Антитела срещу аскаридите
Антитела към кръгъл червей - индикатор на човешки инфекция с хелминти видове детски глист, паразитни в тънките черва. Идентифицирането на болестта в ранните стадии позволява имунологичната диагноза, която определя наличието в антителата на антигени на аскаридите в серума на пациента.
Кога да анализирате
Първоначалният (мигриращ) етап на заболяването трае до три месеца, точно през този период анализът е информативен. Антителата срещу аскаридите от клас IgG започват да се произвеждат в човешкото тяло в продължение на 2-3 седмици след инфекцията, достигайки максимума след 2-3 месеца. След проучването можете да избегнете по-нататъшното развитие на болестта и нейния преход към хроничен стадий. Анализът е показан:
- с трудна диагноза;
- при разглеждане на превозвачи;
- за контрол на предписаната терапия;
- при превантивни мерки.
Ако човек има общ кръвен тест, показващ висока левкоцитоза с неизвестна етимология, тогава лекарят предписва анализ за антитела срещу хелминти.
Лошото здраве: суха кашлица, задух, понижен имунитет, температурни скокове, лош сън, болки в мускулите - е причинено от глистов заразяване. Ако се открие инфекцията, по време на лечението ще е необходимо да се дарява кръвта за антитела няколко пъти, за да се проследи динамиката на заболяването. Методът е широко използван при рутинните превантивни прегледи в детски институции, общественото хранене, тъй като позволява да се идентифицират превозвачите на ранен етап.
Имуноензимен метод за анализ (ELISA)
При извършване на лабораторния анализ аспиридозни антигени (Ascaris lumbricoides) се поставят в кладенеца на медицинската плака, след това се прибавя необходимата концентрация, след което се прибавя кръвният серум на пациента.
Ако съдържа антитела срещу аскаридите, те се свързват с антигените, които са в плаката. Тези съединения идентифицират ензимен реагент, който влиза специфично в такива съединения. В края на изследването към гнездата се добавя безцветен субстрат, който реагира със съдържанието и влияе върху цвета на тествания материал.
Интензитетът на получения цвят зависи от броя на свързаните антигени и антитела. Броят на образуваните двойки се изчислява визуално или чрез спектрален анализ. Диагностичната точност на този метод е 95%.Test за антитела срещу антигените от Ascaris във връзка с клинични изследвания на кръвта и информация за текущото лечение е изчерпателна и ви позволява да зададете правилното лечение.
Провеждане и анализ на резултатите
За изследването се взема кръв от вената. За да бъде анализът възможно най-точен, той се дава на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа, докато се пие вода. През деня, трябва да спрете приема на мазни и пържени храни, алкохол и премахване на физическо натоварване, доколкото е възможно, за да спрете приема на лекарства. Ако не е възможно да ги премахнете, трябва да информира техник за приема на лекарството, за да се избегнат неправилни резултати, които могат да бъдат три вида:
Положителен (титър над 1/100) означава инфекция с аскартиди в началния етап или предишно заболяване. Количествен анализ показва съотношение позитивност, което, когато се разглежда динамиката ще коригира терапевтичния процес. Понякога могат да възникнат фалшиво положителни тестове поради кръстосани имунологични реакции. Това се дължи на съдържанието на същите антигенни компоненти, които са характерни за различни видове хелминтни инфекции: трихиноза, токсокариаза, opisthorchiasis и др. Ако се получат положителни резултати, се прави проучване на всички членове на семейството.
Отрицателна (титър по-малко от 1/100) може да отразява липсата на заразяване и непостигана ниво на откриване на антитела към клас кръгъл червей на IgG. Това е възможно при слаб имунен отговор и при твърде ранна или по-скоро късна инфекция.
Подозрителният резултат показва наличието на определен брой специфични антитела в близост до границата и откриването на други показатели в кръвта. В този случай, анализът за специфични антитела срещу аскаридите трябва да се приложи отново след 2 седмици. Повтарящият се съмнителен анализ се счита за отрицателен.
При многократното назначаване е необходимо да се обърне внимание в същата лаборатория, за да се изключат грешките при прилагането на различни реагенти.
Резултатът е готов за 3 дни, без да се брои деня на вземане на кръв. След като получи препис от изследването, лекарят по инфекциозните заболявания ще предпише подходящо лечение, което ще позволи на човек да забрави за аскаридоза завинаги.
Антитела срещу аскаридите
Glistular инвазия, причинена от поглъщане на аскаридите, се нарича аскаридоза. Това заболяване е широко разпространено на територията на Русия. Фекално-орален път на яйцата Ascaris lumbricoides навлиза в червата, където ларвите се екскретират и впоследствие мигрират през тялото. Roundworms - кръгли червеи, достигащи размер от 40 сантиметра. Кал и яйца от паразити попадат в почвата. При подходящи условия, яйцата узряват до 14 дни.
Заедно с замърсената храна или вода, зрели яйца преминават в тънките черва, където ларвите напускат черупката. След няколко часа ларвите влизат в лигавицата на тънките черва и влизат в кръвоносната система на червата. Чрез кръвоносните вени, ларвите се разпространяват в цялото тяло и се установяват в черния дроб и белите дробове. Чрез разбитите и спукани капиляри ларви преминават към алвеолите и след това попада в ларинкса и отново в тънките черва, където падеж червеите да узреят физически лица. След като тези паразити се подлагат на процес на размножаване и лежат на двеста хиляди яйца. В човешкото тяло хелминтът живее максимум една година, но тъй като има процес на самоинфекция, аскариазата продължава няколко години.
Диагностика на аскаридоза
В ранните стадии инфекцията е асимптомна, с изразена алергична реакция към антигени:
- Кожен обрив, сърбеж.
- Кашлица, кихане.
- Появата на висока температура.
Такава реакция се определя от тип р1. Тя се причинява от имуноглобулини от клас Е. Количеството произведени антитела зависи от качествените индекси на симптомите на инвазия, което означава степента на реакция на организма на аскаридите.
Когато отивате в късния етап, има:
- Липсата на витамини в тялото, което води до състояние на постоянна умора.
- Болка в червата.
- Гадене.
Диагнозата на аскариаза се извършва с помощта на редица изследвания:
- Проучете изпражненията на ptsr на ascaris. Той е ефективен при късна форма на инфекция, тъй като показва, че има аскардно яйце в изпражненията.
- Разширеният кръвен тест отразява увеличаването на нивото на левкоцитите при наличие на инфекция от паразити.
- Рентгеново изследване на белите дробове. Дава резултати в присъствието на хронична форма на заболяването.
- Имуноферментален анализ (ELISA). Установява наличието на инфекция на ранен етап.
Когато в червата, възрастните ядат кръв и отделят токсични вещества и антигени. Антигените, човешкият имунитет възприема като чужди съединения и започва да произвежда антитела. Методът на имуно-ензимен анализ определя количеството антитела към аскаридите. В началния стадий на аскариаза на антителата се дава IgM маркер. Маркерът IgG се определя в хроничната форма на инфекцията.
Характеристики на изследването за антитела:
- Провежда се при наличие на тежки симптоми на инфекция.
- Анализът на аскаридите се предписва, когато вече са извършени други видове изследвания.
- Задължително след факта на контакта с болния.
- В присъствието на голям брой случаи в едно населено място.
- Ако е необходимо, преценете как се лекува лечението с аскариаза.
Подготовка за анализ
Преди доставянето на кръв е необходимо предварително обучение:
- Кръвта се връща на празен стомах. Забранено е да се яде храна преди тестване за половин ден. Позволява се да се пие вода без газ. Постенето през уговореното време ще доведе до изкривяване на резултата от анализа.
- Един ден преди изследването, изключете от диетата храна, приготвена чрез пържене в тиган. Не е желателно да се използват продукти, съдържащи консерванти, багрила.
- Откажете да пушите и пиете напитки, съдържащи алкохол, в продължение на 2 дни, преди да дарите кръв.
- Отхвърлете употребата на хапчета и други лекарства 48 часа преди. В случай на невъзможност да спрете да приемате лекарства, кажете на лабораторния работник, който провежда изследването, за взетите лекарства.
Проучвателен процес
Вземането на проби за имуноглобулинов анализ се извършва до единайсет часа следобед. Кръвта е взета от вената на лактите. Серумна кръв и антигени се поставят в ямките на специална плака. Към разтвора се добавя бистра течност, която променя цвета, ако се открие специфичен ензим, който се образува, когато антитялото реагира с антигена.
Обяснение на резултатите от анализа
След изследването резултатите се дешифрират. Помислете за вида и количеството на имуноглобулините в кръвта. Сравняването на тези показатели позволява да се определят етапите на развитие на инфекцията. Съществуват стойности на показателите за съдържанието на имуноглобулини за здрави лица. Нормата за всеки клас е определена:
- Средна стойност на IgA от 2,5 g / l, минимум 0,7, максимум 4 g / l;
- IgD 4.2, коефициентът от 1.2 до 4.1 - което означава, че резултатът е съмнителен.
Предимства на имуноглобулиновите изследвания
Изследването на кръвта за антитела срещу антигени ascaris има прерогатив пред други видове диагностика:
- Точността на анализа е най-малко 95%.
- Възможността за откриване на заразяване с хелминта в ранен стадий.
- С помощта на имуноглобулиновите изследвания за аскаридоза, лекарят, провеждащ лечението, следи ефективността на използваните лекарства и етапите на привързаност към аскаридите.
- В случай на опасна епидемиологична ситуация, този анализ значително съкращава времето за диагностика.
Лечение на аскариаза
Терапията се провежда у дома, но при наличие на сериозни усложнения лекарят има право да хоспитализира пациента. В допълнение към лекарствата се препоръчва да се придържате към специална диета. Не се препоръчва да се прави голяма почивка между храненията. Храната трябва да има високо съдържание на витамини и въглехидрати.
Видът на медикамента, който трябва да се приложи зависи от етапа на инфекцията. Някои лекарства са по-ефективни в ранен стадий, други с тежка форма на хода на хелминтовата инвазия.
Въз основа на резултатите от изследването, няколко лекари в аскариази са предписани набор от лекарства, които помагат за борбата с инфекцията и нейните последици:
- Лекарства, които допринасят за унищожаването на аскаридите.
- Препарати, които помагат да се преодолеят болезнените симптоми, проявяващи се при заразяване.
- Подготовка за предотвратяване на повторно инвазия.
- Мултивитаминови комплекси, които възстановяват баланса на хранителните вещества в организма.
- Лекарства, които помагат при лечението на усложнения на аскаридозата.
Дали лечението е от полза, показва имуноглобулинов анализ за антитела. С негова помощ лекарят проверява ефективността на терапията и, ако е необходимо, прави промени в лечебния процес.
Навременното проучване помага да се проведе бързо и висококачествено лечение и да се избегнат сериозни усложнения след действията на паразитите.
Антитела към аскаридите и положителен резултат
Преди лечението на аскаридозата, лекарите трябва да знаят: дали изобщо е заразено лице и на какъв стадий на заболяването се намира. В процеса на самата терапия, лекарят трябва да може да наблюдава динамиката на възстановяването.
Антителата помагат в това, а именно способността да анализира тяхното присъствие, количество и разнообразие в тялото на пациента. Той е описан по-подробно в разделите на тази статия.
Какво е това?
Накратко, това е показател за степента на инфекцията. Той дава информация за заразяването на човек с хелминти, които живеят в тънките черва. Това заболяване помага да се открие диагнозата на имунитета.
Неговата задача е да открие антитела към антигените на тези червеи в човешкия серум, което ще помогне за последващото лечение. Имуноензимен анализ (ELISA) показва дали имунната система е способна да произвежда антигени, свързващи имуноглобулини, враждебни към тялото.
Първата фаза на заболяването има продължителност от около три месеца. Около 3 седмици след заразяването се произвеждат антитела за аскаридите от IgG тип. Максималната сума, която достигат след изтичането на два-три месеца. Навременната диагноза предотвратява разпространението на болестта.
Причини за анализа:
- ако диагнозата е трудна;
- изследваните носители;
- контролирано лечение;
- през периода на превенция.
Когато в данните за общия кръвен тест се открие високо ниво на левкоцитоза с неразбираем произход, се предписва ELISA.
Как да се определи?
IgM, IgA и IgG са класифицирани типове имуноглобулини.
Класовете на антителата за инфекции се определят чрез метода на ензимния имуноанализ.
Ако човек е заразен, тези протеини се появяват скоро след заразяването.
Тестовете се интерпретират от специалисти:
- - IgM - фаза на остър ход на инфекцията;
- - IgG - имунитетът е устойчив на инфекция.
За ефективното лечение на аскариаза при възрастни се научете тук.
Чрез метода ELISA се определя общият брой на антителата от всеки от горните класове. Откриването на IgM е вероятно около две седмици от момента на инфекцията. И тогава се откриват IgA и IgG. Техният брой намалява за 30-60 дни.
IgG почти напълно изчезват за половин година, а понякога и по-рано.
Изразената ламблия на инвазията се определя, когато се откриват високи титри на антитела. Обобщените показатели помагат да се види динамиката на хода на заболяването и да се определи колко успешно е лечението.
Ако ламблията се лекува правилно, титрите намаляват бързо. Но диагнозата за откриване не дава пълна картина за диагностициране. Имуноглобулините могат да бъдат открити само при 40% от гастроинтестиналните патологии.
препис
IgG (IgA) и IgM, обяснение.
Имунологичните диагностични методи позволяват да се определи наличието на антитела към аскаридни ларви около 10 дни след инфекцията.
ELISA осигурява съществена помощ при откриването на специфични имуноглобулини срещу паразити, които стимулират аскариазата.
Основните предимства на ELISA:
- лесно и достъпно изпълнение;
- висока чувствителност;
- минимална нужда от биологичен материал за диагностика;
- съставките за проучването ще бъдат добре запазени за повече от една година;
- ниска цена на диагностичния комплект;
- Аскаридозата и други видове вредители се откриват бързо след заразяването;
- ELISA е напълно приемлив за многобройни изпити;
- от IFA не е трудно да се проследи както динамиката на заболяването, така и ефективността на лечението в зависимост от реакцията на организма на заразеното лице.
Надеждността на резултатите зависи от състоянието на имунитета на пациента и от степента на проникване на червеите.
Основната задача на изследването е да разбере дали има IgG в кръвта на човек. ELISA има висока чувствителност към тях. В здраво тяло тези протеини не присъстват.
Има три качествени характеристики: положителни, отрицателни и съмнителни.
Когато титърът е по-малък от 1/100, тогава в кръвта на изследвания организъм няма хелминти. Това е отрицателен отговор.
Положителният отговор се определя, ако титърът е над 1/100 - пациентът има червеи.
Очевиден резултат в присъствието на титър в кръвта или праг, или серумът показва друг вид антитела.
Несигурността на специалиста по данните от ELISA ще доведе до повторно изследване. Това обаче не може да се извърши по-рано от две седмици или един месец.
Подготовка за диагностика.
Има няколко причини за възлагането на този анализ:
- характерни външни прояви на аскаридоза;
- необходимостта от диференциална диагноза на паразити в случай на смесени видове инфекции;
- да се определи напредъкът в лечението;
- ако кръвта на пациента има високо ниво на еозинофили (признаци на алергия към токсини в тялото).
За да се проведе ензимно-свързан имуносорбентен анализ, няма нужда от специално обучение. Основното нещо е, че изследваният не приема храна 8 часа преди да бъде доставен материалът за тестване. Но в същото време трябва да пиете само вода.
Анализите се извършват на празен стомах, рано сутринта и се провеждат във всяка лаборатория в Русия. Докато цената им е 600 рубли.
Нека да обобщим казаното. Не е възможно диагностицирането на хелминтиозата днес без използване на имунологичния метод. Той ни помага с вероятност да открием повече от 90% имуноглобулини в ранни стадии на инфекция с хелминти.
Аскаридозата най-добре се потвърждава от ензимния имуноанализ. Резултатът от това ще бъде откриването на IgG в човешката кръв, ако тя е заразена.
Разбира се, ако анализът даде положителен отговор, човекът е болен от аскариаза. Отрицателни данни - без червеи при хората. Погрешен резултат е причината за преразглеждането.
Лекарят по резултатите от изследването трябва да разбере не само за наличието на инфекция, но и за нейното ниво и за етапа на заболяването. Като се започне от това, лечението се предписва.
Антитела, означени като IgA, IgM, igG, участват в процеса на инфектиране.
Класификация на имуноглобулините:
- клас Е съобщава за алергии;
- клас D образува имунитет;
- клас А казва, че процесът на инфекция в активната фаза.
- клас М се проявяват приблизително 30 дни след началото на човешката инфекция;
- клас G замества имуноглобулините от тип М и остава в организма за дълго време.
Ако IgMIgG се намира в кръвта незабавно, пациентът има изостряне на хроничната ламблия или първична инфекция. При изследване на пациент се използва не само ELISA, но се използва цял набор от различни видове диагностика. Ако има признаци за проникване на паразити, се предписва анализ на изпражненията. В допълнение към това се диагностицира PCR.
При кърмачета на възраст до една година и половина имуноглобулините от клас IgG понякога се откриват в кръвта. Това може да бъде причинено от майка, която е имала инфекциозна болест, когато се роди плода. Ако в кръвта на бебето има IgM, това е знак за наличието на червеи в тялото му.
Кръвен тест. Като се вземат предвид данните, получени в резултат на ELISA, обърнете внимание на стойностите на качеството и количеството. Когато гледат на качеството, те търсят отрицателен или положителен резултат от теста.
Индикаторите с количествен характер се измерват в следните параметри:
- - Оптична плътност, съкратена ОП, Показва концентрацията на протеин. Ако цифровият параметър е голям, това
казва, че броят на имуноглобулините е достатъчно голям в изследваните материали; - - коефициентът на положителност, съкратено KP, показва степента на концентрация на имуноглобулините. Отрицателният резултат не е повече от 0.84;
- - титър - параметърът на имуноглобулиновата активност. Гиардиазата е нормална 1: 100.
Ако не се открият общо антитела към Giardia, резултатът се счита за отрицателен. Ако пациентът има симптоми на инфекция, след няколко седмици се препоръчва да се повторят тестовете. Но да се сравни предишните и следващите анализи следва в същата лаборатория.
Ако IgM позитивността е от 1 до 2, IgG не се открива, тогава се диагностицира ламблията.
Когато коефициентът на положителна IgM показва 2 и кисти се намират във фекалиите, ламблията се счита за остра.
Как да получите аскарди при деца, прочетете тук.
Концентрацията на IgG плътност е между 1 и 2, а IgM не се открива и се наблюдава наличие на кисти. Всички тези данни показват, че инвазията отнема доста време и е придружена от малък брой пролифериращи се патогени.
Обяснение на параметрите
Титърът на антителата към ламблията е по-малък от 1: 100. Имаме отрицателен отговор.
Същото заглавие, но повече от 1: 100, разказва на специалист за проникването на червеи в тялото. Положителен резултат.
Титърът е 1: 100 - по-добре е да се възстанови, един съмнителен резултат.
Когато титърът се увеличава, те диагностицират хронична или остра ламблия. Също така говори за вероятността от скорошно проникване на червеи. Въпреки че симптомите на инфекция все още не са получени от тези пациенти.
Положителният резултат обаче може да бъде и фалшив, когато има кръстосана реакция с имуноглобулини от други видове хелминти.
От друга страна, ниските титруви стойности не винаги показват отрицателен резултат. От момента на инфектиране в продължение на две седмици производството на имуноглобулин не се открива. Но инфекцията всъщност се е случила.
Ако най-малко един човек в семейството е заразен с Giardia, тогава се препоръчва членовете на семейството, които живеят до тях, да бъдат проверени за ELISA. Ljamblii може да премине по пътя на домакинството.
видео
И накрая предлагаме да гледате малко видео:
Антитела към аскаридите - декодиране на индикаторите
Аскариазата е най-честата хелминтиаза на планетата. Броят на заразените лица достига 20% от общото население на Земята.
Африка и Южна Америка са ендемични райони, но изолирани случаи на заразяване могат да бъдат намерени и на други континенти.
Какво е това?
Аскариазата е човешка хелминтиоза, нещо като геогелминтоза, с оглед на особеностите на зреенето на неинвазивни яйца. Причиняващият агент на заболяването е ascaris - кръгъл чревен червей.
Аскардите са двудомни, женските надвишават мъжките по размер. Средно възрастта достига 25 см.
Източникът на инфекция е инфектиран човек, който отделя хелминови яйца в околната среда с изпражнения. По този начин основният начин за получаване на аскаридите в човешкото тяло е фекално-орален.
За да влезете в червата, червеите могат да заглушат ръцете при небрежно отношение към правилата за лична хигиена, както и от мръсни зеленчуци и плодове. Най-често децата и хората са изложени на болестта, чиято работа е свързана с постоянен контакт с почвата.
Жизненият цикъл започва аскариди в тънките черва, където те проникват чрез кръвта в дихателната система, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, както и в горните части на хранопровода, където те отново поглъщане и навлиза в тънките черва в храносмилателния процес. Настъпва сексуално съзряване на индивидите и те започват да се размножават, всеки ден разпределяйки стотици хиляди яйца.
Симптоматиката на аскариоза в ранните етапи се характеризира с алергични реакции на тялото, а по-късно - недостиг на витамин, метаболитни разстройства, дегенеративни промени в структурата и активността на храносмилателния тракт.
В допълнение, по време на прехода на червеи от ранния етап към късния етап, който отнема около 3 месеца, се наблюдават явни алергични симптоми:
Това се дължи на имунния отговор на тялото към миграцията на чужди патогени.
След завръщането на аскаридите в тънките черва, симптомите утихват и болестта придобива хронична форма.
диагностика
Специални индикации за диагностични дейности обаче не са необходими при назначаването на процедури за идентифициране на индивиди и яйца от ascaris, лекуващият лекар се ръководи от следните причини:
- наличието на клинични прояви на аскариаза;
- намиране на пациент в риск, поради това, че живее в ендемична зона или в съчетание с нашественик;
- необходимостта от диференциране на аскариазата с други хелминтиази или непаразитни заболявания на стомашно-чревния тракт;
- планиран медицински преглед в района на повишен риск от инфекция.
Най-често е на серологичен тест за антитела срещу кръгъл червей, и табуретка анализ за идентифициране на яйцата на червеи, но диагнозата на поведение е свързано с търсене на следи (яйца) червеи, или самите индивиди в целия организъм, което се дължи на характеристиките на тяхната миграция. Допълнителни начини за откриване на аскариаза включват:
- латексова аглутинация;
- общ кръвен тест;
- Рентгеново изследване на белите дробове;
- анализ на храчките;
- Рентгенови лъчи на тънките черва, използващи контраст.
Пълна кръвна картина
Общият кръвен тест ще покаже повишеното съдържание на еозинофили - клетки, отговорни за борбата с патогените.
Увеличаването на броя им винаги показва проникването на инфекция в тялото и е индикатор за процеса на унищожаване от страна на имунната система на чужди молекули.
Проучване на белия дроб
Провеждане на рентгенография на гръден кош и лабораторно микроскопско изследване на храчка е закъсняла 3 месеца след инфекция, защото тя е по това време паразитите стигнат до бронхите и могат да се видят там.
Основата за тези анализи са бронхопулмонарните симптоми, както и необходимостта от диференциране на аскариазата с други заболявания на дихателната система, които проявяват подобни признаци.
Изпитване на изпражнения
Този вид диагноза, подобно на предишната, е от значение след 3 месеца след вероятната инвазия.
Това се дължи на факта, че яйцата могат да бъдат освободени в червата само зрели индивиди, така че ако резултатът е отрицателен, той е длъжен да се повтаря процедурата на всеки 2-3 месеца, за да се изясни диагнозата.
Рентгенови снимки с контраст
Има ситуации, при които инвазията настъпва чрез навлизане само на мъже в тялото или при липса на жени, които могат да се възпроизвеждат поради възраст или други причини.
В такива случаи, анализ на фекалиите не разкрива никакви следи от Ascaris но изострят симптомите или не се подобри, Вашият лекар може да предпише рентгенов на червата с разлика от това, което ще осигури не само идентифицирането на наличието на червеи, но и местоположението им.
Имуноензимният анализ не дава 100% от резултата, но се използва широко в медицинската практика с оглед на пълнотата на предоставената информация въз основа на нейния резултат.
Това изследване се основава на факта, че по време на проникването в тялото на всички патогенни микроорганизми, имунната система веднага започва производство на суроватъчен протеин - имуноглобулин, който е отговорен за формирането на стабилен имунитет към тази инфекция е предназначен.
Антитела срещу антигените на Ascaris идентифицирани в серологични проучвания показват факта на инвазията, етап, както и наличието или отсъствието на имунитет към този род.
С помощта на ELISA се изследва наличието и количеството имуноглобулини от класове М и G.
С аскариаза стойностите на IgG и IgM ще помогнат да илюстрират хода на заболяването:
- При отсъствието на IgG и IgM може да се каже, че човек никога не е бил болен от този тип хелминтична инвазия и няма имунитет към него.
- Откриването само на IgG показва хронична форма на заболяването или че болестта е пренесена от човек и успешно е излекувана.
- Наличието само на IgM или IgM заедно с IgG показва остра фаза на хода на заболяването и необходимостта от незабавно лечение.
Тълкуването на резултатите от анализа включва определянето на резултата от изследването. Може да се даде отрицателен, съмнителен и положителен резултат. Подозрителният резултат изисква повторение на изследването за 10-20 дни.
В случай на аскариаза към аналитичния лист се добавят количествени характеристики. Декриптирането е таблица в дясната колона, на която са посочени индикаторите за норма, а в лявата колона - тези, които са намерени. Тези показатели включват титъра и коефициента на положителност.
Кръвен тест за антитела срещу аскаридите: какво е да се вземе и декриптира
Аскаридите са най-често срещаните човешки хелминти, поради което често се случва аскариаза. Това състояние се характеризира с редица симптоми, които сами по себе си не могат да бъдат надеждни маркери за инфекция. Но тъй като автоимунната система на човек реагира на инвазията на паразити, антителата срещу аскаридите започват да се образуват в кръвта по време на инфекцията, откриването на което позволява да се направи окончателната диагноза.
Когато се изисква да преминат тестове за наличие на аскариди
Има много митове за червеи, начини за тяхното разпространение и влияние върху човешкото тяло. Ascaris - кръгли червеи дълго, достигайки дължина 40 см (мъже обикновено половина), живеещи предимно в тънките черва, но може да се появи и в други органи (Приложение, дебели черва, бъбреците, жлъчния мехур).
Процесът на развитие на ларвите в човешкото тяло е доста сложен, така че правилната диагноза на хелминтовата инвазия зависи от стадия на инфекцията. Първите признаци на аскаридоза могат да бъдат открити само няколко седмици след като ларвите на Ascaris lumbricoides навлизат в тялото на етап на миграция в белите дробове.
Симптомите на този стадий на инфекция:
- висока температура, суха кашлица е възможна;
- появата на уртикария, други прояви на алергична реакция не са изключени;
- значително намаляване на телесното тегло.
Когато червеите достигнат постоянното си местообитание - червата - симптоматиката ще бъде различна: диария, метеоризъм, други проблеми с стомашно-чревния тракт, общо влошаване на доброто състояние. Ако се открие такъв симптом, лекарят ще напише посоката за предоставяне на тестове за аскаридите.
Съвременна диагностика на аскаридоза
Методите за откриване на инфекция с аскариди зависят от стадия на инфекцията. Когато хелминтът влезе само в тялото, той е в етап на ларва, а на този етап диагнозата аскариаза е трудна поради асимптоматичния ход на инфекциозния процес. Няколко седмици по-късно, ларвата, влизаща в червата, се превръща в възрастен хелминт, където жизненият му цикъл е около година.
Видове анализи за аскаридоза:
- Рентгеново изследване на белите дробове.
- Фекална доставка.
- Общ кръвен тест.
- Имуноензимен анализ на кръвта.
Рентгеновото изследване позволява да се открият добре маркирани микроскопични фокални лезии на лигавицата в белите дробове, което може да показва наличието на аскариаза.
Анализ на изпражненията за заразяване с хелминти
Противно на общоприетото схващане, самите аскариди в изпражненията не присъстват (само тези, които са завършили жизнения цикъл на индивида). Копрограмът се счита за класически начин за диагностициране на аскариазата с висока степен на сигурност - но само при условие, че яйцата от хелминтите са налице в изпражненията. Кал кръгъл червей седне на по-късен етап от заболяването, когато болестта е преминала в хронична фаза, но ако присъства в червата на само един и същи пол индивиди coprogram резултати няма. В този случай се вземат PCR фецеси за аскаридите, което позволява да се открият следи от ДНК червеи.
В зависимост от резултатите от хелминтологичното изследване се препоръчва да се повтаря доставянето на изпражнения до пет пъти на ден или две, PCR на изпражненията трябва да се направи два пъти с интервал от един месец.
Пълна кръвна картина
Тъй като основната храна на възрастни екземпляри от хелминти от този вид са червените кръвни клетки, богати на кислород, общият анализ на кръвта на пациента за аскаридите отбелязва значително понижение на кръвните клетки.
Интерпретацията (тълкуването) на анализа на кръвната плазма за аскаридите е съвсем проста - резултатът се счита за положителен, като намалението на показателите достига следните нива:
- еритроцити - по-малко от 3,5 милиона / мл;
- хемоглобин - по-малко от 120,0 g / l.
За изясняване на диагнозата се определя по информационен изследвания - изследване на кръвна плазма за наличие на специфични антитела на кръгъл червей: анемия, еозинофилия (увеличаване на броя на белите кръвни клетки) може да бъде причинено от редица други причини не са свързани с хелминтоза.
Кръвен тест за IgG / IgE антитяло към аскаридите
За разлика от копрограм или общ кръвен тест, имунологичните изследвания могат да разкрият аскариаза в ранните стадии на инвазия, така че този метод се счита за най-информативен и надежден.
IgG-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) се основава на факта, че имунната система на човека може независимо се справят с всякакви враждебни антигени навлизат в организма на вътреклетъчното ниво. За да направите това, той произвежда специфични антитела, които блокират и премахват гени от тялото, признати за чужди.
Смята се, че ефективността на имунологичния кръвен тест е 95%. За да се получи абсолютна сигурност при хелминтовата инвазия, обикновено се предписва сложно изследване.
Чрез интензитета на променения цвят (или чрез спектрален анализ на субстрата) се определя количеството на аскаридни антигени.
Ако антителата срещу аскаридите дадоха положителен резултат, се предписва подходящо лечение.
Антитела към аскаридите IgG: тълкуване на резултатите от анализа
Въпреки че точността на ензимния имуноанализ за хелминтите се смята за много висока, се препоръчва те да се извършват няколко пъти в течение на няколко седмици. Резултатите от анализа могат да отнемат три стойности:
- Положителното показва висока вероятност за аскариаза (не 100%, тъй като имунната система на пациенти, които наскоро са претърпели хелминтозна инвазия, продължава да произвежда антигени за известно време, след като се отърве от аскаридите);
- отрицателното не показва аскариаза, но в началния етап на инфекцията е абсолютно неинформативна;
- граничен (съмнителен) - когато стойностите са близки до нормалните. В този случай се назначава задължително преразглеждане, което с един и същ резултат се тълкува като норма.
Изследване за IgG аскарид се счита положителен, ако броят на имуноглобулините от различни групи значително надхвърля референтните (нормални) стойности:
Кръвен тест за бот / аскариоза при деца (бебета) и хора, страдащи от заболявания с имунна недостатъчност, обикновено дава гранични резултати трябва да бъдат интерпретирани и резултатите от задълбочено проучване.
Анализ на ELISA за определяне на антитела срещу аскаридите
Антителата срещу аскаридите се образуват в човешкото тяло като реакция на появата на антигени на тези хелминти. Идентифицирането на тези антитела позволява възможно най-точно диагностициране на паразитни лезии, което позволява да се определи най-ефективното лечение.
Имуноизследавнето е в състояние на диагностициране на заболяване, причинено от Ascaris, най-ранните етапи, което е много важно за пълното лечение на хора и особено децата, които имат аскариоза - много често срещана болест.
Какъв е проблемът
Една от най-честите хелминтиази в света, т.е. болести, причинени от хелминти, е аскариазата. Той е развълнуван от червеи кръгли червеи (Ascaris lumbricoides). Единственият носител на паразити и източник на инфекция е човек. Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален механизъм на хранене, вода и вътрешни пътища.
Ранният стадий (миграционен стадий) на заболяването се проявява като алергични реакции, а в пренебрегваната фаза (стадий на червата) започват дисфункциите на стомашно-чревната система. Първият етап на заболяването се характеризира с миграция на паразитни ларви към кръвния поток, докато основната фаза е свързана с активността на узрели паразити в червата, където те причиняват различни усложнения.
В периода на миграция се появяват следните признаци на заболяването:
- белодробни симптоми под формата на непродуктивна суха кашлица, диспнея, болка в областта на гръдния кош;
- ниска степен на повишена температура;
- кожни обриви и сърбеж;
- неразположение, слабост, главоболие;
- в анализите се установява еозинофилия до 25-32% и хиперлевкоцитоза.
В чревната фаза аскариазата се характеризира с подчертани признаци на обща интоксикация и чревна дисфункция: гадене, коремна болка, безсъние. Често стресираната аскариаза води до сериозни усложнения: панкреатит, апендицит, чревна обструкция.
Възрастните хелминти увреждат тънките черва до перфорация на стените. При определени обстоятелства, те проникват в каналите на черния дроб и панкреаса, влизат в дихателните пътища. Голям брой аскариди се натрупват в големите жлъчни пътища и техните клони, в пробите от самия черен дроб и дори в чернодробните тъкани. При интензивно инвазии, чревната лумена може да бъде блокирана от топка от десетки червеи.
Тежестта на възможните усложнения изисква идентифициране на болестта възможно най-рано. В този случай човек не може да бъде небрежен, тъй като аскаридозата не е опасна патология. Трябва да се помни, че директното откриване на аскаридите се отнася до втория етап на развитие и на началния етап е необходимо да се извършат серологични изследвания.
Същността на метода
Един от най-ефективните методи за диагностика на паразитни заболявания в първите етапи е кръвният тест за ензимен имуноанализ (ELISA).
Тя се основава на изследването на естествените имунни отговори на човек. Факт е, че червеите, които влизат в тялото, от самото начало на техния жизнен цикъл, произвеждат антигени. Естествено, в отговор на появата на чужди елементи, имунната система произвежда имуноглобулини, за да ги неутрализира. В резултат на това противодействие се образуват свързани антитяло-антигенни комплекси. Задачата на ELISA е откриването на тези комплекси. По този начин може категорично да се твърди, че антителата срещу аскаридни антигени са индикатор за наличието на паразитни данни в човешкото тяло.
Всички са означени като Ig. В зависимост от стадия на развитие на хелминтите, се различават няколко вида антитела: А, М, G, Е, Г. В началния стадий на заболяването се открива IgM, което показва, че инфекцията е станала около 3-6 дни. Когато се открие IgG, може да се каже за прогресията на заболяването в рамките на 4-7 седмици.
Диагностиката с използването на технологията ELISA има редица несъмнени предимства:
- висока чувствителност, което прави възможно откриването на аскаридите до 94%;
- Диагностика на най-ранните етапи;
- възможността за определяне на хода на хода на заболяването;
- Автоматичен режим на разследване, изключващ влиянието на човешки грешки;
- скоростта на изследванията.
Въз основа на данните от ELISA, лечението може да бъде предписано още на етапа на миграция на ларвите.
Извършване на изследвания
Най-активното производство на имуноглобулини се случва между 4-16 дни след проникването на аскаридите в човешкото тяло. През този период ELISA се извършва най-ефективно. За да се получи по-пълна клинична картина, се правят проучвания за идентифициране на различни видове антитела, а вече анализ на тяхното съдържание и концентрация дава основание за диагностициране на заболяването. Ако се получат отрицателни резултати от първите тестове, а появата на външни характерни признаци, повторното ELISA се извършва след 10-16 дни.
Кръвта за анализ се взема от вената около лакътя. Преди да се налагат каквито и да било кръвни определени ограничения: Спрете да консумирате по 11-13 часа преди IFA, консумацията на алкохолни напитки - за 60-75 часа, пушене - за 1-1,5 часа, получаване на лекарства - за 2 дни.
Декодирането на резултатите от кръвния тест се извършва от лекаря, като се вземат предвид външните симптоми и данните от копророноскопията.
Нормата е пълна липса на антитела. По принцип такова тълкуване е възможно: отрицателен, положителен и съмнителен резултат. Отрицателният резултат се фиксира с пълната липса на IgG. Положителна оценка се дава, когато имуноглобулинът се определя при титър 1: 100. Този резултат показва хода на заболяването или кратко време след отстраняването на паразитите.
Положителният резултат се установява при наличието само на следи от антитела или отсъствието им при показване на други признаци на заболяване. Фалшивият отрицателен транскрипт може да се появи 1-3 дни след заразяването или късния стадий на заболяването, когато практически спира производството на антитела, както и за нарушения в имунната система на човека. Фалшивият положителен резултат понякога причинява други процеси в тялото или нарушение на условията на вземане на кръв. Всички такива резултати се проверяват чрез повторна ELISA.
Положителният резултат от ELISA показва наличието на антитела към аскаридните антигени. Въпреки това, за да се изясни тази диагноза, се препоръчват допълнителни диагностични изследвания: копроскопия и рентгенография. Ограничена точност на анализите се наблюдава при имунната недостатъчност и при новородените деца, когато имунната система все още не е достатъчно оформена.
Аскариазата понякога е незаслужено лишена от внимание при изчисляването на тривиалността на проблема. В напреднал стадий аскаридите могат да доведат до сериозни усложнения. Болестта трябва да бъде идентифицирана колкото е възможно по-рано, когато няма нарушение на червата и черния дроб, а лечението не причинява затруднения. Най-ефективният метод за ранна диагностика е теста ELISA.
Анализ на антитела срещу аскаридите
Кръвни тестове
Общо описание
Аскаридозата се отнася до антропонна геогемемитоза и се причинява от кръглия хелминт Ascaris lumbricoides (човешки ascaris). В ранната фаза на заболяването се характеризира с алергичен синдром, а в късната фаза - нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт. Дължината на женската Ascaris lumbricoides е от 20 до 45 см, мъжкият е от 12 до 25 см, дебелината е 3-7 мм. Размерът на яйцата е 0,05-0,106 × 0,4-0,05 mm.
Аскариазата е най-честата хелминтиоза и се разпространява по цялото земно кълбо. В страни със сух климат е рядкост, отсъства отвъд арктическия кръг. Повече от половината от населението е засегнато в тропическите страни. Известно е, че в света повече от 1 милиард души са заразени с аскариаза.
Резервоарът и единственият източник на патогена е заразеното лице. Механизмът на предаване на патогена е фекално-орален, предавателните пътища са храна, вода и местни. Инфекцията възниква при поглъщане на зрели яйца. Епидемиологично значение са главно зеленчуците, на чиято повърхност има частици от почвата. Полово зрелите кръгли червеи обикновено паразитират в човешкото тънко черво. Женската пуска до 240 000 яйца на ден, които с изпражнения влизат във външната среда. При благоприятни условия (температура 24-30 ° C, влажност не по-малко от 8%, достатъчен достъп до кислород), яйцата узряват 12-15 дни до инвазивния етап. Мобилната ларва, образувана в яйцето, се зачервява и едва след това придобива инвазивна способност. При по-ниски температури и ниска влажност времето за узряване може да се увеличи до няколко месеца и поради дебелата, петслойна обвивка, инвазивните яйца остават в почвата до 7 години. При температура, по-ниска от 12 ° C, не се развива, но жизнеността на яйцата и ларвите, които са започнали да се развиват, така че в някои области процесът на узряване може да продължи не един, а два топъл сезона.
Изхождайки орално с лошо вода промива зеленчуци и плодове, узрели яйца (съдържащи ларва) попадат в човешкото черво, където те произвеждат под въздействието на ензима (естераза, хитиназа) черупки яйца разделени, ларвите на втория етап в продължение на няколко часа се освобождава. Тези ларви мигрират, прониквайки в кръвта през чревната лигавица. При сегашната кръвта те влязат в черния дроб и след това в дясното сърце и в белодробната артерия - в капилярите на белите дробове. Разкъсана капиляри разрушаване и ларвите на втория етап се в лумена на белодробните алвеоли, когато третата и четвъртата етапи на линеене. Ларвите на четвъртия етап с помощта на движението на ресничките на ресничестия епител въведете бронхиолите, бронхите, трахеята, ларинкса, и най-накрая в устата, където, заедно със слюнка и отново преглътна достигнат тънките черва, където достига полова зрялост, като петата линеене. Продължителността на миграцията на ларвите е 14-16 дни. Общата продължителност на паразитизацията на ascaris в човешкото тяло не надвишава 9-12 месеца. В основата е фаза сенсибилизация миграцията на продуктите за тяло на човека актуални валутни ларви, особено в периоди на линеене и мъртви продуктите от разпада. Това се проявява с местни и общи алергични реакции (кожни обриви, ангиоедем, еозинофилен белодробни инфилтрати Leffler, пневмония, грануломатозен хепатит, хипереозинофилия кръв, повишаване на нивата на IgE.
Патогенният ефект на сексуално зрели аспирис паразитизира в червата се характеризира с напълно различна клинична картина. В чревната фаза алергичният фактор е по-слабо изразен и механизмът на увреждане е свързан с механичното действие на зрели сексуално аспирис и интоксикация с продукти от жизненоважната им активност. Възрастните паразити увреждат стената на тънките черва, докато не се перфорират. Под влиянието на пикантна храна, треска, наркотици, аскаридите могат да проникнат в отделителните канали на черния дроб, панкреаса, дихателните пътища. Най-често те се срещат в големи жлъчни пътища и техните клони, прониква дълбоко в жлъчните канали на самия черен дроб и дори в тъканта му. Понякога целият черен дроб се оказва силно пълнен с паразити. В тези в жлъчния мехур може да възникне възпаление на жлъчния канал, по-специално холангит. При масивна инвазия, блокирането на чревния лумен може да се случи с аскеридната топка, в която често има десетки. На рентгеновите изображения, аскерис топките никога не се наблюдават, дори и със значително количество, паразитите са подредени успоредно и последователно, простиращи се по протежение на чревната стена. Запушването на червата се случва в случаите, когато някои раздразнения водят аскарите в оживено движение, в резултат на което те се заплитат и образуват заплитане. Често локализирането на аскаридите може да няма никаква връзка с червата. Аскаридите могат да се открият в абсцеси в различни части на тялото, както и в сърцето. Това се дължи на миграцията на ларвите в кръвообращението и тяхното въвеждане в един или друг орган със закъснение в него. В такива случаи, ларвите, като правило, бързо умират. Понякога, след достигане на този или на този етап на развитие, те могат да причинят образуването на абсцеси или да бъдат обект на случайно откриване.
Ascaris през целия си живот, водят до дефицит на много витамини проявяват активност антиметаболит, имуносупресори и мутагенни свойства имат неблагоприятен ефект върху хода на много инфекциозни болести, като Shigella, Salmonella, дифтерия, вирусен хепатит, туберкулоза. Имунитетът за повторно инвазия продължава няколко месеца.
Основният начин за лабораторна диагностика на аскариоза в лечебни заведения в Русия е откриването на Ascaris яйца в изпражненията. Въпреки това, резултатите от този анализ ще бъде отрицателен по време на миграция Ascaris ларва, при ниска интензивност на инфекцията, както и наличието на някои мъже в червата на пациента. В допълнение, този метод е подходящ само за диагностициране на късния, хроничен стадий на заболяването. Диагнозата на ранната миграционна фаза на аскариаза е сериозен проблем. Надеждна диагностика може да се направи при откриване на ларви глист в слюнката на пациента, но на практика това се случва много рядко. Диагностика аскариоза ефективност, особено на ларвите на миграция етап може да бъде подобрена значително чрез използване на имунологични методи в лабораторията, чрез които отделните индивиди серум тествани за наличие на антитела срещу антигени детски глист. Серологични методи за диагностика помагат наличие на антитела срещу глисти, които се произвеждат вече в продължение на 5-10 дни от инфекция, обаче, тя изчезва от кръвта след 3 месеца. Резултатите от серологичния кръвен тест могат да диагностицират аскариазата в ранните стадии и да започнат своевременна терапия. Понастоящем за определяне на специфични антитела, най-ефективният метод за ензимен имуноанализ (EIA) с Ascaris антиген с висока степен на чувствителност, лекота на формулировка, възможността за стандартизация. Ранният имунологичен анализ позволява лечението на аскаридоза да започне преди да възникнат усложнения. ELISA за диагностика ефикасността зависи от времето и интензивността на инфекцията и състоянието на имунната система нападната. Въз основа на характеристиките на жизнения цикъл на паразита, активирането на Т- и В-системи за имунитет е най-изразено в миграция инвазия ранната фаза (10-30 дни), който се характеризира с производството на специфични антитела. В по-късно, на червата, етап интензитет заболяване immunogenesis намалява, което намалява количеството на специфични антитела в серума нахлуват. ЕЛАЙЗА резултати тълкува лекар, като се вземат предвид на клиничните признаци и данните, получени в koproovoskopii анкетираните лица. Диагностичната чувствителност на откриването на IgG е 94%, диагностичната специфичност е 71%. Обикновено в серума няма антитела. Резултатът от изследването се изразява качествено: отрицателен, съмнителен или положителен. Отрицателен резултат показва липсата на IgG антитела и в повечето случаи липсата на инфекция. Положителният резултат означава, че антителата се намират с титър от 1: 100 и показват текуща или предишна инфекция. Questionable резултат може да показва наличието на специфични антитела, които са близо до метод прагова стойност ELISA, или наличието в кръвта на други антитела, които могат да реагира кръстосано и да доведе до фалшиви положителни резултати. За разрешаването на съмнителни случаи се показва второ проучване след 2-4 седмици. Ако положителен резултат от анализа на количествените стойности придружени от посочване на съотношение позитивност, който може да се използва по-нататък за мониторинг на ефективността на лечение на пациента. Положителен резултат за антитела се препоръчва да бъде потвърден чрез копроево-съдови и / или рогентологични методи.
Диагнозата на хелминтиозата не може да бъде направена само на базата на серологична диагноза. Трябва да се помни, че при пациенти с имунна недостатъчност и новородени серологичните данни са от ограничено значение. Следователно резултатите от проучването трябва да се обмислят заедно с анамнестични данни и клинични симптоми.
Подготовка за анализ
Подготовката за този анализ е стандартна: крайният прием на храна трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди събирането на биоматериал. Можете да пиете само вода от течности.
Как се извършва процедурата?
За да се открият антитела към аскаридите, кръвта от улналната вена се приема сутрин на празен стомах.