Опосториазис, хроничен курс, стадий на обостряне (история на случаите на 48-годишен пациент)

Държавният медицински университет в Новосибирск

Отдел за инфекциозни болести

Head. Кафф: Проф. Краснова Е.

Учител: доц. Vereykina O.A.

Клинична диагноза: Опосториазис, остра фаза, умерена форма, хепатохоланген вариант

Новосибирск, 2013 г.

Възраст - 22 години.

Място на работа, позиция.

Датата на получаване е 26.03.13.

Диагностика при приемане в клиниката - Остра опосторхиаза.

основното заболяване - опоторхиазис, остра фаза, умерена форма, хепатохоланген вариант.

Жалби относно допускането

При приемане пациентът се оплаква от обща слабост, повишена телесна температура до 37,2 градуса, мускулна болка, дискомфорт в горния десен квадрант.

Оплаквания в момента на оформяне

Дискомфорт в десния хипохондриум.

Тя счита себе си за болна след един месец, отбелязва, че от 22.03.2013 тялото й е нараснало до 37.1 ° C, мускулна болка, дискомфорт в правилния хипохондриум, обща слабост.

__________ се обърна към Градската инфекциозна клинична болница номер 1 с оплаквания от мускулна болка, дискомфорт в правилния хипохондриум, обща слабост

В катедрата е от 26.03.2013 г., за да се установи диагнозата и избора на терапевтична тактика.

Пациентът свързва това заболяване с употребата на пушена риба (шаран), две седмици преди заболяването.

Правилата за лична хигиена уважение, домашни любимци не държат.

Венерически болести, малария, тиф и туберкулоза отричат. Не е извършена трансфузия на плазма и кръвни клетки. В своята среда инфекциозни пациенти не. Нямах контакт с животни. Извън града отидоха от 08.02.2013 до 23.02.2013 в област Томск.

Той е роден и израснал в п. ***** като второ дете в семейството. Ros и се развива според възрастта. Условията на хранене и живот в детството са задоволителни. Условията на жилището са задоволителни. В момента той работи като заварчик.

Отложени заболявания: хроничен тонзилит (от 16 години). Отложени инфекциозни заболявания: ARVI (около 1 път годишно), двустранна едностранна пневмония (2009 г.), ангина (юни 2011 г.), псевдотуберкулоза (2011 г.). Нямаше операции. Наличие в анамнезата на венерически, психични заболявания, туберкулоза, вирусен хепатит, HIV-инфекция отрича. Алергичната анамнеза не е обременена. Няма кръвопреливания. Обичайната интоксикация не е налице. Наследствеността не е обременена.

Обективни данни от инспекции:

Конституция: пропорционална, нормотехническа конституция.

Тегло: 67 кг, височина: 163 см

Кожа: цвят на кожата, умерена влажност, контур на кожата е запазен, няма патологичен обрив.

Развитие на косата на главата, лицето, подмишниците, мъжки.

Нокти: кръгъл.

Подкожно мастната тъкан се развива: умерено.

Нос: прав, лигавица без промени.

Орална кухина: без мирис, без пигментация. Няма кръвоизливи, петна от Белски-Филатов-Копил. Езикът е влажен, покрит с бял цвят в центъра.

Лимфните възли: не са осезаеми.

Мускулно-скелетната система е развита достатъчно, мускулната болка отсъства при палпация.

Периферният оток отсъства.

Дихателна система

Гръдният кош е коничен и двете половини са симетрични. Типът дишане се смесва, гръдният кош е активно включен в дишането. CHDD - 17 на минута. Ритъмът на дишането е правилен. Гръдният кош е безболезнен, еластичен, треперещ от двете страни глас се спасява.

При сравнително перкусия на белите дробове, от двете страни се определя ясен, белодробен звук.

Границите на белите дробове са в нормални граници.

При аускултирането на белите дробове се чува везикуларно дишане от двете страни, се извършва във всички отделения, няма хрипове, няма допълнителни дихателни шумове. Бронхофонията се запазва и е една и съща и от двете страни.

Система на кръвоносната система

Апикалният импулс по време на изследването се определя в интеркосталното пространство, разположено на 1,5 см от лявата медиано-клавикуларна линия, сърдечния шок и други патологични пулсации не са определени.

Палпация: апикален импулс, разположен в 5-то интеркостално пространство, 1,5 cm навътре от лявата средна клавикуларна линия, средна площ, умерена височина и здравина, нечувствителен.

1,5 cm от външната страна на десния ръб на гръдната кост

Ляв край на гръдната кост

1,5 см навътре от лявата средна клавикуларна линия

1,5 см навътре от лявата средна клавикуларна линия

Аускултация: Сърцето звучи ясно, ритмично, 70 на минута. Няма допълнителни тонове, разделяне, разделяне, патологични ритми. Шумовете не се слушат

Кръвно налягане 120/80 mm Hg Пулсът е еднакъв и на двете ръце, ритмичен, пълен, мек, 70 на минута, със среден размер, няма дефицит на импулси.

Система на храносмилателната система

Език: обичайна форма, среден размер, влажна, бяла покривка в центъра, естество и тежест на папилите умерени.

При изследване корема не е увеличен, правилна форма и конфигурация, симетричен. Обемни образувания, дивергенция на ректусите на коремните мускули не се определят визуално. Пъпата се отдръпва. Подкожната венозна мрежа не се вижда.

При повърхностно ориентирано палпиране корема е мек, безболезнен. Обемни образувания, херниални порти не са определени. Симптомът на Штеткин Блумбърг е отрицателен.

Долният ръб на черния дроб се простира отдолу под арката с 2 см. Долният му ръб е остър, еластичен, гладък, безболезнен.

Жлъчния мехур не е осезаем.

Слезката не е осезаема.

Размерите на черния дроб според Kurlov 11x9x8

Размери на далака според Kurlov 12/6 cm.

Няма симптоми на течност в коремната кухина.

При изследване на лумбалната област на подуване, отокът не се разкрива. Бъбреците не са осезаеми. Пастернатишкият симптом е отрицателен и от двете страни. Уринирането не е трудно.

Щитовидната жлеза не се визуализира. Палпацията на щитовидната жлеза не се увеличава. Формата на прорезите на окото е нормална, няма екзофталмос.

Съзнанието е ясно. Разстройства на говора, няма памет. Координацията на движенията е нормална. Рефлексите се запазват, конвулсии и парализа не се откриват.

Клиничен кръвен тест. Задайте се да идентифицирате симптомите, характерни за острата опосторхиаза, т.е. еозинофилия, левкоцитоза, ускорена ESR.

Биохимичен кръвен тест. В него се интересуват от показателите за общото количество протеини, ALT, AST. Задължителен билирубин, алкална фосфатаза, тимолова проба.

Анализ на изпражненията за яйца от червеи и протозои.

ELISA за опосторхиаза и трихиноза.

Резултати от лабораторните тестове:

2. Използването на кръв (03.04.13)

ALT / AST - 111/90 u / l

Фосфатаза - 259 u / l

Уреа - 6,2 mmol / l

Глюкоза-4,7 mmol / l

Тимолово тест 27.03.13 -4500 единици

Епитопна. Пл. - 1-2 в p / sp

4. Feces върху яйце червей (29.03.13)

Ритъмът е синусова брадикардия със сърдечна честота от 58 единици в минута. Нарушаване на процесите на реполяризация по дължината на долната стена. Динамика на ЕКГ.

ELISA за опосторхиаза и трихиноза (02.04.13)

Въз основа на оплаквания от болка в мускулите, повишаване на телесната температура от 37.1 ° C, дискомфорт в горния десен квадрант, обща слабост.

Въз основа на медицинска история: Той се пациент в рамките на месец счита, каза на 03.22.2013 повишаване на телесната температура до 37,1 ° С, мускулни болки, дискомфорт в десния хипохондрия, обща слабост.

Въз основа на епидемиологичния статус: Пациентът свързва това заболяване с употребата на пушена риба (шаран), две седмици преди заболяването.

На базата на лабораторни данни: OAK-левкоцитоза, еозинофилия, ускорена ESR. B / х увеличение на кръвта в ALT / AST, GGT. Пробата Тимоловвая се увеличи.

"Опосторхиазис, остра фаза, умерена форма, хепатохоланген вариант"

Opisthorchiasis, както и много други helminthiases различен полиморфизъм и клиничните прояви на инфекция отсъствие на живи специфични симптоми, поради което е необходимо за провеждане на диференциалната диагноза на редица заболявания.

В острия стадий на инвазия описторхиазата трябва да се диференцира с трихиноза, вирусен хепатит, други трематоди, алергии с друга етиология.

Opisthorchiasis на трихиноза са по-малко тежестта на синдром оток, леко миалгия, късна увеличение на треска и кръв еозинофилия (2 - 3 седмици), като трихиноза - първите 2-5 дни. При описторхиазата, умерена хипербилирубинемия и повишена алкална фосфатаза са по-чести. От съществено значение за диференциалната диагноза на леко покачване на кръвното алдолаза opisthorchiasis, докато тя се увеличава значително при трихинелоза.

Основните симптоми, които разграничават opisthorchiasis на вирусен хепатит са остро начало, обикновено без предболестна период, продължителна висока температура, за кратък период от лека жълтеница, десен горен квадрант болка и leukemoid-еозинофилен реакция.

При фасиолиаза има по-голяма тежест на коремна болка, увреждане на жлъчната система още от самото начало, чести сърдечносъдови увреждания.

-обилна напитка от плодов сок, сок до 2-3 литра на ден

-iv капково инжектиране на физиологичен разтвор в обем от 20-30 ml на 1 kg телесно тегло на ден.

Suprastin 25 mg 2 пъти дневно след хранене

4. Раздел 1 "Кардил" 3 пъти на ден.

5.Алокхол 1 раздел 3 пъти на ден

6. Дренаж с магнезиев сулфат

05.04.13 г. AD 120/70. PS 72 на минута, FHP 16 на минута, t-N. Условието е задоволително. Оплаквания с умерена тежест в десния хипохондриум. Обективно: кожата и видимите лигавици са средно розови, чисти, с умерена влажност, езикът е влажен, покрит с бяло покритие. Сърцевите тонове са ритмични, ясни. Дишането в белите дробове е везикулозно, няма хрипове. стомахът при палпация е мек, безболезнен. Черният дроб е + 2 см по ръба на крайбрежната дъга. Столът е декориран без патологични примеси. Уриниране безплатно, безболезнено.

08/04/13 г. AD 120/80. PS 76 на минута, FHP 16 на минута, t-N. Условието е задоволително. Той не се оплаква. Обективно: кожата и видимите лигавици са средно розови, чисти, с умерена влажност, езикът е влажен, покрит с бяло покритие. Сърцевите тонове са ритмични, ясни. Дишането в белите дробове е везикулозно, няма хрипове. Коремът с палпация мек, безболезнен черен дроб + 2 см по ръба на крайбрежната дъга. Столът е декориран без патологични примеси. Уриниране безплатно, безболезнено.

04/04/13 г. AD 120/80. PS 77 на минута, FHD 17 на минута, t-N. Условието е задоволително. Той не се оплаква. Обективно: кожата и видимите лигавици са средно розови, чисти, с умерена влажност, езикът е влажен, покрит с бяло покритие. Сърцевите тонове са ритмични, ясни. Дишането в белите дробове е везикулозно, няма хрипове. Коремът е мек, безболезнен, когато се изпича. Черният дроб е + 2 см по ръба на крайбрежната дъга. Столът е декориран без патологични примеси. Уриниране безплатно, безболезнено.

Заключение за пациента.

Наблюдение на терапевта и инфекциолога в мястото на пребиваване. Съответствие с диетата. Амбулаторните 3 месеца, за да се повтаря едно изпитване на дванадесетопръстника или 3 пъти (през интервал от 7 дни) изследвания на изпражнения.

История на делото: opisthorchiasis

Опосторхиазата е паразитна болест, характеризираща се с тежки нарушения на панкреаса и черния дроб. Причиняващият агент на болестта е паразитен червей, който принадлежи към рода на описторхията. В Русия този паразит се нарича сибирски, защото е открит за първи път в Сибир, където са концентрирани много случаи на инфекция. Историята на заболяването при този тип хелминтозна инвазия е доста тежка, поради което, когато възникне първично проявление на болестта, се препоръчва незабавно да се консултира с лекар.

Характеристики на патогена

Дължината на надрастването е от 8 до 18 мм, а ширината му е само 2-3 мм. Тялото на паразита е копиева или овойна. В тялото на гостоприемника, опитогорите са прикрепени към вътрешните стени на червата чрез две издънки. Те снасят яйца овална или закръглена форма от не повече от 25-30 микрона, които съдържат мирацидията, завършване на тяхното развитие по време на избор.

Важно! В рисковата група има хора, които се занимават с риболов. Съществуват обаче случаи, при които такива хора с поколения развиват имунитет срещу инвазията на паразити.

Междинни домакини за opisthorhov служат като кучета, котки, лисици и дори хора. Най-често разпространението на болестта са котки и кучета, в телата на които има огромен брой паразити. Преди проникването на окончателния гостоприемник в организма, опишорите задължително преминават през цикъл на развитие на рибите и охлювите.

Начини на инфекция и схема на заболяването

Яйцата на паразита се екскретират с изпражненията на човек, котка и куче. След като влязат във водата и се поглъщат от сладководна мида. През месец в тялото си, преминавайки през няколко фази на развитие Opisthorchis, където те са под формата на церкарии. След като навлизат във водната среда, те се установяват в тялото на следващия междинен гостоприемник - рибка, червеникав, шаран или боб.

В тялото на рибните церкари се превръщат в метацеркарии. Яденето замърсена риба, човек започва да боли такова заболяване като opisthorchiasis тъй като влакната на тъканите и мускулите са паразити, готови да се движат в човешкото тяло. Тук, в областта на храносмилателния тракт метацерцария започват да произвеждат ларви са фиксирани в областта на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища. Това се улеснява от благоприятна среда в човешката храносмилателна система и главно стомашния сок.

Паразитният червей умира при високи температури, така че силно се препоръчва рибата да бъде подложена на цялостна термична обработка за превантивни цели. При консервиране и осоляване опипорите умират след 5-10 дни, при замръзване - след 4-5 дни.

Етапи на опосторхиаза

Курсът на описторхиазата може да се появи на няколко етапа, които се характеризират с определена симптоматика. В регионите, където честотата на опосторхиазис е широко разпространена, латентната фаза на заболяването в човек може да продължи 30 години. Това се дължи на факта, че в човешкото тяло има имунна защита срещу това заболяване. При отсъствие на тази защита между остър и хроничен курс на опосторхиаза не преминават повече от 3 години.

Остър етап

Инкубационният период на описторхиазата след първоначалната инфекция е около 15-30 дни. След изтичането на този период, температурата на тялото на подводната маса се повишава с няколко градуса. Този симптом е съпроводен от неразположение и обща слабост. Когато голям брой паразити навлизат в тялото, картината на болестта изглежда по-тежка:

  1. телесната температура се повишава рязко;
  2. развиват кошери;
  3. има повръщане, диария и болки в мускулите.

В същото време, лимфните възли нарастват по размер, остри коремни болки се появяват от дясната или от лявата страна. В това състояние човек трябва да се консултира с лекар. Пациентът трябва винаги да информира лекаря при събирането на медицинска история, че през последния месец е използвал риба за храна. Това позволява на специалиста бързо да определи причината за развитието на патологичното състояние, и съответно, и възможно най-бързо да възложи ефективно лечение. В противен случай, лекарят може да диагностицира чревния грип или ARVI, лекарствената терапия срещу която няма да премахне паразитните червеи от тялото. Това ще доведе до прехода на описсторхиазата към хроничен и следователно по-сериозен етап.

Хроничен етап

Описторхиите в хроничен курс се съпровождат от редица различни прояви, които зависят от областта на хелминтичната инвазия. С поражението на жлъчния мехур и каналите се развива холецистит. В същото време в областта на десния хипохондриум и скапаула се наблюдават тъпи болки и тежест. В този случай има симптоми като гадене, придружено от повръщане и характерна колика в корема и дясната хипохондрия.

Ако напрежението пада върху областта на панкреаса, усещанията за болка придобиват шимпанзен характер от областта на левия хипохондриум в областта на лявата скапала. Клиничната картина на хроничната форма на заболяването може да бъде подобна на проявите на гастродуоденит:

  • намалено производство на стомашен сок;
  • трудност при храносмилането на храната;
  • появата на киселини след хранене.

Възможно е увреждане на нервната система, което се съпровожда от раздразнителност и депресивни състояния. Сърдечната активност и дихателните органи често страдат, което води до аритмии и бронхити. Тъй opisthorchiasis хронични форми в човешкото тяло присъстват алергени появят постоянни алергични заболявания на различни видове.

Последиците от хроничната форма на болестта могат да доведат до смърт, независимо от факта, че в този случай симптомите на опосторхиазата може да липсват напълно. За да се определи хелминтовата инвазия, трябва да се извърши пълен рутинно изследване.

Характеристики на потока на опорхорхиазис

Историята на заболяването при хелминтови инвазии се различава в присъствието на полиморфни прояви и отсъствието на изразени специфични черти. Ето защо лекарите са принудени да провеждат диференциална диагноза във всеки случай с редица други заболявания.

Опосторхиазата в острия стадий се диференцира с вирусен хепатит, алергии, трихиноза и други трематоди:

  1. Трихиноза - има малък едематозен синдром, слабо изразена миалгия, повишена температура, еозинофилия на кръвта се наблюдава в късен етап на прогресия. С трихиноза нивото на алдолазата в кръвния поток се увеличава значително.
  2. Вирусният хепатит - няма остра проява, другата е опосторхиазата, в която няма продромен период. Треска и лека жълтеница при вирусен хепатит не се удължава. При вирусна форма на хепатит се наблюдават характерни болки в областта на десния хипохондриум, а също и левкоидно-еозинофилна реакция.
  3. Фасиолоза - придружена от тежка коремна болка, лезии на жлъчната система непосредствено след инфекцията и чести лезии на сърдечно-съдовата система.

Установяването на наличието на хроничен стадий на заболяването може да се използва с ултразвук и радиоокачен ултразвук. Когато този феномен определя холецистит, умерени промени в дифузно региона на нарушение на чернодробния паренхим и жлъчна изтичане. Образуването на конкрети в района на жлъчния мехур се среща рядко. Хроничната форма на описторхиазата е причина за развитието на холангиокарцином (първичен рак на черния дроб), карцином на панкреаса и стомаха.

За да се предотврати развитието на такава болест, възможно е да се направи описторхиаза. За целта е необходимо да се изключи от диетата риба от семейството на шаран, която не е преминала достатъчно термична обработка или соленост. Задължителното внимание трябва да се обърне на опазването на околната среда под формата на мерки за предотвратяване на замърсяването от отломки от риби, фекалии от животни и хора. Предприятията за комунални услуги в крайбрежните зони трябва да бъдат подредени по адекватен начин. Трябва да се осъществи унищожаването на мекотели чрез биологични и химични средства, което прави възможно прекъсването на веригата на развитие на описторхията.

Опосториазис, хронична фаза, клинично изразен курс

Оригинална работа

Подробна информация за работата

Извадка от работа

Държавния медицински университет в Алтай

Отдел за инфекциозни болести

Пациент BE, на 51 години

Клинична диагноза: Опосториазис, хронична фаза, клинично изразен курс

Head. Председател: проф. Гранитов В.

ПАСПОРТ ЧАСТ

Име: пациент B.E.V.

Място на пребиваване: Barnaul

Място на работа: продавец

Дата на приемане в болницата: 1. 03. 10

Начална дата на завършване: 3. 03. 10

Клинична диагноза: Опосториазис, хронична фаза, клинично изразен курс.

ОПЛАКВАНИЯ:

- на дискомфорт в правилния хипохондриум, умерена болезненост там при едно и също физическо натоварване

- гадене и киселини след хранене, горчивина в устата

- обща слабост и намалена ефективност, раздразнителност, главоболие

- кожен обрив в правилната ставата на китката като място с пилинг, както и около очите, придружено с непоносим сърбеж, както и бележки сърбеж по кожата

- сутрешна скованост на интерфалангеалните стави

припомняне Morbi:

Тя смята себе си за болна от последните шест месеца, когато тя започна да забележи слабост, намаляване на работоспособността. Те започват да се появяват обриви по кожата, които първоначално са закупени с помощта на антихистамини. Тогава обриви са постоянни, с локализацията на дясната китка фугата, върху предната повърхност на корема, краката и около очите, придружено с непоносим сърбеж. С тази симптоматика пациентът се обърнал към болницата, дерматоневрологът предписвал мехлем, който пациентът не си спомнял точно. Отчасти обривите са минали, но около очите и отдясно на китката са останали и продължават да се сърбят. Малко по-късно, на пациента се появява запушване на носа и сутрешна скованост на ставите интерфаланговите, отидохме на общопрактикуващ лекар, а той назначава изследване на opisthorchiasis (изпражнения и дванадесетопръстника интубация). След изследването на дупенен сок Opistorchis felineus яйца са открити от 15. 01. 10. Предписано е хоспитализация за дехелминтизация.

припомняне АВТОБИОГРАФИЯ:

Роден през 1960 г. в квартал "Каменски". При физическото и психическото развитие не изоставаха. Започнах да посещавам училище на 7-годишна възраст. Условията на жилището са задоволителни. Храната е редовна. Получил е средно образование в професията на счетоводство. От 25 години живее в Барнаул, работи като продавач. Често се използва риба за храна в осолена и термично необработена форма, но след 2000 г., когато е открита за първи път описторхиаза, консумацията на риба в диетата намалява. Грешки в диетата.

Според пациентът знае, че през 2000 г. бе приет в болница в инфекциозно отдел с диагноза opisthorchiasis, хронична фаза, а след това симптомите са подобни на това, но по-слабо изразени. Преминал е или е имало през 2000 г. курс на лечение biltritsidom.

Гинекологична история: менструалният цикъл е установен от 12-годишна възраст, редовно, за 4 дни, лек. Бременност-2, раждане-2.

Алергична анамнеза: отбелязва наличието на алергична реакция към пеницилин ципрофлоксацид, придружена от оток на Куинке.

Епидемиологична анамнеза: претърпели детска инфекция (варицела, вирусен паратит, морбили). Вирусни заболявания, туберкулоза, които преди това са претърпели хепатит, отричат, няма контакти с инфекциозни пациенти, ухапвания от насекоми, гризачи не са били изложени. През последните шест месеца кръвта не е излята, зъболекарят не е лекуван, не са направени инжекции, извън града не са напуснали.

Лоши навици: отричат.

Операции: прехвърлени през 2007 г. на операцията на миоктоктомия.

Наследственост: син, дъщеря и близките са здрави.

СТАТУТ подаръчни Communis:

Общото състояние е задоволително, съзнанието е ясно, позицията в леглото е активна. Изражението на лицето е спокойно, походката е свободна. Поведението на пациента е нормално, въпросите отговарят адекватно, умишлено и лесно влизат в контакт. Конституцията е правилна, нормостенична, съответства на възрастта и пола. Височина 169 см, тегло 67 кг, ИТМ 24 кг / м2, което съответства на нормата. Храната на пациента е задоволителна.

Кожата покрива с цвят на тялото, контрагарата се запазва, влажността е нормална. Има обрив по кожата в областта на дясната китка, както и наличие на хиперемия и надраскване около очите, суха кожа, пилинг и сърбеж. Ноктите на правилната форма. Хемороиди от женски тип. Подкожната мастна тъкан се изразява умерено. Лигавидна мембрана на конюнктивата, носа, устните, устната кухина от един цвят, чиста, влажна, без обрив. Окципиталната, задната шийката на матката, паротидната, подчелюстната, субменталната, предна врата, надключична, субклавиална, аксиларна, лакът, задколенните, ингвиналните лимфни възли не се увеличава, безболезнено, не спойка към кожата и един до друг.

Мускулната система се развива според възрастта на пациента, мускулите са безболезнени при палпация, няма уплътнения и атрофия. Тонът и здравината на мускулите са достатъчни. Костите на черепа, гърдите, таза не се променят, когато палпирането е безболезнено. Главата на обичайната форма, мозъчните и лицевите части на черепа са пропорционални. Конфигурация и подвижност в ставите на горните и долните крайници поддържан, подуване и зачервяване на кожата над тях не каза сутрешна скованост на интерфаланговите ставите, които по време на сутрешните часове минаха, без болка, когато се движат, активни и пасивни движения на ставите са безплатни. Няма деформация на пръстите като колче.

ОРГАНИ ЗА ГРИЖИ:

Инспекция. Дишането през носа е малко трудно, ритмично. Вид на дишането - торакален. Честотата на дихателните движения е 16 на минута. Формата на гръдния кош е цилиндрична, симетрична. Клавишите и раменните остриета са симетрични. Остриетата са в непосредствена близост до задната стена на гърдите. Редът на ребрата е наклонен. Суперклавикуларната и подклавианската гънка са добре изразени. Междусистемните пространства са проследени.

Палпация. Гърди еластична, безболезнена. Гласовият тремор не се усилва.

Със сравнително ударно звучене звукът е ясен, белодробен, зачервяващ ударен звук върху долния лоб на десния дроб. Граници на белите дробове и мобилност на долната белодробна област.

СЛЕДНИ ГРАНИЦИ НА ЛЪЧИТЕ

ЛИНКА НА ДЯСНАТА НАЛЯВО

л. парасетернис 5 м /

л. медокловикуларис 6 m /

л. аксиларис предна 7 m / r7 m / s

л. аксиларична среда 8 m / r8 m / r

л. аксиларис задник 9 м / г 9 м / с

л. скупуларис 10 m / p 10 m / s

л. паравертебралис спинозен процес на 11 гръдни прешлени

Мобилност на белодробния марж.

л. медоклавикуларис 4 см-

л. аксиларис 5см5см

л. scapularis 4 cm 4 cm

Широчината на полетата на Кренига е 4 см. Височината на изправяне на върха на белия дроб е 3,5 см.

При аускултация дишането се извършва във всички белодробни полета, везикуларни, без хрипове. Шумът от триене на плеврата отсъства.

Кардио-вакуумна система:

При изследване не се отбелязват цианоза и акроцианоза. Няма деформация на гръдния кош в областта на сърцето, няма видима пулсация на съдовете.

При палпация: апикален импулс на 5 м. на средно-обхватна линия с умерена сила, не се разлее, няма тремор. Пулс 78 удара в минута, правилно, ритмично, меко, достатъчно запълване. Отокът отсъства.

Граници на относителната тъпота на сърцето

В IV интеркостално пространство, в десния край на гръдната кост

В интеркосталното пространство V на средната линия на разрези отдясно

В третото интеркостално пространство, 1 см от външната страна на левия край на гръдната кост

Граници на абсолютната тъпота на сърцето

В IV интеркостално пространство по протежение на перикарпаминалната линия отляво

В интеркостално пространство V, на 1,5 см от вътрешната страна на кладата

В IV интеркостално пространство, 1 cm от външната страна на левия край на гръдната кост

Съдовият пакет не се простира извън ръба на гръдната кост. Конфигурацията на сърцето е нормална.

С аускултация: сърдечни тонове ясни, ясни, звукови, сърдечен ритъм 78 удара / мин, ритъмът е правилен, не се наблюдава раздвояване и разцепване, няма шум. Кръвно налягане 120/70 mm Hg. Чл.

Храносмилателна система

Устна кухина - гладка, розова лигавица; сливиците - не се разширява; език - влажен, розов, не увеличен, без обрив, венците не кървят.

Коремът не се увеличава, развитието на подкожна мазнина е умерено. При повърхностно палпиране няма болезненост, в епигастриума и в десния хипохондриум донякъде напрегнато, дихателните движения на двете половини на коремната стена са симетрични, няма видима перисталтика.

Жлъчния мехур не е осезаем. Палпацията в точката на жлъчния мехур е безболезнена. Отрицателни симптоми Греков-Ортнер, Кера.

- долният край на черния дроб по протежение на средната линия е локализиран в края на крайбрежната дъга

- с палпация - не се забелязва нежност, долният край е заоблен, еластична, повърхността е гладка.

- Граници на черния дроб: размерът на черния дроб според Kurlov:

· От горната граница по средната линия до по-ниските 10 см

· От основата на ксеноидния процес до долната граница по средната линия 9 см

· От основата на процеса xiphoid до лявото поле от 8 см

Слез: не е осезаема.

Стомах: видима перисталтика - не. Долната граница е 3 см над пъпа. Симптомите на дразнене на перитонеума са отрицателни.

Червата: всички червата места, достъпни за палпация (сляпото черво, възходящ, напречно на дебелото черво и низходящи части на дебелото черво, сигмоида) в изследването - еластична, безболезнено, са правилно позиционирани.

Панкреас: не е осезаем, палпация в проекцията му е безболезнена, Майо-Робсън отрицателен.

Пикочната система

При изследване на лумбалния участък не се открива подуване и подуване. Бъбреците и пикочният мехур не са осезаеми. Уринирането не е трудно, безболезнено, 4 - 5 пъти на ден. Симптомът на изтичането е отрицателен и от двете страни.

NEUROENDOCRINE SYSTEM

Съзнанието на пациента е ясно. Обсеси, влияния и поведение не са там. Напълно ориентирани в пространството и времето, общността, правилната реч. Координацията на движенията не е нарушена. На външните стимули реагира адекватно, интелектът е средно.

Вторичните сексуални характеристики са жени. щитовидната жлеза не се увеличава, безболезнено, с околните тъкани не запоени, възли и уплътнения не палпация показаха признаци на хипо- и хипертиреоидизъм не.

ПРЕДВАРИТЕЛНА ДИАГНОЗА

Въз основа на клинични и анамнестични данни могат да се разграничат следните синдроми:

- отбелязва болезнеността в правилния хипохондриум под физически стрес, както и дискомфорт в същата област, което показва наличието на синдром на болката.

- оплакванията от гадене и киселини след хранене, както и горчивина в устата, показват наличието на диспептичен синдром

- оплаквания на пациента за обща слабост и намалена ефективност, раздразнителност, главоболие, показва нарушение на нервната система

- кожен обрив в правилната ставата на китката като място с пилинг, както и около очите, придружено с непоносим сърбеж, както и бележки сърбеж по кожата, сутрешна скованост на ставите интерфаланговите, запушване на носа е признак за наличието на алергичен синдром

От историята на заболяването е известно, че заболяването започва около шест месеца, симптоматиката непрекъснато се увеличава, това показва хроничен процес.

От анамнезата на живота е известно, че през 2000 г. тя е била хоспитализирана в инфекциозния отдел с диагноза "опосторхиаза" - хронична фаза. След това симптоматиката беше подобна на тази, но по-малко изразена. Преминал е или е имало през 2000 г. курс на лечение biltritsidom. И тъй като е известно, че пациентът е намалил количеството риба в храната, но отбелязва грешките в диетата.

След физически преглед показва увеличение на черния дроб граници на 1 см, наличието на обрив по кожата в дясната китка, а също и наличието на хиперемия и недоумение в очите, сухота на кожата, лющене и сърбеж.

по този начин е възможно да се направи предварителна диагноза, като се вземат предвид всички данни: опосторхиаза, хронична фаза, клинично изразен курс.

ДОПЪЛНИТЕЛНИ МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНЕ

1. Клиничен кръвен тест

2. Биохимичен кръвен тест:

изследването на чернодробните проби (нивото на билирубина и неговите фракции)

активността на аминотрансферазите (ALT, AST)

изследване на протеиновия състав на плазмата

определяне нивото на холестерола

3. Общ анализ на урината

4. Колоргия (идентификация на яйцата Opistorchis felineus)

5. Дуанален звук (с последващо определяне в жлъчните яйца на Opistorchis felineus)

6. Комплексен ултразвук на органите на коремната кухина

7. ELISA: кръвни тестове за наличие на антитела срещу Opisthorchis felineus

10. Консултация с тесни специалисти: ОНТ, дерматолог.

РЕЗУЛТАТИ ОТ ДОПЪЛНИТЕЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ

1. Клиничен кръвен тест:

Хемоглобин 140 g / l

Цветен индикатор 0.9

Тромбоцити 278 × 10 / L

Левкоцити 6 × 10 / L

Заключение: няма аномалии.

2. Биохимичен кръвен тест:

8.55 - 20.5 μmol / 1

Заключение: няма аномалии.

3. Общ анализ на урината

Плътност 1010 (1005-1030)

Левкоцити 2-4 (до 5)

Епител 1-2 (до 2)

4. Дуоденален звук от 15 01. 2010 г.

Зеленикава жлъчка, прозрачна

Бели кръвни клетки 6-7 V n / sp

Замайвайте малко количество

Паразити на orostorchis felineus

Заключението: наличие на възпаление и яйца от хелминти - opistorchis felineus.

КЛИНИЧНА ДИАГНОЗА

Въз основа на оплакванията на пациентите: болка в десния подребрен района по време на тренировка, както и дискомфорта в една и съща област, гадене и киселини в стомаха след хранене, както и горчив вкус в устата е признак за наличието на патологични процесът на храносмилателната система, локализиран в системата или по-точно в хепато-жлъчната система.

От историята на заболяването е известно, че заболяването започва около шест месеца, симптоматиката непрекъснато се увеличава, това показва хроничен процес.

От анамнезата на живота е известно, че през 2000 г. тя е била хоспитализирана в инфекциозния отдел с диагноза "опосторхиаза" - хронична фаза. След това симптоматиката беше подобна на тази, но по-малко изразена. Преминал е или е имало през 2000 г. курс на лечение biltritsidom. И тъй като е известно, че пациентът е намалил количеството риба в храната, но отбелязва грешките в диетата.

След физически преглед показва увеличение на черния дроб граници 1 см След провеждане на допълнителни методи за лабораторно изследване, дуоденална интубация, жлъчни порции "С" яйца opistorchis felineus били идентифицирани, потвърждава доставени контакт предварителна диагноза :. Opistorhoz хронична фаза на клинично значимо ток.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Това заболяване трябва да бъде диференцирано от гастрит, гастродуоденит, пептична язва, хроничен хепатит, холецистит.

При пептична язва болката се свързва и с яденето, но характерът на храната е безразличен. При пептична язва болката се локализира по-често в епигастриума и нейната природа е по-интензивна. В този случай няма такова нещо.

Гастродуденитът се характеризира с оплаквания от болка, гадене и повръщане, намаляване на апетита и апетита на пациента не намалява; синдром на болката с гастродуоденит по-упорит, болка по-дълго. Гастродуденитът може да бъде последица от инвазия на описторхиазис.

Хроничният хепатит се характеризира с оплаквания от болка в горния десен квадрант, без оглед на приема на храна, гадене, киселини в стомаха, оригване; Той отбелязва с изразени признаци на чернодробна дисфункция на hepatodepressive синдром на чернодробна недостатъчност, силно променливи биохимичните параметри, които характеризират дейността на черния дроб, има епизоди на жълтеница. В този случай клиничните и лабораторните данни не показват увреждане на черния дроб.

Самото присъствие на яйцата на описторкус в жлъчката вече говори за описторхиаза и за всички характерни оплаквания, които пациентът отбелязва.

ЛЕЧЕНИЕ

2. Диета № 15, трябва да обърнете внимание на стриктното спазване на диетата, избягване на мазни храни. Трябва да ядете храни, богати на растителни влакна, които стимулират кинетиката на жлъчката. Ежедневен калориен прием: 2900 kcal, с частична диета (5-6 пъти на ден), което допринася за по-добро изтичане на жлъчката.

Поцинковане на зоната на жлъчния мехур ежедневно сутрин.

4. Лекарствена терапия:

· Етиотропната терапия за опосторхиазията не е показана поради клиничния ход на заболяването. Етиотропната терапия с хелминтицидни лекарства трябва да се извършва само след началото на клиничната и лабораторна ремисия. Понастоящем единственият начин за специфично лечение на описторхиазата е Praziquantel (Biltricide). Лекарството се приема в дневна доза от 40 - 75 mg на 1 kg телесно тегло, определено в 2-3 дози (приемани на интервали от 6 часа в продължение на един ден). Поради факта, че лекарството има много странични ефекти, за да го вземе по-добре в болница.

Rp: Tab. Кларитини 0,01 № 5

D.S. На 1 хапче 1 пъти на ден

Rp.: Tab. Allocholi obductae

D.S. 1 таблетка 3 пъти дневно след хранене.

Rp. : Tab. Coffeini benzoati-natrii 0. 1

D.S. Вземете 1 таблетка 2 пъти на ден.

Rp. : Extr. Eleuterococci 50. 0

D.S. Вземете 25 капки веднъж дневно.

5. Рехабилитация, нейната цел е да възстанови моторните и секреторни разстройства, причинени от инвазия. Тубузи с ксилитол, сорбитол, екстракт от чесън, минерална вода. През целия този период се препоръчва допълнително почистване на червата. Комплексът от мерки за рехабилитация включва и приемането на отлежаването на треви от холагрога.

Предотвратяване на опосторхиазис:

Хранене само добре приготвена, пържена и внимателно осолена риба. Дезинфекция постига чрез замразяване на риба в продължение на 7 часа при -40 ° С или в продължение на 32 часа при 28 ° С-соленост 1,2g / 1L физиологичен разтвор плътност pri2 С в продължение на 10-40 дни (в зависимост от телесното тегло на риба); за кипене най-малко 20 минути от момента на кипене; пържене под затворения капак също не е по-малко от 20 минути.

Състоянието е задоволително, съзнанието е ясно, емоционалният фон е положителен. Оплаква се от лека сърбеж на дясната китка, както и около очите, малка назална конгестия. Сънят спокоен. Кожните обвивки са чисти, с изключение на китката и зоната около очите, като се отбелязват надраскване и пилинг. Мукозните кухини на устата са бледо розови, без патологични промени. Везикулярно дишане, проведено във всички полета, без дихателни шумове. 16 CHDD на минута. Сърдечните звуци са ясни, ритъмът е прав, сърдечната честота е 78 на минута. Кръвно налягане 120/70 mm. Hg. Чл. Коремът е мек, с палпация в десния хипохондриум, отбелязан с леко мускулно натоварване, размерът на Курлов е 9,5 / 9/8 см. Апетитът е добър. Не са наблюдавани диспептични явления. Столът е веднъж дневно, декориран, с нормално оцветяване. Уриниране безболезнено 4-5 пъти на ден.

2. Клоритин 1 раздел веднъж на ден

3. Алохол на 1 раздел 3 пъти на ден

4. Кофеин-натриев бензоат 1 таблетка 2 пъти (сутрин, обяд)

5. Екстракт от Euteltrocock 25 капки сутрин.

Условието е задоволително. Пациентът не се оплаква. Сънят спокоен. Кожните завивки са чисти, има олющено око около очите и на рафта на китката. 18 CHDD на минута. Сърдечните звуци са ясни, ритъмът е прав, сърдечната честота е 74 на минута. Кръвно налягане 120/75 mm. Hg. Чл. Коремът е мек, с палпация в десния хипохондриум, отбелязан с леко мускулно натоварване, размерът на Курлов е 9,5 / 9/8 см. Апетитът е добър. Не са наблюдавани диспептични явления. Столът е веднъж дневно, декориран, с нормално оцветяване. Уриниране безболезнено 4-5 пъти на ден.

2. Клоритин 1 раздел веднъж на ден

3. Алохол на 1 раздел 3 пъти на ден

4. Кофеин-натриев бензоат 1 таблетка 2 пъти (сутрин, обяд)

5. Екстракт от Euteltrocock 25 капки сутрин.

Състоянието е задоволително, съзнанието е ясно, емоционалният фон е положителен. Оплаквания от лек дискомфорт в епигастриума, гадене, свързани с използваното лечение.

Сънят спокоен. Покритията за кожа са чисти, физиологични цветове. Мукозните кухини на устата са бледо розови, без патологични промени. 17 CHDD на минута. Сърдечните звуци са ясни, ритъмът е прав, сърдечната честота е 74 на минута. Кръвно налягане 120/70 mm. Hg. Чл. Коремът е мек, с палпация в десния горен квадрант е лека мускулна треска, размер Kurlov 9.5 / 9/8 см. Appetitudovletvoritelny. Столът е веднъж дневно, декориран, с нормално оцветяване. Уриниране безболезнено 4-5 пъти на ден.

1. Тръба със сорбитол

СТЪПКА ЕПИКРИЗ

Пациент 51, приета в болница GB№ 5 от Barnaul в инфекциозна клиника на заболяването, по посока на район polikliniki№ 7 за лечение. Получени оплакват от дискомфорт в десния хипохондрия, пак там умерена болка при усилие, гадене и киселини в стомаха след хранене, горчивина в устата; обща слабост и намалена ефективност, раздразнителност, главоболия; обриви по кожата в дясната китка става като място с пилинг, както и около очите, придружено с непоносим сърбеж, както и бележки сърбеж по кожата; назална конгестия; сутрешна скованост на интерфалангеалните стави.

Пациентът се мисли през последните шест месеца, когато за пръв път се появиха оплаквания от горното естество, като постепенно се увеличиха. За медицинска помощ, която кандидатствах на дерматолог, първоначално помогнах за предписаното лечение, след което ефектът изчезна. В посока към терапевта имаше дуоденално звучене в GB № 5, където яйцата от костенурки са открити в дунаделен сок.

От анамнезата на живот ние знаем, че симптомите на пациента вече са имали, но не толкова тежко, тя е бил диагностициран с opisthorchiasis през 2000 г., хронична форма, а след това се третира biltricid. При повторното диагноза след лечението, яйца opistorchis felineus в дванадесетопръстника сок не се разкрива, и всички симптоми е било спряно.

На пациент с предварително диагностициране на описторхиаза е дадено препращане за лечението в стационара в GB No 5, отдела за инфекциозни заболявания. Необходимите клинични и параклинични изследвания са проведени в болницата. Данните за нарушението на чернодробната функция в биохимичния анализ на кръвта и клиниката на заболяването не са отбелязани. Връзката с факта, че пациентът е навлязъл в клинично изразен курс на заболяването, не е показан етиотропната терапия за опосторхиазис. Трябва да се извършва само след началото на клиничната и лабораторна ремисия. Диагноза: опосторхиаза, хронична фаза, клинично изразен курс.

Като се има предвид патогенезата на това заболяване и клиниката, на пациента се дава лечение, което има за цел да арестува diskeneticheskih ZHVP явления и да се подготвят за по-нататъшно причинна opisthorchiasis лечение: Диета № 15, физиотерапия - поцинковане площ на жлъчния мехур, медикаменти - holekinetiki, desensibilliziruyuschie лекарства neyrostimuliruyuschie наркотици. Терапията значително подобрява здравето на пациентите, сърбеж kuppirovalsya, без болка и дискомфорт, изчезна задръстванията, сутрешна скованост намалял интерфаланговите стави. Целеви etiotropic терапия biltricid базирани 40mg / кг за 1 ден (разделяне на дозата на две стъпки), взети след хранене, с задължително наблюдение на състоянието на пациента.

Препоръки - спазване на диетичния режим - Избягвайте мазни храни, консумират повече фибри, стимулиращи перисталтиката на жлъчните пътища, за да се съобразят с диета, прекарвайки tyubazh в рамките на 2-3 седмици. Клинично наблюдение за 1 година (след 1,3,6,9 и 12 месеца), за да се оцени ефективността на лечението и за откриване на остатъчни явления.

СПИСЪК НА РЕФЕРЕНЦИИТЕ

1. "Лекции по инфекциозни болести" 2-ри том. Юшчук Н.Д., Венгеров Ю., Москва VUNMTS 1999.

2. Е. П. Шувалова. "Инфекциозни болести", Москва, "Медицина", 1999.

3. М. Машковски. "Лекарства", Москва, "Медицина", 2001 г.

4. VI Покровски. "Инфекциозни болести и епидемиология", 2-ра издание. - Москва: GEOTAR-MED, 2004.-816 стр.

История на опосторхиазата

Аспергилоза при животни и птици

Аспергилозата при птиците е патология на инфекциозния произход, която се предизвиква от микроорганизмите на аспергилус. Болестта се придружава от поражение на серозните мембрани и дихателните органи. Аспергилозата засяга не само животните, но и хората.

История на случая

Първоначално организмите от мухъл се откриват в дихателните органи на птиците през 1815 г. Четиридесет години по-късно патогени се откриват в дихателните органи на Bustard. Оттогава заболяването се нарича аспергилоза.

Малко по-късно стана известно, че подобна инфекция се наблюдава в много представители на животинското царство. Това е най-популярният вид плесен, който официално е регистриран по целия свят. Патологията причинява огромни икономически щети на селскостопанската индустрия. Смъртността на младите животни варира от 40 до 90%.

Кратко описание на патогена

Apergillus flavus fumigates причинява заболяване при птиците. Причиняващото средство може да бъде и други микроорганизми. Тези хора по правило живеят в почвата, зърното и репродуктивните продукти.

Микроорганизмите абсолютно не се страхуват от ефектите на високите температури. Те могат да се развиват бързо дори при температура 45 градуса. Има създания, които са устойчиви на химикали, както и дезинфектанти.

Методът на инфекция е аерогенен и хранителен. Обикновено заболяването се повлиява от отделни представители, но понякога заболяването става широко разпространено. Огнищата се появяват само когато има отделно количество бактерии. В тази ситуация източникът на патология е заразеният отпадък в стаята.

Също така, цялата вина може да бъде съпротива, провокирана от емоционални изблици, неподходяща диета или нарушение на приема на средства, които потискат имунната система.

Аспергилозата на животните и птиците се предава чрез секрети, които заразяват инвентара в стаята и храната.

Най-често заболяването се диагностицира при птици, следващите най-често срещани са коне, големи гръбначни. Аспергилозата при кучета също е обичайна.

Характеристика на патогенезата

Гъбичните спори обитават органите на лигавицата на дихателната система, след което се разпространяват дълбоко и бързо. В този случай, лезиите на лигавицата се наблюдават при разпространение на възпаление. Това създава огромно количество ексудативна течност.

Микроорганизми с кръвен поток се разпространяват във всички органи и тъкани. Продуктите от дезинтегрирането предизвикват патологични аномалии в функционирането на черния дроб.

В същото време има системна интоксикация. На фона на всичко това болните хора започват да страдат от пневмония. В този случай серозен ексудат се произвежда в огромни количества, запушвайки дихателните органи, което води до смърт на птиците.

Форми на заболяването

Обикновено при домашните животни аспергилозата се появява в острия стадий. В този случай заболяването бързо се отразява на младите. Смъртност и заболеваемост на високо ниво.

Ако говорим за хроничен курс, тогава тази форма на заболяване се наблюдава най-често при възрастни родословни животни. Могат да бъдат и отделни екземпляри от големи училища. Болестта се скарва хронично, много рядко и в случай на живи птици в ограничени райони.

Както селскостопанските, така и дивите животни могат да попаднат в аспергилоза. Всички представители следва да се считат за собственици и ветеринарни служби като потенциални източници на болестта. Гъбичните заболявания при птиците са диагностицирани в началото на деветнадесети век. В естествената среда младите екземпляри се считат за най-податливи на патогена.

При хората болестта може да засегне различни органи и системи, аспергилозата на белите дробове често се диагностицира.

Характеристики на болестта

Домашните птици обикновено се заразяват по хранителен начин. Микроорганизмите се смесват с храната и създават източник на инфекция. По-рядко, инфекцията възниква в резултат на вдишване на спори. Максималната чувствителност на пилетата възниква по време на инкубацията.

Основните симптоми на заболяването са, както следва:

  1. Задушаване.
  2. Увеличава дихателните контракции.
  3. Затруднено дишане.

В особено опасни ситуации могат да се усещат неприятности. Болните птици отказват да ядат, те са изчерпани и сънливи. В резултат на поражението на някои видове патогени може да възникне объркване.

Въз основа на възрастта на птицата, болестта може да продължи по различни начини. Когато заболяването се влоши, засегнатите индивиди стават бавни и не искат да консумират храната. Те имат болезнен външен вид, крилата се спускат. След това заразените имат проблеми с дишането и има изпускане от носа. Острата форма обикновено продължава няколко дни. Леталността в този случай достига до 80%.

Фазата на подозрителен период трае около седмица. Понякога курсът на заболяването може да се увеличи до 12 дни. Засегнатите птици се характеризират със сложно бързо дишане. Така перата разпъват главите си и широко отворят човката. Възможно е да има релси и свирки. Птиците не искат да ядат, да пият много вода, имат разстройство на изпражненията. Заразените представители умират от парализа.

В хроничния стадий на заболяването се наблюдава постепенно отслабване, гърдите започват да придобиват бледа сянка, има проблеми с дишането, запек и разстройство на изпражненията.

Забележете как се проявява бронхопулмоналната аспергилоза при хората.

Мерки за определяне

За да установите правилната диагноза, трябва да проведете няколко лабораторни изследвания:

  1. Микроскопия на петна от патологичния сайт.
  2. Изолиране на гъбичната култура върху хранителни среди.

След смъртта на добитъка проби за изследване се вземат само с помощта на някои антисептични средства.

Серологичните мерки не са ефективни в този случай, което се дължи на специфичното естество на антигените.

Всяка болест има свои собствени финес на диагноза. Например, диагнозата лептоспироза при хората ще се различава от дефиницията на лептоспироза при животни.

Лечебна тактика

Лечението на аспергилозата при гъски и други птици се свежда до лечение на засегнати огнища с нистатин. Обикновено такава манипулация трябва да се извършва два пъти на ден. Също така са дадени специални лечебни смеси за пиене. Изключително важно е да се обърне внимание на диетата и условията за отглеждане на добитъка.

След като елиминира източникът на инфекция, ще трябва да предприемете здравни процедури. От храната са изключени напълно всички храни, които съдържат гъбички.

В помещенията, в които са разположени болните същества, трябва внимателно да се дезинфекцират със специални решения. След като извършите всички манипулации, трябва да избелите стаята.

Предпазни мерки

Живот трябва да се хранят изключително с висококачествени фуражи. Подготовката на фуража трябва да се наблюдава внимателно. Продуктите за кърмене трябва да се съхраняват на сухи и проветриви помещения от затворен тип. При поддържането на птиците не е необходимо да се предполага влага, тъй като това ще доведе до бързо размножаване на микроорганизми.

През зимата животните трябва да бъдат снабдени с ежедневни разходки. Помещенията трябва непрекъснато да се подлагат на механично почистване и дезинфекция. Остатъците от храна трябва да бъдат почистени и унищожени навреме.

За превантивни цели трябва да се извърши строг санитарен и ветеринарен контрол на фуражите. При избухването на епидемии трябва да се спазват редица принципи:

  1. Определете източника на инфекция.
  2. Премахнете подозрителните емисии, докато не получите данни от диагностичното проучване.
  3. Унищожи живите същества с парализа.
  4. Извършвайте обработка на помещения с вещества от йод.
  5. Изхвърлете отпадъците и отпадъците след използване на йоден аерозол.

Хората, които притежават домашни птици и работят в селскостопанската индустрия, трябва да спазват хигиената на устата и тялото. Не вдишвайте прах в стаята, където птицата е болна. Ако се почувствате зле, трябва спешно да посетите лекаря.

При извършването на всички тези прости действия е възможно напълно да се премахне инфекцията или да се намали нивото на смъртност.

История на делото: opisthorchiasis

Опосторхиазата е паразитна болест, характеризираща се с тежки нарушения на панкреаса и черния дроб. Причиняващият агент на болестта е паразитен червей, който принадлежи към рода на описторхията. В Русия този паразит се нарича сибирски, защото е открит за първи път в Сибир, където са концентрирани много случаи на инфекция. Историята на заболяването при този тип хелминтозна инвазия е доста тежка, поради което, когато възникне първично проявление на болестта, се препоръчва незабавно да се консултира с лекар.

  • Характеристики на патогена
  • Начини на инфекция и схема на заболяването
  • Етапи на опосторхиаза
    • Остър етап
    • Хроничен етап
  • Характеристики на потока на опорхорхиазис

Характеристики на патогена

Дължината на надрастването е от 8 до 18 мм, а ширината му е само 2-3 мм. Тялото на паразита е копиева или овойна. В тялото на гостоприемника, опитогорите са прикрепени към вътрешните стени на червата чрез две издънки. Те снасят яйца овална или закръглена форма от не повече от 25-30 микрона, които съдържат мирацидията, завършване на тяхното развитие по време на избор.

Междинни домакини за opisthorhov служат като кучета, котки, лисици и дори хора. Най-често разпространението на болестта са котки и кучета, в телата на които има огромен брой паразити. Преди проникването на окончателния гостоприемник в организма, опишорите задължително преминават през цикъл на развитие на рибите и охлювите.

Начини на инфекция и схема на заболяването

Яйцата на паразита се екскретират с изпражненията на човек, котка и куче. След като влязат във водата и се поглъщат от сладководна мида. През месец в тялото си, преминавайки през няколко фази на развитие Opisthorchis, където те са под формата на церкарии. След като навлизат във водната среда, те се установяват в тялото на следващия междинен гостоприемник - рибка, червеникав, шаран или боб.

В тялото на рибните церкари се превръщат в метацеркарии. Яденето замърсена риба, човек започва да боли такова заболяване като opisthorchiasis тъй като влакната на тъканите и мускулите са паразити, готови да се движат в човешкото тяло. Тук, в областта на храносмилателния тракт метацерцария започват да произвеждат ларви са фиксирани в областта на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища. Това се улеснява от благоприятна среда в човешката храносмилателна система и главно стомашния сок.

Паразитният червей умира при високи температури, така че силно се препоръчва рибата да бъде подложена на цялостна термична обработка за превантивни цели. При консервиране и осоляване опипорите умират след 5-10 дни, при замръзване - след 4-5 дни.

Етапи на опосторхиаза

Курсът на описторхиазата може да се появи на няколко етапа, които се характеризират с определена симптоматика. В регионите, където честотата на опосторхиазис е широко разпространена, латентната фаза на заболяването в човек може да продължи 30 години. Това се дължи на факта, че в човешкото тяло има имунна защита срещу това заболяване. При отсъствие на тази защита между остър и хроничен курс на опосторхиаза не преминават повече от 3 години.

Остър етап

Инкубационният период на описторхиазата след първоначалната инфекция е около 15-30 дни. След изтичането на този период, температурата на тялото на подводната маса се повишава с няколко градуса. Този симптом е съпроводен от неразположение и обща слабост. Когато голям брой паразити навлизат в тялото, картината на болестта изглежда по-тежка:

  1. телесната температура се повишава рязко;
  2. развиват кошери;
  3. има повръщане, диария и болки в мускулите.

В същото време, лимфните възли нарастват по размер, остри коремни болки се появяват от дясната или от лявата страна. В това състояние човек трябва да се консултира с лекар. Пациентът трябва винаги да информира лекаря при събирането на медицинска история, че през последния месец е използвал риба за храна. Това позволява на специалиста бързо да определи причината за развитието на патологичното състояние, и съответно, и възможно най-бързо да възложи ефективно лечение. В противен случай, лекарят може да диагностицира чревния грип или ARVI, лекарствената терапия срещу която няма да премахне паразитните червеи от тялото. Това ще доведе до прехода на описсторхиазата към хроничен и следователно по-сериозен етап.

Хроничен етап

Описторхиите в хроничен курс се съпровождат от редица различни прояви, които зависят от областта на хелминтичната инвазия. С поражението на жлъчния мехур и каналите се развива холецистит. В същото време в областта на десния хипохондриум и скапаула се наблюдават тъпи болки и тежест. В този случай има симптоми като гадене, придружено от повръщане и характерна колика в корема и дясната хипохондрия.

Ако напрежението пада върху областта на панкреаса, усещанията за болка придобиват шимпанзен характер от областта на левия хипохондриум в областта на лявата скапала. Клиничната картина на хроничната форма на заболяването може да бъде подобна на проявите на гастродуоденит:

  • намалено производство на стомашен сок;
  • трудност при храносмилането на храната;
  • появата на киселини след хранене.

Възможно е увреждане на нервната система, което се съпровожда от раздразнителност и депресивни състояния. Сърдечната активност и дихателните органи често страдат, което води до аритмии и бронхити. Тъй opisthorchiasis хронични форми в човешкото тяло присъстват алергени появят постоянни алергични заболявания на различни видове.

Последиците от хроничната форма на болестта могат да доведат до смърт, независимо от факта, че в този случай симптомите на опосторхиазата може да липсват напълно. За да се определи хелминтовата инвазия, трябва да се извърши пълен рутинно изследване.

Характеристики на потока на опорхорхиазис

Историята на заболяването при хелминтови инвазии се различава в присъствието на полиморфни прояви и отсъствието на изразени специфични черти. Ето защо лекарите са принудени да провеждат диференциална диагноза във всеки случай с редица други заболявания.

Опосторхиазата в острия стадий се диференцира с вирусен хепатит, алергии, трихиноза и други трематоди:

  1. Трихиноза - има малък едематозен синдром, слабо изразена миалгия, повишена температура, еозинофилия на кръвта се наблюдава в късен етап на прогресия. С трихиноза нивото на алдолазата в кръвния поток се увеличава значително.
  2. Вирусният хепатит - няма остра проява, другата е опосторхиазата, в която няма продромен период. Треска и лека жълтеница при вирусен хепатит не се удължава. При вирусна форма на хепатит се наблюдават характерни болки в областта на десния хипохондриум, а също и левкоидно-еозинофилна реакция.
  3. Фасиолоза - придружена от тежка коремна болка, лезии на жлъчната система непосредствено след инфекцията и чести лезии на сърдечно-съдовата система.

Установяването на наличието на хроничен стадий на заболяването може да се използва с ултразвук и радиоокачен ултразвук. Когато този феномен определя холецистит, умерени промени в дифузно региона на нарушение на чернодробния паренхим и жлъчна изтичане. Образуването на конкрети в района на жлъчния мехур се среща рядко. Хроничната форма на описторхиазата е причина за развитието на холангиокарцином (първичен рак на черния дроб), карцином на панкреаса и стомаха.

За да се предотврати развитието на такава болест, възможно е да се направи описторхиаза. За целта е необходимо да се изключи от диетата риба от семейството на шаран, която не е преминала достатъчно термична обработка или соленост. Задължителното внимание трябва да се обърне на опазването на околната среда под формата на мерки за предотвратяване на замърсяването от отломки от риби, фекалии от животни и хора. Предприятията за комунални услуги в крайбрежните зони трябва да бъдат подредени по адекватен начин. Трябва да се осъществи унищожаването на мекотели чрез биологични и химични средства, което прави възможно прекъсването на веригата на развитие на описторхията.

Паразити, които увреждат човешкото око

Червеите са паразитни организми, които се изучават в хелминологията. Броят на хората, заразени с хелминти в света, е повече от 25%. Болест, който е господар на хелминтите при хората, се нарича хелминтична инвазия.

Местообитанието на паразитите може да бъде всеки човешки орган:

  • дихателна система;
  • органите на зрението;
  • стомашно-чревен тракт;
  • мускулна тъкан.

Определянето на местонахождението на паразита в човешкото тяло не е толкова просто. Първо трябва да определите коя част от тялото се намира. На мястото на паразитите може да се посочат симптомите на заболяването. С помощта на изследването можете да идентифицирате кисти, яйца, възрастни хелминти.

Неотложността на въпроса за хелминтовата инвазия се дължи на следните фактори:

  • високо ниво на разпространение;
  • негативно влияние върху системите на човешките органи;
  • редица симптоми и съпътстващи заболявания, които затрудняват диагностицирането на болестта и извършват окончателна диагноза.

Хелминтът на класа на нематоди е причинителят на тропическа болест, наречена филариаза. Идеалната среда за разпространението на тази болест са страните с тропичен климат. Тъй като болестта се разпространява чрез ухапвания от насекоми, нито хората, нито животните са защитени от нея.

Последствията от инвазията са увреждане или смърт. Методите на лечение не са прости и не винаги са ефективни.

Заедно с filariasis е опасно и opisthorchiasis. Болестта, която рибата носи. Opisthorchy са червеи, които могат да проникнат във всеки човешки орган. Често има паразити в очите, това е любимо място за локализиране на червеи с дирофилия и описторхиаза.

Основните причини за заразяването

Glist, принадлежащ към семейството на dyrophilia, е обект на настъпването на инвазия. Само 8 от 400 вида Helminth са особено опасни. Външни характеристики на червеи, които засягат очите:

  1. Кръгло гладко тяло, покрито със защитна капсула.
  2. Възрастните индивиди могат да достигнат дължина до 50 см и дебелина няколко милиметра.
  3. Дължината на женските е по-голяма от размера на мъжките.
  4. Продължителността на живота на паразитите е максимум 18 години.

Основният източник на инфекция и собственикът на хелминтите са хора и животни. Насекомите са основните вектори на инвазията. Процесът на инфекция с червеи е: ларви на насекоми, заразени с хелминти от кръвта, които попадат в храносмилателната система на насекоми, които са локализирани и тествани процес на съзряване. След това, когато ухапването на здрав човек или животно, местообитанието на ларвите се променя.

След като достигат крайната дестинация, която служи за крайно място за установяване на паразити, те се развиват и достигат до пубертета. В човешкото тяло женските и хелминтите мъже паразитират, за да възпроизведат потомството. Живите ларви на хелминти, депозирани от женската, са локализирани в подкожните капиляри. Червеите в очите дават на човека много неудобства. Процесът на жизненоважна активност на червеите е придружен от общо отслабване на човешкото тяло.

Инвазиите в Glistovye са най-често срещани в слабо развитите страни с ниско ниво на превенция на населението.

Симптоматология на заболяването. Какви са признаците на филариаза и опосторхиаза?

В зависимост от местоположението на ларвите на филарията, лечението може да е различно. Първоначални признаци на заболяването:

  1. Състоянието на треска.
  2. Сърбелът чувства.
  3. Алергични прояви на кожата.

Прогресията на заболяването предизвиква възпалителни процеси:

  • в кръвоносната система;
  • в епидермиса;
  • в мускулните тъкани;
  • в органите на зрението.

Ако червеите в очите започват да се движат активно, се усеща подкожно движение или дискомфорт в областта на очите. Разпознайте и разгледайте по-подробно описанието на видеоклипа.

Места на хелминтите

Поражението на местата за локализиране с описторхиаза има свои собствени симптоми:

  1. Епителни тъкани. Поставени в подкожните съдове, възрастни индивиди от паразитите създават мобилен поток, чийто размер зависи от броя на индивидите. На мястото на натрупване на дирофилария се получава зачервяване и самият възел не е болезнен, но причинява зачервяване под кожата. Окупирайки мястото на лезията, има обостряне на симптомите: появата на болезнени усещания и признаци на възпалителен процес. Движението на ларвите под кожата е придружено от усещане за сърбеж и изгаряне.
  2. . Когато ларвите навлизат в органите на зрението, започват възпалителни процеси. Чрез мигрирането на повърхността на окото те могат да се видят визуално. По време на тази инфекция човек чувства дискомфорт, болка и болка в очите.
  3. Лимфна система. Нарушаване на лимфния поток, което се съпровожда от добавянето на лимфни възли в обема и проявата на възпалителни процеси.

Методи за лечение на опосторхиазис

Необходими са прецизни изследвания за определяне на правилните методи за лечение. Етапи на диагностика на опосторхиазата:

  • Събиране на цялата информация за епидемиологичната история на заболяването. През това време се оказва, че пациентът наскоро е бил в зоните на епидемия, е бил инфектиран с насекоми или когато е използвал сурова или неправилно приготвена риба.
  • Събиране на жалби и информация за историята на заболяването. Всеки стадий на заболяването е съпроводен от различни оплаквания на пациента. Началният стадий на развитие на болестта преминава безсимптомно или се маскира за други заболявания и следователно подлежи на повишен контрол.

Един от първите, които проявяват алергични реакции и обриви, температурни скокове и след това идва остра външна проява на инвазията.

  • Изследване на пациента. Критерии за проучване:
  1. Особено внимание се отделя на състоянието на кожата, външните прояви на инвазия и общото състояние на дадено лице.
  2. Лекарят обръща внимание на местата на локализиране на алергичните прояви и наличието на туморни образувания под кожата.
  3. Палпатни лимфни възли за тяхното увеличение.
  4. Внимателно проверете органите на зрението и клепачите.

Диагностициране на заразяване с опосторхиазис

Болестта се изследва, като се използват следните методи:

  • метод на естествен спад;
  • микрокапитална диагноза;
  • филтриране и утаяване.

Тези методи принадлежат към категорията на микроскопичните изследвания на описторхиазата. Също така, дерматологичен преглед на кожата на прогнозираните места за локализация на хелминти, където се наблюдава сърбеж. Проучването на фрагмент от кожа, взета от пациент, се извършва под микроскоп. Наличието на ларви в описторхиазата се потвърждава от положителния резултат от изследването.

Ултразвукът е класифициран като инструментални диагностични методи. По време на проучването възрастните са лесно изолирани в телесните кухини в късните стадии на инвазия, докато предишните методи са чувствителни към началните етапи на заболяването.

След като установи, че причината за инвазията е описторхиазията, лекарят предписва лечение. Антиеминозните лекарства са удобни, защото паразитът умира след първия прием на наркотици.

За облекчаване на симптомите на предписаните от алергия антихистамини. Курсът на терапията зависи от яркостта на симптомите.

Понякога при лечението на алергични реакции се използват хормонални лекарства. Приемането на хормонални лекарства е строго контролирано от лекаря, за да се предотвратят негативните последици.

Антибактериалните методи на лечение причиняват двоен удар: преодоляват бактериалната инфекция и намаляват популацията на червеи в тялото, които ги засягат по време на всеки от етапите на живота.

По време на хирургичната интервенция, лицата на хелминтите се отстраняват, лимфния дренаж се възстановява, гнойно-характерните усложнения се елиминират. Хирургията също се използва за козметични цели, за да се поправят повредените повърхностни слоеве на епитела. Пълното отстраняване на паразитите се извършва само при подкожен вид локализация. Обикновено по време на операцията пациентът получава локална анестезия. При възстановяване на лимфния поток, повредените части на лимфните съдове се отстраняват и останалите части се ушиват заедно. Този метод позволява да се избегнат нарушения в системата и да се осигури нормалното й функциониране.

Известно е, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение на напреднала хелминтиоза. Паразитите, които живеят дълго време в човешкото тяло, развиват имунитет към антибиотици и други лекарства, използвани за лечение. Това затруднява лечението на инвазията. Следователно вниманието и осъзнаването на отговорността за здравето на хората трябва да станат неотменна особеност на всеки човек.

Кой ще се свърже с вас, ако лицето е заразено? Установяването на точна диагноза ще ви помогне:

Не забравяйте, че всяка година случаите на филариатоза и opisthorchiasis увеличава драстично, а инфекцията самата може да доведе до сериозни последствия, включително рак и патология.

Подобни Статии За Паразити

Таблетки от червеи за деца - имена и инструкции за употреба
Антипрашитна терапия с тиквени семки
албендазолов