Амебиазис (амебична дизентерия)

Амебиаза (амебна дизентерия) - заболяване, причинено от едноклетъчни паразити амеба тъканно разтваряне (Entamoeba histolytica).

Какво е това?

Паразитът засяга дебелото черво. Навсякъде, но по-често в страни с горещ климат.

Амебата може да съществува в две форми:

  • трофозоит - активна форма, живее в чревно съдържание, извън човешкото тяло, не е жизнеспособна.
  • кистата е неактивна форма, амиебазата се разпространява с помощта на кисти.

Трофозоите могат да причинят диария (диария) и по този начин да се екскретират от човешкото тяло. Ако диарията не се развие, трофозотите стават твърди кисти, които се екскретират с изпражнения.

Инфекцията възниква при контакт с заразени изпражнения, което е възможно при лоши хигиенни и санитарни условия при сексуален контакт със заразен човек.

Какво се случва в този случай?

Често симптомите на амебиозата са толкова неясни, че човек може да живее с това заболяване в продължение на години и да не обръща внимание на това. Това може да бъде диария, метеоризъм, коремни спазми, може да се появи кръв в изпражненията, може би понякога леко повишаване на телесната температура.

Постепенно човек може да развие изчерпване (кахексия) и анемия.

В най-лошия случай тропозоити събития, вградени в стените на червата. В този случай, за унищожаване на епитела, увреждане на кръвоносните съдове черво и образуване на дълбоки язви. Клинично, това се проявява болки по дебелото черво, на тънък често дефекацията с големи количества слуз и кръв (до образуване на "малина желе") повишаване на температурата, обща слабост, загуба на апетит.

Понякога се формира образуване на тумори - амеба, която може да доведе до запушване на червата.

Ако трофтозоидите проникнат в чревната стена, тя е изпълнена с възпаление на перитонеума - перитонит.

Проникване трофозоити в допълнение тъкан може да предизвика лека форма на апендицит. Това е опасно, защото по време на операция за отстраняване на апендикса има опасност от получаване на паразити в коремната кухина, така че обикновено отложи операцията за два или три дни, като през това време пациентът се лекува препарати за унищожаване на вредни животни.

Трофозоите също могат да повлияят на черния дроб, чрез кръвообращението да заразят белите дробове, мозъка и други органи.

Диагностика и лечение

За диагностицирането на амебиозата се вземат фекалии. Може да се наложи да проведете 3 до 6 проучвания. В допълнение, за изследване на вътрешната повърхност на ректума се извършва сигмоидоскопия.

Лечението се предписва само от лекар и само от резултатите от тестовете. След 1, 3 и 6 месеца след лечението се извършват многократни тестове за изпражнения, за да се установи ефективността на лечението.

амебиаза

амебиаза - паразитна болест, причинена от хистолитична амеба и проява на чревни и извънинтестинални прояви. Чревната амебиаза се характеризира с изобилие от лигавица с добавка на кръв, коремна болка, тенесс, загуба на тегло, анемия; екстраинтестинални -. образуването на чернодробни абсцеси, белите дробове, мозъка и др амебиаза диагноза се основава на клинични данни, сигмоидоскопия, колоноскопия, абсцеси съдържание намазка микроскопия, серология, радиография. При лечението на амебиаза използва лекарства (лумена и тъкан amebotsidy системни антибиотици), хирургични техники (отваряне и дренаж на абсцес, резекция на червата).

амебиаза

Амеобазата е протозойна инфекция, проявявана чрез улцеративен процес в дебелото черво и поражение на вътрешните органи с образуване на абсцеси. Amebiasis е най-разпространена в региони с тропически и субтропичен климат; Според степента на смъртност сред паразитни инфекции, тя е втората по големина в света след маларията. През последните години, поради значителния ръст на миграцията и чуждестранния туризъм, броят на внесените случаи на амебия в Русия се е увеличил. Амеоазисът се записва под формата на спорадични случаи, епидемичните огнища са редки. Амеобазата засяга главно пациенти на средна възраст.

Причини за амебиоза

Патоген амебиаза - тъканно разтваряне амеба (Entamoeba histolytica) се отнася до патогенна протозоа и има две жизнения цикъл етапи на: етап покой (киста) и автономна (трофозоид) замяна на всеки друг в зависимост от наличието на условия. Вегетативен амеба форми (precystic, лумена, и най-вегетативен тъкан) е много чувствителен към промени в температура, влажност, рН, така умират бързо в околната среда. Кистите показват значителна стабилност извън човешкото тяло (в почвата остават до 1 месец, във вода - до 8 месеца).

Възрастни кисти, веднъж в долната част на СЧ тракт, трансформирани в непатогенен луминална форма, живее в лумена на дебелото черво, хранене на детрит и бактерии. Това е стадий на асимптоматична амеба. Впоследствие луминална форма или инцистирани или трансформира в голям вегетативно състояние, което се дължи на наличието на протеолитични ензими и специфични протеини се въвежда в епитела на чревната стена, преминаваща формата на тъкан. Големите вегетативни и тъканни форми са патогенни и се намират в остра амеобия. Tissue форма заразяват мукозните и субмукозни слоеве на дебелото стената, което води до разрушаване на епитела, нарушена микроциркулацията, microabscesses образуването с последващо некроза на тъканите и множество язва лезии. Патологичният процес в червата с амебиаза се простира най-често до слепите и възходящите части на дебелото черво, по-рядко до сигмоида и ректума. Тъканно-разтваряне амеба в резултат на хематогенен разпространение може да влезе в черния дроб, белите дробове, мозъка, бъбреците, панкреаса, с образуването на абсцеси в тях.

Основният източник на инфекция с амеба е пациентите с хронична форма на амебиаза по време на ремисия, както и ревалентни и носители на кисти. Носителите на кисти от амеби могат да бъдат мухи. Пациенти с остра или хронична рецидивираща амебиаза не представляват опасност от епидемия като изолиран нестабилен във формулярите за околната среда вегетативни на амебите. Инфекцията възниква от фекално-орален път чрез поглъщане в стомашно-чревния тракт на здрави човешки зрели заразени кисти храна и вода, както и през всеки ден чрез замърсени ръце. В допълнение, амебиазата може да се предава по време на анален акт, главно сред хомосексуалистите.

Факторите за риск от инфекция с амебиаза включват неспазване на личната хигиена, нисък социално-икономически статус и живеещи в райони с горещ климат. Развитието на амеобията може да бъде предизвикано от имунна недостатъчност, дисбиоза, небалансирана диета, стрес.

Симптомите на амеобията

Инкубационният период на амебиозата трае от 1 седмица до 3 месеца (обикновено 3-6 седмици). По отношение на симптомите, амебиазата може да бъде асимптоматична (до 90% от случаите) или да се прояви; за продължителността на заболяването - остра и хронична (продължителна или рецидивираща); от тежестта на текущата - лека, средна, тежка. В зависимост от клиничната картина изолирани две форми на амебиаза: чревни и екстраинтестинални (amebic абсцеси на черния дроб, белите дробове, мозъка, кожата и урогениталния амебиаза). Amebiaz може да се прояви като смесена инфекция с други протозойни или бактериални чревни инфекции (напр. Дизентерия), хелминтиази.

Интестиналната амебиаза е основната, най-разпространена форма на заболяването. Водещият симптом на чревната амебиаза е диария. Столът е в изобилие, течен, на първо място с табуретка с примес на слуз до 5-6 пъти на ден; след това изпражненията придобиват вид желеобразна маса с добавка на кръв и честотата на дефекация се увеличава до 10-20 пъти на ден. Характеризира се с постоянно нарастваща болка в корема, в илеума, повече вдясно. Когато ректумът е засегнат, болезненият тенес е разтревожен, с увреждането на апендикса, симптомите на апендицит. Възможно е да има умерена треска, синдром на астения. Тежестта на процеса с чревна амебиаза се понижава след 4-6 седмици, след което има продължителна ремисия (няколко седмици или месеци).

Спонтанното възстановяване е изключително рядко. Без лечение, екзацербацията отново се развива и чревната амебиаза придобива хроничен повтарящ се или продължителен курс (до 10 или повече години). Хроничната чревна амебиаза е придружена от нарушения на всички видове метаболизъм: хиповитаминоза, недохранване, до кахексия, оток, хипохимична анемия, ендокринопатия. Освободените пациенти, малките деца и бременните жени могат да развият светкавична форма на чревна амебиаза с екстензивно улцерация на дебелото черво, токсичен синдром и смърт.

От извън-чревните прояви на амебиазата, амебата е най-честият амебичен абсцес. Тя се характеризира с единични или множествени абцеси без пиогенна черупка, локализирана най-често в дясната част на черния дроб. Заболяванията започва остро - висока температура, треска забързаното, обилно изпотяване, болки в десния горен квадрант, по-лошо кашлица, промяна на положението на тялото. Състоянието на пациентите е тежко, черният дроб е рязко увеличен и болезнен, кожата на земната сянка, понякога се развива жълтеница. Амебиаза светлина се появява в плевропневмония на форма или белодробен абсцес с треска, болка в гърдите, кашлица, хемоптиза. В амебна мозъчен абсцес (амебна менингоенцефалит) наблюдава фокална мозъчна и неврологични симптоми, тежка интоксикация. Кожна амебиаза настъпва вторично в изтощени пациенти, проявена форма maloboleznennyh ерозии и язва с неприятна миризма в перианалната област, бедрата, перинеума област на корема около fistulous отворите и постоперативни рани.

Чревна амебиаза може да се осъществи с различни усложнения: перфорирани чревни язви, кървене, некротизиращ колит, amebic апендицит, гноен перитонит, стриктура на дебелото черво. Когато екстраинтестинални локализация не е изключено пробив абсцес в околните тъкани с гноен перитонит развитие, гнойни, перикардит и образуване на фистули. При хронична амебиаза в чревната стена е оформен около язва специфичен образуването на тумор на гранулационна тъкан - amoeboma води до обструктивна илеус.

Диагностика на амебиозата

При диагностицирането на чревна амебия се вземат предвид клинични признаци, епидемиологични данни, серологични изследвания (RNGA, RIF, EIA), сигмоидоскопия и колоноскопия. Ендоскопски, с амебиаза, характерни язви на чревната лигавица се намират на различни стадии на развитие, с хронични форми - стрива на ствола на дебелото черво. Лабораторно потвърждаване на чревната амебиаза е идентифицирането на тъкан и големи вегетативни форми на амеба в движенията на червата и отделеното дъно на язви. Наличието на кисти, луминесцентни и предразположени форми на патогена свидетелства за амебичен каре. Серологичните реакции показват наличието на специфични антитела в серума на пациенти с амебиаза.

Екстра-чревния amebic абсцес помага визуализира комплекс инструментална проверка, включително ултразвук на корема, радиоизотопни сканиране, рентгеново изследване на гръдния кош, мозъка КТ, лапароскопия. Откриването на патогенни форми на патогена в съдържанието на абсцесите е доказателство за неговия амебичен произход. Диференциална диагноза се извършва с амебиаза шигелоза, кампилобактериоза, balantidiasis, шистозомиаза, болест на Крон, язвен колит, псевдомембранозен колит, тумори на дебелото черво; при жени с ендометриоза на дебелото черво. Амебичните абсцеси на извънинтестиналната локализация се различават от абсцесите от друга етиология (ехинококоза, лейшманиаза, туберкулоза).

Лечение на амебиаза

Лечението на амебиозата се извършва на амбулаторна база, необходима е хоспитализация за тежки и извънинтестинални прояви. За лечение на безсимптомни носители и предотвратяване на рецидив се използват луминална amebotsidy пряко действие (etofamid, дилоксанид фуроат, йодни препарати, monomitsin). При лечение на чревни амебиаза и различна локализация на абсцеси ефективни системен тъкан amebotsidy (метронидазол, тинидазол, Ornidazole). За да се спре синдромът на колит, да се ускорят репаративните процеси и да се елиминират патогенните форми на амеба, се предписва йод хлороксихинолин. При непоносимост към метронидазол е показано използването на антибиотици (доксициклин, еритромицин). Комбинацията от лекарства, техните дози и продължителността на терапията се определя от формата и тежестта на заболяването.

При отсъствието на ефект от консервативната тактика и заплахата от пробивни абсцеси може да се наложи хирургическа интервенция. При малки амебични абсцеси е възможно да се извърши пункция под наблюдението на ултразвук с аспирация на съдържанието или дисекция с оттичане на абсцеса и последващо въвеждане на антибактериални и амебицидни лекарства в неговата кухина. При изразени некротични промени около язва амеба или чревна обструкция се извършва резекция на червата с колостомия.

Прогнозиране и профилактика на амебиозата

С навременното специфично лечение в повечето случаи прогнозата на чревната амебиаза е благоприятна. В случай на късна диагноза амебични абсцеси на други органи, съществува риск от смърт. Предотвратяване на амебиаза включва ранното откриване и адекватно лечение на пациенти и amebonositeley, спазване на санитарно-хигиенен режим, който у дома, осигуряване на качеството на водата и пречистване на отпадъчни води, контрол на безопасността на храните, здравето на образованието.

Амеобална дизентерия, лечение

Етиология и епидемиология.

Причинителният агент Entamoeba histolytica е открит от руския учен Леш през 1875 г. в родния жител на Санкт Петербург, което показва възможността за заболяване във всеки климат. Инфекцията се осъществява чрез ръце, храна, чрез мухи, когато поглъщат резистентни кисти, които преминават през стомаха и пораждат тъканни форми в стената на дебелото черво. Вегетативните форми на паразита лесно умират във външната среда и в човешкия стомах. Източникът на инфекцията са главно пациенти извън периодите на обостряния, които освобождават кисти и вероятно дори и здрави паразити. Болестта се проявява под формата на ограничена епидемия, но рядко. Инкубационният период от момента на инфекцията до първите прояви на заболяването варира от няколко дни до 2-3 месеца или повече.
Основната локализацията на патоген, дебелото черво, сигмоидна и за предпочитане направо сляп и възходящото дебело черво. Амеба води до разтопяване на тъкан (оттук и името «хисто-lytica»), некроза с развитието на мукозни язви и абсцеси; дори по-дълбоки слоеве на чревната стена са засегнати до и включително перитонеума. От червата, амебата може да бъде въведена в черния дроб, белите дробове, мозъка, причинявайки вторични абсцеси в тези органи.

Клинична картина на амебовата дизентерия

Амебна дизентерия е често хронично-рецидивиращ разбира се, без първоначални бурните явления, наблюдавани местните чревни симптоми (тенезъм, мембранните и кървави изпражнения, болки в кръста), както и тежки достатъчно общи характеристики. Общото състояние може да варира малко, температурата, като правило, не се увеличава. Обикновено откриваем болезнено опъната като гъсто верига сляп или сигмоидна дебелото черво, понякога инфилтриран стена.
Често амебна дизентерия възниква в изтрита форма, с периоди на запек, диария последователно на намаляване на апетита, общи невротични симптоми, но в присъствието на установени rektoromano-scopic язви и амеби откриване, особено в намазки на язви; в безсимптомни случаи се говори за amebo- или tsistonositelstve.
В тропически климат амебна дизентерия може да възникне като остро заболяване с умерена температура и левкоцитоза, с периодични явления чревни колики, болезнена тенезъм, кървави мукозните движения на червата често в "малина желе" легиран с некротични парченца лигавични обща тежко състояние. Понякога болестта завършва със смърт в рамките на една седмица и дори в първите дни (фулминантен амебна дизентерия); по-често и в такова трудно начало на амебна дизентерия в обичайния хронично-рецидивиращ ход. При по-тежки, по-специално в комбинация с бацилна дизентерия, ентерит, заболяването може да доведе до драстично намаляване.

Усложнения на амебичната дизентерия

Чернодробната абсцес често се развива по време на първите месеци, но често по 4-6 години амебна дизентерия на, и освен това при носене или чревни лезии останали неоткрити, често дори и при липса на амеби в изпражненията. Абсолютният абаебийски абсцес често е единичен, в дясната част на гръбнака по-близо до диафрагмата или долната повърхност на черния дроб; Множество малки абсцеси, разположени близо до повърхността, се наблюдават по-рядко. Има абсцес с висока температура с втрисане, левкоцитоза, повишен чувствителен черен дроб, и icterus. Той може да се придружава симпатичен серозен излив или гноен процес включва белите дробове, понякога с pneumoempyema, лезия на десния бъбрек, долната куха вена и други подобни. Г. пробиви възможно язвата в перитонеума, стомаха, перикарда. Amebic белодробен абсцес може да настъпи в резултат на въвеждане на амеби с кръв или лимфа от засегнатата черво, заобикаляйки на черния дроб, също са възможни преспи амеби с образуването на абсцес в мозъка, далака, по-малко в други органи.
В ранния период амеобалният абсцес на черния дроб представлява рязко ограничена, сивкаво-жълтеникава шоколадова гъба некротична тъкан. Старите абцеси са заобиколени от влакнеста стена с почти хрущялна плътност. Съдържанието на абсцеса само с вторична бактериална инфекция придобива всички свойства на гноен възпалителен ексудат.
Amebic колит понякога сложно перфорирани перитонит значително чревен кръвоизлив polypous колит, развитието на хронично възпалително тумор, амебна грануломи права или сляпото черво, което води до стесняване на лумена и симулиране на раков тумор.

Диагностика на амебичната дизентерия

Диагнозата е от история и клинична картина, от разпространението сред ексудатни клетки в изпражненията на мононуклеарни левкоцити (за разлика неутрофилите гной в бацилна дизентерия), и по-специално за откриване на амеби, за предпочитане в броя на слуз или стенни язви по време сигмоидоскопия и takzhe_ в гной чернодробно или белодробна абсцеси и др.
Паразитите са открити в прясно изолирани или съхранение топла течност стол (ако е необходимо след физиологичен разтвор слабително). Намазки тествани както без потапяне система и системата за потапяне, както се лекува и след третиране с йод (lyugolevskim) разтвор (кисти) и след боядисване желязо хематоксилин (вегетативна форма), както и жизнената оцветяването на неутрално червено багрило [ (неутрално гниене) до луминални форми]. Понякога, особено в продължителните форми, може да се открие само в амеби отново (най-малко 5-7 пъти) на табуретка изпит. По-малко важно е пробното лечение. Можете да приложите реакцията на фиксиране на комплемента.
Вегетативният формата на Entamoeba histolytica, типичен тъкан, намираща се непрекъснато в язви, абсцеси, е голям (20-40 [ ". В диаметър-форма Magna), различен от непатогенен чревния амеба рязко пречупващи светлината ектоплазма, тежка подвижност, образуване на псевдопод, ясно видими ядро с недостатъчно включване на хроматин и особено интензивна абсорбция на червените кръвни клетки (erythrophage).
Кисти кръгла или овална форма, с размер на 8-15 μ dvukonturnoy силно пречупващи светлината обвивка и 4 ядра и chromatoid включвания.
Inactive, луминал вегетативната форма, наречена проформа minuta, по-малък тъкан (15-20 т), неактивни, не поглъщат еритроцити приближаващи патогенни. Установено е при пациенти в състояние на клинично възстановяване и при асимптоматичен пренос на здрави индивиди; последната, според някои доклади, е много разпространена, съставляваща до 20% от анкетираните лица. Приема се, че при условия на намаляване на резистентността такъв носител може да се разболее от клинична амеобия. Въпросът за патогенността на малките луминални форми обаче не може да се счита за окончателно изяснен.

Лечение на амебична дизентерия

Лечение на амебна дизентерия осъществява чрез специфични средства (по-добре се комбинират или да ги размества) във връзка с общ режим стягане, пълноценна храна, богата на протеини, витамини, лечение кръв и т.н. под контрола на повтарящи се изследвания на амеба на фекалии и отново сигмоидоскопия..; възобнови лечението 1-2 пъти годишно и по-често, за да завършите клинични, анатомични и паразитологични лек.
При остри събития най-мощният инструмент е ипекакуана алкалоид еметин действащ енергично на вегетативни форми. Той се използва само под формата на инжекции, по-добре е подкожно. Препоръчителната доза за средно 0.06 на ден завъртане на 12 дни, т.е.. Е. По време на хода на не повече от 0,72 с три четири дни почивка след всеки 3 дни от лечението. В случай на предозиране, най-малко, ако са свръхчувствителни, идва слабост, повръщане, мускулни болки, полиневрит, и увреждане на сърдечния мускул, което изисква незабавно спиране на лечението, приложението на витамин В,, никотинова киселина, глюкоза. Повторни процедури emetinom поради кумулативния имоти, право на интервали не по-малко от 3-4 седмици.
Ятрин-наркотикът не е токсичен, но често предизвиква стомашно разстройство; се прилага перорално при 1,5-2,0 и дори 3,0 на ден в продължение на 3-4 последователни дни (в интервалите, препоръчвани при лечение с еметином), само за 12-15 дни или повече, също и при прекъсвания. Едновременно с това, yatren може да се прилага на ректума през ден с 200 ml 1-2% разтвор след прочистване на клизма.
Aminarson арсен органичен препарат близо osarsolu и токсичен за бъбреците, черния дроб, въпреки че в по-малка степен, се прилага с хронични рецидивиращи форми на амебиаза и също действа върху кисти. Провеждайте 10-дневен курс при персистиращи случаи с повторение след 10-дневно прекъсване на лечението. По-рядко, aminarson се прилага като клизма от 2,0 до 200 ml 2% разтвор на сода през ден. Със симптоми на непоносимост (болки в корема, диария, дерматит, оток на клепачите, неврит, треска) aminarson отменена веднага.
В амебна дизентерия препоръчва също клизми на риванол (1,0 на 200 мл вода) и много други съоръжения. Добри ефекти са наблюдавани от съветски автори (Baldin), прави приложение едновременно с основната еметин лечение или aminarsonom и първите дни на това лечение клизми грамицидин (100 мл на 0.08% разтвор), се прилага на всеки втори ден след клизма чрез - катетър на дълбочина до 40 см в коляно-лакътната позиция на пациента; в броя на 6-12 клизми.
Лечение на чернодробни абсцеси: в ранен стадий еметинът е подкожен, по-добре в комбинация с повторно отстраняване на гной чрез пункция на черния дроб с игла; в късния (бактериален) етап е необходимо добавянето на пеницилин и обикновено оперативното отваряне на кухината.


предотвратяване се извършва на същата основа като бациловата дизентерия, в съответствие с правилата за лична и обществена хигиена, чрез борба с мухите, забрана на цистораци от работа в заведения за обществено хранене и др.

Симптоми и лечение на амебична дизентерия

Амеобалната дизентерия е остра чревна инфекция, причинена от едноклетъчни микроорганизми. Болестта обикновено засяга дебелото черво, има тежък и хроничен ход. Амеоазисът се характеризира с образуване на язви, което може да бъде усложнено от абсцес на вътрешните органи.

Причиняващ агент

Причиняващият агент на болестта е дизентерна амеба - вид прост микроорганизъм, който може да се образува в кистата. При отсъствие на терапия или неадекватно лечение, външните признаци на инфекция са склонни да изчезнат. Въпреки това, амебата продължава да съществува, образувайки се в кисти, които могат да се превърнат в източник на инфекция на други хора, оставяйки се с човешки екскрети.

Причиняващият агент може да извършва своята жизнена дейност в различни форми: тъкан, луминална, кистозна.

С тъканна инвазия, язвите могат да се увеличат по размер, отделят се специални вещества, което води до образуването на нови язви. При благоприятни условия състоянието на дадено лице може дори да се подобри.

Прозрачен и инцистирани вид патология характеристика на хроничен стадий амебиаза, при което патогенът е способен на активни ензими освобождаване мобилност засилено че провокира образуването на дълбоки язви.

Начини на инфекция

Амебовата дизентерия се случва в Централна и Южна Америка, както и при хора, живеещи в горещ и влажен климат. Инфекцията се разпространи в регионите на мигрантските популации от необлагодетелстваните региони. Някои епизоди на инфекция с това инфекциозно заболяване са регистрирани в сравнително проспериращи държави и градове, например в Чикаго.

Пикът на заболяването се наблюдава през топлия сезон. Заразяването с амебиаза може да бъде чрез контакт с друго лице, което е имало заболяването или е заразено с кисти.

Амеобалната дизентерия, подобно на други инфекции на чревната система, се определя като "болест на мръсни ръце".

Инфекцията често се случва при директно взаимодействие с пациента, както и чрез замърсена вода и храна. Инфекциозни патогени също са мухи и хлебарки. По този начин, начин на предаване на амебиаза - фекално-орален.

Механизмът на развитие

Дисентерията не може да се появи дълго време и може да бъде открита с неблагоприятни фактори: недостатъчен прием на вода, нарушение на чревната микрофлора, лошо хранене.

Навлизайки в тъканта, амебата провокира развитието на възпалителни процеси и смъртта на сегментите на лигавичните повърхности. Веднъж в кръвоносен съд, патогенът мигрира към вътрешните органи, което води до абсцес.

Прониквайки в човешкото тяло, патогенът стига до дебелото черво и става активен. Кистите могат да паразитират в човешкото тяло, без да причиняват очевидни симптоми, консумират съдържанието на червата и напускат по естествен начин фекалиите. В тънката част протозона започва активно да се дели, което води до образуването на осем едноклетъчни микроорганизми. При наличието на благоприятни условия за репродукция, бактериите започват да паразитизират, напредвайки дълбоко в червата.

Когато микроорганизъм инвазия в пациента със слаба имунна система, дисбактериоза, но също така и под влиянието на различни неблагоприятни условия, като стрес, активни бактерии придобиват особена агресивност prisasyvayas чревна система към стената. Първо, по стените се образуват пори, които в крайна сметка се образуват в язви с размер до 10 mm. Постепенно в кръвния поток и да влезе лимфните човешките отпадъчните продукти от най-простите, което води до общо влошаване на здравето.

Язвените лезии могат да бъдат локализирани в ректума, сигмоидната секция и също в цекумента. В някои ситуации заболяването се разпространява в дебелото черво и придатък. Язвите са в състояние напълно да дисектират стените на червата, причинявайки им да перфорират и да доведат до перитонит.

При липса на терапия съществува риск от развитие на чревно кървене и други заболявания, които са изключително опасни за човешкия живот.

В хода на живота си микроорганизмите отделят специфични вещества, които водят до интоксикация на вътрешните органи и кръвоносната система, причинявайки характерни симптоми на чревна инфекция.

Амебата има резистентност към дезинфектанти, може да излезе естествено заедно с изпражненията във външната среда, където паразитизират доста дълго време.

класификация

Всички видове амебиази са разделени на 2 групи:

  • асимптоматичен курс;
  • явна форма.

Проявлението на амебиазата се характеризира с наличието на различни прояви:

  • чревното изтичане настъпва в хроничен и остър стадий;
  • екстраинтестинал засяга черния дроб, белите дробове, гениталиите, мозъка;
  • кожната форма се диагностицира по-често от другите, е усложнение на амебичната дизентерия.

По този начин, заболяването може да се случи в активна форма, в която бактериите живеят в червата и загубят жизнеспособността извън тялото, и в неактивна форма под формата на кисти, чрез която разпространението на инфекцията.

симптоми

Болестта в нейните симптоми прилича на обичайната дизентерия. Инкубационният период е до няколко месеца, характеризиращ се с постепенното развитие на патологията. За да подозирате, че има амебична дизентерия, е възможно при знаци:

  • често желание за изпразване на червата: от 4 пъти на ден, при обостряне - до 20 пъти;
  • фекалии и кръвни вени се наблюдават във фекалиите;
  • при появата на амеба инфекция, телесната температура е леко повишена, тогава може да възникне фебрилен синдром при температура до 38.5 ° C;
  • болки в долната част на корема, силни болки в краката, усилващи се по време на изпразване на червата;
  • фалшива необходимост от дефекация, докато табуретката съдържа малко количество изпражнения.

Тъй като патологията се развива, човек става бавен, изпитвайки общо безпокойство, слабост, влошаване на апетита, понижена ефективност. Освен това пациентът има загуба на телесно тегло, анемия, гадене и повръщане, нарушение на съня.

Остър стадий на заболяването може да продължи до 1,5 месеца. С течение на времето, започналата терапия често води до положителен резултат от заболяването. При отсъствието на необходимото лечение, признаците на заболяването в крайна сметка изчезват и патологията преминава в хроничен стадий, който може да трае от няколко седмици до няколко месеца и дори години.

Знаците на хронична форма са:

  • усещане за горчивина в устата;
  • липса на апетит;
  • общо неразположение;
  • бледността на кожата;
  • разширяване на черния дроб;
  • намаляване на хемоглобина;
  • разрушаване на сърцето и кръвоносните съдове.

Продължителният ход на патологичния процес често предизвиква пълно изтощаване на тялото.

Проявления на чревната форма

Екстраинтестиналните заболявания се характеризират със следните симптоми:

  • Амебовият хепатит се проявява под формата на уплътнения на чернодробните тъкани, повишаване на размера на черния дроб, повишена телесна температура - до 38 ° С.
  • С проникването на микроорганизми в черния дроб се развива абсцес, в който човек чувства топлина, болка в черния дроб. Кожата придобива жълт цвят, което показва голям абсцес.
  • Белодробната амебиаза се образува, когато инфекцията се вкарва в белите дробове през диафрагмата. Много по-рядко е инвазията на микроорганизмите чрез кръвообращението. Патология предхожда гноен плеврит, характеризиращ се с гърдите, мокро кашлица, съдържащи гной и кръв ивици, затруднено дишане, синдром на повишена температура, втрисане променлив с.
  • В случай на увреждане на мозъка, може да възникнат един или повече абсцеси. По правило ходът на тази патология е много бърз и може да настъпи фатален изход преди да се направи диагнозата.
  • Генитуморната форма се развива, когато патогенът се вкарва в урогениталния тракт чрез язви, които се образуват в ректума. Един от основните симптоми е възникването на възпалителни процеси в уринарния тракт.

Появата на кожата на амебиазата се наблюдава при хора с намалена имунна система. На кожата има дълбоки улцерозни ерозивни лезии с черни ръбове, не причинява болка, което предизвиква неприятна миризма. Локализирани язви на бедрата, близо до перинеума, близо до ануса.

усложнения

Инфекцията често завършва с различни усложнения, например, чернодробен абсцес, който настъпва веднага и след шест месеца. Състоянието се характеризира с повишаване на телесната температура, студени тръпки, пожълтяване на кожата, увеличен черен дроб.

Болестта често преминава в близките органи, засяга коремната кухина, засяга белите дробове, церебралния отдел и далака. Абсцесът на черния дроб се предхожда от серозна плевразия или супузия на белодробната система, комбинирана с лезии на десния бъбрек. В допълнение, е възможно да се освободи гной в перитонеума, сърцето и стомаха. Амеобен абсцес на белите дробове се появява, когато микроорганизмите проникнат през белодробната система през кръвта.

Чревна амебиаза също усложнява от появата на гангрена, апендицит, онкологични патологии, перитонит, интензивно кървене, перфорация на чревната стена.

Нелекуваната инфекция завършва с абсцеси на мозъка, черния дроб, амебичния и полипозисния колит, който често се превръща в раков тумор.

диагностика

Откриването на болестта ще помогне за паразитологичен преглед, който включва анализ на изпражненията, което трябва да се повтори няколко пъти: симптомите на бактериална дизентерия са подобни на амеоазис.

Диагнозата също така включва изследване на слуз и язви в скрап и в стените на червата. В допълнение, лекарят ще анамнеза за патология.

лечение

В хода на амебичната дизентерия на лесен етап, пациентът получава лечение, докато е вкъщи. Пациентите с тежко заболяване се настаняват в болница.

Терапията на амеебазата включва употребата на медикаменти. Най-често използваните наркотици са:

Ефективно елиминирайте паразитите на амеба в лумена на чревната система, лекарствата ще помогнат:

От микроорганизми, които живеят в стените на червата и черния дроб, помогнете да се отървете от:

  • digidroemitin;
  • ambilgar;
  • еметин.

Emetin се прилага интрамускулно, с курс от седем дни. В допълнение специалистът може да препоръча тетрациклинови антибиотици.

При лечението на амебична дизентерия се прилага всеобхватен подход, който взема предвид общото здравословно състояние и здравословното състояние на пациента. Графикът, дозировката и продължителността на лечението се предписват от лекуващия лекар, в зависимост от сцената и вида на амеобията, както и от характера на курса.

Ако пациентът е диагностициран с усложнения под формата на абсцеси на някои органи, се предписва хирургична интервенция при едновременна употреба на амебицидни средства. Кожните форми се третират с местни мехлеми с ятрин.

Пациентът трябва да се придържа към почивката в леглото и специална диета, която включва полезни микроелементи, витамин С и Р. В допълнение, терапиите използват имуномодулиращи лекарства за възстановяване на имунната система, както и антихистамини: ентеросептол, suprastin.

Народни средства за защита

Заедно с медикаментите, амебиозата може да бъде излекувана с народни средства:

  • Провокирайте смъртта на амеба и допринесете за отстраняването им, ще помогнете за отлежаване на глог или морски зърнастец.
  • Също така използвайте тинктура от чесън. За да се приготвят 100 ml алкохол, смесен с 40 g смлян чесън, на възраст 14 дни и се филтрира. Използвайте тинктура 3 пъти на ден, заедно с мляко или кисело мляко напитка 30 минути преди да ядете 10-15 капки.
  • Отвара от черешата от диви птици се приготвя, както следва: 10 г плодове излея чаша вряща вода, пийте три пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене.
  • Вредно влияние върху бактерии киселец, разваленка, овчарска торбичка, гъши Cinquefoil, мащерка, живовляк.

Преди да използвате народните рецепти, е необходима специализирана консултация.

предотвратяване

За да се избегне амебичната дизентерия, е необходимо да се спазва личната хигиена, да се спазват елементарните санитарни норми и също така своевременно да се премахнат мухите и хлебарките.

Пациент с дизентерия или носител на инфекция не трябва да толерира контакт с храната. Когато посещавате тоалетната, е необходима цялостна дезинфекция.

Следните категории хора най-вероятно ще се разболеят:

  • пациенти с хронични патологии на чревната система;
  • жители на някои държави: Индия, Мексико и други населени места с липса на канализация;
  • живеещи в тропически и субтропичен климат;
  • хора, занимаващи се с обществено хранене;
  • служители на пречиствателни съоръжения и канализация;
  • Работниците в селското стопанство, които работят в оранжерии и оранжерии;
  • хомосексуалистите.

За пациент, който е претърпял заболяването, се изисква последващо наблюдение в продължение на 12 месеца. Лицата, изложени на риск, трябва да преминават ежегодно обучение в санитарни и епидемиологични институции.

Санитарният надзор трябва да следи разпространението на инфекцията, състоянието на септичните ями и да предприеме мерки за предотвратяване на замърсяването с изпражнения от околната среда.

перспектива

Амебовата дизентерия със своевременно откриване се лекува успешно. Добре избраният режим на лечение ще помогне да се излекува напълно болестта в продължение на няколко месеца.

По-отговорният подход изисква извънинтестинални форми на болестта, придружени от абсцеси на вътрешните органи.

Ако заболяването се открие в късен етап или ако няма терапия, е възможно фатален изход.

Ако се открият първоначалните признаци на заболяването, практикуващите лекари трябва незабавно да се свържат с специалиста по инфекциозни болести.

Дизентерия - опасна инфекция, която често се проявява асимптоматично. Пациентът може да не подозира патология или да пренебрегва характерните признаци. Следователно всяко лице трябва да спазва личната хигиена, да спазва санитарните норми и да не яде мръсни зеленчуци, плодове и топлинно непреработени храни.

дизентерия

Причини, симптоми и лечение на амебичната дизентерия

Определение на амебичната дизентерия

Амеобалната дизентерия е остра чревна инфекция, причинена от обикновена едноклетъчна бактерия - хистологична амеба. Инфекцията се осъществява чрез фекално-орален път. Амеобалната дизентерия е особен случай на амебия и е на второ място по важност сред паразитните инфекции, водещи до смърт. Най-често срещаната хистологична амеба в горещите страни, особено в места с голяма концентрация на хора в условия на нехигиенични условия. Често инфекциозни огнища могат да се разпадат в проспериращи страни.

Носителят на заболяването може да стане пациент с амебична дизентерия или носител, който е инфекциозен носител и понякога дори не го знае. Инфекцията възниква при директен контакт или чрез замърсена вода, плодове, зеленчуци, зеленчуци. Мухите и хлебарки могат да станат допълнителни дистрибутори.

Амеобен дизентерия засяга дебелото черво. Прониквайки от червата в кръвоносните съдове, той се разпространява в черния дроб, образувайки абсцес на амеба, който е опасен, тъй като е трудно да се диагностицира.

Причини за амебична дизентерия

Има следните форми хистологично амеба: инцистирани (под формата на кисти) и автономна, подразделени на свой ред в голям (тъкан) и малки (лумена) форми. В тялото амебите проникват в изрязана форма, след което достигат до червата, придобиват луминална форма. В тази форма бактериите се откриват в лумена на червата на пациентите и във фекалиите на носители на киста. На този етап, те активно се секретират ензими, които разцепват пептидната връзка между протеини и аминокиселини, което води до появата на дълбоки язви.

Инфилтрираните слоеве в стената на дебелото черво, те са под формата на тъкан, значително увеличаване на размера. В тази форма амебите се откриват в тъканите и изпражненията на пациентите. На този етап, хистологични амеба имат силни агресивни свойства и увеличават предварително оформени язви и да създават нови. Често амебиаза става хронична с обостряния и по хематогенен разпространил към други органи. Особено често от получените абсцеси, черният дроб страда.

Инкубационният период може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. Болестта обикновено се развива постепенно и е придружена от неразположение, главоболие, обща слабост, треска продължава няколко дни, има бяло покритие на езика. Пациентът се оплаква от тежка болка или болка в корема, както при пристъпите.

Често, около десет пъти на ден, се разтварят изпражнения с кръв и слуз. Стомахът е привлечен и мърморене. Дебелото черво се уплътнява чрез палпация, има спазъм на сигмоидното черво. Способността на пациента да намалява, апетитът се влошава. В допълнение, се добавя апатия, загуба на тегло, анемия и безсъние. Ако лечението не започне навреме, може да се развие и изчерпване на тялото.

Усложняването на амебовата дизентерия е абсцес на черния дроб, който обикновено се проявява през първия месец от заболяването, но понякога се развива след шест месеца. Придружен от рязко повишаване на температурата, докато пациентът е треска и студени тръпки, жълтеница, повишен размер на черния дроб, левкоцитоза.

Понякога има разпространение на инфекцията на долната куха вена, белите дробове, стомаха, перикарда, перитонеума, понякога в далака и мозъка. Понякога от заразените чревни амеба прехвърля хематогенен (кръв) или lymphogenic (лимфен) до други органи, като по този начин не засяга черния дроб.

Диагностика и лечение на амебична дизентерия

За диагностика се извършва лабораторен изследователски прясно изпражнения, слуз, гной директно в мястото на цирея, и по стените на язви на пациента си за откриване на амебите. Понякога се изисква провеждането на изследване на изпражненията многократно. Диагнозата се усложнява от сходството на амебичната дизентерия с бактериалната дизентерия. Поради това е важно също така да имате разговор с пациента и да съберете задълбочена медицинска история.

Лечението на амебичната дизентерия включва цял набор от мерки, насочени към подобряване на общото състояние на пациента и укрепване на тялото като цяло. Поради това е изключително важно по време на храненето да се яде напълно, като се консумира достатъчно количество протеини и витамини. Лекарят предписва специфично лечение въз основа на клиничната картина на заболяването.

Предотвратяването на болестта предполага спазване на правилата за лична хигиена, санитарни стандарти, борба с хлебарки и мухи. Не консумирайте сурова вода, несмляна плодова напитка, остаряла млечни продукти. Важно е да се избягва навлизането в устата на вода, докато плува във вода. На държавно ниво трябва да се извършва контрол и откриване на носители на бацили. На такива лица е забранено да работят в детски заведения, в общественото хранене или във водоснабдяването.

Симптоми и лечение на амебична дизентерия

Амеобалната дизентерия или амебиаза е заболяване от група остри чревни инфекции, причинени от инвазията на дизентерия амеба. Най-разпространеното заболяване е в тропическите и горещите страни. Неестествените условия и натрупване са важни. Във връзка с миграцията на населението заболяването може да се появи в страните от средната група.

причини

Причиняващият агент на протозоалното (паразитно) заболяване е най-простата - аниева дизентерия. Има няколко вида амеба, но най-опасната от тях е Entamoeba histolytica. Дисентерийната амеба минава по време на жизнения цикъл на 2-ри етап - вегетативен и стадий на кисти. Във вегетативния стадий амебата може да съществува в три форми: тъкан (или голяма вегетативна), луминална (или малка вегетативна) и прецистична.

Източникът на инфекция е само лице, пациент или носител. Кисти, изправящи се с изпражнения, са устойчиви на дезинфектанти и фактори на околната среда. Във водата те остават живи в продължение на няколко месеца.

Пътят на инфекцията е фекално-орален. Инфекцията може да се появи чрез заразени храни, вода, зеленчуци и плодове. Кисти са способни да носят мухи, хлебарки. В червата мухите са жизнеспособни до 50 часа. Често инфекцията се появява при поглъщане на вода при плуване във вода.

Инфекцията възниква, когато кисти от амеба влязат в храносмилателния тракт. Вегетативните форми се губят, когато попаднат в киселинната среда на стомаха.

Чрез намаляване на имунитета дисбактериоза, лошо хранене протеини кисти след унищожаване черупки се превръщат в тръбички форма, която освобождава ензими и активни вещества цитолизини. Те причиняват увреждане на чревната стена (възпаление и язви) и малък вегетативно формата амеба прониква в червата тъкан, се трансформира в тъкан или по-голяма вегетативно форма. Храни червени кръвни клетки, допринася за по-нататъшното образуване на язва, може да доведе до некроза (некроза) на тъкан.

На кръвоносните съдове тъканната форма на амебата може да влезе в други органи, което води до образуване на абсцеси (в черния дроб, белите дробове и т.н.)

Тъканната форма може да бъде открита под микроскоп в кървава слуз в острия период на заболяването. Влизайки в лумена на червата, той се превръща в луминесцентен (или малък вегетативен) вид, който обикновено се намира в микроскопията на изпражненията. При неблагоприятни условия отново се превръща в кисти, които се характеризират с висока устойчивост. Кисти може да се открият в острия период на заболяването и в периода на възстановяване.

симптоми

Болестта се развива постепенно. Инкубационният период е много дълъг: от няколко седмици до няколко месеца. Кисти в изпражненията могат да бъдат намерени 1-44 дни след инфекцията, а първите прояви в 20-45 дни.

Започнете остро, внезапно, с кървава диария и изрази болка, или спазми болка по хода на дебелото черво низходящ част (т.е., в лявата половина на корема), болезнени настоява да пречиствам (тенезъм). Това е характеристика на изпражненията и външен вид: пастообразни изпражнения и примес слуз, интензивно и хомогенно оцветени кръв, малина, като желе. Желанията на дъното стават много чести. Стомахът е потънал.

Амеобалната дизентерия се характеризира със симптоми на интоксикация:

  • неразположение и слабост;
  • главоболие;
  • намалена работоспособност;
  • лош апетит;
  • нарушение на съня;
  • загуба на тегло;
  • бледност.

Температурата при некомплектовани случаи не е типична. Треска често се появява със смесена инфекция - прикрепването на бактериална инфекция. Пациентите бързо губят тегло. Кожата е суха, набръчкана, лицеви черти.

Появата на чиста кръв във фекалиите се получава при чревно кървене от засегнатите съдове, което представлява опасност за живота. Летален изход в острия период може да възникне поради изтощение.

Без лечение, заболяването трае 4-6 седмици и по-често се превръща в хронична амебична дизентерия и може да продължи години, когато след период на въображаемо благополучие отново се развива екзацербацията.

усложнения

Усложненията могат да бъдат свързани с:

  1. С дълбочината на язви в червата, което може да доведе до:
  • до перфорация (перфорация) на чревната стена и развитие на перитонит;
  • тежко чревно кървене,
  • парапакротит (абсцес в целулозата около ректума),
  • чревни стриктури (свиване на лумена на червата по време на цикатризация на язви).
  1. При метастатично увреждане на органите в резултат на разпространението на инфекция през кръвоносните съдове. В резултат на това могат да се развият абсцеси на белите дробове, мозъка, далака и най-често черния дроб. Образуването на абсцеси може да се случи както в първия месец на заболяването, така и след шест месеца и независимо от тежестта на амебизата.

диагностика

За потвърждаване на клиничната диагноза се извършва микроскопско изследване на прясно екскретирани изпражнения, като се получават слуз-кървави примеси за откриване на тъканна форма на амеба. Откриването на кисти или луменни форми на амеба може да се забележи както при болестта, така и по време на превоза. За диференциална диагноза с бактериална дизентерия се извършват бацилови изпражнения. За диагностициране на усложнения се извършват ултразвук и ЯМР на органите.

лечение

Пациентите със симптоми на амебична дизентерия са хоспитализирани в инфекциозното отделение. При неусложнени случаи амебичната дизентерия се третира консервативно.

Целта на лечението е:

  • справяне с проявите на заболяването;
  • възстановяване на водно-електролитния баланс в тялото;
  • компенсация за загуба на кръв;
  • да се отървем от патогена.

Унищожителните ефекти върху дизентерия амеба се осигуряват от препарати от тинидазол и метронидазол. Обикновено се провежда 5-дневен курс, последван от лабораторно наблюдение (изследване на фекалиите) на ефективността на лечението. Когато се комбинират с бактериална инфекция, допълнително се предписват антибактериални лекарства (антибиотици или препарати с нитрофуран).

Амебиазис под микроскоп

Когато свръхчувствителни тинидазол или метронидазол, с устойчивост от паразити, в продължителен курс на заболяването и използва Degidroemetin еметин хидрохлорид 10-дневен курс на интрамускулни инжекции. Но тези лекарства са по-малко ефективни и по-токсични. Алтернативен режим на лечение е комбинацията от метронидазол или еметин с антибиотици от групата на тетрациклин.

Повторната поява на клинични прояви на амебиаза лабораторно потвърждение на откриване на патогена, може да се дължи на недостатъчно лечение, или повторно заразяване.

При тежка интоксикация се прилагат интравенозни течности. Когато се открие анемия, на пациентите се предписват железни препарати, интравенозни инфузии на кръвни заместители, в редки случаи - кръвни препарати. Антиалергични средства (Suprastin, Tavegil и др.), Витамин-минерални комплекси също се използват. В остър период се препоръчва диета № 4.

При носене на амеба (без клинични прояви) се използва Паромимицин, Йодохинол. Когато се използват сложни форми заедно с Metronidazol, Diiodochin, Yatren (Khiniophon), Mexaxform и други лекарства в комбинация с хирургично лечение.

предотвратяване

Предотвратяването на инфекции е възможно само по начин - стриктно спазване на хигиенните правила. Предотвратяването на амебичната дизентерия е особено важно в ендемичните огнища. Тъй като инфекцията настъпва през устата, всички храни и напитки трябва да бъдат правилно приготвени, внимателно измити.

Питейната вода може да бъде дезинфекцирана по следните начини:

  • чрез кипене в продължение на 10-15 минути. с последващо съхранение в затворен контейнер (най-надеждният метод);
  • добавяне на специални почистващи таблетки с експозиция най-малко 15 минути;
  • филтриране чрез специални устройства.

При дисфункционалните райони варена вода трябва да се използва за почистване на зъбите и измиване, миене на съдове, зеленчуци, плодове и осигуряване на защита на продукти от мухи и хлебарки.

След хоспитализацията на болните в епидемията се извършва дезинфекция. Аеробите и кистата не могат да работят в детските заведения, във водоснабдяването и кетъринга. Пациентите с амебична дизентерия са наблюдавани за 1 година с тримесечен лабораторен преглед.

Амебна дизентерия - протозойна инфекция е ендемична с улцерозен лезии на дебелото черво, податливи на хроничен процес и метастатичен тежко поражение на вътрешните органи. Ако имате заболяване, незабавно се консултирайте с лекар.

Подобни Статии За Паразити

Лекарството "Helmintox" за лечение на паразити при възрастни и деца: описание и приложение, аналози
Предотвратяване на инфекция с червеи при възрастни
Странични ефекти на Pyrantel