Токсокароза при хора: първи симптоми и режим на лечение

Токсокарозата е вид хелминтиоза, причинителят на която е токсокар.

Този хелминт принадлежи към вида кръгли червеи и принадлежи към рода Toksokar. Този вид червеи обитава главно в тялото на животните (кучета, котки и говеда), така че развитието на токсокароза при хората е рядкост.

Но ако все пак настъпи инфекцията, ларвата не може да се развие в човешкото тяло - тя почти веднага умре. По тази причина токсокариазата не се предава от едно лице на друго. Възможно е да се зарази само при контакт с животни и най-често болестта засяга малките деца.

Причиняващ агент

Причиняващият агент на токсокариазата може да бъде:

• кучешки кръгли червеи или Toxocara canis;
• котешки Toxocara, или Toxocara cati;
• toksokary крави, биволско растение или Toxocara vitulorum.

Повечето случаи на инфекция с токсикороза при хора са свързани с кучешки токсикоми. Този вид хелминти има жълтеникав цвят и може да достигне от 4 до 10 см (мъже) или 6-18 см (женски). Те имат извит крайъгълен край и отвор на устата с 3 устни. В главата се крият така наречените "странични крила", които всъщност са подути кутикули. По своя размер се извършва диференциална диагностика.

Яйцата от този тип хелминти имат лек или тъмно кафяв оттенък. Те имат кръгла форма и размер, който варира между 65-75 микрона. Въпреки факта, че те са по-големи от яйцата на аскаридите, въпреки това те имат почти същата структура. Вътре в узрялото яйце токсокара е ларва, която е доста активна и подвижна. Ако яйцето не е узряло, то съдържа бластомер с кръгла форма. Сексуално зрелите екземпляри живеят главно в стомаха на млади кучета или друга фауна. Цикълът на техния живот трае 4-6 месеца.

За един ден една зряла жена понася до 200 хиляди яйца. В 1 грама изпражнения животните съдържат до 15 000 яйца, така че можете да си представите колко от тях са в земята. След като яйцата ударят в почвата, те започват да узряват. Този процес отнема от 5 дни до 1 месец. Зрелите яйца могат да оцелеят в почвата в продължение на няколко месеца до няколко години.

Начини на инфекция с токсокариаза

Подобно на повечето видове хелминтиоза токсикорозата се получава поради неспазване на хигиенните правила. Ако след контакт със заразени животни или замърсени почви човек не обръща внимание основно измиване на ръцете, когато докоснете яйца консумираната храна Toxocara падат в нея, а след това прониква в човешкото тяло. Такъв път на предаване се нарича фекално-орален.

За проникването на токсокар в човешкото тяло са необходими определени условия. Към тях е възможно да се носят:

• използване на заразени продукти и вода;
• контакти с прах, където яйцата са токсокар;
• пренебрегване на хигиенните правила;
• контакт с козината на заразените животни;
• използване на различни домакински предмети.

Понякога токсокарозата може да бъде заразена чрез ядене на месо от заразени животни. Вертикална (плацентарна) пътека на инфекция също е възможна, когато патологията се предава от майката на бъдещото дете през плацентата и лактационно - чрез кърмата.

Развитието на заболяването при хората се случва след като ларвите на токсокар започнат да се движат по тялото. Те могат да се заселят в:

• черен дроб;
• белите дробове;
• сърце;
• очи;
• мозъка;
• скелетна мускулатура;
• панкреаса.

Паразитите могат да бъдат в човешкото тяло в продължение на години, докато не се показват. С намаляването на имунитета патологията се развива, но благодарение на благоприятния поток самите паразити умират.

Класификация и симптоми на заболяването

Toksokaroz има 3 форми:

• с явна клинична картина;
• изтрива, когато има неясна неспецифична симптоматика;
• латентна, когато болестта не се прояви.

Тежестта на хода на заболяването директно зависи от възрастовата категория на пациента:

• децата под 12-годишна възраст страдат от проявление на патология, имаща умерена или тежка тежест;
• при възрастни симптомите са замъглени, размити.

Ако болестта продължава 3 месеца, след което преминава, тя се нарича остра. С по-дълъг курс става дума за хроникирането на патологичния процес с периоди на обостряне и ремисия.

Формите на токсокароза, в зависимост от клиничните прояви, са както следва:

• висцерален, когато в патологичния процес участват различни вътрешни органи;
• око;
• на кожата;
• неврологично.

Където се намират ларвите на токсокар, те стимулират работата на имунитета, в резултат на което неговите клетки стават по-агресивни. Активното контролиране на паразитите води до алергични реакции, придружени от различни заболявания. Сред най-честите форми на алергия при токсокариаза трябва да се отбележи:

1. Епидермален обрив, който на външен вид прилича на ухапвания от комари. Избиванията могат да бъдат кръгли и да имат различна локализация. Природата на обрива също е различна: от незначителния дискомфорт до непоносимото сърбеж.
2. Отокът на Куинк е много опасно патологично състояние, съпроводено от компресия на ларинкса. В изключително тежки случаи има стесняване на ларингеалния лумен (стеноза) или дори развитието на анафилактичен шок. С подуването на Куинке пациентът чувства острата атака на задушаване и липса на въздух, вдишването и излизането му е много по-трудно. Поради липсата на кислород синьо, първо назолабиален триъгълник, а след това цялата кожа. При липса на квалифицирана медицинска помощ, отокът на Куинке почти винаги завършва със смъртта на човек.
3. Бронхиална астма, чийто основен симптом е силна суха кашлица с малко количество лека слуз. Съпътстващи заболяванията при атаки от отровен (задушаване), причинени от внезапно стесняване на лумена на бронхите (бронхоспазъм). Лечението е симптоматично, насочено към премахване на атаката на задушаване и разреждане на храчките. Изключително трудно е да се лекува астма - тя може да бъде "обрасната" или прехвърлена на фаза на дългосрочна ремисия.

При остра форма или при обостряне на хронична токсокарбоза, пациентът развива субфебрилна или фебрилна треска, обща слабост, повишено изпотяване, загуба на апетит. Симптомите като болки в тялото и болки в мускулите, които са постоянни придружители на висока температура, практически не възникват.

При обостряне на токсокариите се наблюдава увеличение на лимфните възли - лимфаденопатия. Въпреки това, те остават мобилни и безболезнени.

Висцерална форма

Почти 90% от случаите на токсокароза засягат вътрешните органи, така че симптоматиката на заболяването директно зависи от това кои от тях са участвали в патологичния процес. Но клиничната картина на интоксикация на тялото и алергии не изчезва никъде. С проникването на лаковете токсокар в черния дроб, други органи на храносмилателния тракт са засегнати.

След това ларвите проникват в жлъчните канали и каналите на панкреаса, след това в тънките черва и PDC. Поради това има нарушение на изтичането на жлъчката и сока от простатата, като по този начин се уврежда чревната стена. Този процес е придружен от:

• тежест и дискомфорт в правилния хипохондриум;
• коремни отоци;
• метеоризъм;
• бодене на дясната хипохондрия;
• горчивина в устата;
• нарушение на изпражненията, когато запекът е заменен от диария;
• пристъпи на гадене след хранене;
• коремна болка;
• остра загуба на тегло.

Toksokary може да наруши целостта на чревната стена, което води до постоянна загуба на кръв. Въпреки че е малък, но при системно кървене се развива анемия. Придружен от слабост в анемията, главоболия и замаяност, бледа кожа, треперене в крайниците, шум в ушите. В тежкия ход на патологията е възможно краткосрочният синкоп (припадък).

Когато се повлияе дихателната система, възникват следните симптоми:

• продължителна непродуктивна кашлица с отсъствие или минимално количество храчка;
• задух;
• удължаване и трудност на издишване;
• Атаки на задушаване.

С пренебрегването на симптомите, токсокарозата води до развитие на бронхиална астма. Понякога заболяването може да причини пневмония, белодробен оток.

В тежки случаи ларвите проникват в сърцето и се установяват на клапите си, което води до развитие на ендокардит. Клиничните прояви на патологичния процес са:

• постоянна слабост;
• синини на пръстите и назолабиален триъгълник;
• когато лявата страна на сърцето е засегната, пациентът развива кашлица и задух, особено когато лежи;
• образуването на симетрично подуване на тъканите на краката; когато дясната страна на сърцето е засегната, стомахът също набъбва.

Форма на очите (офталмотоксокарбоза)

Очната форма на токсокариите е много по-рядко срещана висцерална. Тъй като в повечето случаи причината за развитието на патологията е слаб имунитет, който не е в състояние да предотврати навлизането на ларвите в очите. По правило заболяването засяга само един визуален орган. Когато влиза в ларвите, грануломите се образуват в лещата или в ретината.

Очната токсокароза води до развитие на хроничен възпалителен процес. На почвата често развиват кератит (роговицата възпаление), ендофталмит (гнойно възпаление на очни мембрани), отделяне на ретината или оптичен неврит. В тежки случаи е възможно да се развие пълна слепота.

Неврологична форма

Когато ларвите инфектират токсокар на мозъка, се развива неврологична форма на токсокароза. Това засяга мембраната и тъканите на ГМ, както и на централната нервна система. Човек започва да изпитва трудности с мисленето, разпознаването на обекти и двигателните умения.

Клиничната картина на неврологичната форма на токсокариите се състои от следните симптоми:

• припадъци, подобни на атаки на епилепсия;
• синкоп;
• нарушения на съзнанието;
• промени в ходенето;
• неравновесие;
• фотофобия;
• непоносимост към силни звуци;
• остра реакция на докосване;
• интензивно пулсиращо или натискащо главоболие;
• гадене с повръщане;
• хипотоничен мускул (до пълно прекратяване и функциониране и абсолютна имобилизация);
• безполезна агресия, афективни състояния;
• Невъзможно е да се справите със стресиращата ситуация сама.

В редки случаи е възможно да се развие комбинирана токсокароза, когато едно лице страда от няколко патологични форми наведнъж. Въпреки това, науката има малко случаи на такова отклонение.

Форма на кожата

За дермалната форма на токсокароза се характеризира с развитието на алергична реакция, придружена от епидермални изригвания с различна интензивност и локализация. Лице има силен сърбеж, хиперемия и подуване.

Симптомите могат да се появят на едно място, след това да се преместят в друга част на тялото. Това се дължи на особеностите на движението на ларвите по тялото.

диагностика

Предварителна диагноза се прави от лекар, основаващ се на няколко фактора. Те са:

• събиране на анамнеза;
• наличие на изразени симптоми на патология;
• еозинофилия.

Окончателната диагноза обаче се прави само въз основа на резултатите от биопсията. Ако проба от биопсия разкрива ларви на токсокар, лечението може да започне.

Доста добри резултати се получават от серологичните тестове, които определят наличието и нивото в кръвта на антитела срещу токсокарни антигени. Особено ефективен е методът ELISA, чиято точност е 95%. Ако титрите на антителата са в диапазона 1: 200-1: 400, това показва наличието на паразитна инвазия. При титри на антителата в 1: 800 е възможно да се говори за развитие на висококачествена болест. Такива резултати от изследването показват необходимостта от терапия. Разработването на режим на лечение е индивидуален за всеки човек, но със специален подход за грижа и отговорност за избор на метод за лечение на малки деца.

Тъй като токсокарните не живеят в червата, не е възможно да се открият ларвите в изпражненията. Следователно, анализът на изпражненията е непрактичен. Също така е невъзможно да проследявате движенията на ларвите в тялото, но можете да обърнете внимание на симптомите на паразитната инвазия, защото човешката имунна система не пренебрегва такова отклонение. Поради тази причина, при диагностицирането на токсокариите имунологичните тестове са задължителни.

Ако се подозира офталмологичната форма на заболяването, задължително е очен преглед с офталмолог. В този случай е невъзможно да се разчита на еозинофилия, тъй като увеличаването на нивото на еозинофилите в кръвта за този тип токсокарии е незначително. Същото важи и за имунологичните тестове.

Той трябва също така да вземе предвид факта, че не винаги резултатите от серологичните изследвания и ясно изразената клинична картина могат да показват наличието на токсокари в организма. Положителните резултати от теста могат да говорят за развитието на други видове хелминтиоза, а отрицателните резултати показват друго локализиране на токсокарците и малък брой от тях.

Как да се лекува токсокариаза?

Специфичната схема на терапия за токсокарии не съществува, но е невъзможно да се предотврати ситуацията да се случи. Инфекционерите често предписват следните лекарства:

1. Vermox е антихелминен агент, чието активно вещество е мебендазол. Дозата е 100 mg два пъти дневно в продължение на 2 до 4 седмици. Лекарството е безопасно, но в редки случаи може да има странични ефекти като гадене и главоболие.
2. Mintezol - лекарство на базата на тиабендазол, чиято доза се изчислява по схемата от 50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. Прилага се за лечение на токсокарии за 5-10 дни. Лекарствата могат да причинят нежелани реакции, но те преминават доста бързо.
3. Дитразин цитрат, чиято активна съставка е диетилкарбамазин. Процесът на лечение е от 14 до 28 дни за 4 или 6 mg на 1 кг тегло на ден. Дозата се изчислява поотделно. Лекарството може да предизвика силни симптоми на нежелани реакции и предозиране. Те се проявяват чрез появата на треска, атаки на гадене, главоболие, световъртеж.
4. Немозол е антихелминтно лекарство, чиято активна съставка е албендазол. Задайте 10 mg на килограм тегло 1 път на ден в продължение на 10-20 дни. Рядко пациентът има странични ефекти под формата на изпражнения, гадене, главоболие. Лекарството има тератогенен ефект, така че употребата му при бременност не се практикува.

Лечението на токсокариите при възрастни е предимно амбулаторно. Само с развитието на сериозни усложнения пациентът показва незабавно хоспитализация в болницата. В началото на смъртта на ларвите имунната система токсокар произвежда остра реакция, изразена под формата на алергии. По тази причина, успоредно с антипаразитните лекарства задължително предписани и антихистамини. По време на терапията пациентът трябва да следва диета, която изключва ярко оцветени зеленчуци и плодове, вино, сирене и подправки.

Тоцокароз изисква интегриран подход към терапията, следователно, заедно с антипаразитни и антихистаминови лекарства, на пациента се предписват други лекарства. Те ще спомогнат за подобряване на общото състояние на човека и ще допринесат за бързото възстановяване на тялото след заболяването.

Спомагателните методи на терапия включват:

• причинно-следствена;
• патогенетичен;
• симптоматично.

Нека разгледаме накратко всеки терапевтичен подход отделно.

Етиотропна терапия

Етиотропната терапия включва употребата на лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването. Тоест, пълното унищожаване на лаковете токсокар. Често употребявани наркотици:

1. Мебендазол е антихелминен препарат, одобрен за възрастни и деца над 2-годишна възраст.
2. Албендазолът е друг антихелминен агент, използван за лечение на различни видове хелминтиазис. Лекарството се предписва на деца на възраст от 1 година и възрастни пациенти.

Дозата се изчислява поотделно за всеки пациент. Тъй като много антипаразитни лекарства имат редица сериозни странични ефекти, в този случай е по-добре да откажете самолечение.

Патогенетична терапия

Патогенетичното лечение има за цел да възстанови нормалното функциониране на тялото, което е разстроено от болестта. В този случай се използват и лекарства, които спират патологичните процеси и предотвратяват възможните усложнения. За тази цел приложете:

1. Хормонални препарати (глюкокортикоиди): преднизолон, дексаметазон. Те имат мощен противовъзпалителен ефект и също така спират алергичните реакции, причинени от паразитна инвазия.
2. Разтвори на електролити, предназначени за интравенозно приложение при тежки текущи токсокариази. Те премахват интоксикацията на тялото и улесняват общото състояние на пациента. В този случай е препоръчително да се използват разтвори на натриев хлорид, калиев хлорид, натриев ацетат.
3. Лакто- и бифидобактерии, насочени към възстановяване на чревната микрофлора и предотвратяване на чревната дисбиоза. Назначен с висцерална форма на токсокариаза.
4. Адсорбенти, използвани за отстраняване на токсините от тялото: Smecta, Enterol.

Симптоматична терапия

Това лечение е насочено към елиминиране на симптомите, свързани с токсокарозата: висока температура, гадене, повръщане и т.н.

1. Антипиретиците спират загряването и спират мускулните болки: Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.
2. Спазмолитици спират повръщането и регулират работата на храносмилателния тракт: папаверин, дротаверин.
3. Антимеметични лекарства: Cerucal, Metoclopramide.
4. Антихистамин, включващ прояви на алергична реакция: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil и др.

Лечението на токсокариите има свои собствени критерии за ефективност, които са:

• премахване на клиничната картина на токсокариаза - както специфични, така и неспецифични симптоми;
• намаляване на нивото на еозинофилите;
• намаляване на нивото на антигените до токсокариаза до 1: 8000 и по-малко.

Продължителността и терапевтичният брой на курсовете зависи от положителната динамика на лечението. В повечето случаи токсокарозата се лекува доста успешно, но в изключително редки и тежки случаи е възможно смъртоносен изход.

Последици и мит за ефективността на самолечението

По принцип заболяването не причинява сериозни усложнения, но при липса на подходящо лечение може да се развие:

• травма на тъкани с различна тежест;
• вторични възпалителни процеси;
• кръвоизлив;
• тъканна некроза.

Когато лезиите на лаковите токсокарни очи, е възможно да се развие едностранна слепота. В допълнение, с дългото отсъствие на терапия грануломи могат да се образуват в тъканите на различни вътрешни органи.

По отношение на ефективността на наркотичните средства, използвани за токсокароза, тази терапия може само временно да елиминира симптомите на заболяването. За да се излекува напълно без използването на антихелминтични лекарства е невъзможно, така че методите на алтернативната медицина могат да се използват само в комбинация с фармацевтичните лекарства.

предотвратяване

За да се избегне развитието на токсокарии, което изисква продължително и изтощително лечение, всички усилия трябва да бъдат насочени към превантивни мерки. За да направите това, трябва:

• внимателно спазвайте хигиената на ръцете, особено след като сте посетили тоалетната и се свържете с животни;
• да преподава хигиена на децата от ранна детска възраст;
• провеждат редовни превантивни процедури, насочени към предотвратяване на хелминтиоза при домашни животни;
• внимателно измийте плодове и зеленчуци, можете да с домашно сапун;
• уверете се, че месните продукти са подложени на пълно топлинно третиране.

Важно е да спазвате тези правила към хора, изложени на риск от токсокариаза. Такива лица са:

• Малки деца, които обичат да играят с пясък и почва;
• собствениците на домашни животни, по-специално на кучета и котки;
• градинари и камиони;
• ветеринарни лекари.

Когато се появят първите симптоми на токсокариите, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да вземете необходимите тестове. Отказвайки самолечението, човек може да бъде напълно уверен, че няма да навреди на собственото си здраве и това е най-важно при лечението не само на хелминтиазис, но и на други, дори най-леки, болести.

Токсокароза при възрастни със симптоми и лечение

Токсокарозата при възрастни е тежко паразитно заболяване, причинено от мигриращи ларви на кръгли червеи Toksokara. Този хелминт не е типичен за хората, целият жизнен цикъл на неговото развитие се осъществява само в тялото на животните: котки или кучета. Ако глист яйца са в човешкото тяло, може да паразитира само в стадий на ларви, тъй като в този случай, че няма условия за пълноценното развитие на паразита да узреят индивиди, способни на размножаване.

По същата причина токсокарозата не се предава от човек на човек. Но се характеризира с дълъг повтарящ се курс, придружен от разнообразни клинични симптоми, свързани с разпределението на ларвите в различни органи и тъкани. Научаваме повече за това как се проявява болестта, какви методи се използват за диагностициране на паразитна инфекция и как да се лекува токсокариаза при възрастни.

Пътища на инфекция с токсокариаза

Цикълът на развитие на патогена е следният: освободените токсокарови яйца попадат в почвата, където, в зависимост от влажността и температурата на почвата, отлепват в рамките на 5-36 дни и стават инфекциозни. Инфекциозността на яйцата се запазва в почвата за дълго време, в компоста - няколко години.

Живият цикъл на Toksokara е сложен. Предоставят се основният цикъл и два варианта на помощните средства. Основният цикъл се осъществява по схемата: крайният домакин (кучета) - почвата - крайният домакин (кучета). Допълнителният цикъл (вариант 1) е трансплацентен, в този случай паразитът в ларвите преминава от бременната жена до плода. Заразеното кученце се превръща в функционално пълноценен домакин, източник на инфекция.

Помощният цикъл (вариант 2) се извършва по веригата: крайният домакин (кучета) - почвата - резервоарът домакин. Водохранилището може да бъде гризачи, свине, овце, птици, земни червеи. Човекът действа и като домакин на резервоар, но не е включен в цикъла на предаване на инфекцията, тъй като е биологичен задънен край за паразита. По-нататъшното развитие на патогена става при условие, че приемникът на резервоара ще бъде изяден от куче или друг окончателен гостоприемник.

При хората, цикълът на развитие на патогена, неговата миграция е както следва. Яйце Toxocara хванат в устата, след стомаха и тънките черва ларвите, които проникват през лигавицата на кръвоносните съдове и през порталната вена мигрират към черния дроб, където някои от тях са депозирани, че заобиколен възпалително обвивка. Част от ларвите на чернодробните вени на системата на черния дроб преминава филтъра попада в дясното сърце, през белодробната артерия - белите дробове. В светлината на ларвите се забави, а някои къса светлина филтър съгласно системната циркулация се съхранява в различни органи, живеещи в тях. ларви Toxocara могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани -. бъбреците, мускулите, на щитовидната жлеза, мозъка и други тъкани в ларви остават жизнеспособни в продължение на много години и са периодично под влиянието на различни фактори възобнови миграция, което води до рецидив.

Toksokaroz е широко разпространено заболяване, регистрирано е в много страни.

Основният източник на инфекция за хората са кучетата, особено кученцата. Токсокариаза инфекция се проявява чрез директен контакт със заразени животни, вълна е заразени яйца, или ако тя влиза в устата на земята, в които са били Toxocara яйца. Особено инфекциозни деца по време на игра в пясък или с куче. Възрастни заразени от случаен контакт със заразени животни или при професионални дейности (ветеринарни лекари, животновъди, общински работници услуги, драйвери, копачи и т.н.). При хората замърсяването е възможно и при ядене на сурово или слабо обработено месо. Има случаи на инфекция с токсокароза при ядене на агнешка храна.

Етапи и симптоми на токсокариаза

Клинично, токсокарозата няма специфични признаци и нейните симптоми са до голяма степен подобни на тези на други хелминтиази в острия период.

Има следните етапи на токсокариаза:

• остра токсокариаза;
• хронична токсокариаза;
• латентна токсокароза.

Остра токсокариаза
Обикновено заболяването започва със следните прояви:

• общо неразположение;
• повишаване на телесната температура (може да варира от 37 до 37,9 градуса);
• намален апетит и телесно тегло;
• промени в състава на кръвта (еозинофилия, левкоцитоза, ускорена ESR);
• болка в мускулите;
• алергични прояви (напр. уртикария, ангиоедем, кашлица);
• разширени лимфни възли.

Въпреки че основните клинични прояви варират в зависимост от степента на участие на вътрешните органи, най-честата характеристика на токсокарозата е хроничната еозинофилия.

Хронична токсокариаза
Този стадий на заболяването се характеризира с промяна на два периода, обостряне и ремисия. По време на екзацербацията пациентът има идентични симптоми, както в острия период на заболяването. Периодът на ремисия може да бъде като асимптоматичен и със запазване на такива прояви като повишена телесна температура, намален апетит, разширени лимфни възли и черен дроб. Също така на този етап от заболяването могат да се наблюдават кожни алергични прояви.

Латентна токсокариаза
Характеризира се с липсата на клинични признаци на заболяването. За да се открие наличието на токсокарии в този случай е възможно само при лабораторни тестове (промяна в състава на кръвта).

Симптомите на токсокариите зависят от следните фактори:

• миграция на ларви към вътрешни органи и тъкани;
• брой ларви в тялото;
• имунния статус (Постоянното присъствие на токсокар в тялото намалява имунитета).

Болестта може да възникне в леки, умерени или тежки форми.

Алергични симптоми

Ларвите, влизащи в човешкото тяло, започват активно да проникват в органи и тъкани - тази фаза лекарите наричат ​​остри. По време на тази фаза имунитетът се активира и вследствие на това се появяват алергични реакции.

Курсът на токсокариите може да придружава следните алергични прояви:

• уртикария;
• кожен обрив;
• сърбеж;
• експираторна диспнея (недостиг на въздух);
• астматично дишане;
• Ангиоедем.

С токсикорозата, както и при другите хелминтични инвазии, се разграничават четири етапа на появата на имунния отговор.

Лезия на вътрешни органи

Когато човек е заразен с токсокароза, човек първоначално поглъща токсикорални яйцеклетки, след което след удряне на тялото, ларвите се излюпват от тях. Ларвите навлизат в стомашно-чревния тракт, след това в кръвоносната система и се пренасят в различни органи и тъкани. Симптомите на токсокариите ще зависят от кои органи навлизат ларвите. Тоест, в зависимост от това къде се проявява действието на паразита, има симптоми. Ето защо, повишената телесна температура, уголемяване на лимфните възли, кашлица, коремна болка и също в мускулите могат да бъдат симптоми на токсокариаза.

По правило тази форма на токсокароза се наблюдава при деца от една до пет години, тъй като в този период те са в най-близък контакт с пясък и пръст.

• болка в епигастралния регион;
• гадене, повръщане;
• диария или запек;
• намален апетит;
• метеоризъм.

При пациентите, в повечето случаи (до осемдесет процента), палпацията увеличава размера на черния дроб и неговата стягане. Също така, в някои случаи може да има увеличение на далака (до двадесет процента).

Ако се повлияе дихателната система, при пациента могат да се наблюдават следните симптоми:

• задух, обикновено с изплъзващ характер;
• суха кашлица, по-лошо през нощта;
• стягане в гърдите;
• цианотичност (синина) на кожата.

Auscultation на гърдите показва наличието на сухи и влажни raznochalibnyh дрънкалки (поради натрупването на течност в белите дробове). При извършване на рентгеново изследване на гръдния кош, картината показва укрепване на белодробния модел, както и наличието на инфилтрати на размита структура.

В ранните стадии на това заболяване могат да възникнат следните симптоми:

• повишена телесна температура;
• болка зад гръдната кост;
• увеличен размер на черния дроб;
• отказ на клапана.

Също така, пациентът може да има намаляване на апетита и телесното тегло, кашлица и кожни лезии.

С токсикорозата мускулната система също може да бъде засегната. В този случай ще има формиране на уплътнения в мускулите, които причиняват болезнени усещания.

Поражението на централната нервна система и окото

Ларвите, които проникват в чревната стена, мигрират през кръвоносната система към мускулите, черния дроб и белите дробове, както и към очите и мозъка.

Ако ларвите токсокара с кръвен поток навлизат в мозъка, това води до образуване на грануломи (възпаление на мозъка), а след това пациентът развива неврологични симптоми.

Следните симптоми могат да се появят при пациент с увреждане на централната нервна система:

• главоболие;
• епилептиформни припадъци (при които пациентът частично губи съзнание);
• пареза (отслабване на движенията);
• парализа (пълна загуба на движение);
• слабост;
• летаргично състояние (състояние, подобно на сън, но без проявление на основните признаци на живот).

Трябва също така да се отбележи, че поради ефекта на токсокар върху нервната система човек има синдром на хроничната умора.

Токсикоариазата на очите е най-разпространена при по-големи деца и юноши. Като правило, при тази форма на заболяване се засяга едно око, което впоследствие води до внезапна загуба на зрение.

В случай на токсикоариаза на очите пациентът може да получи следните клинични прояви:

• намалена зрителна острота;
• отделяне на ретината;
• страбизъм;
• увеит (предни и задни);
• кератит (възпаление на роговицата на окото);
• ендофталмит (възпалително заболяване на вътрешните обвивки на гнойното око).

Когато ретината е повредена, някои зрителни полета падат (създават се шкотоми) и човекът започва да губи зрението си.

Диагностика на токсокариаза

Да се ​​подозира наличието на токсокар в тялото за тези симптоми е изключително трудно. Ларвите не могат да бъдат намерени в изпражненията, тъй като те не паразитизират човешкия дебело черво. Не е възможно да се изолират от тъканите in vivo, тъй като такава процедура е изключително болезнена и травматична. Най-точният метод за диагностициране на токсокариите е тестването на кръвта на пациента за специфични антитела. Ако титърът на антителата към токсокарозата е 1: 8000 и по-висок, това показва висока вероятност за заболяването. Освен това се изследва нивото на еозинофилите в кръвта.

Лекарят по инфекциозните болести анализира резултатите от лабораторните изследвания и клиничните прояви и провежда диференциална диагностика със следните патологии:

• Хелминтиазата на лицето на ранен етап (аскариаза, опосторхиаза, шистозомиаза);
• Неспецифичен полиартрит;
• рак;
• Фибропластичен миокардит;
• болест на Ходжкин;
• Сенсибилизация от лекарства.

Решаващият аргумент при събирането на анамнеза може да бъде наличието на куче в дома на пациента, честият му контакт със земята, работата по заговора.

Допълнителни диагностични методи за токсокариаза:

• Анализ на биохимията на кръвта - има повишение на нивото на общия протеин и други кръвни съставки;
• Общ анализ на кръвта - се диагностицират признаци на анемия (намаляване на нивото на хемоглобина и концентрация на червени кръвни клетки), ускоряване на ESR, увеличаване броя на левкоцитите и еозинофилите;
• Изследване на храчките - в висцералната форма на заболяването микроскопският преглед записва наличието на хелминти в дихателните пътища;
• Ултразвук на коремната кухина - установява увеличение на размера на далака и черния дроб, възпалителен процес в панкреаса;
• Рентгеново изследване на гръдния кош - картината показва появата на областите на уплътнена тъкан, които мигрират с течение на времето;
• CT, MRI - определят специфично модифицирани тъкани с места за възпаление, съдържащи ларви;
• Офталмоскопия - откриване на чужди инсулти в изследването на очите.

Лечение на токсокариаза

• Vermoxum;
• Mintezol;
• Дитразин цитрат;
• Albendazole.

Традиционни методи за лечение на токсокариаза

Народните методи с токсокароза се използват като поддържаща и спомагателна терапия, допълваща основните методи на лечение. Преди да ги използвате, консултирайте се с лекар, за да избегнете усложнения.

Екскрецията на паразити от организма се улеснява от използването на сурови тиквени семки. Яжте ги заедно със зелен филм, който е директно под кожата. В деня на възрастен човек е възможно да се ядат не повече от 150 грама тиквени семки.

За да ви помогне да се отървете от ларви отвари и настойки от билки, съдържащи естествен горчивина (вратига, див пелин), както и да помогне за възстановяването на засегнатата тъкан с растенията и тоник противовъзпалително действие (бял равнец, жълт кантарион).

• Отвара от пелин. За да се приготви отвара от 2 супени лъжици. л. сух пелин налейте 600 мл вряща вода, настоявайте за един час, изтичане. Към готовия бульон добавете 2 супени лъжици. л. течен мед, разбъркайте до пълното му разтваряне и вземете терапевтична смес от 50 ml три пъти дневно преди хранене в продължение на 2 х седмици;

• Наркотична инфузия. Изсушете кожата на нар (10 г), котлет, изсипете 150 мл вряща вода, настояват под затворения капак за половин час. Готовият екстракт се влива и взема 1 ч.л. до 4 пъти на ден;

• Лупус инфузия. Нарежете главата лук, смилайте я, поставете я в стъклен буркан, изсипете 200 мл водка и я поставете на тъмно място в продължение на 9 дни. Подгответе тинктурата, за да филтрирате и вземете, преди да ядете 1 малка лъжица;

• Вливане на чесън. Нарежете главата на чесъна, нарязайте и изсипете кипяща бульон от лайка (500мл). Съставът трябва да се влива в продължение на 12 часа, след което да се филтрира и изпие този обем през деня. Лечението продължи 10 дни;

• Отвара за клизма. За процедурата на клизма, вместо на водата, се препоръчва да се използва отвара от тиня, хиляда акра или морски зърнастец. Листата на танците (10 супени лъжици) изсипете 500мл вода и гответе на слаб огън за 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и използва по предназначение;

• За да се премахне напълно от тялото ларва токсокария, се препоръчва да се придържате към определена диета. Основата на терапевтичното хранене трябва да бъде зеленчуци, плодове, зеленчуци, ядки, зърнени храни. Полезно е да използвате чесън, лук, пикантни билки и да приготвите готови ястия с горчиви и топли подправки и подправки. Хелминтите не обичат горчивия пипер, карамфил, куркума, джинджифила, кориандъра, горчицата. Но редовно да използвате тези подправки за стомашно-чревни заболявания (гастрит, язви, колити) е противопоказано, така че преди да използвате народните рецепти, не забравяйте да се консултирате с лекар предварително.

Профилактика на токсокариаза

Тоцокароз е на специален контрол в Госанепидзорзор. Всеки случай на този тип хелминтиаза се записва в системата за докладване. За решаване на медико-ветеринарния проблем се прилагат специални превантивни мерки:

• Дейности, насочени пряко към източника на заразяване - обезпаразитяване на кучета по време на бременност, профилактично лечение на малки кученца, кучета годишен навременно изследване и лечение, ограничаване на броя на бездомните лица, разпределят конкретни области за ходене животни.
• Мерки срещу предаването на инфекция - цялостно измиване на ръцете след разговор с животни и работа със земята, преработка на плодове и зеленчуци, защита на детски площадки и пясъчници от посещаващи животни.
• Дейности за информиране за риска от заболяване токсокариаза - информиране рискови индивиди (животновъди, родители на малки деца, ловци) на преносните маршрутите на специфични заместители на хора, които са предразположени към цицер (използване креда, глина).

След прехвърлената токсокароза тялото развива локален имунитет срещу повторна инфекция. Понастоящем се разработват ваксини и съвременни имунологични методи за получаване на силно специфични защитни продукти за предотвратяване на токсокариаза.

Toksokary при възрастни: симптоми, методи за диагностика и лечение

токсокариаза се счита за рядко заразяване с хора, тъй като основният носител на паразита е котките и кучетата. В човешкото тяло той се чувства неудобно и умира, но може да живее в ларвите и да не се размножава.

Малко за причинителя: главният хелминт, причиняващ токсокароза, е Toxocara Canis, нематод, чието куче е наркотикът.

В редки случаи болестта причинява Toxocara Cati - котка хелминти. При животните червеят оцелява до сексуално зряло състояние и се локализира в червата. При хората паразитът няма способността да расте, защото организмите са напълно различни.

Но дори ларвите могат да причинят сериозни увреждания на вътрешните органи. Яйцата от паразити се изолират от животни заедно с изпражненията. Особено млади животни, които могат да бъдат инфектирани с токсо-каро в утробата от майките.

Влизайки в човешкото тяло, яйцата токсокар влизат в червата, където ларвите се излюпват. Те заглъхват през чревната лигавица и изливат кръвта от всички органи.

В някои случаи, ако човек има силен имунитет, ларвите не се установяват и умират. Но ако тялото е отслабено, хелмините започват своето вредно въздействие.

Лечение на токсокариаза

Анхелминтични препарати

Предписват се анхелминтични лекарства, които да изхвърлят паразити от тялото. Активното вещество парализира мускулния скелет на токсокара и не позволява на хелминта да се прикрепи към червата и се екскретира от тялото заедно с изпражненията.

Употребата на наркотици с този ефект се използва добре срещу сексуално развитите сексуални органи, които живеят в червата.

Anthelmintic препарати:

• Диетилкарбамазин - 2-6 mg на 1 kg телесно тегло, взет в рамките на един месец.
• Карбендацим - 10 mg на 1 kg телесно тегло, дневната доза се разделя на три дози, взети в рамките на две седмици.

За хелминти, локализирани в други вътрешни органи (ларви), се използват лекарства, които са вредни за гастроинтестиналния тракт на паразита. Метаболизмът става невъзможен и ларвата умира. Мъртвите токсокари са капсулирани във вътрешните органи и евентуално се разтварят.

Тези лекарства могат да бъдат използвани:

• Албендазолът е антихелминен препарат, използван срещу всички класове червеи, включително причинителя на токсокариаза. Предписва се в доза от 10 mg на 10 kg телесно тегло в продължение на две седмици.
• Мебендазол - Предписан е в доза от 200-300 mg три пъти дневно в продължение на един месец.

Антиалергични лекарства

Антиалергичните лекарства се предписват за лечение на алергии, които в крайна сметка предизвикват паразити, които живеят в тялото. Това се дължи на отслабването на имунната система.

Симптоми на токсокариаза

Токсокарозата се проявява в такива етапи:

• В острата. Острата форма се характеризира с ясна проява на клинични признаци, влошаване на здравословното състояние. Симптомите на острия стадий на токсокариаза:
  • Температурата се повишава с 1-2 градуса.
  • Виене на свят.
  • Болка в белите дробове, тежка кашлица. В напреднали случаи може да се появи бронхит или бронхопневмония.
  • Признаци на нарушение на стомашно-чревния тракт: абдоминална болка, диария, редуващи се с запек, повръщане, гадене.
  • Появата на обрив в различни части на тялото.
  • Чернодробни нарушения: увеличение на обема на тялото, постоянна болка в десния хипохондриум. При повишена концентрация на хелминти в черния дроб върху лигавиците (венците, конюнктивата) се появява характерна иктерична форма.
  • Разширяване на лимфните възли.
• скрит. Латентната форма е асимптомна. Понякога хората със силен имунитет - Тоцокари просто умират, без да имат време да причинят значителни увреждания на вътрешните органи. За да научите за наличието на паразити в тялото в този случай може да се направи само в лабораторно проучване.
• Хроничен етап. Хроничната форма се характеризира с нейните екзацербации. Това означава, че ларвите започват да мигрират от време на време и след това да спрат. За да причини екзацербация може дори обикновена настинка, когато имунитетът отслабне. Често обостряне на токсокариите се наблюдава при страдащите от алергия.

Симптоми при възрастни

Форма на очите

Локализирайте в хороида, където те образуват възли. Често причиняват неврит на оптичния нерв, след което има невъзможност да се предават импулси на мозъка и окото вече не може да функционира нормално.

Очната форма на токсокариите е много рядка и се проявява в случаите, когато защитните сили на тялото са силно отслабени.

симптоми:

• Кератит.
• Едностранно намаляване на зрителната острота.
• Лек страбизъм.
• Язви по стъкловидното тяло.

Форма на кожата

По време на миграцията се появява кожната форма. Това се дължи на факта, че ларвите мигрират докато "се заселят" в малките капиляри, проникват в паренхимните органи и в епидермиса.

симптоми:

• Уртикария.
• Силно сърбеж, причинен от движението на ларвите под кожата.
• Уртрелни образувания.
• Екземни фокуси.
• Еритема.

Гостите са гъсти и болезнени на допир. Те могат да бъдат локализирани на всички части на тялото.

причини

Причини за токсокариаза:

• Основните източници на заболяването са младите животни, които получават храносмилателни яйца през майчината утроба. Но можете да се заразите само след като яйцата "узреят" във влажна среда.
• Особено опасно е заболяването през пролетта-лятото, когато хората изпадат в природата и прекарват много време на сушата
• Хранене на сурово или сурово месо от дивеч, свинско, говеждо, пиле.
• Хранене на мръсни плодове и зеленчуци.
• Нарушаване на личната хигиена.

диагностика

Имуноензимен анализ на кръвта

Това е кръвен тест, който ви позволява да изчислите наличието на паразити в организма чрез наличието на специфични антитела.

В зависимост от титрите поставете три степени на инфекция:

• 1/200 - без токсокароза
• 1/400 - условна инфекция. Или човекът е бил болен и излекуван, или инфекцията е много малка. С този индикатор се задават допълнителни диагностики
• 1/800 - болестта се потвърждава. Веднага можете да започнете лечението

Пълна кръвна картина

При периферната кръвна установка:

• Увеличаването на съдържанието на еозинофили (което показва развитието на алергии се счита за един от точните показатели за наличието на токсокар, независимо от курса).
• Повишени нива на левкоцитите - показва наличието на възпалителни процеси. Характерна за острата фаза.
• Ускорение на ESR.
• Понижено ниво на хемоглобина (характеризира силно нахлуване).

Биохимичен кръвен тест

Чрез биохимичен анализ може да се научим за наличието на патологични процеси, които могат да причинят токсокар.

показатели:

• повишено ниво на билирубин;
• повишаване на броя на чернодробните ензими в кръвта;
• повишен индекс на имуноглобулини.

Допълнителна диагностика

Методи за допълнителна диагностика:

1. Пункцията на вътрешните органи - се извършва пункция в областта на черния дроб, белите дробове и далака и се взема малка част от органа за последваща биопсия. Този метод на диагностика със 100% вероятност показва наличието на токсокар в тялото
2. Рентгеновата диагностика на органите на гръдната кухина. На снимката са показани малки точки - лаковете токсокар
3. Ултразвук на черния дроб - с този метод на диагностика можете да видите фино-зърнести образувания по повърхността и дебелината на органа
4. Преглеждането на фондацията позволява на лекаря да види отделянето на ретината, когато локализира ларвите на токсокар в съдовия слой на очната ябълка

Лечение на токсокарии по време на бременност

Larvae toxocar силно подкопават здравето на бъдещата майка, както и на плода.

Въпреки това, лечението с антипаразитни вещества по време на бременност и по време на кърмене е строго забранено. Това се дължи на факта, че тази група лекарства е силно токсична и може да причини вътрематочна интоксикация на детето, а в бъдеще и смъртта му.

Лечението се извършва под строго наблюдение на специалисти.

Присвоено на:

• антитоксична терапия за намаляване на токсините, продуцирани от ларви на токсокар;
• лекарства за подобряване на имунната система.

Антипаразитните лекарства могат да започнат след края на периода на кърмене. Препоръчва се също да се проверява новороденото за паразити, тъй като съществува риск от вътрематочна инфекция.

Лечение с народни средства

Бульон от пепел:

• 1 чаена лъжичка пепел от пепел.
• 200 ml вряла вода.
• Запалете в продължение на 10 минути.
• Вкарайте 1 час под кърпата.
• Пийте топло веднага след събуждане и преди да си легнете на една чаена лъжичка.

Отвара от елекампан:

• 1 супена лъжица. лъжица елекампане.
• 200 ml. вряща вода.
• Налейте нощта и пийте на леглото на трапезарията на всеки 3 часа.

Бульонна киселина:

• 1 супена лъжица. лъжица кисело.
• 200 ml вряла вода.
• Потопете 4 часа и пийте 4 пъти на ден.

Отвара от загадката:

• 1 супена лъжица. лъжица тъпанче.
• 200 ml вряла вода.
• Да настояваш за един час.
• Пийте 4 пъти на ден на супена лъжица.

Критерии за възстановяване

Хората с токсокаркоза често се подлагат на различни проучвания, за да проучат ефективността на лечението. Приблизително веднъж месечно пациентите вземат кръвни тестове, които оценяват динамиката на възстановяването. Ако тестовете дават нисък резултат, тогава експулсирането и смъртта на паразитите са успешни.

Освен това се оценява общото състояние на пациента. Самият той може да наблюдава здравето си и да наблюдава промените. Ако хроничната болка изчезне, благосъстоянието се подобрява, тогава лечението е успешно.

Ако тестовете и състоянието на пациента не се подобрят, режимът на лечение се променя.

Могат ли косите да изпаднат от токсокара?

Във връзка с отслабването на имунната система поради наличието на паразити, може да има различни алергични заболявания, както и загуба на коса. Това се дължи на факта, че тялото няма витамини.

Колко време загиват токсокарците?

С правилния подход към лечението, по-голямата част от токсокар погива в рамките на една седмица поради тежка интоксикация, причинена от приемането на противоглистни лекарства. Някои от тях могат да оцелеят, особено тези, които живеят в периферията (например, под кожата). За тяхната смърт, лечението се повтаря

Колко дълго са титрите на токсокариите в кръвта?

Антителата срещу паразитите се натрупват за много дълго време и също така запазват показателите си за дълго време. Ето защо, при четене на резултатите от изследването на кръвта, лекарят трябва да вземе предвид наличието на ранна подобна инвазия.

предотвратяване

Тъй като токсокарозата се смята за опасна болест, нейната превенция засяга всички. В края на краищата, всяка болест е много по-лесна за предотвратяване от лечението.

Основи на превенцията на токсокариаза:

• Съответствие с правилата за лична хигиена: измиване на ръцете всеки път след контакт с домашни любимци, работа на сушата, идващи от улицата, преди хранене и след посещение в тоалетната
• Профилактично обезпаразитяване на всеки 3-6 месеца от всички членове на семейството (особено тези, които често се свързват с домашните любимци на други хора) и домашните любимци, като се обърне специално внимание на кучетата. Малките кученца веднага след придобиването показват на ветеринаря, че елиминира евентуална инвазия
• Избягвайте контакт с бездомни животни, също така не е препоръчително домашните любимци да комуникират с други животни
• Добро топлинно третиране на продукти от сурово месо
• Пълно измиване на плодове, зеленчуци и билки непосредствено преди консумацията
• Организирайте специални пешеходни зони за домашни любимци, далеч от детски площадки
• Уверете се, че комуналните услуги навременно заменят пясъка в детските площадки