Как изпитва токсоплазмоза за бременност?

Токсоплазмозата е безопасна за повечето хора, но носи голяма заплаха за бременните жени. Бъдещите майки като огъня се страхуват от токсоплазмоза и тяхната тревожност е оправдана, защото тази инфекция е изключително опасна за плода. Ето защо анализът на токсоплазмозата при бременност е задължителна процедура за всички бременни майки.

Какво представлява опасната токсоплазмоза при бременност?

Токсоплазмозата е инфекциозно заболяване, причинено от вътреклетъчен паразит. Гонди Токсоплазма. Източник на инфекция са котките и замърсени с паразитни продукти: сурово месо, зеленчуци, плодове, зеленчуци.

Тъй като нормата на токсоплазмоза е практически асимптоматична и не причинява никаква особена вреда на тялото. След прехвърлената болест остава имунитетът за цял живот.

Има две изключения от това правило:

• бременни жени;
• хора с нарушен имунитет.

Паразитът може да проникне в плацентарната бариера и да увреди плода, причинявайки тежко заболяване на бъдещото дете.

Тежестта на патологията зависи от това кой триместър настъпва инфекцията на майката с токсоплазма:

1. Инфекцията с токсоплазма няколко седмици преди бременността или на много ранен стадий води до поражение на феталното яйце и спонтанен аборт.
2. През първия триместър плацентата може да предпази бебето от паразити. Вероятността за инфекция на плода е не повече от 15%. С поражение на токсоплазмата по това време плодът развива усложнения, несъвместими с живота.
3. Във второто тримесечие вероятността от поражение на бебето е 20%. Ако токсоплазмата успя да преодолее плацентарната бариера през второто тримесечие, тогава паразитите атакуват предимно мозъка и феталните очи. Маймунската майка скоро ще се справи с болестта, но до този момент ще се повредят нервните клетки на нероденото дете. Резултатът от инфекцията ще бъде умствена изостаналост, слепота и други зрителни увреждания и работата на нервната система.
4. През третото тримесечие токсоплазмоза може да засегне дете с възможност за до 60%. Въпреки това, до този момент плода вече е устойчив на инфекции и бебето може да се роди без признаци на заболяване. Това не означава, че няма опасност. Последиците от вътрематочната инфекция могат да се появят в него след няколко месеца и дори години.

Диагностика на заболяването

При бременни жени токсоплазмозата се диагностицира чрез лабораторно-инструментални и серологични методи.

Серологичният метод е основният в диагностиката на паразитни инфекции.

За откриване на токсоплазмоза при бременни жени може да бъде резултат от следните кръвни тестове:

1. RNIF - се провежда от първата седмица на заболяването. Проучването е най-ефективно след 2-4 месеца след като инфекцията навлезе в тялото.
2. PCR е полимеразна верижна реакция, изключително точен начин за откриване на причинителите на всяка инфекция. Поради скъпата цена на оборудването и реагентите, PCR се използва само за прецизиране на резултатите от изследванията. PCR се извършва в случай на получаване на положителен резултат за токсоплазмоза за потвърждение или опровержение.
3. RSK - помага за откриване на токсоплазмоза от втората седмица на инфекцията. Изследването ще бъде най-ефективно за 2-4 месеца от заболяването, по-късно индексите му стават ненадеждни.
4. ELISA е ензимен имуноанализ, основният начин за откриване на токсоплазмоза при бременни жени. Методът позволява да се открият два вида антитела в кръвта - IgM и IgG и да се направи точна диагноза.

Допълнителен метод за диагностициране на токсоплазмоза при бременни жени е кожен алергичен тест. Изследването се провежда чрез инжектиране в кожата на пациента на токсоплазмин, вещество, съдържащо антигенния комплекс токсоплазма гониди.

Козметичен тест с токсоплазмин се поставя в стаята за лечение. Приблизително 20-30% от жените, т.е. всяка трета, показват положителна реакция към токсоплазмин и поради това са носител на патогена. В тези случаи не се изисква лечение.

Въпреки това, 78% от жените показват отрицателен отговор на токсоплазмин, т.е. те са свободни от инфекция и нямат имунитет. Тези жени са изложени на риск. Според статистиката, 0.75% от тези жени по време на бременност са заразени с токсоплазма.

Как протича анализът?

При бременни жени за анализ на токсоплазмоза се взема кръв или урина.

Преобладаващото мнозинство от бременните жени се изследват само с кръв, като се използва методът ELISA. Урината и кръвта при PCR се изследват само със съмнителни резултати от IFA или ако има съмнение за заболяването.

Как да вземем биоматериал за токсоплазмоза? Кръвта се взема от вената в ръката. Ако това не е възможно, кръвта може да бъде взета от съдовете на ръцете или краката. Кръвта може да се приема по всяко време на деня, но тъй като лабораториите най-често вземат биоматериали сутрин, ще трябва да се подчинявате на реда на лечебното заведение.

Правилата за даряване на кръв от вената:

• кръвта дарява на празен стомах, от момента на последното хранене трябва да премине най-малко 8 часа;
• в деня преди доставката на кръв не можете да ядете мазни, пържени, за да тествате тежки fiznagruzka.

Бременността на урината преминава, както следва:

1. Сутрин трябва да се измиете обилно с топла течаща вода.
2. Малко изпразнете пикочния мехур.
3. Измийте в стерилни чинии.
4. Останалата урина се освобождава от пикочния мехур в тоалетната чиния.
5. Средната доза урина трябва да се взима в контейнера за вземане на проби, който трябва да бъде даден за анализ на същия ден.

Обяснение на кръвния тест

Дешифрирането на кръвния тест за токсоплазмоза трябва да се извършва от специалисти. За декодиране е необходимо да се знае, че наличието на IgG е знак за прехвърлената токсоплазмоза и присъствието на имунитет. Откриването на IgM показва текуща токсоплазмоза. В таблицата е представена индикативна транскрипция на ELISA.

Как и защо да се направи анализ за токсоплазмоза по време на бременност - характеристиките на процедурата

Токсоплазмозата е паразитна болест, която човек получава от домашни любимци. Според статистиката около 30% от населението на света е засегнато от това заболяване.

Най-честият източник на инфекция са домашните животни: котки, декоративни зайци. На вълната на тези животни, паразитът живее и се умножава, предава се чрез контакт с човек. Най-голямата опасност за това заболяване е за жените, които носят бебе. Анализът на токсоплазмозата е най-важното изследване, което трябва да се извърши не само по време на бременността, но и преди планирането на концепцията.

Каква опасност носи токсоплазмозата и как се проявява?

Опасността от болестта е, че тя е асимптомна. Симптомите се появяват само при хора с нисък имунитет. Те могат да бъдат леки и остри. Болестта има множество клинични прояви, тъй като засяга всички органи и системи на тялото. Клиничната картина зависи от кой от органите, засегнати от токсоплазмоза, най-много. Сериозната опасност за здравето е само остра форма на болестта.

За бременни жени токсоплазмозата застрашава вероятността от вътрематочна инфекция на плода, което е голяма заплаха за нейното по-нататъшно развитие. Най-опасно е да се разболеете през първите 12 седмици от бременността.

Инфекцията с токсоплазма при този термин заплашва с тежки малформации на бебето, като:

• пълна слепота;
• недоразвитие на мозъка;
• катаракта;
• хидроцефалия;
• тежки увреждания на вътрешните органи: черен дроб, далак, храносмилателната система и кръвообращението.

Прогресирането на болестта в бъдеща майка може да доведе до спонтанен аборт, вътрематочна смърт на дете.

Провеждането на бременност при млади майки, заразени с токсоплазмоза, обръща особено внимание на акушерството. Те получават допълнителни изпити, определят тактиката за носене на плода, начина на доставка.

Лечението на болестта се лекува само през второто и третото тримесечие на бременността. Ако жената е диагностицирана със сериозна форма на болестта, й се предлага изкуствено прекратяване на бременността, тъй като лечението на болестта ще изисква сериозни лекарства, които са не по-малко опасни за бебето, отколкото токсоплазмозата.

Когато бъдещата майка откаже да прекъсне, тя дава писмено съгласие за лечението на заболяването, потвърждавайки, че е наясно с рисковете за плода.

Диагностика на заболяването по време на бременност

Диагнозата се определя от клиничните симптоми, както и резултатите от лабораторните изследвания и серологичните методи.

За идентифициране на заболяването се използват три вида тестове:

• косвена имунофлуоресцентна реакция;
• реакция на фиксиране на комплемента;
• ензимен имуноанализ.

Най-надеждният е ензимния имуноанализ. Той открива имуноглобулини IgM и IgG, което позволява да се определят всички форми на заболяването. Допълнителен метод за диагностика е кожен алергичен тест.

Общият анализ на кръвта на пациент с токсоплазмоза показва намаляване на броя на левкоцитите или техния нормален брой, комбиниран с увеличаване на размера на лимфоцитите.

Като инструментални методи за диагностика, биопсия на лимфните възли, изследване на фонда, радиография се използват.

За да се определи дали има вътрематочна инфекция на бебето, се извършва диагностициране на амниотичната течност. В амниотичната течност токсоплазмата се открива само един месец след заразяването на майката, затова този диагностичен метод се използва като помощно средство, потвърждавайки броя на ензимния имуноанализ.

Как се предава болестта?

Инфекция с токсоплазмоза се случва:

1. От контакт с фекалиите на болно животно или замърсена от тях почва.
2. Поради питейна вода, несмляна зеленчуци или плодове, които могат да се свържат със заразеното животно.
3. Когато ядете месо, което не е преминало дълбоко топлинно третиране.
4. В утробата, ако бъдещата майка е болна по време на бременност.

Предотвратяването на инфекции е спазването на хигиенните правила. Трябва да измивате ръцете си възможно най-често, да не консумирате несмляна зеленчуци и плодове и внимателно да проверявате готовността на месните ястия.

За да се подозира сам развитието на болестта, бременната жена може:

• повишена телесна температура;
• повишени лимфни възли;
• мускулите и главоболието;
• повишено изпотяване;
• болезнени усещания в гърлото.

Как да направите анализ за токсоплазмоза?

В изследването на кръвта за това заболяване се включва в комплекса от изследвания за инфекция с TORCH, включително и рубеола, херпес и цитомегаловирус. В бъдещата майка се взема анализ на кръв от вена за наличие на антитела срещу токсоплазмоза.

Можете да направите анализа, когато планирате бременност, за да сте сигурни, че няма риск от токсоплазмена инфекция за бъдещето на бебето. Много жени научават за съществуването на такава болест само бременна, така че преди всичко анализ на нейното определение се дава в началото на бременността (12-14 седмици). Резултатите от него позволяват да се изключи или потвърди развитието на болестта и въз основа на това да се избере тактиката за придружаване на бременност и предстоящи раждания.

Те дават материал за разглеждане сутрин на празен стомах. Изследването се провежда в частна или обществена лаборатория, като се получава сезиране от женска акушер-гинеколог. В частна лаборатория можете да преминете анализа без препращане.

Колко пъти се дава анализ за бременност зависи от резултата от изследването и наличието или отсъствието на клинични симптоми на заболяването.

Кои показатели са нормални - тълкуване на анализа

Дешифрирането на данните от изследването за антитела срещу токсоплазмоза позволява да се определи моментът на проникване на причинителя в човешка кръв. Въз основа на тази информация лекарите оценяват степента на риска за плода.

Тълкувателният лист съдържа резюме на резултатите от проучването.

Тя се изразява както следва:

1. "+", "-" - това заключение предполага, че пациентът има постоянен имунитет към патогена;
2. "-", "+" - има голяма вероятност наскоро настъпилата инфекция, рискът от инфекция на детето е висок;
3. "+", "+" - на пациента е възложено допълнително изследване на PCR, нивото на lgm остава непроменено през следващите две години.
4. "-", "-" - отрицателен резултат показва, че няма имунитет към болестта, е необходимо редовно изследване (всеки триместър).

Определянето на точното време на заразяване с болестта позволява тест за алое. Жизненост е способността на антителата да образуват силни връзки с антигени. Постепенно, антителата разрушават обвивката на патогена (антигена) и той умира. Този параметър се измерва в проценти или фракции (индекси). Той е този, който показва устойчивостта на имунитета към болестта.

Индексът на безразсъдство е разделен на три нива:

• ниска (до 30%) - инфекцията се е случила не по-късно от три месеца;
• средно (31-40%) - точното време за откриване на инфекцията е трудно, което означава, че резултатът е спорен;
• висока (41% и по-висока) - тялото е заразено преди повече от 4 месеца.

Резултатът с положителен индекс igg казва, че в тялото на майка отдавна е образуван имунитет към токсоплазмата и растящото бебе не е застрашено. Антителата от този клас остават завинаги в организма, като му осигуряват траен имунитет към болестта за цял живот.

Цената на теста зависи от нивото на клиниката и степента на готовност на резултата. Можете да получите данните от изследването ръчно или по електронна поща, ако клиниката предоставя такава услуга.

Как да подобрим резултатите от анализа - превантивни мерки

За да предпазите себе си и вашето растящо бебе от заплахата от токсоплазма, ще ви помогнат да следвате превантивните мерки. Като се има предвид, че бременните жени са значително отслабени от имунитета във връзка с носенето на бебето, е не само желателно, но и необходимо да се следват превантивните мерки.

Важно е да бъдете внимателни, когато работите върху легла, в градината, на цветно легло. Стремейки се да извършват дори най-незначителните разкопки (например засаждане на цветя в нови саксии), е необходимо да носите гумени ръкавици. Невъзможно е да се работи без ръкавици, тъй като паразитът може да влезе в тялото дори чрез микроструктури върху кожата на ръцете.

След като се грижите за животните (хранене, почистване на таблата, почистване на клетките), не забравяйте да измиете добре ръцете си. Дръжте ръцете си чисти и след работа със сурово мляно месо или парчета месо (за предпочитане работа с ръкавици),

Докато чакате бебето да се появи, препоръчително е да се избягват лошо приготвени месни ястия, както и да се откаже употребата на непастьоризирано мляко, сурови яйца, несмлени зеленчуци и плодове.

Опасността представлява обществени плажове, както и детски пясъчници, места за разходки на домашни животни. Желателно е бременната жена да не се грижи за домашните любимци, ходенето им, ако няма антитела срещу токсоплазма.

Ако в дома на бременната няма котка, периодът на носене на детето не е подходящият момент за неговото създаване или контакт с домашните любимци на други хора. За да получите по-добре котка в етапа на планиране на концепцията.

Заплахата от свиване на токсоплазмоза, предавана от котки, не е извинение за отказ на домашни любимци, като ги дава на други господари. Ако една жена се съмнява, здравето на животното, можете да вземете изпражненията на животното върху анализа и ги отстранява временно контакт с него, или да спрете да се притеснявате за това, ако животното е в добро състояние, а бременната жена вече е имунизиран срещу болестта.

Вижте видеото, в който добре известен педиатър Коморовски ясно обяснява какво токсоплазмоза, тъй като заразени хора, отколкото го заплашва развитието на бебето в утробата и как диагноза:

заключение

Най-опасното време за инфекция за бъдещата майка е първият триместър, но предаването на инфекция от майката на плода в този период се случва само в петнадесет процента от случаите. Инфекцията на бебето във втория триместър настъпва в тридесет процента от случаите. През третото тримесечие детето се заразява от майката в шейсет процента от случаите на инфекция.

За възрастни, здрави хора, това заболяване не е опасно. Продължава неусетно и след това стабилни форми на имунитет. Жените, които планират да забременеят, се препоръчва да дарят кръв за наличие на антитела е по-добре да се знае точно дали има риск от инфекция за бъдещото бебе или всички опасения в миналото, и една млада жена се готви да стане майка, не е причина за безпокойство.

Токсоплазмоза при бременност

Токсоплазмозата е сериозно заболяване на човека и животните, причинено от вътреклетъчния паразит Toxoplasma gondii. Токсоплазмозата се отнася до повсеместни заболявания, които настъпват на всички континенти. Особено опасно е токсоплазмозата по време на бременност или точно преди зачеването. Такава първична инфекция може да доведе до поражение на токсоплазмения плод и раждането на дете с тежка вродена патология.

Как мога да се заразя с токсоплазмоза?

Много хора смятат, че е възможно да се заразят с токсоплазмоза само чрез контакт с котка, но това не е така. Понастоящем има четири известни начина на инфекция с токсоплазма при хора:

• хранителен (фекално-орален, храна);
• трансплацентарната (предаване на инфекция от майката на плода чрез плацентата);
• преливане (възможно с трансфузия на заразена кръв);
• трансплантация (с трансплантация на органи).

Животният цикъл на токсоплазмата преминава вътре в клетките на организма-гостоприемник. Крайният домакин на патогена е заразени котки и други членове на семейството котки. Те екскретират с изпражнения специална форма на токсоплазма - ооцисти, които са стабилни във външната среда. Капан в тялото на междинен гостоприемник (гризачи, птици, едър рогат добитък, човек) ооцисти продължават жизнен цикъл, в мускулите и други тъкани на тялото, където са оформени псевдо и истински кисти.

Храносмилателния път на инфекция най-чести. Основният фактор на предаване - сурово или недостатъчно термично обработено месо, месни продукти. Най-често токсоплазмозата заразява жените, които се опитват да месят месото при готвене, за да вкусят, за да определят количеството сол и подправки, които са необходими. Овцете, прасетата и зайците са най-честите междинни гостоприемници, от които токсоплазмозата се предава директно на хората. Важен източник на токсоплазма е месото на тези животни с недостатъчна кулинарна обработка.

Лоша кухня хигиена: за рязане на сурово месо в кухнята трябва да има отделна дъска, ножът трябва да се измие старателно.

Допълнителните фактори на предаване включват слабо измити зеленчуци, зеленчуци, плодове (отгледани от земята), непастьоризирано мляко, млечни продукти, сурови яйца; лошо спазване на личната хигиена.

Може да възникне инфекция и когато се поглъща, ооцистът (когато се докосва с мръсни ръце до устата) след контакт с фекалиите, в контакт с пръст, пясък и др. Малките деца лесно се заразяват при контакт с почвата и пясъка, замърсени с изпражненията на котки.

Дори и домашната котка може да има токсоплазмоза, ако домакинята я лекува с парче сурово месо, заразено с токсоплазма, или котка от време на време излиза на улицата.

Трансплацентарно предаване на токсоплазмоза Възможно е само ако една жена е заразена по време на тази бременност. Паразитите в неимунния организъм на бременната жена засягат миометриума, което може да доведе до смърт на фетуса и раждането на дете с вродена токсоплазмоза.

Инкубационният период продължава от 5 дни до 23 дни, средно 12-14 дни. Първичната инфекция на Т. Гонди води до 95-99% от случаите до продуцирането на специфични антитела и образуването на имунитет без никакви клинични прояви на болестта (това заболяване е асимптомно и остава недиагностично). Това състояние се нарича първична латентна токсоплазмоза и като правило се открива само когато се изследва кръвта.

Лице с токсоплазмоза не изолира патогена във външната среда и не представлява опасност за другите.

Токсоплазмоза при бременност: последствия за плода

Токсоплазмата може да засегне фетуса по всяко време на бременността. Предаване от майка на плода Toxoplasma инфекция се случва в първичните неимунизирани бременни, т.е. жени, които са сключили договор Toxoplasma по време на бременност. Паразитемията при бременни жени се развива само в случаи на остро заболяване, което може да доведе до увреждане на плацентата, фетални органи. При имунните бременни жени, т.е. жените, инфектирани с токсоплазма много преди бременността и със специфични антитела, не се наблюдава предаване на инфекция на плода.

Ако една жена е заразен преди бременността (за 6 или повече месеца), вътрематочна фетална нараняването не се случи, а ако инфекцията настъпила малко преди бременност, рискът от инфекция на плода е много малък.

Рискът от предаване на инфекцията нараства драстично с увеличаване на гестационната възраст. При заразяване с бременна жена през първия триместър е възможно спонтанно абортиране; вероятността от заразяване на плода не е повече от 15%, но тежестта на неврологични дефекти в плода са по-високи, ако инфекцията започна при жените в първия триместър на бременността. Предаването на инфекция на плода започва само от третия месец на бременността (17% от всички случаи на вродена токсоплазмоза). В случай на инфекция в третия триместър на бременността, вероятността от заразяване на плода се повишава до 65%, в този случай, вродена токсоплазмоза се появява късно.

Индикации за изследване на токсоплазмоза

1. Планиране на бременността,
2. Наличие на бременност (анализ за инфекция с TCHR),
3. АГ и гинекологичен патология в настоящата бременността (застрашени спонтанен аборт, хронична недостатъчност placentofetal hydramnion, олигохидрамнион, ембрионален установи отклонение по време на ултразвуково изследване, вътрематочно забавяне на растежа - IUGR).
4. Подозрение на вродена токсоплазмоза (Продължителен неонатална жълтеница, хепатоспленомегалия (разширяване на черния дроб и далака) неонатални малформации, увреждане на централната нервна система, гърчове, присъствие на Toxoplasma инфекция при майката по време на бременност).
5. Подозрение на придобита токсоплазмоза: удължено (повече от 3 седмици) повишаване на температурата до подчинени фигури с неизвестен произход. Увеличението в периферните лимфни възли (шийката на матката, тилната, аксиларна, лакътя), ако не може да се обясни с други причини. Хепатит и миокардит с неизвестен произход. Прогресивна миопия.

Списъкът на ситуациите, в които е показан прегледът на токсоплазмоза, не е изчерпан.

Анализ за токсоплазмоза

Изпитването на бременни жени за токсоплазмоза се извършва при консултация с жените по време на първоначалното лечение. Има два ефективни метода, които могат бързо и точно да определят наличието на токсоплазмоза в организма:

• ензимен имуноанализ (ELISA). Имуноензимен анализ за токсоплазмоза се основава на откриването в серума на антитела от класове IgM и IgG към T. gondii.
• полимеразна верижна реакция (PCR). Материал за изследването, при който се приема присъствието на фрагменти от патогена (кръв, урина, амниотична течност, слюнка). Полимеразната верижна реакция (PCR) има висока диагностична стойност, особено при остра и вродена токсоплазмоза. Използването му за скрининг на бременни жени (без оценка на специфичен имунитет) е непрактично.

Не се изисква специална подготовка за предаване на анализа. Препоръчва се кръвта да се вземе не по-рано от 4 часа след последното хранене.

Декодиране на кръвния тест за токсоплазмоза

Откриване на класове IgM и IgG в серума на антитела срещу T. gondii. Всяка лаборатория определя нейните норми, чието декодиране се дава върху формата на резултата от анализа.

Антитела от клас IgM към токсоплазма (анти-токсо-IgM). Откриването на антитела от IgM клас, които принадлежат към маркерите на острата фаза на заболяването, позволява да се диференцира активната инфекция от латентния поток. IgM към токсоплазма може да бъде открит още от първата седмица след инфекцията.

Антитела от клас IgG към токсоплазма (Anti-Toxo-IgG). Антителата от IgG клас, получени когато антиген Toxoplasma остра, хронична и латентни форми токсоплазмоза след 3 - 4 седмици след заразяването. Антителата от клас IgG изпълняват защитна функция, предотвратяват повторна инфекция и обикновено остават в кръвната плазма за цял живот.

Тълкуване на анализа за токсоплазмоза при бременност

Как да декодираме анализа за токсоплазмоза: основни показатели

Expert DiagnosisLab казва

Резултатите от теста ELISA показват отрицателен IgM за токсоплазма и положителен IgG. Това означава, че преди това сте придобили имунитет към токсоплазма, устойчив и през целия живот. Ако не сте бременна, тогава не трябва да се прави нищо и можете безопасно да планирате бременността си.

Ако сте бременна, тогава ситуацията е малко по-различна. Необходимо е да направите анализ за наличието на ДНК токсоплазма в кръвта и урината (PCR), както и индекса на якост на IgG с ELISA. Отрицателен резултат от теста за PCR и тест за агресивност IgG над 60% - ще покаже, че остър период на токсоплазмоза е прехвърлен към настоящата бременност и имате имунитет. Това означава, че няма нужда от допълнителни изследвания и терапия.

Бъдете внимателни

Според статистиката повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Може и да не подозирате, че сте станали жертва на паразити.

Определете лесно наличието на паразити в тялото с един симптом - лош дъх. Посъветвайте се с близките си, ако усетите ухото си сутрин (преди да миете зъбите). Ако отговорът е "да", тогава с вероятност от 99% сте инфектирани с паразити.

Инфекцията с паразити води до неврози, бърза умора, резки промени в настроението и по-късно започват по-сериозни заболявания.

При мъжете паразитите причиняват: простатит, импотентност, аденом, цистит, пясък, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

жени: болка и възпаление на яйчниците. Разработена фиброма, миома, фиброцистична мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. И като сърце и рак.

Само искам да ви предупредя, че не е нужно да бягате в аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще изтрият всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват огромна вреда на тялото.

Какво трябва да направя? Първо, препоръчваме да прочетете статията от главния институт по паразитология на Руската федерация. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити само за една рубла, без да навреди на тялото. Прочетете статията >>>

Ако PCR тестът е положителен (има ДНК токсоплазма в кръвта) и IgG с ниска аритмия (по-малък или равен на 40%) - това показва инфекцията, която настъпи по време на настоящата бременност (първична). В такава ситуация е спешно да се започне лечение, под строг контрол на специалист по инфекциозни заболявания и акушер-гинеколог.

Здравейте, предадохме анализа на токсоплазмоза, резултат IgG 114,957 какво означава това?

Кръвен тест за токсоплазмоза при бременност

При бременност токсоплазмозата носи сериозен риск за бъдещата майка и плода. Анализът на токсоплазмозата позволява да се определи наличието на болестта в тялото на бъдещата майка и да се вземат подходящи мерки. През първия триместър заболяването може да предизвика неволен аборт. Във второто и третото - лечение с лекарства, които имат отрицателно въздействие върху детето. Поради това е важно да знаете как се предава болестта и колко опасно е тя.

Характеристики на болестта

Клинична картина

Какво казват лекарите за паразитите

Занимавам се с откриването и третирането на паразити в продължение на много години. С увереност мога да кажа, че почти всички са заразени с паразити. Повечето от тях са изключително трудни за откриване. Те могат да бъдат навсякъде - в кръвта, червата, белите дробове, сърцето, мозъка. Паразитите ви буквално поглъщат отвътре, като същевременно отравят тялото. В крайна сметка има много здравословни проблеми, които намаляват живота на 15-25 години.

Основната грешка е затягането! Колкото по-рано започнете да премахвате паразитите, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е Helmilein. Тя разрушава и изхвърля от тялото всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Това не е възможно за никое от съществуващите лекарства днес.

В рамките на Федералната програма при кандидатстване до (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да разпореди на Хелмилин на намалена цена - 1 рубла.

Токсоплазмозата е заболяване, чийто причинителен агент е токсоплазмата. Той може да обитава животинското и човешкото тяло. Носителите на инфекцията са котки, гризачи и зайци.

Възможно е да се зарази тази болест по време на контакт с заразено животно. Болестта се проявява в симптоми, които напомнят за симптомите на настинка. Често заболяването е асимптоматично, пациентът толерира токсоплазмоза, без да знае за него. Заразеното лице не може да зарази друг човек с личен контакт.

Токсоплазмозата е от два вида:

Вродена форма на болестта е възможна в случай на инфекция на плода през плацентата от заразената майка. Ако заболяването засяга плода в ранните етапи на бременността, е възможно спонтанен аборт или появата на тежки патологии при детето. Токсиплазмата засяга зрителните органи на плода, нервната система и предизвиква аномалии на развитие.

Болестта може да се появи в хронична и остра форма. При хроничната природа на заболяването съществува известна симптоматика. След заболяването човек развива постоянен имунитет и по-нататъшното развитие на болестта в повечето случаи вече не е възможно.

Най-опасната инфекция е токсоплазмоза по време на бременност.

Начини на инфекция

Най-честата причина за инфекция с токсоплазмоза е контактът с болно животно. Има обаче случаи на инфекция при отсъствие на домашни любимци. Тя може да бъде заразена, както следва:

• При почистване на изпражнения от животни;
• Да пие сурова вода;
• Консумирането на заразено месо, което не е достатъчно топлотехнологично.

При наличие на домашни любимци рискът от заболяването е достатъчно голям. Но ако спазвате определени хигиенни правила, инфекцията може да бъде избегната. Когато почиствате животното, трябва да използвате защитни ръкавици, внимателно да измиете мястото за спане на котката. Не яжте полупечено месо. Отхвърлете навика да опитвате сурово мляно месо или да ядете пържоли с кръв. При недостатъчна термична обработка токсоплазмените спори запазват жизнеспособността си.

Опасност за плода

През първите три месеца от бременността се формират жизнените органи на бебето. През този период се развива сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната и храносмилателната система. Когато зародишът е заразен през този период, е възможно образуването на вродени аномалии. Понякога промените са толкова тежки, че плодът не оцелява. През второто тримесечие вероятността от патологични промени, дължащи се на инфекция, е около 5%.

До 30-та седмица съществува риск от увреждане на зрителните органи и централната нервна система. Токсоплазмозата на плода може да причини катаракта, слепота, аномалии в развитието на мозъка и хидроцефалия. Други сериозни последици са възможни, нарушения на развитието на далака, черния дроб, стомашно-чревния тракт, хематопоетичната функция. Ако болестта е тежка, жената може да преждевременно ражда.

Преди няколко десетилетия, положителен тест за токсоплазмоза по време на бременността говори на активната фаза на заболяването и очевидната заплаха за плода, пациентът се препоръчва да се прекрати бременността. Днес подходът към този проблем се промени. Пациентът е под контрола на лекар, анализът на нейните анализи се извършва, тактиката на лечението се избира.

Симптомите на заболяването при бременни жени

При бременност имунитетът на жената е по същество намален. Когато се носят, организмът е податлив на проникване на вредни микроорганизми, появата на сериозни заболявания.

За определяне на инфекцията с токсоплазмоза е доста трудно, предвид липсата на специфични симптоми. Болестта може да се прояви като малки промени в общото състояние на жената. Първите признаци могат да се появят 7-20 дни след инфекцията. Специфични не могат да бъдат споменати, такива симптоми могат да показват други заболявания. Основните признаци на инфекция:

• Хронична умора;
• Леко повишение на температурата;
• безсъние;
• Разширяване на лимфните възли;
• Липса на апетит;
• Разширен черен дроб.

Възможно е да има допълнителни симптоми, които зависят от фокуса на заболяването. Ако пациентът има белодробни лезии, може да възникне възпалителен процес. Когато сърцето е повредено, сърдечно-съдовата система е нарушена.

Обяснение на анализа

Жените в ранните стадии на бременност задължително се изпращат за кръвни изследвания за токсоплазмоза. Или, в етапа на планиране на концепцията, тя може да бъде приета по собствена инициатива. Работата е, че по-рано прехвърлената болест няма да носи заплаха за бъдещото дете. Важно е болестта да бъде прехвърлена поне 6 месеца преди зачеването. През този период тялото на жената ще може да развие антитела за борба с болестта.

Дешифрирането на кръвния тест ще покаже дали съществува заплаха за жената и за плода. Той показва наличието на антитела, които тялото произвежда, като реагира на причинителя на болестта. Наличието на IgG показва възрастта на заболяването, а IgM показва скорошна инфекция на жена. Последният индикатор изисква помощ и надзор от квалифициран специалист.

Ако анализът показва едновременното наличие на антитела от клас IgM и IgG - това показва, че заболяването е било прехвърлено през последните 12 месеца. В този случай е необходимо да се направи втори анализ за един месец. Ако резултатът от IgG е по-висок, определено трябва да посетите лекар.

Жените, които имат домашни любимци, трябва да се погрижат за диагностицирането на токсоплазмоза преди бременност и предварително да направят кръвен тест.

Вариантите на резултатите от анализите могат да бъдат различни, затова бременната трябва да знае какви резултати означават:

• Маркерите IgM и IgG са отрицателни. Това показва липсата на патоген в тялото на бъдещата майка, но също така няма имунитет към болестта. Една жена с такъв анализ автоматично попада в рискова група. И да се подлагат на изследвания през цялата бременност ще трябва многократно.
• IgM е отрицателен и IgG е положителен. Такива индикатори показват липсата на инфекция и наличието на имунитет към болестта. За да потвърдят тяхната надеждност, в допълнение те правят тестове за PCR и алое.
• IgM е положителен и IgG е отрицателен. Този резултат показва първична инфекция и липса на имунитет към заболяването. Това е най-опасната форма на болестта в периода на бременността. Инфекцията може да бъде засегната и от плода. Жената трябва да се подложи на тест за PCR и ELISA след 14 дни. Ако се потвърди наличието на активната фаза на заболяването, е необходимо да се започне лечение.
• IgM положителни и IgG позитивни. Този резултат показва възможно заболяване. Но е невъзможно да се каже, че болестта продължава до днес. Антителата на IgM присъстват в тялото няколко месеца след бременността. Следователно, бъдещите мама трябва да се подложат на допълнителни проучвания за авиохимия и PCR.

Болестта може да бъде лекувана само на определен етап, когато паразитът все още не е покрит със защитно покритие. Когато токсоплазмата е покрита с капсула, вече е невъзможно да се намесва паразитът. От голямо значение за лечението на бременността и наличието на патологии на плода.

Се подлагат на тестове за е необходимо през първите три месеца от бременността токсоплазмоза, резултатът е ясен, там е заболяване, или не, дали има имунитет срещу токсоплазма, дали има риск за нероденото дете.

Токсоплазмоза при бременност - симптоми и последствия. Анализ на токсоплазмоза при бременност

За опасността от паразитна болест, като токсоплазмоза, почти всяка жена, която планира бременност или вече е в състояние да знае. Под тежестта на страховете и тревогите, бъдещите майки изхвърлят котките от къщата и внимават с всякакви драскотини, за да не хванат токсоплазмозата по време на бременност. Но не всичко е толкова страшно, колкото всъщност е. За да не се излагате на безпочвени размирици, нека да разгледаме по-отблизо какво е токсоплазмозата, как може да повлияе на бременността и в какви случаи тя наистина изисква лечение.

Токсоплазмоза при бременност: симптоми и начини на инфекция

Токсоплазмозата е заболяване, причинено от протозойна паразитна токсоплазма. Гнездящите организми могат да влязат в червата на котките, а хората, птиците, суровото месо и някои животни могат да бъдат носители на тази инфекция.

Токсоплазмозата се проявява в три форми: остра, латентна (асимптоматична) и хронична. Болестта в човек с добър имунитет почти винаги се проявява асимптоматично. В редки случаи пациентът търси лекар с оплаквания от тежка безупречна умора, треска и лимфаденопатия. Но тази симптоматика е много типична за обикновената настинка, така че токсоплазмозата остава незабелязана. Най-честите признаци на токсоплазмоза при бременност напълно липсват, следователно, задължително скриниране на бременни жени два пъти за целия гестационен период.

Острият ход на токсоплазмоза е изключително опасен за човек, особено за бременна жена. Такова заболяване изисква сериозно и продължително лечение с антибиотици. Тежките форми на токсоплазмоза се развиват главно само при хора с тежка имунна недостатъчност, например, с ХИВ и рядко преминават без последствия. Човек започва спонтанна треска, мускулите и ставите са много възпалени и тялото е покрито с ярък петна обрив. Често, дори след лечение, токсоплазмозата преминава в хроничен стадий.

Токсоплазмозата по време на бременност може да прояви такива симптоми:

• Втрисане и треска (температурата се повишава над 38,5 ° C).
• Мигрената и прекомерната слабост.
• Сънливост, апатия, безсъние.
• Кожен обрив и признаци на жълтеница.
• Намален мускулен тонус.
• Признаци на увеличен черен дроб и далак.
• Болезнени лимфни възли в палпация.
• Възпаление на лигавицата на очите.
• Загуба на памет.
• Тревожно състояние.
• Пневмония.
• Жалби от нервната система.

Към бележката! Ако забележите признаци на токсоплазмоза по време на бременност, опитайте се да се свържете с лекар възможно най-скоро.

Има мнение, че е възможно да се зарази с токсоплазмоза само при контакт с котки или по-скоро с изпражненията им. Но това не е съвсем вярно. Да, котките са единствените създания, които са за разплод на паразити, но има няколко начина да предадат това заболяване.

На първичната инфекция домашна котка показва зачервяване очите, преходна диария, лимфен възел разширяване и слуз секреция на носните кухини.

Инфекция с токсоплазмоза по време на бременност може да възникне при следните условия:

• Контакт с диви или домашни животни, заразени с токсоплазма.
• Използване на месо с недостатъчна топлинна обработка.
• Неспазване на строги правила за лична хигиена, ако животните живеят в къщата.
• Трансфузия на заразена кръв.
• Хранене на зле измити плодове и зеленчуци, които могат да бъдат заразени с птици и животни.
• Полово предавана инфекция от заразен партньор.

Интересно! За първи път токсоплазмозата по време на бременност може да бъде заразена само с близък контакт с изпражненията на новооткритото болно коте. Ако котката с токсоплазмоза е била в къщата много преди началото на бременността, тогава жената определено има образувания имунитет към това заболяване.

Методи за диагностициране на токсоплазмоза при бременност

Причината за диагностицирането на наличието на токсоплазма в тялото е характерна симптоматика или наличие на спонтанни аборти в анамнезата. Потвърдете, че болестта може да бъде няколко метода, които включват вземане на кръв от пациента на интервали от 2 до 4 седмици.

Оградата на венозната кръв за токсоплазмоза по време на бременност е задължителна. Като общо правило, за да бъдат тествани за TORCH инфекции (токсоплазмоза се отнася конкретно до тях) трябва да бъде 12-14 гестационни седмици и след това отново на 20-22 седмица.

За да разберем принципа за диагностициране на токсоплазмоза, първо трябва да разберем механизма на развитие на това заболяване. След проникването на паразита в женското тяло, имунните клетки започват да синтезират специални вещества, наречени имуноглобулини (Ig). Те разпознават чужди вещества (антигени) и се свързват с тях, като локализират дейността си. И след като заболяването е победено, антителата остават в организма в продължение на много години в случай на повтарящо се инвазия на токсоплазмата. По този начин наличието на антитела срещу токсоплазмоза по време на бременност не показва, че жената е болна, но че е преживяла тази болест в миналото. Но как да се определи кога това се е случило и в каква форма е токсоплазмоза?

За да разберете кога е възникнала инфекцията и колко опасно е заболяването по време на бременността, се тестват два специфични вида антитела:

1. IgM се появяват в кръвта приблизително 10-14 дни след инфекцията. Постепенно техният брой се увеличава и до края на 3 месеца те напълно изчезват. Наличието на тези антитела е доказателство, че жената е болна от токсоплазмоза в остра форма. Това означава, че инфекцията е основна и изисква незабавно лечение. Без да се взема предвид употребата на наркотици, една жена рискува да навреди на себе си и на бебето.
2. IgG се появяват след преминаването на болестта. Те остават активни до края на живота на жената. Ако се открие малко количество IgM заедно с IgG, жената е възстановена с токсоплазмоза през последните 12 месеца. Наличието на IgG в анализа на бременна жена не предполага лечение, а рискът от възможни усложнения при бебето е нула.

Важно! Наличието на IgG и IgM може също да показва хронична токсоплазмоза при бременност. Ако пациентът подозира, жената ще бъде преразгледана след 7-10 дни.

Диагнозата на токсоплазмоза при жени в позицията се извършва с помощта на такива лабораторни изследвания:

• Реакция на индиректната имунофлуоресценция (RNIF) прави възможно да се определи наличието на токсоплазма в тялото от първите дни на инфекцията. Също така, RNIF точно определя титъра на антителата за бавния и хроничния ход на заболяването. Титърът на антителата запазва информация за повече от 15 години от момента на инфекцията.
• Реакцията на фиксиране на комплемента (RSK) се използва за определяне на токсоплазма в пика на обострянето. Най-надеждните данни се получават 2-3 месеца след заразяването. Понякога е възможно болестта да се потвърди 2-3 седмици след инфекцията. За диагностициране на латентни или хронични форми този метод е неподходящ.
• Имуноензимен анализ (ОВОС) е най-надеждният и обективен. Тя ви позволява точно да разпознавате и броите имуноглобулините, които се различават от токсоплазмата. С помощта на такъв анализ всички форми на това заболяване се определят за токсоплазмоза при бременност.
• Тест за кожата е помощно средство за диагностика. Най-често пробата се извършва със съмнителна серология или ако няма начин да се вземе кръв. Анализът дава положителен резултат, като се започне от 3-4 седмици след инфекцията и до края на живота. Признаците на инфекцията се проявяват под формата на хиперемия и подуване на папулата, възпаление на лимфните възли и общо влошаване на доброто състояние.
• Анализ на капилярната кръв се извършва, за да се изясни тежестта на състоянието на жена с токсоплазмоза. Най-често нивото на левкоцитите е значително намалено, а броят на лимфоцитите, напротив, надвишава нормата.

Токсоплазмата, влизайки в женското тяло, бързо "разпръсква" във всички органи. Най-често те се локализират в белите дробове, мозъка, очите и лимфните възли. При сложни форми на токсоплазмоза се използват и инструменталните методи за диагностициране:

• Рентгенови процедури за определяне на калцификациите.
• Биопсия на лимфни възли за идентификация на паразитите.
• Изследване на фонда за белези (хориоретинит)

Токсоплазмоза при бременност. Клинични параметри на анализите за токсоплазмоза, тълкуване на резултатите

Всяка жена в ситуацията трябва да бъде подложена на тест за токсоплазмоза. Но, без да разбира какво означават цифрите на лабораторни бланки, те често се уплашат и започват да измислят болести по пътя си към стаята за инфекциозни заболявания. Всъщност, не е трудно да се интерпретират анализите, главното е да се разбере всичко във времето. Тъй като количествените показатели за всички пациенти са различни, за пример, нека наречем положителния резултат като знак "+", а отрицателният резултат със знак "-". И така, как да разберем какви са тестовете:

• Присъствието в анализа на IgG-, IgM- показва, че жената все още не е срещнала токсоплазмоза и липсва имунитет към това заболяване. Тъй като една жена е изложена на риск, тя получава превантивни тестове на всеки триместър и непосредствено преди раждането. Тя също така трябва да избягва всякакъв контакт с евентуалните носители на болестта, да измива добре всички зеленчуци и плодове и да яде месо след продължителна топлинна обработка.
• Наличието на IgG-. IgM + показва, че токсоплазмозата е положителна при бременност. Резултатът потвърждава инфекцията с токсоплазма не по-късно от 6-8 седмици. В тази ситуация, инфекциозни болести и дава посока на PCR анализа на кръвта и урината, и в две седмици - на повторно ELISA тест с определяне на IgG и IgM. Ако PCR потвърди присъствието на ДНК фрагменти от токсоплазма, а IgG стана положителен, на жената се предписва лечение.
• Комбинацията от IgG + и IgM + потвърждава, че токсоплазмозата е положителна по време на бременност. Но позитивната IgG сочи към образувания имунитет и точно да определи, когато жената "е вдигнала" токсоплазмозата достатъчно трудно. Тъй като IgM имат способността да оставяте следи от кръв от няколко месеца до три години, жените прекарват един допълнителен тест за тяхната ненаситност, което позволява по-точно да се знае, когато тя е била болна с токсоплазмоза.
• Ако тестът показва IgG + и IgM-. това е най-добрият вариант за бременна жена. Тя се е разболяла от токсоплазмоза много преди зачеването и има продължителен имунитет. При такива анализи бременната жена не може да се страхува от животни и сурова храна.

Важно! Ако една жена първо се разболее от токсоплазмоза, IgG по време на бременност ще бъде отрицателна. Липсата на антитела в майката заплашва бебето със сериозни усложнения, така че тази ситуация изисква незабавно лечение.

Токсоплазмоза при бременност. Съвременни методи за лечение на токсоплазмоза

Лечението на токсоплазмоза винаги води до много трудности. Факт е, че е възможно да се лекува тежка форма на болестта само до определен етап. Токсоплазмите имат способността да бъдат покрити със защитна обвивка, която не прониква в антибиотици. Ако не започнете лечението навреме, тогава е трудно да постигнете положителен резултат. При бременните жени, невъзможността да се предписват силни наркотици се добавя към всичко това.

Ако резултатите от ултразвук при бебе потвърдят дефектите в развитието след инфекция, жената се предлага да прекъсне бременността. При липса на усложнения, тя е предписана такива лекарства:

• Piremitamin.
• Фолиева киселина.
• Spiramycin.
• Rovamycinum.
• Sulfaminamid.

Лечението се извършва само от втория триместър в интервала между 12 и 16 гестационни седмици. Дозирането и продължителността на лечението се предписват само от специалист по гинекология и инфекциозни заболявания. Всяко самообработване не е разрешено.

Токсоплазмоза при бременност: последствия за плода

Бременни майки дори не могат да знаят, че за дълго време и успешно взе ги токсоплазмоза болен. В този случай, жените имат какво да се страхуват, защото те имат силен имунитет, който ще защитава двете си и бебето целия период на бременността. Въпреки това, за да се насладите спокойно на процеса на провеждане на бебето е необходимо да преминат тестове, които потвърждават наличието на антитела към Toxoplasma. Ако една жена е по-рано бил болен с токсоплазмоза, тя трябва да се придържат към всички превантивни мерки за това заболяване.

Най-важният период на бременност е първият триместър. В този период се образува нервната система на ембриона, повечето органи и системи. Ако инфекцията навлиза в женското тяло по това време, тя може да причини аномалии в развитието на черния дроб, сърцето и други органи. При 15-20% той завършва с умиране на бременност или раждане на дете с несъвместимо с пороци за живот. Рискът от инфекция на ембриона след 12 седмици се увеличава до 30%, но броят на негативните последици леко намалява и е по-малък от 6%. Инфекцията в последните седмици от бременността почти няма ефект върху развитието на бебето, но степента на инфекция в процеса на раждане е много висока. След раждането, диагнозата на бебето за наличието на токсоплазма в кръвта за три месеца се извършва винаги. Ако през това време диагнозата не се потвърди, детето се отстранява от регистъра с специалиста по инфекциозните заболявания.

Ако една жена не се лекува или състоянието не се подобрява, токсоплазмозата при бременност причинява последствия от такива органи:

1. Черният дроб, далакът и сърцето се развиват и работят зле.
2. Има дисбаланс в храносмилателния тракт.
3. Хематопоезата е нарушена.
4. Развитие на катаракта или абсолютна слепота.
5. Мозъчните промени и хидроцефалия възникват.
6. Има поражение на нервните центрове.

Съвет! Ако не разполагат с имунитет към токсоплазмоза и къщите имат домашни любимци, можете да ги отведе до лабораторен анализ на изпражненията. Ако животното не е заразен, не му даде сурово месо, и не позволявайте на разходка по улицата до края на бременността.

Токсоплазмоза и бременност: как да се предотврати заболяването?

Ако една жена няма имунитет към токсоплазмоза, тя трябва да положи всички усилия да не се разболее преди края на бременността. Това може да стане, като следвате прости препоръки:

• Необходимо е напълно да се изключи от диетата лошо печено месо.
• Не опитвайте месо или рибено месо за сол в сурова форма.
• Помолете да премахнете таблата след котката на един от членовете на семейството.
• Не контактувайте с влажна пръст.
• Преди употреба използвайте обилно зеленчуци и плодове.
• Проверете домашния любимец за токсоплазмоза.

Токсоплазмозата е едно от най-опасните заболявания на майката и бебето. Но заплахата за двете е само основна инфекция. Поради това стриктното спазване на правилата за лична хигиена ще ви помогне да защитите себе си и детето си от инфекция и последващи усложнения.

Токсоплазмоза. видео

Източници: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/toxoplasmosis/kak-rasshifrovat-analiz-na-toksoplazmoz-osnovnye-pokazateli.html, http://bezparazitow.ru/parazity-cheloveka/analiz-na-toksoplazmoz- при-beremennosti /, http://new.beremennuyu.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti-simptomy-i-posledstviya-analiz-na-toksoplazmoz-pri-beremennosti

Как да се отървете от паразитите завинаги?

Ако прочетете тези редове, можете да заключите, че всичките ви опити за борба с паразитите не са успешни...

Все още проучвате информация, четете за лекарства, предназначени да победят инфекцията, но какво точно правите?

В края на краищата, червеите са смъртоносни за хората - те могат бързо да се възпроизвеждат и да живеят дълго време, а болестите, които причиняват, са тежки, с чести пристъпи.

Лошият дъх, кожни обриви, торбички под очите, главоболие, запек или диария, чести настинки, хронична умора. Сигурно знаете тези симптоми от първа ръка. Но малко хора знаят, че с течение на времето паразитите водят до по-сериозни заболявания, като инфаркти, удари и дори онкология!

Какво трябва да направя? Как да завладеете инфекцията и да не се наранявате? Ръководител на Института за научни изследвания на медицинската паразитология Ганделман Г. Ш. каза за най-ефективния домашен метод за отстраняване на паразитите струва само 1 рубла! Прочетете статията >>>