№ 5. Диагностика на гигардия

Тъй като е лесно да се улови Giardia, диагнозата се прави въз основа на оплаквания, клинични симптоми, Инструментално изследване (общия анализ на кръв, САЩ на черен дроб и холио балон) и резултатите лабораторни тестове. Според някои проучвания ламбли се откриват при 69% от пациентите с алергични заболявания.

За кого е задължително да се изследва?

Задължителен преглед Следните контингенти са предмет на гиариаза:

• деца от предучилищна възраст и младши ученици (1-4 клас) - с формирането на колективните и след лятната ваканция,
• деца от всички възрасти в затворени и денонощни детски заведения - при приемане и след това веднъж годишно,
• деца и юноши - при регистрация в образователни и лечебни заведения (детски домове, пансиони, здравни лагери, санаториуми, детски болници)
• персонал на детски градини, работници в общественото хранене и хранително-вкусовата промишленост, канализация (пречистване на канални води) и т.н. - когато кандидатстват за работа и след това веднъж годишно,
• лицата за контакт (съобщаващи с болен или паразитен превозвач).

Обърнете внимание: според съвременните идеи, ако човек е идентифициран ламблия, изисквано лечение (!), дори и да не се притеснява.

Кого се разглеждат според свидетелството?

Амбулаторните и стационарните пациенти се изследват съгласно указанията.

1) гастроинтестинални симптоми

• диария (диария) с необяснима етиология,
• постоянно гадене без други клинични симптоми,
• чревна дисбиоза,
• хронични стомашно-чревни заболявания;

2) имунни заболявания

• състояния на имунната недостатъчност,
• дълго долнокачествен треска (от 37 до 38 градуса) с неизвестна етиология,
• дерматит, невродермит, уртикария, екзема,
• Бронхиалната астма, обструктивният бронхит,
• алергия на необяснима етиология,
• устойчив (дълъг) еозинофилия кръв (нормален при общия анализ на кръвните еозинофили 1-5%, при деца под 2 години 1-7%, от 2 до 6 години - 1-6%);

3) невропсихиатрични симптоми

• невроциркулаторна (вегета-съдова) дистония, особено в комбинация със стомашно-чревни симптоми,
• потиснато настроение или депресия, особено в комбинация с гастроинтестинални симптоми,
• изоставайки от детето във физическото развитие.

Методи за диагностициране на гардия

Пряко и непряко методи:

• директен методите разкриват рентгеновите лъчи и техните частици (антигени, ДНК)
• непряк методите откриват антитела (имуноглобулини, Ig) до lamblia, продуцирани от имунната система в отговор на инфекция.

Нито един от диагностичните методи не показва инфекция с вероятност от 100% и не дава 100% гаранция, че това е ламблия.

Идентификация на lamblia е възможно:

• в жлъчка (по-точно в съдържанието на дванадесетопръстника, защото концентрирана жлъчка убива ламблията),
• в Кале.

Най-много общи методи:

• проучване кала (в ежедневието едно сложено изследване се нарича "капрология»)
• анализа кръв върху антитела срещу ljamblijam.

Идентификация в жлъчката (съдържание на дванадесетопръстника)

метод остарял. Можете да идентифицирате вегетативните форми на ламблията и (рядко) кисти.

при fibrogastroduodenoscopy можете да получите съдържанието на 12-дуоденума (20-35 ml), който също се нарича жлъчна част "А". Полученото съдържание на дванадесетопръстника (от латинския дуоденум - 12 дуоденума) се изследва незабавно под микроскоп, тъй като подвижните вегетативни форми на ламблия бързо умират във външната среда (за 30-60 минути). Съдовете за събиране на съдържанието на дванадесетопръстника трябва да бъдат чисти и сухи, тъй като дори малки остатъци от съдържащи хлор химикали ускоряват смъртта на вегетативните форми. По-ефективно е да се получи съдържанието на дванадесетопръстника не с обикновена едноканална сонда, но 3-канална сонда под вакуум.

Забележка: ламблията умира в концентрирана жлъчка, така че в жлъчните части "B" или "C" lamblia не се откриват.

Методът е труден и има малко информационно съдържание. Сега тя рядко се използва.

Идентификация в изпражненията (изпражнения)

Методът е един от голям (заедно с изследването на антитела в кръвта). В анализа на изпражненията може да се идентифицира кисти и (много рядко) вегетативни форми. Изследването се провежда в съответствие с MUK 4.2.735-99 "Паразитологични методи за лабораторна диагностика на хелминтиази и протозои".

В изпражненията, търсещи кисти. Виж вегетативни форми на Giardia може само 5% от тези, заразени и само течни изпражнения, които доставят събраните материали в лабораторията не по-късно от 15-20 минути след дефекация за незабавно проучване защото вегетативните форми умират в рамките на 0.5-1 час.

Методи на изследване изпражнения върху Giardia:

• роден смазка (от латински nativus - естествен, естествен), тя търси кисти и вегетативни форми,
• Размазване с цвят разтвор на Lugol,
• методи обогатяване (механичен или формалин-етер), последван от микроскопия. Всички методи на обогатяване водят до смъртта на вегетативните форми.

Фекална техника: измъкнете се 6-7 места последно (!) Части фекалии (по-добре от течност). Събирането на материали от твърдите фракции на изпражненията на първата партида е неправилно и може да доведе до диагностична грешка (фалшиво-отрицателен резултат).

С отрицателен първи анализ, не по - малко от 3 изследвания на изпражненията с интервал от 2-3 дни. Тъй като изолацията на кисти се случва периодично (възможни са прекъсвания от 1 до 17 дни), със сериозно подозрение за гардия, се препоръчва изследването на изпражненията по време на лечението 4-5 седмици с интервал от 1 седмица.

Вегетативни форми и кисти на ламблията под микроскоп.

ефикасност Изследването на изпражненията може да бъде подобрено, ако:

• не се кандидатства за 5-7 дни препарати, които могат да навредят на ламблията (антибактериални средства от типа метронидазол, антиациди от типа smekty, противоглистни препарати от типа мебендазол, както и ентерол, интетрикс и други).
• с запек в навечерието на теста са предписани лаксативи (сенаде, гуталакс, солеви лаксативи) и (или) препарати от холагог,
• макар че кистите остават в изпражнения до 10 дни или повече, е по-добре да се изследват изпражненията не по-късно от 2-3 часа след дефекация или да се приложи консерванти (Турдиева, Сафаралиева, Бароу и т.н.), внимателно смесване на изпражненията с консервант в съотношение 1 част изпражнения към 3 части консервант.

Възможни причини диагностични грешки:

• неправилно сглобени cal (препоръчително е да се остъргва от 6-7 места на последната част от изпражненията);
• фекалиите са изследвани в "Тих" период, когато липсва цистит в рамките на 1-2 седмици. Контролни мерки - многократно преминаване на изпражнения (за да се изключи цистит, е необходимо да се изследват изпражненията за 4-5 седмици с интервал от 1 седмица);
• грешки лабораторни изследвания (Не се използват всички методи за подготовка на материали, нискокачествено намазка, липса на постоянство в търсенето).

Откриване на ламбленти антигени в изпражненията

откриване lamblia антигени в изпражненията Дали е модерен обещаващ метод за диагностициране на гардерия, но е наличен само в големите градове. Използва се за анализ на изпражненията, но можете също да изследвате биопсични проби (проби от живи тъкани, взети от биопсия).

За анализ, моноклонални антитела към GSA-65 антигена. Този метод разкрива ламблия дори и в "глупави" интервали, когато кистите не са разпределени.

GSA-65 антигена спира да се екскретира само с изпражнения след 2 седмици след излекуването на Giardiasis.

Откриване чрез PCR

С помощта на PCR (полимеразна верижна реакция) разкриват отделни гени в ламблията ДНК. Това е много специфичен и чувствителен (92-98%) метод, който позволява да се идентифицира ламблията дори при отсъствие на киста.

За съжаление, методът не е често срещан (дори в Москва).

Идентифициране на антитела срещу ламблия

Анализът на антитела (имуноглобулини) към lamblia се отнася до индиректни (непреки) методи, защото антителата се образуват от имунната система в отговор на инфекцията. Вземете кръв от вена на празен стомах, и изследва се серум от кръв. Проучването е проведено в съответствие с MUK 3.2.1173-02 "Серологични методи за лабораторна диагностика на паразитни болести- И инструкции към системата за диагностични тестове.

Какви антитела (имуноглобулини, Ig)?

• антитела клас М ("Ем") се появяват в кръвта преди всички останали антитела и се откриват в кръвта от 10-14 дни от заболяването. IgM са признак на прясна инфекция (инфекция). След това броят на антителата от клас М бързо намалява (също по-рано от другите антитела). Липсата на IgM не изключва инфекция (вероятно хроничен курс на гардерия);
• антитяло клас G ("G") се образуват малко по-късно от IgM, но продължават да съществуват дълго време (до 2-6 месеца след пълно излекуване на гиариаза)
• антитяло клас А определят допълнително за цялостната картина (те нямат решаващо значение, те не могат да бъдат определени).

Динамика на антитела за всяка инфекция.

Не забравяйте: определянето на нивото на антителата не е подходящ за мониторинг на лечението, защото IgG се запазват в кръвта дълго време, а останалите видове антитела не са показателни.

Нивото на имуноглобулините зависи от състоянието на имунитета, интензивността на инфекцията и много други фактори. Колкото е по-висока интензивността на инфекцията, толкова по-високо е нивото на антителата в кръвта.

Но кога значително намален имунитет не могат да бъдат открити антитела срещу ламбли:

• при деца с лимфо-хипопластична диатеза,
• с персистираща, рецидивираща гиариаза.

Моля, имайте предвид, че това е възможно фалшиви положителни резултати диагнозата (т.е. привидното наличие на антитела срещу ламблия при липса на ламбли в тялото). Това е възможно, ако са заразени други прости паразити (чревна амеба, бластоцисти), чиито антигени могат да дадат кръстосани реакции с антигени ламблия.

Сравнение на методите за диагностициране на гардия

По-голямата част от лабораториите предлагат само определение на антитела до lamblia (IgG, IgM, IgA), най-важните от които са IgG. Трябва да се помни, че IgM се появяват в кръвта 2 седмици след появата на симптоми на гардезия и IgG се появяват няколко дни по-късно, но те продължават да съществуват дълго време. С драматично намален имунитет на антителата обикновено не може да бъде. Кръвният тест за антитела не може да се използва за бърза проверка за лечение, тъй като IgG може да се определи до 2-6 месеца след възстановяване.

Изследване на изпражненията за кисти lamblia е общ, но все пак по-масивен метод за изследване. Поради наличието на "неми" ( "на сляпо") интервали от 1 до 17 дни, когато tsistovydelenie офлайн, възможно фалшиво отрицателен резултат от теста (Giardia в организма е и кисти в изпражненията временно до момента). На първия отрицателен резултат от анализа се препоръчва да се направи най-малко 3 от изпражнения проучвания на интервали от 2-3 дни, а ако сериозно подозрение за лямблиоза се препоръчва да се провери на столчето до 4-5 седмици, с интервал от една седмица.

Анализът на изпражненията върху антигена GSA-65 се предпочита пред търсенето на кисти в изпражненията, но се предлага само в отделни лаборатории в големите градове. Този анализ може да се използва за контролиране на излекуването на гиариаза не по-рано от 2 седмици след края на лечението (антигенът може да бъде освободен до 2 седмици след разрушаването на ламблията).

PCR фецеси върху ДНК на lamblia също е добър метод, но в момента той остава само теоретична възможност.

Неприемливо е да се диагностицира гардерия само въз основа на диагностика по метода Voll. Биопсията на тънките черва за диагностициране на гардиаза също е непрактична поради появата на PCR и анализ за GSA-65 антиген.

Всеки от тези методи не дава 100% чувствителност и специфичност. Клиничните и лабораторните данни трябва да бъдат анализирани по изчерпателен начин.

ELISA фецеси за антитела срещу ламблия, определение на AT за АХ при деца и възрастни

Днес, определянето на Giardia антиген в кръвта - модерен диагностичен метод, който позволява до 99%, за да се определи наличието на камшичести протозойни микроорганизмите в червата на дете или възрастен. Висока надеждност на получените параметри, липса на субективни фактори, скорост на извършване на тестове - много предимства при анализа на изпражненията на антигени на ламблия. За да го провеждате не изисква специална подготовка: не е необходимо да поддържате диета, анулирате рецептата за лекарства, предписана от лекарите. За да се извърши проучването, се изисква само доставка на биоматериал.

Въпреки научните постижения на двадесет и първи век, точната диагноза на гардиаза продължава да бъде проблем за медицинските специалисти по целия свят. Доскоро беше използван комплекс от диагностични процедури, позволяващи да се научи много, но не всички.

Анализи за антигени ламблия

Анализът на кръвта при AT lamblia е слабо информативен. Неговото поведение е оправдано, когато е необходимо да се определи степента на развитие на паразитна инфекция. IFA фецеса, който помага за откриването на специфични антигени, е лишен от всички горепосочени недостатъци. Следователно, тя е доброволно назначена и възрастни и деца, ако има възможност да я задържите. Описаният метод не изисква използването на ендоскопско оборудване и събиране на венозна кръв, няма специални правила за събиране на материала и неговото доставяне в лабораторията. Дори тридневните изпражнения са подходящи за определяне на антигените в гърди.

Какво означават антителата и антигените (AT и AG) lamblia?

Изследването на фекалиите за антитела и антигени с гардерия се основава на фундаментални познания за имунологията. Те описват сложните реакции, които се случват в тялото, когато чужди антигенни клетки навлизат в него.

И така, върху тялото на всяка имунна клетка има много динамична молекула (антитяло). Той може да се свърже с антигените на клетките на други и да предаде информация за него до тялото на имунната клетка. Ако тя не може да го идентифицира, тялото на имунната клетка убива връзката с чуждия антиген и освобождава клетката от него. Ето защо със силен имунитет става възможно да се носи ламблия без да се образуват сложни патологични процеси. Когато имунитетът на заразеното лице не се справи със задачата му, броят на чуждите бактерии рязко се увеличава. Анализът на фекалиите върху ламблия антиген просто показва феномена на описаната картина.

Как се анализират ламблюлните антигени?

Анализите за антитела и антигени към lamblia са сложна диагностична процедура, състояща се от два компонента:

1. Ензимна реакция.
2. Имунният отговор.

Ензимната реакция се осъществява на няколко етапа:

• Първо, в предоставения биологичен материал, лабораторен техник добавя AT lamblia (те трябва да привличат антигените на най-простите паразити).
• След това, с помощта на специални реагенти от фекалиите, се отстраняват антитела, които не реагират с антигени.
• Освен това, несвързаните ензими се промиват.
• Последният етап - прилагането на инхибиране на реакции със специален спирателен разтвор. Променя цвета на ензимите. Цветът е диагностициран.
• Лабораторен техник има отрицателно контролно изпитване. Ако образуваната проба е антиген-положителна, изпитваният материал се оцветява по-тъмно.

Положителният резултат за ламблия антиген означава остър ход на паразитна инфекция (при наличието на характерна клинична картина) или ламблен каре (при липса на ярки симптоми).

Отрицателната стойност показва отсъствието на прости флагеларни микроорганизми. Но това не е причина за радост. Ако историята, като пациентът се оплаква от наличието на симптоми на чревна и диарийни заболявания, то определено трябва да се предложи възвърнат фекална антиген Giardia. И само обобщите показатели ще дадат надежден отговор. Описаният тест не позволява откриване на превоз, ако в изпражненията на заразеното лице е налице незначително количество причинител на чревна инфекция. Знаейки какво означава декодиране, можете да опитате правилно да подхождате към процеса на диагностициране на описаната инфекция.

За да се получи имунен отговор с гардиаза, се извършва кръвен тест (ELISA). Тя позволява да се открие броят и плътността на наличието на антитела (имуноглобулин). Коефициентът на позитивност е диагностичният отговор:

• Ако е по-малко от 0,9 единици, се диагностицира отрицателен отговор.
• Индикатори от 0,9 до 1,1 единици - отговорът е съмнителен.
• Общият резултат е повече от 1,1 - положителен.

При декодиране на анализа общият положителен резултат не се поставя под въпрос, но отрицателният отговор за гардиаза е повод за повторно изследване. Познаването на начина, по който се извършва изследването на АТ и АХ, какви са описаните показатели, помагат наистина да се направи оценка на ситуацията и да се вземат необходимите мерки за елиминиране на най-простите микроорганизми на папагала.

Анализ на изпражненията върху Giardia: как да се открие и да се премине за антиген

Giardia - малко отделяне на паразита на микроби, което причинява Глардиаза на заболяване, което протича с лезии главно на тънките черва, дванадесетопръстника, и по-малко на жлъчния мехур. Патологичният процес е съпроводен от неврологични и алергични симптоми. източник на инфекция е жив организъм, който е носител на ламблиаза (човек, животно). Инфекцията възниква в резултат на неспазване на хигиенните стандарти.

Поради разнообразието от клинични прояви и отсъствието на патогмонични симптоми, диагнозата се потвърждава след лабораторни изследвания. За това пациентът задължително трябва да премине анализ на изпражненията върху ламблията, кръвта и да премине други прегледи, определени от лекаря.

Как е диагнозата "Giardiasis"

Комплексната лабораторна диагностика дава точен резултат. Наличието на паразити в организма ще помогне да се идентифицират:

1. Проучване на изпражненията за ламблични кисти.
2. Ултразвук на черния дроб, панкреаса.
3. Общ кръвен тест.

Основната дейност обаче остава изследването на анализа на изпражненията за ламблия антиген.

При даряване на изпражнения е необходимо

Има такива обстоятелства, когато предаването на стол е просто необходимо, се определя в следното:

• С диария и алергия с неизвестна етиология.
• С гастроинтестинални заболявания, водещи в хронична форма.
• С чревна дисбиоза.
• Когато детето изостава в развитието си, хипотрофия.
• С чести кожни заболявания: невродермит, екзема, уртикария, дерматит.
• С имунна недостатъчност.
• С бронхиална астма и обструктивен бронхит.
• За целите на проверката на лица, които са в контакт с превозвача на ламблия.

Всички тези патологии могат да бъдат свързани с превоза на ламблия.

Защо дарявате изпражнения и какво може да бъде определено от него?

Това изследване помага да се определи наличието на ламбли в човешкото тяло и да се идентифицира формата на заболяването (остра или хронична). Cal се прилага и по време на лечението на гиариаза, за да се следи ефективността на терапията, както и една седмица след възстановяване, за да се осигури пълно излекуване.

Кал също се занимава с цел диагностика патологии срещащи симптоми на вирусна или бактериална диария, възпаление, ендокринни смущения, които могат да бъдат сигнал в присъствието на организма Giardia.

Изпитване на изпражнения за ламбли

Такова проучване е най-точното от всички съществуващи. Това прави възможно откриването на ламблия и яйцата. Можете да направите анализа във всяка медицинска институция на вашия град.

Същността на метода

Методът на диагностициране е съвсем прост. Материалът за изследване е съдържанието на изпражненията от дванадесетопръстника. Cal за изследвания е за предпочитане, за да се даде в течна форма, такъв материал ще помогне да се даде надежден резултат.

1. Съдържанието на дуодента - позволява откриването на трофозоитите на ламблията.
2. Feces - помага да се идентифицират кисти и трофозои.

стол изследвана проба в лаборатория под микроскоп, който се определя от: lamblia антиген присъства в материала, или не, в резултат на което прави съответен затвор.

Подготовка за анализа

Cal in lamblia се дава по същия начин, както обикновено. Пробата за изследването трябва да бъде прясна (съхранявана не повече от 12 часа) и да бъде получена без предварително използване на лаксативи. Също една седмица преди раждането, преустановете употребата на антипаразитни лекарства. Опаковайте изпражненията в еднократна, запечатана опаковка или малък буркан.

Някои лаборатории изискват фекалиите да бъдат получени не повече от 2 часа преди теста или изобщо да са топли. Това създава една голяма част от трудностите, за да премине изпражнения за толкова кратко време е почти невъзможно, особено по отношение на деца, които не могат да чакат и страдат, докато откриването на лабораторията.

Много експерти твърдо твърдят, че старата част от изпражненията не може да покаже точния резултат и проучването няма да има значение. И ако някой се сблъска с медицинския персонал, който настоява за свежестта на извадката, той има всички основания да упреква специалистите с недостатъчна квалификация.

Предимството на пресни изпражнения (2 часа) е точно това, което Giardia в него, са представени в характерната форма на камшичета, преместване. Разбира се, в тази форма няма да е трудно да ги разпознаете. Въпреки това, след 2 или повече часа Giardia, съдържаща се в изпражненията, започват да се чувстват определено несъответствие техните обичайни условия на живот в червата (променената киселинност, влажност, ниска температура).

Това ги прави предпазливи, а след това те се движат с някаква форма на "кисти" - престават да се движат, да се крият и камшичета са покрити с гъста твърда обвивка. По този начин, Giardia изпитват неблагоприятни условия за тях, но при тези обстоятелства, проверка на извадка стол, лаборатория, която може да се открие паразити с микроскоп, като те остават на мястото си, не стават невидими и не са унищожени.

Lamblias в това състояние може да остане в изпражненията за дълго време. Във връзка с това, полудневните изпражнения са подходящи за лабораторни изследвания, както и за пресни.

Значение на лабораторните резултати

Референтна стойност: отрицателна

Резултатите от анализите трябва да се интерпретират заедно с други клинични данни. Ако изпражненията са идентифицирани lamblia антиген - това показва наличието на лямблиоза, но не изключва вероятността от наличието на други патогени.

Ако антигенът ламблия не е намерен в изпражненията, най-вероятно няма паразити в организма, но за надеждност ще бъде необходимо анализът да бъде предаван отново. Това ще помогне да се направи заключение, тъй като понякога антигенът се открива във фекалиите по време на вторичен преглед. При отрицателни резултати от анализа, но при наличие на симптоми на инфекция, проучването се провежда няколко пъти и ако резултатите останат непроменени, лекарят започва да търси други причини за патологични реакции в организма.

Какъв е отрицателният резултат

• Отсъствие в тялото на ламблията.
• Малък брой патогени в изпражненията.

Какво е положителният резултат

• Parazitonositelstvo. G. lamblia.
• Гиардиаза, възникваща в хронична или остра форма.

Важно! Кал на ламбли е най-добре проучен в рамките на първата седмица след появата на първите симптоми, показващи тяхното присъствие, тъй като е по-лесно да се открие ламблия през този период, което се обяснява с най-високо съдържание на патогени в организма.

Колко ефективен е кръвния тест?

Само с резултатите от изследването на кръвта диагнозата не може да бъде установена точно. Това се дължи на факта, че 7 дни след инфекцията тестът за антитела може да покаже IgM в кръвта - това показва патологичен процес в тялото и една седмица по-късно те могат да бъдат заменени от други, като IgG - човекът е здрав. И такива данни могат да бъдат намерени в кръвта на човек за дълго време до и след пълно излекуване.

В това отношение наличието или отсъствието на антитела в кръвта не показва точно наличието на паразити в организма и следователно кръвният тест не може да бъде основното изследване за откриване на ламблия. Следователно, основната мярка при диагностициране на гардерия е анализът на анализ на изпражненията за ламблия антиген.

заключение

В заключение, искам да кажа, че всички "гости", които не са проникнали в тялото, са опасни, тъй като могат сериозно да навредят на здравето. Затова е необходимо да слушате вашето тяло и при първите признаци, като свидетелствате за патологичните процеси, които се случват в него, трябва незабавно да се свържете със специализираните институции, за да разберете обстоятелствата. Това ще помогне своевременно да се идентифицира и премахне тази или друга патология.

Подробно обяснение на гардиазата (ламблия) при деца и възрастни: симптоми, източници на инфекция, ефективно лечение

Какво представлява ламблията?

Giardia (Giardia lamblia) Има микроскопични паразити, които могат да оцелеят и да се размножават в човешкото черво.

Влизайки в човешкото черво, lamblia причинява дразнене и възпаление на лигавицата му и нарушава процеса на храносмилане.

Болестта, провокирана от ламблия, се нарича лямблиоза. При децата giardiasis е по-често, отколкото при възрастни.

Според съвременните изследвания повече от 20% от всички деца под 10-годишна възраст са заразени с гиардоза. Общото разпространение на гирдиаза при възрастни и деца е средно 2-5%.

Как е инфекцията с ламблия?

Източникът на инфекция с Giardia е хората, заразени с този паразит. В червата на заразените хора възрастните ламбли са покрити с плътна обвивка и се превръщат в т.нар кисти, които се екскретират с изпражнения навън. Кисти от ламбли са много устойчиви на външни влияния и могат да оцелеят във външната среда за дълго време.

Ако кистите, попаднали във вода или храна, ще бъдат погълнати от здрав човек (за инфекция, само 10 киста от паразита се вливат в тялото) - за кратко време те ще се превърнат в възрастни ламблия, която бързо ще се размножава.

В детските екипи инфекцията с ламбли е възможна чрез обикновени играчки, ястия.

Симптоми и признаци на гигардия

В по-голямата част от случаите инфекцията с ламбли не се проявява от никакви симптоми, а самата инфекция изчезва без никакво лечение в продължение на няколко седмици или месеци.

По-рядко инфекцията с ламбли води до развитие на ламблиаза, при която има непрекъснато нарушение на храносмилателния процес и други симптоми.

Първите симптоми на гардиаза могат да се появят 1-2 седмици след инфекцията, когато паразитите вече имат време да се размножават и нарушават чревната функция. Giardia засяга главно тънките черва, при които се получава храносмилането и усвояването на храната. Поради тази причина, без подходящо лечение, гардиазисът може да доведе до тежко изтощение. По-рядко ламблията колонизира жлъчните пътища и може да причини сериозни увреждания на черния дроб.

Основните симптоми и признаци на гигардия са:

• Не много честа, но продължителна диария (диария), при която много миришещи изпражнения се придържат към тоалетната чиния или саксията (знак за наличие на неразградени мазнини в изпражненията). Диарията може да продължи няколко седмици.
• Внезапна температура 38 градуса или по-висока, слабост, студени тръпки
• Остра болка в корема (обикновено в пъпа)
• Продължително гадене, повтарящо се повръщане
• Появата на розово-червен сърбящ кожен обрив
• Намаляване на теглото.

Симптомите на гърди могат да бъдат много подобни на симптомите на хранително отравяне или други опасни заболявания, при които пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Ако не сте сигурни, че във вашия случай това е въпрос на ламблия - не забравяйте да проучите нашите препоръки в статиите Отравяне с храни, Гадене и повръщане, Болка в корема, диария.

Характеристики на гигардия при деца

Както вече беше споменато по-горе, при деца, гиаридиозата се появява няколко пъти по-често, отколкото при възрастни, освен това при децата тази инфекция е по-тежка.

Giardia в бебето

Кърмачета или деца под ламблията могат да получат тежка диария, епизоди на висока "безсилна" температура и забавяне на физическото развитие на детето, причинено от храносмилателни разстройства.

Giardia при деца над 1 година

В допълнение към температурата и диарията при деца на възраст над ламбли може да предизвика редица симптоми, които наподобяват симптомите на алергии.

Както всички останали чревни паразити, Giardia може да доведе до тежки алергични реакции и появата на обрив, приличащ на копривна треска. В случаите, когато други симптоми на ламблиране са слабо изразени - обривът може да се обърка с атопичен дерматит, поради което могат да се предприемат многобройни, но разбира се неуспешни опити за лечение.

Друга проява на гиариаза при малки деца може да бъде атака на диспнея, наподобяваща астма. Както при случаите на обриви, атаките на диспнея не винаги се признават като признак на гардия, поради което на детето може да му бъде предписано лечение с астма.

Характеристики на гардазията при възрастни

В по-голямата част от случаите инфекцията с ламбли на възрастни не показва никакви симптоми и завършва с възстановяване в рамките на няколко седмици. В случаите, когато инфекцията е фиксирана в червата, може да възникне хронична диария, периодична коремна болка, загуба на тегло, усещане за постоянна умора.

Анализи на ljamblii

За идентифициране на гардерия се използват два вида тестове: анализ на изпражненията и анализ на кръвта.

Микроскопско изследване на изпражненията върху Giardia

Същността на този анализ е изследването на изпражненията на пациента под микроскоп.

Как да преминем анализа?

За анализа е необходима нова извадка от изпражненията на пациента. За максимална точност на анализа, изпражненията трябва да се съберат сутрин, в специален контейнер с консервант. Такъв контейнер трябва да бъде взет предварително в лабораторията. Кал може да се събере и в друга чиста чиния, но е важно да го изпратите до болницата възможно най-скоро.

Cal, събрани през нощта, трябва да се съхраняват в хладилника, но вероятността да се получи правилният резултат от анализа въз основа на тази проба се намалява.

Обяснение на анализа. Колко точни са резултатите?

Безспорно потвърждение на ламблията е откриването в изпражненията на кисти или възрастни мобилни ламбли.

Точността на един анализ на изпражненията върху Giardia е средно 50-70%. Трикратното повторение на анализа на изпражненията, събрани в различни дни, има точност от приблизително 90%. По този начин отрицателният резултат от един анализ на изпражненията върху ламблията не винаги показва липса на инфекция. За повече или по-малко пълно доверие в отсъствието на паразит се препоръчва да се премине анализ на изпражненията 3-4 пъти с прекъсване от 3 дни между отделните анализи.

Анализ на фекалиите за антигени на ламблия

Този анализ прави възможно откриването на антигени (фрагменти) от ламбли в изпражненията на субекта.

За извършване на анализа е необходима малка извадка от изпражнения.

Точността на резултатите от това изследване е сравнима с точността на микроскопския анализ на изпражненията върху ламблията, описани по-горе. Този анализ също е желателно да бъде даден 3-4 пъти с почивка от 3 дни между отделните анализи.

Кръвен тест за антитела IgG или IgM срещу ламбли

След 1-2 седмици след заразяване с гиардиаза, IgM антитела могат да бъдат открити в кръвта на пациента. След още 1-2 седмици, IgM се заменя с антитела тип IgG, които остават в човешката кръв за дълго време след възстановяване. По този начин наличието или липсата на антитела срещу Giardia в кръвта не може да служи като надежден показател за наличието на инфекция или ефективността на лечението.

За анализа се използва малко количество кръв, взета от вената.

Обяснение на анализа. Колко точни са резултатите?

Поради посочените по-горе причини понастоящем кръвният тест за антитела срещу ламбли не се препоръчва като точен диагностичен метод в Русия или в чужбина.

Стандарти и интерпретация на титрите на антителата срещу Giardia варират в зависимост от оборудването на лабораторията и следователно могат да бъдат описани и разшифровани само от лекари, които са запознати с методите на работа извършва лабораторен анализ.

Какво ще стане, ако ламблия се намери в едно от членовете на семейството?

Откриване на Giardia член на семейството може да поиска изследване и лечение за всички членове на семейството, особено ако семейството живее в среда с нисък риск от повторно заразяване от околната среда (добри санитарни условия), или ако другите членове на семейството имат симптоми на заболяването.

Лечение на гърди при деца и възрастни

Поради факта, че Глардиаза при деца може да предизвика обилно диария, която може да доведе до бързо обезводняване на тялото на детето е много важно, в допълнение към основното лечение антипаразитни лекарства гарантират, че децата получават адекватни количества течности. Подробни препоръки относно лечението на диария при деца са представени в статията: Ефективно и безопасно лечение на диария при деца.

Диета по време на гиариаза

По време на лечението на гиариаза се препоръчва да се ограничи количеството мазни и пържени храни, както и млякото (особено за възрастни).

В ранните дни на заболяването, в присъствието на тежка диария, можете да ограничите храната на узрели банани, варен ориз, пюре от ябълка и галета. Вижте подробностите Лечение на диария.

Препарати за лечение на Giardiasis

Основният метод за лечение на Giardiasis е назначаването на специални антибиотици и антипаразитни лекарства. Според клиничните наблюдения най-голяма е ефективността при лечението на ламбли метронидазол, тинидазол, фуразолидон, нифурател, Albendazole.

• Схемите за лечение на гиаридиоза, използващи метронидазол (курс на лечение 5-7 дни) позволяват да се оттегли ламблията в 85-90% от случаите.
• Режимите на лечение, използващи тинидазол, включват еднократна рецепта (2 g за възрастни и 50 mg / kg телесно тегло за деца) и води до възстановяване в 90% от случаите.
• Режимите на лечение с албендазол могат да бъдат особено ефективни, ако в допълнение към ламблията пациентът е открит аскариоза, острици или други видове червеи.

Ами ако все още имам симптоми след лечение за Giardiasis?

Запазването на симптомите на заболяването (напр. Подуване на корема, диария) след края на курса на лечение не винаги показва, че лечението е неефективно и че инфекцията продължава.

След успешно отстраняване на гиариазата нормалната операция на червата се възстановява достатъчно бавно (особено бавно възстановяване на способността за смилане на лактозата), което е причина за временното запазване на симптомите на заболяването.

За да се уверите, че лечението е ефективно, след 1-2 седмици след завършване на курса на лечение се препоръчва да се правят многократни изследвания на изпражненията.

В случаите, когато повторен анализ на изпражненията отново показаха наличие на Giardia кисти и те ще бъдат от изключително значение да се установи: дали това е следствие от факта, че лекарството не се отрази на инфекцията или дали това е въпрос на повторно заразяване.

За да се разреши окончателно този проблем, лекарят може да предложи проучване на всички членове на семейството.

Случаите на повторна инфекция могат да бъдат елиминирани чрез пренасочване на същите лекарства, които са били използвани за лечение на първия епизод на заболяването.

В случаите, когато се изключва повторна инфекция и поддържането на инфекцията е свързано с нейния имунитет към лекарства - лекарят може да предпише друг режим на лечение.

Лечение на гиариаза по време на бременност

Всички лекарства, използвани за лечение на гризя, могат да имат отрицателно въздействие върху развитието на плода. Поради тази причина лечението на ламблия при бременни жени се отлага за период след раждането или поне се отлага за второто тримесечие на бременността и се извършва само под наблюдението на лекаря.

Грижа за пациент с Giardiasis

По време на грижи за пациент с гардерия, трябва да се обърне специално внимание на спазването на мерките за лична хигиена, които ще помогнат за предотвратяване на разпространението на инфекцията.

Ако се грижите за пациент с гардия:

• Бръснете си ноктите накратко
• Измийте добре ръцете си със сапун и топла вода след всеки контакт с пациента и особено след контакт с бельото или памперсите му
• Заредете пациента от отделна чиния и го измийте добре след употреба.

Препоръки за защита срещу инфекция с ламбли и други видове паразити

От това ръководство ще разберете какви други червеи, освен ламблия, могат да получат от домашни и диви животни, чрез риба, месо, вода от почвата и какво можете да направите, за да го предотвратите.

Ламблия антиген в изпражненията какво е това

Къде и как мога да предам изпражненията на Giardia, характеристиките на анализа

За да се открие ламблията във времето, е необходимо да се предадат фекалиите за лабораторни изследвания.

Методи за диагностициране на гардия

Коферологичен метод

За да се диагностицира гардерия, се използва корологичен метод за изследване - доставката на изпражнения за наличието на кисти или ламблялни антигени. Освен това, диагнозата на това заболяване може да се извърши чрез общ кръвен тест (откриване на имунни антитела срещу паразити) и допълнителен метод за изследване - ултразвук. Но най-точният начин е съвместна програма.

Резултатите от копроложките изследвания опровергават или потвърждават наличието на ламблия и техните яйца във фекалиите и също така разкриват остри или хронични форми на гардиаза. Предоставянето на изпражнения за ламблийски кисти е необходимо не само за диагностицирането на заболяването, но и по време на лечението и след седем до десет дни след края на курса. Това е необходимо, за да се определи ефективността на курса на терапията.

Определяне на антигени в изпражненията

Определянето на антигени в изпражненията е модерен и обещаващ метод за диагностициране на гардерия. За изследване на фекалиите за наличие на антигени се използват моноклонални антитела, които могат да открият паразити дори и в тези интервали, когато те не се получават. Ламблия антиген се освобождава с плесени в продължение на две седмици след пълното възстановяване.

Можете да вземете изпражненията във всяка медицинска лаборатория. Проучванията се провеждат на съвременно оборудване и мощни микроскопи, в които могат да се открият ламблични кисти в представения материал. Фуките и тяхното съдържание на дванадесетопръстника служат като материал за изследването.

Характеристики на доставката на табуретка

За да предадете анализа се нуждаете от нови фекалии (което не е повече от дванадесет часа). Не вземайте лаксативи преди събирането. Освен това е забранено да се вземат противопаразитни лекарства в рамките на седмица преди теста.

Някои лаборатории не приемат изпражнения, които са повече от два часа, или изобщо изискват топла изпражнения. Това се обяснява с факта, че в прясна част от изпражненията, Giardia активни и не крият техните flagella. С течение на времето започват да усещат промяна в условията на живот и преминават под формата на кисти (замръзват, отстраняват фланела и "скриват" под гъста обвивка). Това състояние продължава дълго, така че дванадесетчасов стол е подходящ за лабораторни анализи.

Изискванията за пресни изпражнения са много трудни за изпълнение, особено за децата, защото не могат да чакат и чакат началото на работния ден. Възрастните също са много трудни да доставят топли изпражнения до лабораторията, защото бързо се охлаждат по пътя към лечебното заведение. Ето защо експертите, които настояват, че изпражненията трябва да бъдат два часа, могат да обявят липса на компетентност по този въпрос. Кистите лесно се откриват в масите на фекалиите, ако се изследват под микроскоп, тъй като те не се сриват и не изчезват, но се екскретират с изпражнения.

Ако пациентът няма възможност да достави пробите навреме за изследването, тогава могат да се използват консерванти на Safaraliev (ако няма такъв, заместете консерванта на Turdiyev). Консервантът се изсипва в буркан или контейнер за изпражнения и ви позволява да спасите изпражненията до времето на изследването.

Най-добре е да се дават фекалии за откриване на кисти през първите седем дни след появата на първите признаци на гигардия. Този период се характеризира със съдържанието на най-голям брой паразити. Те дразнят чревната лигавица, причиняват развитието на възпалителни процеси и водят до сериозни проблеми с храносмилането. Експертите препоръчват на пациентите с гардерия да вземат фекалиите дневно в продължение на четири до пет дни, за да видят пълната картина на заболяването. Четири пъти провеждането на лабораторно изследване увеличава надеждността на интерпретацията до деветдесет процента. Еднократният анализ може да е неточен, тъй като цимните ламбли са разпределени не непрекъснато, а с прекъсвания.

За анализ има специален специален контейнер, който се продава във всяка аптека. Събирането на изпражненията не е необходимо от едно място, а се вземат проби от различни места.

Обяснение на резултатите

Тълкуването на резултатите от лабораторния анализ на изпражненията за определяне на ламблията трябва да се извърши във връзка с клиничните параметри на кръвта на пациента. Ако ламблен антиген е открит във фекалиите, това показва ламблиаза и не изключва наличието на други паразитни микроорганизми. Ако антигенът не е открит, тогава в повечето случаи ламблия не присъства, но въпреки това е необходимо да се направи анализ на второ място, тъй като има случаи на откриване на паразити от този вид по време на повтарящо се изследване.

Как да вземем ламблия тест

• Кога е необходимо да се направи анализ за гардиаза?
• Къде да преминем анализа на ljamblii
• Методи за диагностициране на гардиазия и видове тестове
  • Кръвен тест за гардия
  • Анализ на изпражненията за ламбли
• Резултати и интерпретация на тестовете

Гиардиазата е често срещано заболяване, което се проявява в резултат на инфекция с ламблични кисти. Можете да бъдете носител на патогена и дори да не го знаете. Когато е необходимо да се премине анализът на ljamblii и къде да се направи? Как да се подготвите за процедурата, за да получите надежден резултат?

Кога е необходимо да се направи анализ за гардиаза?

Проверка за наличието на гиариаза е необходима в случаите, когато има очевидни симптоми на инфекция с паразити.

Определянето на наличието на болестта може да се основава на признаците на интоксикация на тялото:

• бледността на кожата;
• периодично гадене, повръщане, метеоризъм;
• редуване на диария с запек;
• образование на езика на жълтата плака;
• влошаване на апетита;
• анорексия;
• загуба на тегло;
• появата на горчивина и сухота в устата.

Когато лямблиоза наблюдава влошаване на общото здравословно състояние (неразположение, раздразнителност, намален имунитет, главоболие т. D.) и появата на болки или спазми болка в хипохондрия, което в крайна сметка ще се разпространява из корема.

В някои случаи заболяването се съпровожда от появата на сърбеж, образуване на нокти, изчезване на козина, загуба на коса, появата около устата на охлюви и пукнатини, увеличаване на жлезите.

Специално внимание трябва да се обърне на хора, които са изложени на риск от инфекция.

Те включват:

• деца на възраст от 1 до 5 години и хора, които живеят в една и съща къща или често се свързват с тях (възпитатели и т.н.);
• хора, които нямат достъп до чиста питейна вода;
• хора, които имат анален секс без презерватив;
• туристи, които пътуват в райони в неравностойно положение с анти-хигиенизиране.

Къде да преминем анализа на ljamblii

За предаване на анализите на ljamblii е възможно:

• търговска медицинска лаборатория;
• частна клиника;
• диагностичния център;
• държавна поликлиника.

В обществените медицински институции подобна услуга се предоставя безплатно, но това ще отнеме известно време, за да се изправи на опашка. В специализирани лаборатории пациентите се приемат по време на назначение, което спестява време. Но трябва да платите определена сума пари. Цената на проучването може да варира в зависимост от района на пребиваване, избраната лаборатория или клиника.

Средната цена на тестовете за откриване на ламбли в московските клиники е в границите на:

1. Анализ на изпражненията - 240 r.
2. Анализът на кръв - 550 r.
3. Полимеразна верижна реакция - 500 r.

Къде е по-добре да преминете анализа? Отговорът на въпроса зависи само от личните предпочитания на пациента. Но заслужава да се отбележи, че в по-голямата част от държавните поликлиники оборудването отдавна е остаряло и вероятността от фалшив отрицателен резултат е леко увеличена.

Методи за диагностициране на гардиазия и видове тестове

Има няколко метода за диагностициране на заболяването при деца и възрастни:

1. Анализ на кръвта на ljamblii. Открива наличието на антитела срещу ламбленти антигени, като се използва методът на имунофлуоресценция.
2. Анализ на изпражненията. Помага да се открие наличието на кисти от ламбли, яйца и самите паразити.
3. Общ кръвен тест. По време на заболяването може да има повишение на ESR, лимфоцитоза, левкоцитоза, намаление на хемоглобина.
4. Ентеротест за гардия. Предлага използването на желатинова капсула с найлонова нишка вътре. Пациентът трябва да го погълне. По време на дефекацията конецът е изложен навън и е изследван за наличие на червеи, прикрепени към него.
5. Разработената котограма. Използва се за изследване на патологични корологични синдроми.
6. Чревна биопсия. Поради високата цена, методът се практикува само с трудности при посочване на окончателната диагноза. Плюс биопсии във факта, че помага не само да се откриват червеи в червата, но и да се определи дали неговата структура се е променила.

Ако се установят ламбли, може да са необходими допълнителни тестове, резултатите от които ще покажат какви щети на паразитите са причинили на човешкото тяло. Това изследване на жлъчката, ултразвук на органите на коремната кухина, анализ на изпражненията за идентифициране на дисбиозата, биохимична хепатография.

Въпреки широкото разнообразие от методи за диагностициране на гиариаза, обикновено се използват само първите две. Те са най-удобни и информативни.

Кръвен тест за гардия

Изследването се извършва чрез ELISA (ензимен имуноанализ). С помощта на специални прецизни устройства специалистът разкрива наличието на антитела към ламблията в кръвта на пациента. Те се появяват 2 седмици след заразяването. Тези антитела се наричат ​​имуноглобулини и в резултатите ще се обозначи със съкращението Ig.

Доставянето на анализа включва известна подготовка:

• 10 часа преди събирането на кръв трябва да бъдат изоставени всички напитки, с изключение на обикновена вода;
• кръвта се дава сутрин, на празен стомах;
• за 2 седмици преди теста, трябва да се спрат противоглистни лекарства;
• 3 дни преди доставката на кръв, за да откаже да яде пържени, мастни, пикантни храни.

Пациентът трябва да предупреди лекаря за приемането на медикаменти (особено имуносупресивни лекарства).

Кръвта за откриване на ламблиеза не се отказва след изминалите: физиотерапия, рентгеново изследване, колоноскопия.

Анализ на изпражненията за ламбли

Микроскопското изследване на изпражненията ви позволява да визуализирате наличието на ламблия и техните яйца. Но за да получите надежден резултат, трябва да се придържате към няколко важни правила.

Ако клиниката или друг диагностичен център е твърде отдалечен, не е възможно да се инвестира в определения период от време. За такива случаи е предвидено използването на специални консервиращи разтвори, направени според Турдьов или Сфгалиев. Достатъчно е да ги вземете в лабораторията предварително.

Cal се разрежда с консерванти в съотношение 1: 3. Ако всичко е направено правилно, lamblia ще промени цвета си, което ще улесни работата на лаборанта и ще направи изследването още по-точна.

Важно е да знаете не само колко калории се съхраняват, но и как правилно да се подготвите за анализа:

1. За събиране и доставка на фекалиите се използват специални контейнери с шпатули, които се продават в аптеката.
2. Преди да използвате контейнера, не е необходимо да се измива, избърсва или третира по друг начин.
3. Трябва да се събират фекалии от различни части на изпражненията. Особено внимание се обръща на "подозрителни" области със слуз, променен цвят, консистенция и др.
4. Не използвайте лаксативи (особено свещи) точно преди самия тест. Ако възрастен или дете има чести запек или изпражнения, са твърде тежки, можете да пиете слабително вечер и да събирате изпражненията на следващата сутрин.
5. За 2 седмици преди изследването е забранено да се вземат лекарства, които могат да навредят на червеи.

Feces за намиране на lamblia се предава 3 пъти. Всеки повторен анализ се дава на интервали от 3-7 дни.

Има няколко допълнителни нюанса. Както показва практиката, паразитите се държат най-активно през целия период на луната, както и 2-3 дни преди и след нея. За да получите най-надеждния резултат, препоръчително е да вземете изпражненията през този период от време.

Съществува и анализ на PCR на Giardia, който изисква поставянето на изпражненията в лабораторията. Методът се характеризира с висока надеждност на резултатите - 92-98%, тъй като с негова помощ наличието на ламблия и тяхната ДНК се откриват в изпражненията. Минус PCR е, че се извършва само в специализирани медицински центрове.

Резултати и интерпретация на тестовете

Колко анализ се прави зависи от вида му.

Резултатите от кръвен тест за гаридиоза ще бъдат готови 3 дни след доставката на биоматериал. При декодиране се обръща внимание на коефициента на позитивност. Какво е това? Това е съотношението на антителата IgM и IgG към ламблия антигени. Обикновено те трябва да отсъстват.

IgM-положителните резултати показват остра форма на заболяването. IgG-позитивен - показва хроничен ход на патологичния процес. Ако антителата IgM и IgG се намират в кръвта по едно и също време, се стига до заключението, че пациентът има хронична форма на болестта, която понастоящем е в етап на обостряне.

Резултатите от анализа на изпражненията могат да бъдат получени няколко часа след раждането, максимум - на следващия ден. Тълкуването им не изисква специални медицински познания. Има 2 резултата: положителни и отрицателни. Първата потвърждава инфекцията с ламблия, а втората казва, че те отсъстват в тялото.

Има концепция за "фалшиво отрицателен" резултат, когато има паразити, но в хода на проучването те не са идентифицирани. Ето защо е важно да не вземаме таблетката 1, но 3-4 пъти, за да увеличим надеждността на резултатите от 50-70% до 90%.

Идентифицирането на гардерия не е трудно, ако търсите медицинска помощ за помощ. Имайте предвид, че ако резултатите от теста са положителни, ще трябва да посетите лекар за курс на лечение. След лечението е необходимо да се подлагат на многократни изследвания, за да се убедите в неговата ефективност и липсата на паразити.