, видове HSV 1 и 2, CMV, EBV) PCR,

Диагностичен преглед на новородени и малки деца със симптоми на вътрематочна инфекция или тези, родени от майки с остра или хронична (ако са реактивирани по време на бременност) токсоплазмоза.

Приоритет е откриването на ДНК токсоплазма в кръвната плазма или CSF (в присъствието на строги индикации за гръбначно пробиване) чрез PCR. Положителният резултат показва инфекция на детето. В случай на увреждане на мозъка, откриването на токсоплазмична ДНК в CSF недвусмислено потвърждава паразитозата. Не са необходими допълнителни проучвания за определяне на АТ-токсо на този етап от диагностиката.

Отрицателният резултат на откриване на Toxoplasma ДНК чрез PCR не изключва предварително настъпили инфекция или присъствието на огнището в мозъка от likvoronesuschih пътеки. За диагностика на токсоплазмоза изисква по-нататъшно изследване на серум (плазма) кръвта за откриване ATtokso ATtokso IgM и IgA, с лезии на мозъка - паралелно проучване CSF и серум (плазмата) кръвта за откриване ATtokso IgA и IgG.

При липсата на възможност за провеждане на изследване на PCR при дете, е необходимо да се определят АТ-токсо IgM и IgA.

Отсъствието на АТ-токсо IgM в присъствието на АТ-токсо IgG не дава основание да изключи вътрематочната инфекция и изисква определяне на токсоплазмична ДНК или АТтоксо IgA.

Откриването на АТ-токсо IgA има висока диагностична стойност и показва инфекция на детето.

Откриване на IgG антитела в новороденото може да бъде причинено от прехвърлянето им от майката през плацентата, което усложнява диагнозата на наследствена токсоплазмоза. До 4 месеца след раждането концентрация на AT-Токсо IgG рязко намалява поради разпадането на майчини антитела. В случай на инфекция скоро след раждането на концентрацията на IgG антитела, произведени от организма на детето расте, но през първите шест месеца от живота "маскирани" нивото на майчини антитела. Увеличени IgG антитела през втората половина на живота може да се разглежда като показател за инфекция на детето, но в някои случаи (недоносени и с имунен деца), дори и ако се появят симптомите (често CNS) AT не се наблюдава рязко покачване.

Рецидиви перинатални инфекции (хориоретинит, болест на централната нервна система с образуването на хидроцефалия) може да възникне във всяка възраст и е придружена от повишена продукция на IgA антитела (рядко - IgM) Toxoplasma.

С поражението на мозъка (менингоенцефалит, енцефалит, прогресивна хидроцефалия, калцификация, церебрална киста) AT-Токсо IgG полезно може да бъде измерена едновременно в CSF и серум. На местно равнище на лезиите антитела мозъка в ликвора са значително по-високи, и изчисляване на съотношението на нивото на AT може да се потвърди (или премахване) мозъчно увреждане Toxoplasma.

Диагностично изследване на пациенти с HIV инфекция Това е показано в ранните етапи преди определяне първична превенция на токсоплазмоза, която се извършва, когато броят на CD 4+ малко 0,1.109 и включва определяне на AT-AT Токсо IgG. Изследване на HIV-инфектирани пациенти в по-късните етапи, показани на развитието на симптоми на ЦНС (за предпочитане MRI) и в случай на съмнение церебрална токсоплазмоза (най-често на ЦНС при пациенти със СПИН). В тези случаи, диагностичната значение е наличието на AT-Токсо IgG в кръвта във високи и умерени титри (или увеличи в динамика). Откриване на серум AT-Токсо без определяне на техния титър е показател само на инфекцията и не може да се препоръча за потвърждаване на диагнозата.

При мозъчна токсоплазмоза при пациенти с HIV инфекция клиничната чувствителност на откриване на Ig Ig в кръвта и ATG IgG в CSF е много ниска. AT IgM в кръвта рядко се открива (само при прясна инфекция, което се случва само в 1-2% от случаите) IgG IgG в CSF се открива в не повече от 5% от случаите. Диагностичната стойност е наличието на специфичен АТ IgG в кръвта при високи и средни титри (или увеличаване на динамиката). Въпреки това, срещу много дълбоко потискане на имунитета при около 5% от пациентите, тези АТ не се откриват. Независимо от това, отрицателният тестов резултат или ниските ATG Ig титри не изключват диагнозата мозъчна токсоплазмоза и не трябва да бъдат причина за отказ да се започне емпирично лечение. Използването на PCR при диагностицирането на церебрална токсоплазмоза показва, че диагностичната чувствителност на ДНК определянето T. gondii в CSF е 30% със 100% специфичност. По този начин положителният PCR резултат просто показва инфекция на индивида, но не може надеждно да потвърди етиологията на токсоплазмозата на лезията на ЦНС.

Подобни Статии За Паразити

Прожектор на сънната болест (4 букви)
Вредители от закрити растения и начини за борба с тях
Медицина за паразити за деца