Списания за списания

Анализът на изпражненията за яйца от червеи е един от най-честите и ефективни диагностични методи за определяне на хелминтиази. Тя ви позволява да откривате яйцата на много групи паразитни червеи, които увреждат тъканите и органите на човешкото тяло или правят заключение за тяхното отсъствие. В теста се открива и инфекция с протозои.

Какви тестове за хелминти съществуват и кога трябва да бъдат взети?

Червеите, които живеят като паразити в човешкото черво, се наричат ​​червеи или хелминти. Влизайки в човешкото тяло, те провокират развитието на цял комплекс от болести, обединени от общоприетото име хелминтиази. Започната с остра хелминтиаза, без подходящо лечение, може да навлезе в хроничен стадий.

От многото съществуващи видове червеи при хората най-често срещаните са:

Pinworms форма са кръгли и плоски в средата на краищата на червеите, притежаващи от 2 до 12 мл дължина. От остър опашка настъпили женски паразити и името на тази група от червеи. След като в стомашно-чревния тракт на хората чрез храна, вода, мръсотия от ръцете не се промиват, те причиняват ентеробиоза заболявания, които засягат едновременно в тънките черва и дебелото черво, слепи, правите участъци на червата и илеум.

Аскаридите са значително по-големи червеи, паразити с кръгла форма. Тяхната дължина може да достигне 40 сантиметра. Тези червеи също избират мястото на паразитизация предимно тънкото черво. А заболяването, причинено от тях, аскаридоза уврежда чревните стени, панкреаса, черния дроб и други вътрешни органи. Като усложнения на фона на аскаридоза, фокална пневмония, бронхит, перитонит, алергични реакции могат да се развият.

Наличието на червеи в човешката стомашно-чревна система помага за изследванията

• Анализ на изпражненията за яйчни червеи.
• Остъргване на ентеробиоза.
• Кръвен тест за антитела срещу различни паразити.

Първите два теста се показват на пациентите

• С симптоми на инфекция с червеи.
• По време на профилактичния медицински преглед.
• Когато получите медицинска книжка или сертификат в плувния басейн.
• Да подложи пациента на лечение в болницата.
• В процеса на регистриране на дете в предучилищна и училищна среда.

Имуноензимен кръвен тест за хелминтите се дава на лице, ако има един или повече от описаните по-долу симптоми

• Сърбеж в ануса, особено осезаем през нощта.
• Намаляване или пълна липса на апетит.
• Постоянно главоболие.
• Чревни нарушения.
• Метеоризъм.
• Появата на частици кръв и слуз в изпражненията.
• Отслабен имунитет, изразен по-специално при чести настинки.
• Загуба на телесно тегло.
• Продължителна обща слабост и загуба на сила.
• Бледа кожа.
• Пръскайки зъби.
• Широки нокти.
• Наличие на пукнатини по петите.
• Продължителен, болезнен запек.
• Кожни заболявания.
• Разстроен сън.

За да подозирате хелминтиозата, достатъчно е, че не всички са изброени, а само няколко признака на болестта.

Също така, лекарите препоръчват проверка за хелминтите на хора, които имат редица здравословни проблеми

• Повишени нива на левкоцити в кръвта.
• Намален хемоглобин.
• Възпалителен процес на бъбреците и надбъбречните жлези.
• Цистит.
• Образуването на камъни в пикочната система.

хора трябва да бъдат загрижени за идентифицирането на червеи-паразити в явленията на простатит и импотентност, в присъствието на аденом на простатата.

Жените трябва да бъдат тествани с нарушения на менструалния цикъл, силна болка по време на менструация, както и с мастопатия, фиброми, миоми и възпаление на яйчниците.

Кръвта за антитела срещу паразити задължително се изследва при хора, работещи в месопреработвателни заводи или в животновъдство и при хора, живеещи в райони с висока честота на червеи.

Как да се подготвим за извършването на анализ и правилно да вземем материала за анализ?

Алгоритъм за доставяне на изпражнения за анализ

1. 1 седмица преди теста, трябва да отмените приема на антибиотици, антипаразитни и антидиабетни лекарства, минерални или рициново масло.
2. Ако на пациента е възложена иригроскопия - изследване на дебелото черво, е необходимо да се премине не по-късно от две седмици преди доставката на изпражненията.
3. За да тествате изпражненията за червеи, около две от техните чаени лъжички трябва да се поставят в малък буркан с капак. В същото време трябва да се уверите, че капацитетът е сух и чист, а когато направите анализа, той не получава урина.
4. По-добре е да се събират изпражнения от различни части на фекалните маси - горна, вътрешна и странична.
5. Контейнерът с изпражненията трябва да бъде доставен в лабораторията в същия ден.

По отношение на капацитета с изпражнения е необходимо да се напише четливо името, инициалите, датата, месецът и годината на раждане на пациента, както и датата и точното време за събиране на анализа.

Единият анализ на изпражненията не може да разкрива яйца от паразити на червеи, дори ако те се намират в органите и тъканите на човек. Следователно, това проучване се провежда три или шест пъти последователно с интервал от един до два дни.

Как да се справяме с ентеробиозата?

Преди да събирате биоматериал за ентебиоза, не измивайте външната част на ануса. За да се гарантира, че резултатът от теста е колкото е възможно по-надежден, не се препоръчва преди това да отидете на тоалетната "в големи размери".

Този анализ може да се направи в лабораторията на лечебно заведение или да си съберете самите къщи.

Най-подходящият контейнер за анализ на ентеробиозата е тръба с дълъг пръстен вътре, затворена с капак. Краят на пръчката е обвит с памучна вата, напоена с физиологичен разтвор, глицерин или дестилирана вода.

1. При работа с ръкавици е необходимо за отваряне на контейнера, внимателно я извадете от прът с памучен тампон и внимателно се разделиха задните части, подготвяне на терени, за да, това е, а края на пръчка с памук върху кожата около ануса.
2. Прътът с получения биологичен материал трябва да се постави обратно в контейнера много внимателно, без да се докосва стените на тръбата.
3. След това контейнерът е внимателно затворен с капак.
4. Материалите, получени за анализ, трябва да се доставят незабавно на медицинската лаборатория. Само в този случай е възможно да се говори за надеждни резултати от изследванията!

Има и друг начин да се направи изстъргване - с помощта на слайд със специална лепяща лента върху него. В този случай стикерът се отделя от плъзгача и се нанася върху кожата около ануса за няколко секунди. Предните седалки също се раздалечават. След това лентата отново е залепена за стъклото и анализът е изпратен в лабораторията.

Приет по всякакъв начин, остъргването е силно нежелателно да се съхранява в хладилника, тъй като това отрицателно влияе върху точността на резултатите от анализа.

При тежки хелминтозни симптоми (коремна болка, сърдечен сърбеж, гадене, алергични прояви), за да се изясни диагнозата, е необходимо да се провеждат поне две повторни изследвания.

Подготовка за кръвопреливане на червеи

1. Кръвта се връща задължително на празен стомах. От сутринта до момента на вземане на кръв, пациентът може да пие вода само.
2. Последното хранене трябва да е най-малко 8 часа преди теста.
3. За една или две седмици, преди да вземете кръв, трябва да анулирате всички лекарства. Ако поради здравословното състояние на пациента това не е възможно, лекарят трябва да бъде посочен в посока на името и дозата на взетите лекарства.
4. Един ден преди теста не се препоръчва за голямо физическо натоварване, както и алкохол, пържени и мазни храни.

Колко дни се прави анализът на хелминтите?

• Анализът на изпражненията за яйца от червея се изготвя от 1 до 6 работни дни.
• Резултатът от остъргването на ентеробиозата е готов за един ден.
• Кръвният тест за ELISA се приготвя от 2 до 9 дни, в зависимост от вида червеи.

Колко дни остъргват ентеробиозата?

• Материалът за изстъргване не е обект на дългосрочно съхранение.
• 8 часа е максимално допустимото време на съхранение в хладилника при 4-8 градуса С.
• Анализът за предпочитане се предава на мястото на изследването в рамките на 2 часа след събирането му.

Резултати от анализа и тълкуването на показателите

Декодиране на анализ на изпражненията

Проучването на биоматериалите за наличието на хелминтови яйца в него се извършва с помощта на модерни микроскопи, използвайки методите на Telman или Füllbourn.

1. В метода на Телман етер и хлороводородна киселина.
2. Методът на Füllleborn предполага използването на наситен разтвор на сол.

Обикновено анализът на изпражненията за яйца на червея трябва да показва отрицателен резултат. Това означава, че в биоматериал не е открита следа от паразитни червеи.

Положителният резултат от изследването означава, че яйцата от хелминтите от редица видове

• Pinworms.
• Нематоди.
• Трихуриди.
• Говедови или свински лъжици.
• Черен дроб.
• Ленети широко.
• Шистозом или други паразити.

Освен това, този анализ дава възможност за откриване на микроорганизми в организма протозои като Giardia, дизентерия амеба и tsiklosporidii с ларви им.

Ако човек открие един от причинителите на заболяването, той получава допълнителни тестове, а след това и компетентно антипаразитно лечение.

Резултати от остъргване на ентеробиоза

Отрицателен тест за ентеробиоза означава липсата на хелминти в тялото на пациента.

За съжаление, техните култури не могат да бъдат открити с един тампон от перианални гънки. Според статистиката само в 50% от случаите се откриват щипове от първи път. В 90% от случаите откриването на червеи позволява само третото изследване.

Сто процента сигурност При липса или наличие на херминални ларви в човешкото тяло се извършват пет или шест теста.

В допълнение, изстъргването разкрива хелминти изключително от вида червеи. Инфекцията на червата с други видове червеи помага да се открият други тестове.

Декодиране на кръвната картина

Този метод на изследване се основава на дефинирането на различни класове антитела към антигените на всички видове паразити. Най-често е възможно да се измери нивото на антитела от класове IgM, IgG и IgA.

Негативният резултат от ензимния имуноанализ свидетелства за отсъствието в човешкото тяло само на определена група червеи. По този начин пациентът може да бъде инфектиран от други червеи-паразити, върху антитела, за които също е необходимо да се изследва кръвта му.

IgM антителата се появяват в човешката кръв четиринадесет дни след проникването на херминния паразит в тялото и показват остра фаза на заболяването. Може да се използва висока концентрация на IgG антитела, за да се прецени хода на заболяването в хронична форма.

Ако серологичният преглед на кръвта е отрицателен и другите тестове са положителни, трябва да изследвате кръвта за антитела срещу други хелминти групи.

Цени и условия

В лаборатория в Москва или Санкт Петербург изследването на изпражненията за хелминти струва от 110 до 1150 рубли. Анализът на изпражненията за яйчен червей е готов в повечето случаи в рамките на един работен ден.

Редица лечебни заведения провеждат спешно такива тестове, при условие, че биоматериалът се доставя в определени дни и часове. За спешни проучвания има отделни цитати.

Остъргването на ентеробиозата се изследва в специална лаборатория под микроскоп през деня. Цената на този анализ в различни клиники в Москва и Санкт Петербург варира от 80 до 800 рубли.

За изследване на кръвта за антитела срещу хелминти антигени в капиталовите клиники може да се начислят от 290 до 940 рубли. Като правило анализът е готов за 2 дни, без да броим деня на вземане на биоматериал.

Анализ за хелминти

В обикновения живот хелминтите се наричат ​​червеи. Това са паразити, които ежегодно заразяват милиони хора от различни възрасти. Основният начин за получаване на червеи в човешкото тяло е храната и водата, така че всеки може да бъде техният носител. За да разберете дали има червеи в тялото, трябва да подадете специален анализ.

Какви тестове трябва да предавате на паразити на възрастен?

Червеите, които паразитизират човешкото тяло, се наричат ​​хелминти. Влизайки в червата, те предизвикват редица заболявания, наречени хелминтиази, които в крайна сметка попадат в хроничен стадий. Най-често срещаните червеи при хората са кръгли червеи и червеи. Първите са големи червеи (до 40 см), които увреждат черния дроб, панкреаса, чревните стени и други вътрешни органи. Pinworms са кръгли и плоски в средата. Дължината е малка - от 2 до 12 см. Те провокират болестта на ентеробиозата, която засяга части от тънките черва и червата.

Основните признаци на инфекция с хелминта са сърбеж в ануса, липса на апетит, чревни нарушения, главоболия, загуба на сила. Идентифицирайте наличието на червеи в стомашно-чревните части на помощ за възрастни с тежки симптоми или редовни проверки на следните тестове:

• кръв за антитела срещу паразити (имуно-ензим);
• изпражнения върху яйчния червей;
• остъргване на ентеробиозата.

Как да разберете дали детето има червеи

Определете хелминтовото нашествие у детето лесно у дома. В допълнение към спада на силата, наличието на червеи може да покаже следните състояния на бебето:

• Нощно слюноотделяне и скърцане със зъби;
• болка около пъпа;
• намалено телесно тегло;
• нарушение на апетита;
• често запек;
• бледността на кожата;
• дълго не преминава възпаление на кожата.

Ако родителите са разпознали най-малко пет от признаците, изброени по-горе, детето трябва да се обърне към лабораторен преглед, за да направи кръвен тест за червеите и да извърши изследване на изпражненията за яйца от хелминтите. Лекарят може да предпише изстъргване от ануса до ентеробиоза, но ще бъде информативно само когато червеите се размножават. Поради тази причина е по-добре да се изваждат с три-тримесечен интервал от 2-3 дни.

Как да подготвим и да преминем анализ за хелминтиази

Лекарите препоръчват провеждане на хелминтозен тест за хора с висок левкоцитен брой, нисък хемоглобин, хроничен цистит, възпаление на бъбреците или камъни. Мъжете трябва да бъдат проверени, ако намерят импотентност, имат аденом на простатата. Жените трябва да преминат диагностични тестове, ако открият нередности в менструалния цикъл, фиброидите, мастопатията и възпалението на яйчниците.

Кръвен тест за паразити

Преди да проверите наличието на паразити в тялото, трябва да знаете, че кръвният тест за хелминтите се дава строго на празен стомах. На сутринта е позволено да пие вода и преди да се извърши анализът, няма нищо. Последният път, когато може да ядете 8 часа преди процедурата. Седмица преди анализа лекарят забранява приемането на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно поради здравословното състояние, тогава е необходимо да се коригират дозите им. За един ден не се препоръчва да пиете алкохол, да ядете мазни или пържени храни, да се заредите физически.

Анализ на изпражненията за яйца от хелминти

Наличието на ламбли или други паразити в червата може да бъде открито, ако възникне периодичен анализ на изпражненията. Въпреки това, за да бъде резултатът да бъде точен, вземането на проби от биоматериали трябва да следва специален план. Една седмица преди процедурата, антипаразитните, антидиабетните лекарства и антибиотиците трябва да бъдат оттеглени. Не можете да използвате рициново масло или минерално масло. Ако на пациента е възложен не само хелминен анализ, но и иригроскопия, то трябва да бъде предаден няколко седмици преди събирането на биоматериал.

На яйцата от хелминти в изпражненията е установено, че трябва да съберете две супени лъжици биоматериал, като я поставите в чист и сух буркан с капак и се уверете, че урината не попадне в контейнера. Препоръчително е събирането на фекалиите да се извършва не по-късно от половин час след дефекацията, така че резултатите от анализа да бъдат възможно най-точни. На бурканче с изпражнения е необходимо четливо да напишете фамилно име, дата на изследване на раждането, дата и час на събиране на фекалиите.

Как да вземете остъргване на яйце

Периантните отпадъци могат да бъдат скъпи в лабораторията или да се събират самостоятелно. За да се направи резултатът от теста надежден, биоматериалът трябва да бъде взет от несмляната външна област на ануса и да не бъде извлечен преди него. Най-удобният контейнер за изстъргване е специална епруветка с вътрешна пръчка, която е затворена с капак. Краят на пръта се върти с памучна вата напоена с дестилирана вода, глицерин или солев разтвор. Процедура за вземане на материала:

• Носете ръкавици. Отворете контейнера, извадете пръта.
• Прекарайте памучния край около ануса. Поставете стик с получения материал в контейнер, без да докосвате тръбата.
• Затворете тръбата внимателно. Получете анализа за хелминтите в лабораторията.

Колко паразитни теста се правят

Това, че лекарят е диагностицирал и назначил или назначил подходящо лечение, е необходимо да изчака резултатите от анализите. Най-бързият резултат от гледна точка на времето ще бъде получен от изследването на изпражненията. По правило може да се качи в един ден и ако лабораторията не е натоварена, след няколко часа. Soskob върху ентеробиозата ще трябва да чака от 1 до 6 дни, което зависи от политиката на лабораторията. Най-дълго време е кръвен тест с ELISA, който се подготвя 3-9 работни дни, в зависимост от типа хелминти и цената за услугите.

Колко са тестовете за яйца и ентеробиоза

Срокът на доставка на отпадъците не трябва да бъде повече от 2 часа след оградата. Ако това се случи по-късно, изследването ще бъде неинформиращо. Резултатът от остъргването е ефективен само за 10 дни. За ново проучване се прави нов анализ. По отношение на максимално допустимото време за съхранение на изпражненията биоматериалът може да се съхранява до 8 часа, но само при t от +4 до +8 ° C.

Цената на анализа за хелминти

Цената на тестовете е различна и зависи от нивото на клиниката и професионализма на лабораторните техници. Ако вземете цените в известна клиника Invitro в Москва, тогава проучването на ентеробиозата струва 405 рубли, вземане на проби от биоматериал - 90 рубли. Анализът на изпражненията за яйцеклетката е 410 рубли, а кръвта от ELISA струва в зависимост от вида паразити, които трябва да бъдат идентифицирани. Изчерпателното изследване е по-информативно, но цената му ще бъде висока. Диагностиката по индивидуални показатели за аскаридите, ламблия или трихинела струва средно 500 рубли.

Видео: Как да вземем тест за червеи при дете

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Кръв за хелминти: индикации за анализ и разновидности на паразити

Един от най-често наблюдаваните проблеми със здравето при възрастни е паразитни увреждания на тялото. Това заболяване не само отслабва цялостната имунна система на човек, но води и до развитието на редица опасни симптоми и патологии.

Според статистиката, от хелминтовото нахлуване с различни патогени днес засяга повече от 92% от възрастното население. В този случай, в повечето случаи пациентите дори не предполагат, че са носители на паразити.

Освен това, поради микроскопския характер на хелминтите, е много трудно точно да се разбере кога и при какви условия е възникнала първичната инфекция.

За да може да се идентифицира причината за паразитни лезии, се назначават редица изпити на лице, включително кръвен тест.

Видове паразити

Преди да дарят кръв за червеи възрастен или дете, тя трябва да се каже, че човешкото тяло може да живее доста голям брой различни паразити. В този случай името "хелминти" се обобщава. Тя обозначава общото име на паразитни организми, които са способни да осъществяват активна активност на живота заедно с човек.

Следните са най-често срещаните видове паразити, които могат да бъдат намерени в човешкото тяло:

• кръглите червеи. Този паразит се намира в червата на пациента. Ascaris може да се наблюдава при деца и възрастни. При тежко пренебрежение, възрастният Ascaris може да достигне дължина до 45 см.
  Тъй като кръглите червеи нямат закопчалки, те се движат свободно в чревната кухина. Тези паразити не вървят заедно с изпражненията, което много усложнява процеса на диагностицирането им.
• fleshworm Има кръгъл червей, който се чувства страхотно в областта на тънките черва и мускулатурата. По време на обилна лезия, пациентът развива заболяване, наречено инфекциозна трихиноза.
• ехинокок Това е паразит, принадлежащ към класа на тения. Той влиза в човешкото тяло от животни и образува червеина киста, която на свой ред може да се състои от много слоеве. Това образование може да бъде в човек от години.
• токсокариаза. Инфекция с подобен паразит се наблюдава при поглъщане на токсикокарни яйца заедно със засегната храна или вода. Също така предаването на болестта възниква при контакт с болни животни.
• Верига от свинско месо. Инфекцията възниква при слабо преработено свинско месо. В този случай човекът е засегнат от тънките черва, което води до диария, гадене, болка, слабост и други неприятни симптоми.
• Giardia. Тези паразити имат две форми на жизненоважна дейност: трофозоит и киста. Те инфилтрират Giardia чрез лошо измити храни, вода или месо, които са претърпели недостатъчна топлинна обработка. Giardiasis провокира изключително неприятна симптоматика в човек.

Какво е опасна хелминтиаза?

Трябва веднага да се отбележи, че хелминтовото увреждане е опасно не само защото предизвиква неприятни системи при хората, но и последиците, които могат да се развият при пациент след инфекция с такива паразити.

По този начин, ако не лекувате хелминтиозата, тогава ще се разрушат храносмилателните процеси на човека, имунитетът ще се отслаби, ще настъпи общо изчерпване на тялото и лошото разлагане на полезните вещества.

Освен това, при тежки паразитни лезии, пациентът може да претърпи загуба на зрение, аномалии в ЦНС, неизправност в координацията и дори детайлен изход. Също често развиват жизненоважни признаци на интоксикация, които се отразяват изключително негативно върху здравето на пациента.

Паразитите при децата могат да доведат до настроение, слаб растеж и увеличаване на теглото.

Симптомите, при които е определен анализ

Кръвта за хелминти, преди всичко, се дължи на появата на суха кашлица, постоянно гадене и повръщане, диария, коремна болка и алергични обриви по кожата. Това изследване винаги се определя от лекар, който провежда първичен преглед на пациента и анамнеза от него.

Допълнителни признаци, в които кръвта може да се припише на хелминти, са:

• Смущения в съня, раздразнителност и общи нарушения в ЦНС.
• Висока телесна температура.
• Остър загуба на тегло и мускулна слабост.
• Зрително увреждане и крехкост на ноктите.
• Постоянна слабост и разширяване на черния дроб.
• Главоболие и предразположение на човек към вирусни заболявания.
• Сърбеж в аналната област.

Важно е да се знае, че някои форми на паразитни лезии могат да продължат доста дълго време без симптоми и изобщо не се проявяват. В този случай пациентът може дори да не познае проблема си.

Например, първата проява на ехинококоза има само шест месеца след заразяването, когато паразити "се заселват" в тялото, и там започнаха активен живот.

Подготовка за доставка

За да се направи кръвният тест възможно най-точен, той трябва да бъде правилно подготвен. По този начин, дванадесет часа преди да вземете кръв, не можете да ядете нищо (тестът се дава на празен стомах). Също и в деня преди изследването трябва да спрете да пушите, да пиете и да ядете мазни храни.

Седмица преди анализа е важно да се избягва стрес и прекомерно физическо натоварване. В продължение на три дни трябва да спрете да приемате лекарства.

Изследване на хелминтиазите: характеристики на процедурата и метода на анализ

Показанията за изследване на хелминтиазите могат да бъдат доста различни. Следователно, тази диагноза трябва да се извърши с възпаление на бъбреците, уголемяване на черния дроб, високо ниво на левкоцити и импотентност при мъжете. Също така проучването е насочено към жени с кървене от матката, възпаление на пикочния мехур, диария и нередовна менструация.

Освен това, предоставянето на превантивен анализ на червеи нужда от служители, които са с повишен риск от инфекция (ветеринарни лекари, медицински персонал, служещи в столовете, кафенета, както и хората, които работят в детски градини).

Как се извършва анализът

Проучването за хелминтиази се провежда в лабораторни условия. Обикновено за тази цел се взема кръв от пръста. По-рядка е кръвта от вената.

За по-подробна диагностика на чревни паразити при хора могат да се вземат проби от изпражнения (изпражнения).

Къде да направя

Днес в Москва, за да проведе проучване на хелминтози може да бъде както в публичните болници и частни лаборатории, тесен участък (Analiz24, здравни клиники, медицински център за услуги). В Санкт Петербург, този диагностичен събитие може да бъде направено в SM-клиника Diabedklinik, сервиз спирала.

Период и цена

Средната продължителност на анализа е два дни. В някои правителствени клиники резултатите от проучването ще трябва да чакат 3-5 дни.

Разходите за анализа се определят от конкретната клиника и вида паразити, които трябва да бъдат идентифицирани. В този случай обикновено пълен пакет паразитни анализи е по-евтин от последващото доставяне на изследването за всеки отделен паразит.

Цената за извършване на такъв анализ (за един вид паразит) е 500-600 рубли.

Обяснение на резултатите

Този метод за диагностика се основава на откриването на антитела срещу паразити в организма. За целта се използват специални тестови системи за откриване на IgA и IgG антитела.

При първата скорошна инфекция се откриват човешки IgM антитела.

С хронична хелминтиаза високо съдържание на IgG антитела се открива при хора.

Остра хелминтиаза се установява, когато се открие високо IgM антитяло.

При повишено ниво на антитела IgM и IgG, пациентът е диагностициран с обостряне на хронична хелминова лезия и възпалителен процес.

Отрицателните резултати показват, че в човешкото тяло няма специфичен паразит.

Лечение и превантивни мерки

Лечението на хелминтиоза в пренебрегвано състояние на пациента трябва да се извършва в болница под медицинско наблюдение. По-леки форми на болестта човек ще може да лекува у дома.

Традиционно следните лекарства се използват за лечение на паразитни лезии:

• Средства за нормализиране на червата (линии, бифиформени).
• Витаминни комплекси.
• Имуномодулатори.
• Сорбенти.
• Anthelmintics (Vermox, Nemosol).

Също така, човек трябва да яде диета, да откаже да пуши и да пие алкохол.

Предотвратяването на паразитни лезии, преди всичко, се състои в спазване на хигиената на ръцете. По този начин миенето на ръцете е преди всяко хранене, след контакт с животни или просто излизане.

Необходимо е да се извърши правилното топлинно третиране на храната, добре да се измият зеленчуците и плодовете преди консумация.

На всеки шест месеца е важно да изглежда като превантивен преглед от лекар и да се правят тестове за хелминти. За домашни любимци трябва да практикувате обезпаразитяване.

Малките деца трябва да са наясно с хигиената още от ранна възраст. Необходимо е също така да се следи качеството на използваната вода. Тя трябва да бъде прекарана през филтъра и варена.

Строго е забранено да се плуват в езера, които са със съмнителна чистота.

Лабораторна диагностика на хелминтиази: видове кръвни тестове и определяне на специфични антитела срещу хелминови антигени

Методите за диагностициране на хелминтиазите са доста разнообразни, което се определя главно от местоположението на хелминта и признаците на имунния отговор на човешкото тяло към чужди антигени.

Така наречените "червейски тестове" включват извършването на няколко типа лабораторни тестове, започващи с микроскопия на изпражненията и завършващи с изследването на биопсичен материал.

Нека разгледаме по-подробно кога и какви анализи трябва да се предприемат, за да се идентифицират хермотичните инфестации при възрастни и деца.

1. Въведение в терминологията

Основните видове лабораторни тестове, използвани за подозрителна хелминтиаза, обикновено са разделени на няколко вида:

1. 1 Различни модификации овоскопирани, т.е. изследването на субстрата под микроскоп за откриване на хелминтни яйца. Този стандарт фекални яйца от хелминти (и неговите модификации) и остъргване на Enterobiasis, и изследването на дванадесетопръстника съдържание и т.н. субстрати и биологични течности (урина, храчки, цереброспинална течност).
2. 2 Различни методи на ларвоскопия. Larvoskopiya - ларви на микроскопия хелминти, в РФ се използва рядко, най-подходящи за диагностициране на анкилостома, стронгилоидоза, онкосерсиазис и т.н. Тя се използва и в следоперативния на проучване и биопсия материал на ехинококозата, цистицеркоза и др нашествия...
3. 3 Хистологично изследване на тъканите.
4. 4 Серологични реакции, често наричани "кръвни тестове за хелминтите". Те са методи за лабораторна диагностика, насочени към идентифициране на специфични антитела към някои хелминови антигени, както и директно определяне на тези антигени в изследваните материали.
5. 5 Определяне на генетичен материал в различни субстрати (по-често изпражнения, храчки, кръв) чрез PCR. Методът в Руската федерация не е широко разпространен с оглед на високата цена и слабата теоретична основа.
6. Проби, базирани на реакция на свръхчувствителност със забавен тип (подобна на реакцията на Mantoux). В този случай пациент с подозрение за хелминтиаза се инжектира интрадермално с разтвор, съдържащ малки дози от паразитния антиген, като реакцията се оценява чрез наличие на хиперемия и папули на мястото на инжектиране.

В Таблица 1 сме събрали най-популярните методи за диагностициране на различни хелминтиази и тяхната информативност. Както може да се види, анализът на кръв хелминти най информационен когато тъкан хелминтоза и trematodosis (opistorhoze, clonorchiasis, фасциолиаза и сътр. Паразитози причинени метили). Tissue хелминтози - това нашествие, причинени от паразитиращи ларви или възрастни извън червата, в тъканите (мускулите, очите, централната нервна система, черния дроб, белите дробове и др.).

2. Кога и на кого е желателно да се изследва хелминтиазата?

Следните категории лица подлежат на преглед за хелминтиази:

1. 1 Деца на ранна, предучилищна и училищна възраст, организирани или неорганизирани на групи, без да се отчитат симптомите поне веднъж годишно. Тази препоръка се дължи на високата честота на появата на така наречените geogelmintoses (pinworms, roundworms и др.) Сред децата. В много отношения това се дължи на липсата на умения за лична грижа, неспазване на личната хигиена, игри в пясъка и земята, близка комуникация и обмен на играчки.
2. 2 Възрастни, които работят с деца, здравни работници, продавачи, работници в кетъринга и производители на храни най-малко веднъж годишно за целите на медицинския преглед.
3. 3 Лица от всяка възраст, които имат типични симптоми на всяко хелминтово инвазия. Повече за симптомите, които можете да прочетете в нашата статия за най-често срещаните инвазии.
4. 4 Лица от всяка възраст, които са в контакт с лице, заразено с ентеробиоза, хименолопидоза. Не всички helminthiases заразни за всички останали, заразност дефиниран жизнен цикъл хелминти жизнен цикъл, където проста и не изисква промяна в няколко междинни гостоприемници, рискът от инфекция е винаги по-високи (вж. Таблица 2).
5. 5 Лица на всяка възраст, ако един от членовете на семейството е имал трихиноза, дифобилогратис, опосторхиаза и някои други хелминтични инвазии. Препоръката се дължи на вероятността от ставна инфекция, когато се яде една и съща храна у дома (риба, месо и т.н.).
6. 6 деца и възрастни, страдащи от кожата и бронхопулмонална allergozabolevany (уртикария, атопичен дерматит, екзема, астма или дебют първата идентифицирани обструктивен бронхит).
7. 7 Деца и възрастни с анемия, микроцити, нордоцитични или макроцитични, резистентни към традиционната терапия.
8. Деца и възрастни с необяснима еозинофилия (повишени нива на еозинофилите в кръвта). Еозинофилията често се наблюдава при нематоди, трематоди, тъканна пътя и нивото на еозинофилите може да надхвърли 15-20%. Между тежестта на симптомите и нивото на еозинофилия обикновено съществува пряка връзка.
9. Деца и възрастни с необясними чревни нарушения и симптоми на диспепсия.
10. 10 Деца и възрастни с необяснима загуба на тегло, срещу повишена умора, умора, намалена концентрация на внимание, нарушение на съня. В този случай хелминтиазите влизат в диференциалната серия заедно с автоимунната патология, онкологичните заболявания, туберкулозата и други причини.
11. Изследването на хелминтиазите трябва да се извършва от всички, които напускат тропическите и субтропичните страни, както и тези, които живеят там дълго време, като се има предвид ендемичността. Например, за посещение на страните от Югоизточна Азия, е желателно да се включат в диагностично търсене стронгилоидоза, анкилостома, paragonimiasis, clonorchiasis, Шистозомиазата и др.

3. Какви кръвни тестове се извършват с подозрение за хелминтична инвазия?

За неспецифичните кръвни тестове, извършени с подозрение за хелминтови инвазии, всички чуха. Това е традиционен UAC, при който често се откриват левкоцитоза, еозинофилия, анемия, повишен ESR и биохимичен кръвен анализ. Промените в резултатите от УАС и биохимията карат лекар да продължи да търси и да предписва специфични "кръвни тестове за хелминтите".

Ако има ясен симптом лекар обикновено не знае какво да търси и назначава 1-2 лабораторен тест за потвърждаване на диагнозата. В някои случаи (еозинофилия анемия резистентни към конвенционалното лечение, дебюта на астма или обструктивен бронхит, алергичен кожен обрив неизвестна етиология и др.) Целеви панел (т.е., множествена) на серологични реакции. По-често това са следните видове серология:

1. 1 Определяне на антитела срещу антигени на кучешки токсоиди в кръвта. Дебютът на бронхиална астма / обструктивен бронхит и еозинофилия често са свързани с токсокариаза. Най-често използваната ELISA (включително ELISA), имуноблотинг.
2. 2 Определяне на антитела срещу трематогени антигени (кръвен тест за опосторхиазис, фасциолиаза). Продължителната еозинофилия може да бъде последица от опосторхиазата. Обикновено се определя ELISA, ELISA, имуноблотинг.
3. 3 Определяне на антитела срещу антигени на два вида ехинококи в кръвта (кръвен тест за ехинококоза и алвеококоза). Алергичните обриви и еозинофилия могат да бъдат последица от ехинококозата. EIA (най-често) може да се извърши, имуноблотинг, RNGA, латексова аглутинация.
4. 4 Определяне на антитела срещу антигени на ентеричната еризипела в кръвта (кръвен тест за синуилоидоза). То е действително, когато има симптоми след пътуване до ендемични страни.
5. 5 Определяне на антитела към цистицериковите антигени на свински червей (кръвен тест за цистицеркоза).

В Таблица 4 са изброени често използвани типове "червейни тестове" в Руската федерация. В същото време човек трябва да разбере, че възможностите на руската медицина и руския пациент са малко по-малко от тези на западните пациенти. Така че, PCR диагностиката, имуноблотингът са на разположение, може би, само във високо специализирани клиники и изследователски лаборатории.

Таблица 4 - Лабораторна диагностика на основните хелминтиази на Руската федерация

Както може да се разбере от Таблица 4, няма универсални методи за диагностициране на всички хелминтиази наведнъж. За да се потвърди диагнозата може да поиска повторен просветляване (обикновено кал яйца от хелминти), larvoskopiya (по подозрения анкилостома, стронгилоидоза) и кръвен тест за антитела.

4. Кой назначава изпита и може ли да бъде направен самостоятелно?

Изпратете пациента за извършване на необходимите тестове на кръв, фекалии и други субстрати може да бъде лекар-терапевт, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог и доктор по всяка свързана специалност. Основното нещо е да се потърси медицинска помощ навреме.

Основни "тестове за червеи" се извършват във всички поликлинични, някои специфични и сложни тестове се провеждат в платени лаборатории и високоспециализирани клиники. Спектърът на хелминтиазите за деца е същият като при възрастните.

Не трябва да ходите сами в лабораторията, защото от вълнение или невежество можете да пропуснете тест или да изпълните всички необходими изследвания.

Възможно ли е да се правят тестове на изпражнения и кръв веднага върху всички червеи? Не, невъзможно е общият брой хелминти, способни да паразитират в човешкото тяло, около 300 вида, най-често срещаните - около 30 години. Нито една лаборатория не изпълнява такъв диапазон от изследвания.

Подготовката на пациента за извършване на кръвен тест за хелминти (по-правилно, серологични реакции) е, както следва:

1. 1 За да се изследва венозна кръв на пациента се приема на празен стомах, т.е. сутрин преди оградата, че е желателно да не се яде и пие, вечеря не по-късно от 22.00 часа в деня преди изследването (при кърмачета, които са в GW, това правило не се прилага)
2. 2 Необходимо е да се обърне внимание от лекар, обувки (ако няма в лабораторията), както и лека закуска, която може да се използва след като се направи анализ.
3. 3 мастни храни, бобови, използвани преди, могат да стимулират образуването на съсирек след вземане на кръвни проби, при което материалът става неподходящ за серологични реакции. Ето защо, доколкото е възможно, в деня преди вземането на кръвни проби, за да се запази на диета.

Резултатът може да се приготви в рамките на няколко дни (в зависимост от сложността на изпитване до 10-14 дни). Резултати тест ориентирани само кръв хелминти не е необходимо, в диагностиката на лекар въз основа на клинични данни на изображението инструментална диагностични методи (ултразвукови, рентгенови и AL.), Както и данни овоскопирани (или larvoskopii зависимост от вида паразити) и резултати от серологично тестове.

Приготвянето на пациента за копроскопия (микроскопия на изпражненията за яйца от хелминта) е както следва:

1. 1 Храната на пациента през последните 2-3 дни не трябва да съдържа прекалено много фибри, което може да направи микроскопията трудна;
2. 2 Торбичките трябва да се събират в чисти съдове (просто просто почиствайте буркана или можете да си купите контейнер за еднократна употреба в аптеката);
3. 3 Желателно е да се извърши ограда от различни места, което увеличава информативността на анализа;
4. 4 Общо количество материал, достатъчно за изследването, приблизително 2 супени лъжици (MUK 4.2.3145 -13 - не по-малко от 50 g);
5. 5 Препоръчително е да се доставят свежи сутрешни изпражнения до лабораторията не по-късно от 1-2 часа след дефекация и ограда. При някои хелминтични инвазии това е от голямо значение. Така че, с хименолепиаза, яйцата в заразените изпражнения могат да се деформират в рамките на един час, което затруднява тяхната визуализация в микроскоп.

Резултати koproovoskopii обикновено готов същия ден вечерта, поне за следващия ден. В някои непублични лаборатории изпражнения могат да се съхраняват до един ден, но в този случай тя се съхранява в хладилник (0-4 градуса), с добавени консерванти. За повечето яйца от хелминта това не е толкова важно, затова се счита за приемливо. Въпреки това, ако лекарят подозира hymenolepiasis, стронгилоидоза, анкилостома, всеки protozooz (амебиаза, ламблиаза и др.), Тя ще препоръча да премине анализ изпражнения в клиниката веднага след сутрешната дефекацията.

Подготовката за ларвоскопия и други специфични методи за лабораторна диагностика се обсъжда във всеки случай с лекуващия лекар.

5. Какво трябва да направя, ако резултатът е отрицателен?

Негативният резултат от овоскопията, ларвоскопията се установява въз основа на отсъствието на яйца и ларви на хелминти в изследваните материали. Може да се каже със сигурност, че няма хелминтиаза само при повторени яйчници или ларвоскопия.

Според литературата информационната стойност на една овоскопия е близка до 50%, докато провежда трикратна микроскопска проверка на изпражненията и други субстрати, информираността нараства до 90%.

Негативният резултат при извършване на кръвен тест за червеи означава, че пациентът има титър специфични антитела срещу хелминови антигени под диагностичния. Такива резултати показват липсата на инвазия и контакт с антигени на хелминтозни патогени.

В някои хелминти (напр opistorhoze, clonorchiasis) отрицателен резултат не изключва инвазия и често се разглежда в по-дълъг период от време тази болест (opisthorchiasis може да навреди повече от 10 години).

Въпреки това, пациентът може да има така наречените фалшиво-отрицателни резултати. Следователно, ако въпросният лекар има съмнения, те могат да получат повторни изследвания (в друга лаборатория).

Информативната природа на серологичните реакции зависи от вида на анализа, например за ELISA (най-често извършената форма на серологични реакции) - чувствителност около 93-95%, за имуноблотинг - 97-100%.

При извършване на серологични реакции е необходимо да се разбере, че ходът на всяка хелминтиоза е придружен от нарастване на титъра на специфични антитела само до 3-4 седмици от заболяването. Следователно, с изрична клинична група с остра фаза и отрицателен резултат, лекарят ще препоръча второ проучване 2-3-4 седмици по-късно. Ако титърът на антителата се увеличи, това потвърждава диагнозата.

6. Какво става, ако резултатът е положителен?

Положителният резултат от овоскопията и ларвоскопията е индикация за назначаването на анхелминтни агенти (лекарството се избира в зависимост от вида на хелминтиозата и наличието на противопоказания).

Положителният резултат от ELISA и други серологични тестове изискват консултация инфекциозни заболявания (parasitologist), както и изясняване на локализацията на паразити и техните ларви. За да се оцени положителните резултати на лекаря е важно да се знае, титъра на антитела срещу глисти. Бележки "положителен / отрицателен" не е достатъчно за диагностициране и определяне на лечение.

Таблицата по-долу показва тактиката за управление на пациент с положителни серологични резултати (титрите са посочени за EIA) в зависимост от вида на хелминтиозата.

Как и за какво да взема кръвния тест за червеи

Анализът на кръвта на червеите е най-ефективен. Тя ви позволява да получите отговор на въпроса дали има хелминти в тялото с точност до 95%. В Русия, по-често, отколкото не, има представители на 20 вида хелминти. Те могат да бъдат определени чрез преминаване на тестове за червеи по метода на вземане на кръвни проби. Биоматериалът се взема от вената / пръста.

Кога трябва да взема тестове?

За редица индикации, трябва да видите лекар, за да получите препоръка за кръвен тест. Ако индивидуалните симптоми не винаги са свързани с хелминтиоза, тогава в случай на сериозно влошаване на здравето при различни отклонения, трябва да се има предвид, че тялото е засегнато от червеи. Чести признаци на това заболяване:

• Симптоматиката на интоксикация: световъртеж, слабост, умора, чувство на гадене при червеите са много, там могат да бъдат повръщане, чести главоболия и лекарства не помагат премахнете този симптом.
• При червеите при възрастни, теглото варира значително, но по-често - в по-малка посока. Дори ако ядете твърдо, теглото ви намалява.
• Промяна на сянката на кожата: има бледо, жълто, тъмни кръгове под очите.
• Сънят е счупен.
• Променящо се поведение: раздразнителност, нервност, агресия.
• С известна форма на хелминтиоза има сърбеж в ануса.
• Има алергични реакции: обриви по кожата, кашлица, понякога - ринит.
• При фекалиите със силна инфекция се откриват червеи с различна дължина. Трудно е да ги забележите, защото дебелината на тялото на паразитите е малка, така че хелминтите често се бъркат с човешката коса.
• На фона на намаляването на имунитета се наблюдават чести катарални заболявания. В допълнение, може да се добави хроничен бронхит, астма или пневмония. Само външни признаци обаче показват хелминтиаза на тези заболявания. Всъщност, подобна форма на хелминтиоза се развива по този начин.
• Влошаване на състоянието на косата, ноктите. При пълно хранене това е особено забележимо. Лошото състояние на ноктите и космите е следствие от анемията, която от своя страна се провокира от хелминти.

Подготовка за процедурата

Точността на отговора ще бъде висока, при условие че всичко е направено правилно. Ако е направен хелминтов кръвен тест с увреждания или пациентът не е бил подготвен за това, могат да се получат фалшиво-отрицателни или обратното фалшиво положителни резултати. За да проверите получения отговор, се препоръчва да се направи втори кръвен тест за антитела срещу хелминти. Това обикновено се прави 2 седмици след първото проучване.

Изборът на биоматериал за хелминтиаза се извършва на празен стомах. Когато се заразяват с червеи, възрастните често губят апетита си, така че ще бъде лесно да се откажете от храната 8 часа преди процедурата. Позволява се да се пие само вода, по-добре - минерална, но само без газ.

Освен това се препоръчва да се храните правилно, като се започне 2 дни преди желания ден. От диетата изключете солена, мазна, пикантна храна. Кръвта върху червеите не трябва да съдържа остатъчни химикали, които влизат в тялото по време на приема на лекарства. Поради тази причина, приблизително 2 седмици преди процедурата, трябва да спрете да приемате лекарства.

На какви анализи наистина да се определят червеите?

Ако се появят симптоми на инфекция, можете да подозирате хелминтиазата. Има няколко основни и най-достъпни методи за диагностика, които ви позволяват да проверите тялото за наличието на червеи:

• Копорологично изследване. В този случай се отделя малко количество фекалии. Материалът се сверява, така че може да се определи наличието на паразити.
• Остъргване на яйце. Този метод се осъществява по различни начини: отстранете отпечатъка от кожата около ануса с помощта на лепяща лента; до ануса с памучен тампон. В този случай яйцето на червея ще бъде върху влакна от памучна вата. Все пак, откриването на хелминти по този начин не винаги е възможно, поради което изстъргването се счита за по-малко информативен метод, отколкото например кръвта за хелминти. За да получите точни резултати, е възможно да дадете отпечатък върху наличието на паразити няколко пъти подред, но с почивки от 1-3 дни.
• Кръвен тест за хелминти.

Освен това може да се изискват допълнителни диагностика и преглед на отделните органи и тъкани. За тази цел се изследва изрязването на кожата, храчката, урината, състоянието на жлъчните пътища и червата.

Правила за вземане на проби от биоматериали

Проведете кръвен тест, чрез който можете да идентифицирате антитела, продуцирани от алергени (хелминти). В този случай кръвта се взема от пръста. Имуноензимен анализ (може да се нарече EIA) ви позволява да определите наличието на хелминти. Във всеки случай, това изследване определя не само наличието на паразити в човешкото тяло, но и да разбере кой червей живее в органите. С ELISA биоматериалът се взема от вената.

Кръвта се взема от вените на празен стомах. Последното хранене не е по-рано от 8 часа.

Препоръчвайте няколко седмици преди процедурата за анализ да спрете лечението с фармакологични лекарства. Въпреки това, в случаите, когато това е невъзможно поради определени причини, броят на лекарствата, които пациентът приема, трябва да бъде указан на лабораторния асистент, което ще позволи да се вземе предвид факторът на възможно изкривяване на цялостната картина. Ако това не е направено, резултатът може да бъде фалшиво-отрицателен / фалшив положителен.

Отрицателен резултат означава, че не са открити антитела срещу хелминови антигени, не са заразени.

Червеите се определят чрез кръвен тест за няколко дни: от 2 до 9. ELISA се извършва по-дълго от общия кръвен тест. Ако във втория случай това може да отнеме няколко дни, понякога резултатът от ензимния имуноанализ се получава на 9-ия ден. Средният анализ се извършва в рамките на 3-5 дни.

Резултатът може да бъде положителен / отрицателен / граничен. В първия случай, изследването ще покаже наличието на антитела срещу паразити. Ако няма източник на инфекция, антителата няма да бъдат намерени в човешката кръв. В случаите, когато резултатът е граничен, се препоръчва да се проведе второ проучване, но с почивка от 2 седмици. За надеждност трябва да се направи анализ в същата лаборатория, където кръвта се събира за първи път.

Полезно видео: Какви тестове идентифицират червеите?

Видове анализи

Определянето на хелминти от кръвта се извършва по различни начини:

Първият вариант се определя от лекаря с общо отслабване на тялото, всякакви дискомфорти.

Пълна кръвна картина

Такова проучване ви позволява да определите какво се случва с тялото. При хелминтиазата кръвната формула се променя, тъй като паразитите редовно се хранят с нея, а също така освобождават доста токсични продукти от жизненоважна дейност. В този случай хемоглобинът ще бъде понижен, има увеличение на левкоцитите, еозинофилите - това са признаци на разрушаване на някои телесни системи. Ако освен това има характерна симптоматика, лекарят може да диагностицира хелминтиазата.

ELISA - модерен изследователски метод

За да се разбере колко зле е заразен хелминовият организъм, а също и да се определи вида на червея, е необходимо да се премине ензимен имуноанализ. ELISA е модерен метод на разследване. С негова помощ определя редица инфекциозни заболявания. Подобен анализ дава резултата с висока точност. По тази причина, в ситуации, в които паразитите изобщо не се проявяват и няма външни признаци, ензимният имуноанализ ще предостави пълна картина на състоянието на организма.

Анализът на кръвта на червеи (ELISA) разкрива с висока точност не само наличието на червеи, но и външния им вид.

По този начин, ако се открият известен брой признаци на хелминтиоза, незабавно се консултирайте с лекар. Загубата на време в този случай е изпълнена с повишена инфекция на тялото с паразити. Първо, лекарят ще предпише общ кръвен тест, за да потвърди или изключи възможността за инфекция на тялото. Основата за това е промяна в кръвната формула. За да диагностицирате хелминтиозата, предписвайте ELISA. С помощта на такъв анализ можете да разберете колко зле е заразен организма и какъв вид червей обитава човешкото тяло.