Определяне на свойствата на заболяванията (белодробна некроза в белия дроб, белодробен инфаркт, белодробен оток, мускусен дроб, хемосидероза на белия дроб), стр. 2

3. хиперплазия на меланоцити в основния слой на епидермиса на границата с дермата

4. В дермата, макрофагите, които събират меланин (меланома)

5. Локална придобита меланоза, вероятно дегенерация в злокачествени тумори - меланом.

15. Микро препарат C / 31 - хиалин гломерулосклероза.

1. Артериоларните стени се сгъстяват поради хиалиновото отлагане на хомогенни еозинофилни маси под ендотела

2. множество хианализирани гломерули

3. между хианализираните гломерули тубулите се атрофират и се заместват с съединителна тъкан

4. Механизъм на формиране на хиалина. Унищожаването на влакнести структури и подобряване на тъканно-съдова пропускливост (plasmorrhages) поради ангиоедем (dyscirculatory), метаболитни и имунопатологичните процеси. С plasmorrhages свързан импрегниращи тъкани плазмените протеини и тяхното адсорбция на модифицираните влакнести структури, последвано от утаяване на протеин и образуването на хиалинни. Hyalinosis - резултата от плазмената импрегниране, фибриноидна подуване, възпаление, некроза, склероза.

16. Микропрепаратиране О / 87-фибринозен перикардит.

1) Структурата и цвета на фибриновите наслоявания върху епикарда: червено-розови под формата на преплетени нишки.

2) Епикардът се инфилтрира от левкоцити.

3) Силата на свързване на фолиото с подлежащите тъкани: слабо свързване на тънък фибринов филм с подлежащите тъкани - той лесно се отстранява, образува се повърхностни дефекти по време на отделянето.

4) Епикардните съдове са напълно кръвни.

5) Типът фибринозно възпаление на епикарда е крупен.

6) Какви заболявания могат да причинят фибринозен перикардит:

Ревматизъм, уремия, сепсис, трансмурален миокарден инфаркт.

17. Микропрепарат С / 140 - дифтеритен цистит.

1. Преходният епител е напълно некротичен и импрегниран с фибрин,

2. некрозата частично се простира до субмукозата,

3. дифузна възпалителна инфилтрация в субмукозата.

4. Мускулните слоеве и серозната мембрана на пикочния мехур се запазват,

5. Посочете възможните резултати от този тип фибринозно възпаление: язви с последваща замяна. С дълбоки язви - белези, сепсис, кървене.

18. Микро препарат O / 20 - абсцес на бъбреците.

1) наличие на кухина в бъбреците.

2) Съставът на гноен ексудат, който се съдържа в кухината: гнойна, кремообразна маса. Детритусни тъкани на възпаления фокус, микроби, жизнеспособни и мъртви гранулоцити, лимфоцити, макрофаги, неутрофили, левкоцити.

3) Пиогенна мембрана на границата с тъканта на бъбрека.

4) Структурата на пиогенната мембрана: валът на гранулационната тъкан. Piogennaya капсула - гранулационна тъкан, която ограничава кухината на абсцеса. Състои се, като правило, от 2 слоя: вътрешен - се състои от гранулации, външният слой - се образува в резултат на узряването на гранулационната тъкан в зрял SDT. Външният слой може да отсъства.

5) абсцес надолу по веригата: остър, при обостряне на хроничен пиелонефрит, придружен от гнойно изпускане.

19. Микро препарат O / 135 - флегмон за кожата.

1) Епидермисът е частично некротичен.

2) Дифузна левкоцитна инфилтрация в дермата и подкожната тъкан.

3) серозен ексудат, кръвоизлив в хиподермата.

4) флегмон - гнойно неограничено дифузно възпаление, при което гноен ексудат поглъща и стратифицира тъканите.

5) Напишете флегмон с оправдание - мек флегмон, т. Няма ясни фокуси. мек, ако преобладава лизирането на некротични тъкани, и твърд, когато когнитивната некроза на тъканите възниква във флегмона.

20. Микропрепарат О / 164-кондолом.

1) конусовидни растения, покрити с плосък многослоен корнифициращ епител,

2) плоският многослоен епител е сгъстен с изразена акантоза (потапяне на нишките на плоския епител в дермата),

3) стромата е свободна, с голям брой новообразувани капиляри,

4) дифузна възпалителна стромална инфилтрация,

5) Възпалителният инфилтрат се състои от плазмени клетки, лимфоцити и макрофаги.

21. Микро препарат C / 65-милиард белодробна туберкулоза.

1) множество грануломи;

2) в центъра само на отделни грануломи, каузна некроза (тъй като е необходимо повече време за формиране на некроза). Около некрозата има активирани макрофаги - епителиоидни клетки, образуващи кръвоносен слой с различна дебелина. Образуването на некротичния фокус е етапно, макрофагите се справят с пръчката на Кох до определена точка, а след това - прогресията на инвазията.

3) клетъчен състав на грануломи: епителиоидни клетки, гигантски многоядрени клетки на Pirogov-Langhans, лимфоцити,

4) в алвеолите около гранулома серозен ексудат,

5) определя какъв вид грануломи включват туберкулоза етиология гранулом - инсталирана, инфекциозен, патогенеза - имунната, нивото на обмена - с висока степен на метаболизъм, активен, продуктивна, в клетъчен състав - епителоидна.

22. Микро препарат 0/50-алвеококоза на черния дроб.

1) везикули (алвеоцисти) с хитинови мембрани, оцветени в розово,

2) около блистерите е зоната на некроза на чернодробната тъкан,

3) на границата с некроза и покрай порталните пътища на възпалителната инфилтрация на черния дроб,

4) Възпалителният инфилтрат се състои от макрофаги, лимфоцити, фибробласти,

5) в някои области около некрозата се образува съединителна тъкан.

23. Микро препарат O / 94 - гранулома на чуждо тяло Да проучи и опише състава на гранулома:

1) материал за шевове (катгут), боядисан в синьо,

2) в близост до кожухарските нишки, големи гигантски многоядрени клетки с различни форми и размери,

3) около възпалителния инфилтрат, състоящ се от макрофаги и фибробласти,

4) пролиферация на съединителната тъкан,

5) показват, на кои видове гранулом принадлежи този гранулом чрез морфология, до нивото на метаболизма. Гигантоклетъчен неимунен гранулом с ниско ниво на метаболизъм. Възниква при излагане на инертни вещества (инертни чужди тела).

24. Микро препарат С / 111 - опис на ортофариаза на черния дроб.

1) тялото на паразитите в уголемените жлъчни пътища,

2) реактивна пролиферация на епителните каналчета с образуване на жлезисти структури,

3) пролиферация на съединителната тъкан в стената на канала,

4) в заобикалящата тъкан на черния дроб, центролобуларната некроза,

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • БСЕУ 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PC 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VGUES 426
  • VLGU 645
  • WEDD 611
  • VolgGTU 235
  • ВУУ ги. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSAA 101
  • VyatGGU 139
  • Държавен университет "Витка" 559
  • GGDK 171
  • GomGMK 501
  • GGMU 1967
  • GSTU ги. Сухой 4467
  • GSU ги. Skoriny 1590
  • Държавната медицинска академия. Макарова 300
  • DGPU 159
  • DalGaU 279
  • FENU 134
  • MBGMU 409
  • FESTU 936
  • FENGS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGKTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemppK 171
  • KemSU 507
  • KSMTU 269
  • Kirovat 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA ги. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasAA 370
  • KrasGMU 630
  • KSPU ги. Астафаева 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KHTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • Държавен технически университет в Кубан 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MSTU ги. Носов 367
  • ISEU ги. Сахаров 232
  • IPEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MSSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • KhAI 656
  • TPU 454
  • NIU MPEI 641
  • NMSU "планина" 1701
  • HPI 1534
  • NTUU "КПИ" 212
  • НУУ ги. Макарова 542
  • HB 777
  • NGAWT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NMGU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • Изследователски институт 201
  • OMGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • ПСПУ ги. Korolenko 296
  • PSTU ги. Кондратук 119
  • RANHiGS 186
  • ГЛАВЕН МИТ 608
  • РТА 243
  • RSHU 118
  • RGPU ги. Херцен 124
  • RGTPU 142
  • RSSU 162
  • "МАТИ" - РГТУ 121
  • RGUNiG 260
  • RGU ги. Плевханова 122
  • RGATU ги. Соловой 219
  • RSaGMU 125
  • РГРТУ 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 318
  • ENGECON 328
  • SPbSIPSR 136
  • СпобГЛТУ ги. Кирова 227
  • SPbGTU 143
  • SPbSPU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • GUAP 524
  • SPbGUNIPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • СПОРОВЕ 226
  • SPbGUT 193
  • PGGUTD 151
  • SPbSUEF 145
  • SPbGETU «ЛЕТИ» 380
  • PIMash 247
  • NIU ITMO 531
  • CSTU ги. Гагарин 114
  • Държавен университет Саха 278
  • SZTU 484
  • SibAAPS 249
  • Държавен университет по архитектура и строителство в Сибир 462
  • SibGIU 1655
  • SibSTU 946
  • SSUEPS 1513
  • SibGUTI 2083
  • SibPUC 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • PGU 551
  • TGUE 325
  • Томски държавен университет (Томск) 276
  • TGPU 181
  • TulGU 553
  • UkrGAGE 234
  • Ul'GTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • UGNTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFC 110
  • HNAGH 407
  • KHNVVD 512
  • ХНУ тях. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KhNEU 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Пълен списък на университетите

За да отпечатате файла, изтеглете го (във формат Word).

Алвеококоза на черния дроб. Етиология и патогенеза

Причина за болестта - проникването в тялото и се развива в него ларви етап тения alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, Seu Alveococcus). Цикълът на развитие на паразитите е добре проучен. Убедително установено, че окончателни домакини alveococcus са лисица, арктическа лисица, Korsak, вълк и куче. Сексуално зрелият червей живее в тънките черва на крайния гостоприемник.

Броят на червеите в едно лице може да достигне няколко хиляди. Съдържащи ларвите от яйцата на паразита освободени в околната среда, където те се консумират от междинни гостоприемници. Междинни гостоприемници alveococcus - 23 вида гризачи, предимно от полевки на семейството: полевка, Pashennaya полевка, Европейска полевка, вода плъх, сибирски полевка, монголски морско свинче, хамстер, сибирски леминг, Gopher, протеин, нутрия, река поле бобър мишка [ НП "Лукашенко", 1964 г.).

Инфекцията на крайните гостоприемници в естествени условия се получава чрез ядене на междинна, наранена ларва форма на алвеокок. Масови инфекции на гризачи се появяват в началото на пролетта, когато ядат зърна, заразени с яйцеклетки от алвеококи, които са много устойчиви на външни влияния. В червата на крайните домакини зрели сексуално зрели червеи бързо стигат до пубертета. Масивността на инвазията на крайните домакини може да достигне много важна стойност.

Според M.P. Сафронова (1966 г.), честотата на кучетата е 17.8%, лисиците - 9%, Arctic Foxes - 53.8%. Броят на полово зрелите хелминти в червата на една лисица може да надхвърли 30 000. При естествения фокус на алвеококозата главната опасност от инфекция за хората е представена от лисици, кучета и арктически лисици.

Човек не играе роля в биологичния цикъл на алвеокока, той е инфектиран случайно чрез контакт с крайните домакини или като яде горски плодове. Важна роля в това отношение играят и обработката на кожи от лисици, арктически лисици и грижи за заразени животни в стопанства за добив на кожа, в случай на неспазване на правилата за лична хигиена.

Въведено в стомаха, яйцето на алвеокока е изложено на стомашен сок, под влиянието на което се разтваря гъста обвивка и се освобождава онкосферата (ларвата). Той активно преминава през стената на червата и навлиза в лумена на венозните съдове, откъдето кръвният поток влиза в системата на порталната вена.

Тъй като диаметърът на ларвите е много по-голям от диаметъра на капилярките на черния дроб, в почти 100% се залепва в лумена им. Морфологията на поражението на алвеокока на черния дроб е изследвана доста добре от В. П. Миролюбов (1910), В.М. Константинов (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Родичево (1996).

По-често паразитният възел се локализира в дясната част на черния дроб, който се дължи на признаци на кръвотечение в порталната вена. Нарязан е под формата на сивкаво-бял "тумор" с фална повърхност.

Паразитната тъкан е гъста фиброзна основа, в която има много мехурчета от алвеокок, чийто диаметър варира от 300-500 микрона до 5-8 мм. Везикулите се състоят от желатиново сиво вещество - хитинови мембрани - и течност. Често в възлите на алвеокока има огнища на калцификация след смъртта на отделни везикули. На периферията на паразитния възел има активен растеж на паразита, който се умножава чрез поникване на отделни везикули на алвеокока [Mirolubov VP, 1910].

В центъра на паразитно "тумор" поради липса на захранване има маса смъртта на паразита мехурчета подложени liquefactive некроза и стопи - така образуван паразитни кухина.

Производственото възпаление в зоната на възел води до образуването на мощна влакнеста основа, в която се намират везикулите на алвеокока. Чернодробната тъкан се отделя от паразитния възел чрез гранулационния вал. За разлика от хиатидната ехинококоза при алвеококозата, постоянно нарастващ паразитен възел се образува в черния дроб. Поради факта, че паразит екстракти хиалуронидаза, той има способността да се стопи околната тъкан, което води до покълване на паразитни възел към съседните участъци на черния дроб и околните органи.

Наблюдавано случаи поникване alveococcus в коремната стена, диафрагмата, стомаха, панкреаса, надбъбречните жлези, бъбреците и пространство ретроперитонеална. BI Алперович описва кълняването на алвеокока през диафрагмата в мускулите на сърцето и аортата. Alveococcus покълва в съдовете на портите на черния дроб и долната вена кава.

Кълняемостта alveococcus в лумена на съдовете кръвта и лимфните доведе до разделяне на отделните мехурчета и ги съхранява в регионалните лимфни възли, белите дробове и капилярите в мозъка, където те започват да растат, като образува метастази "паразитен тумор."

Морфологичните особености на паразита до голяма степен обясняват клиничните прояви на алвеококозата. Кълняемостта на околните тъкани и органи, стабилен растеж и способността да метастазират направи за alveococcosis заболяване, подобно на прояви и резултати с чернодробно заболяване, злокачествени тумори, с тази разлика, че растежа на паразитно "тумор" е по-бавен.

Алвеококоза на черния дроб при хората: симптоми и лечение, начини на инфекция

Алвеококозата на черния дроб, която също се споменава в медицинските справочници като алвеокок многоликуларен, се характеризира с образуването на кисти с различни размери в органа. Тези кисти могат да растат доста бързо и да се разпространяват във всички тъкани. Алвеоларната ехинококоза възниква срещу паразитни увреждания на органите, поради което симптоматиката на това заболяване е много тежка и може да има сериозни последици за човешкото здраве. Ако не започнете лечението навреме, то пациентът може да умре. Това е висока смъртност от болестта и предполага, че лечението трябва да започне възможно най-скоро. Само терапията в ранен стадий спомага не само за избягване на оплаквания, но и за предотвратяване на опасни патологии.

Какво представлява алвеококозата?

Това заболяване се развива в огромна скорост, причинявайки неговия паразитен алвеокок, който влиза в тялото по различни начини. Самите алвеокококи могат да живеят главно в черния дроб, където са локализирани тези ларви и червеи. Но заслужава да се знае, че тези паразити могат да проникнат в белите дробове, както и в други органи на тялото, като ги удрят. Ларвата на алвеокока засяга органа, което води до опасна патология.

Тъканите, заразени с паразити, растат много бързо, освен това могат да освободят метастази в кръвта, като по този начин се разпространяват в тялото и удрят здрави органи. Когато лечението не помогне, лекарят може да предпише хирургическа процедура, през която целият тумор ще бъде отстранен.

Заболяването започва с факта, че човешкото тяло получава тения. Източникът на инфекция може да бъде домашен любимец, който може да бъде заразен от основния хост, може да бъде плъх или мишка. Заедно с изпражненията, на животното вече ще бъдат разпределени напълно зрели ларви на този червей, можете да се заразите просто като погалиш животното. Също така, процесът на инфекция се случва чрез мръсни ръце и непромити зеленчуци, червеят може да живее във вода.

Процесът на заболяването се развива достатъчно бързо, хелмините покълват първо в кръвоносните съдове и лимфните възли и след това постепенно се преместват в органите, в които се установяват и се размножават. Това много често причинява алергична и токсична реакция при човек, в някои случаи лекарите наблюдават развитието на бактериална инфекция, която се образува в паразитен тумор. Ларвите се събират заедно, поради тази причина, когато изследват и диагностицират болестта, те могат да наподобяват голяма формация, размера на пилешко яйце.

Колко дълго могат да живеят паразити в тялото?

Яйцата на алвеокока влизат в човешкото тяло само през устата, след което преминават през стомаха и тънките черва. Това е мястото, където се извършва разпадането на главната черупка на паразитното яйце, хелминтът се изсипва навън и търси мястото на основното местообитание. От тънките черва малката ларва лесно прониква в лимфата и бързо се разпространява в цялото тяло на човека. Много често този паразит засяга черния дроб, но има и случаи на белодробна алвеококоза, тъй като малките паразити засягат белодробната система.

Много рядко тези ларви влизат в мозъка, което е много опасно за хората. Характерната симптоматика се изразява само в алвеокока на черния дроб, в други случаи симптомите ще се размазват и няма да е възможно всеки специалист да диагностицира незабавно.

В този случай, на паразита продължава да живее и да се възпроизвежда, тя започва да се образува големи по размер кисти в черния дроб, този процес е доста дълъг, но това се случва без симптоми, така че да се разкрие на инфекцията е изключително трудно в ранните етапи. От момента на инфекцията до проявяването на първите очевидни симптоми може да отнеме няколко години.

Когато се появи алвеококов възел, човекът няма да почувства никакви симптоми. Ето защо, по-ранното откриване на болестта възниква само ако пациентът премине превантивен преглед. След като кистите се образуват в органа, тъканите започват да умират, на този етап се появяват основните клинични симптоми, тъй като чернодробните увреждания.

Основната симптоматика

Както вече беше споменато, начините на инфекция с тези червеи може да са различни, но самата болест е много опасна, тъй като тя може да се превърне в злокачествена формация. Цикълът на развитие на микроорганизмите ви позволява да започнете лечението навреме, но за това трябва да направите своевременна проверка. За да се справите с болестта, трябва да научите повече за това как тези червеи се развиват в черния дроб.

Патологията има четири етапа, те са разделени на първоначалното, развитието на ларви, проявяването на тежки симптоми и термичните. Най-често първите симптоми се проявяват след няколко години след появата на инфекцията. Ако органите са увредени от алвеококозата, лечението трябва да започне незабавно.

Основните признаци на заболяването в първия етап:

  • пациентът бързо губи килограми без причина;
  • апетитът се влошава силно;
  • има болезнени усещания в областта на десния хипохондриум и в корема надясно.

Основната диагноза на алвеокока се извършва с помощта на тестването, но с палпация на черния дроб, можете да забележите забележимо увеличение в него, а в тялото може да има плътни образувания. Плътността ще се промени, ако хелминтите са увенчали в самия център на органа.

На този етап симптоматиката става най-изразена:

  • растежът на чернодробната жлеза се ускорява;
  • храносмилателните процеси се влошават и забавят;
  • органът става по-плътен на допир.

Симптомите на алвеококозата са много подобни на алвеоларната ехинококоза, така че е много важно незабавно да се разграничат тези заболявания, за да се предпише правилното лечение. Помощ за поставяне на правилната диагноза, само лабораторни изследвания, там специалистите ще определят точния патоген. Ако лечението не дойде навреме, тогава започва сериозният симптоматичен стадий на заболяването. В този случай черният дроб има огромен товар, с който тялото просто не може да се справи.

На този етап се появяват следните симптоми:

  • изпражненията стават леки, почти бели;
  • проявена механична жълтеница, която засяга протеините на очите и кожата на цялото тяло;
  • ларвите постепенно се преместват в други части на тялото;
  • урината става по-тъмна;
  • паразитите постепенно покълват във вените и артериите;
  • има развитие на хипертония.

Ако пациентът е започнал термичния стадий на чернодробна алвеококоза, микропрепарата и друго лечение няма да помогне тук. Лекарите наричат ​​този етап необратим, поради тази причина прогнозата ще бъде най-неблагоприятна. На този етап от заболяването се развива имунна недостатъчност и се появява голям брой усложнения. Често пациентите развиват церебрален абсцес, перихепатит и хроничен отказ на орган и система.

диагностика

Много често хората просто не забелязват появата на хелминти в тялото си. Тъй като локализацията на червеи обикновено се открива в черния дроб, първо трябва да се провери. И за да не се сблъскат с такъв проблем, лекарите препоръчват постоянно да извършват превантивна поддръжка.

Тъй като домашен любимец се нарича междинен гостоприемник, хелминтите могат да влязат в човешкото тяло, ако просто го гали животно. Лицето има възможност да извършва превантивна поддръжка, затова е достатъчно да се измиват ръцете по-често след контакт с животни, а също и да не се ядат несмлени плодове.

Първоначално заболяването не се проявява, поради което откриването на многокамерни и еднокамерни кистота на алвеокок може да се случи само в процеса на превантивно изследване на черния дроб. Първата симптоматика се проявява вече на втория етап от развитието на червеи, в който случай лекарят може да предпише няколко варианта на изследването наведнъж.

По външен вид заболяването не може да бъде определено, така че се използват кръвни изследвания и изпражненията на пациента и лекарят може да предпише ултразвуков преглед на коремната кухина. В някои случаи е необходимо да направите рентгенов и магнитен резонанс. При инспекцията е възможно да се видят микроорганизми, които по външен вид и структура напомнят малките ларви. Също така многокамерните движения ще бъдат ясно видими.

Лечение на алвеококоза

Процесът на третиране ще се проведе на три етапа. За това може да се използва резекция на орган, който е засегнат от паразити. Говорейки специално за черния дроб, част от органа заедно с засегнатата тъкан просто се отстранява. В много редки случаи пациентите извършват пълна чернодробна резекция, но при тази хирургия не могат да се открият повече от 15% от всички. В случай, когато туморът се намира на място, което не можете просто да го получите, ще трябва да отидете в друга посока, без да използвате резекция.

Морфологията на това заболяване позволява провеждането на терапевтична терапия с помощта на макро препарати, предназначени да премахнат паразитите в тялото. Лекарят избира макропрепарата самостоятелно или може да използва съвременни средства за по-силно въздействие.

Такова лекарство се използва за медицински цели за отстраняване на хелминти. Но процесът на лечение може да се осъществява само под строго наблюдение на лекар и да се вземе лекарството ще има поне две години.

Основна прогноза и профилактика на заболяването

Описанието на това, което изглежда и какви са причините за него, трябва да помогне на човек да не се заразява с хелминти. Работата е, че това заболяване не може да се прояви веднага, паразитният възел се формира бавно и не предизвиква неприятни усещания. Когато заболяването се открие, е необходимо спешно да се лекува и инфекцията може да повлияе на здравето на пациента.

Предсказанията за такова заболяване могат да бъдат различни, всичко зависи от това колко червеи са се разпространили в органа или в цялата система от органи. Ако не лекувате заболяването, то човек може да живее не повече от 10 години, като този период се дава само 10-20% заразени. Останалите умират в агония много по-рано.

В повечето случаи смъртта настъпва, защото тялото започва гнойно възпаление на черния дроб и може да настъпи обилно кървене и остра чернодробна недостатъчност.

За да не се заразите с тези хелминти, е необходимо внимателно да следвате препоръките на лекарите за превенция. За да се направи това, е необходимо да се извършва предварително третиране на всички домашни животни от паразити, а също и постоянно да се показват котката и кучето на ветеринарния лекар, за да не пропуснат симптомите на заболяването. Също така си струва да носите защитни ръкавици, ако човек работи с трупове от диви животни, тъй като представляват и опасност.

Ако човек непрекъснато се занимава с такива животни като свине, крави и кози, той непрекъснато трябва да провежда превантивни прегледи и прегледи. Също така е много важно да се изкоренят гризачите във времето, които са носители на хелминти.

Най-простото правило е да миете ръцете си по-често и да не ядете плодове, зеленчуци и плодове, които не са били измити с чиста вода. В снимката можете да видите фин алвеокока, за да си представите как изглежда тя в черния дроб на пациента.

Какво представлява чернодробната алвеококоза и как да се лекува?

Любовта на пътуване, лов и дива почивка може да завърши много тъжно. Алвеококозата на черния дроб е много опасна паразитна болест, придружена от унищожаване на органи. Повредата е хелминът Echinoccocus multilocularis. Интересно е, че има райони в различни страни по света, където живеят горепосочените паразити. Това са Централна и Южна Америка, Северна Канада и Аляска, страните от Централна Европа, Кавказкия полуостров, държавите от Централна Азия, а в Русия - от Сибирските региони и Далечния Изток. В северните страни се заразяват малки горски животни (леми, перси), различни гризачи (порове, мишки, мускули, бобри). И на юг - волеви, мармоти, лисици, чакали, вълци и други хищници.

Източници на инфекция

Крайните домакини на алвеокока в природата са вълкът, лисицата, чакалът, писарят и други, а в средата на човека - котка и куче. В червата на тези животни зрели секс тустоди. Образците на паразита и яйцата се освобождават навън с телетата.

Междинните гостоприемници на Echinoccocus multilocularis са подобни на мишки гризачи и хора. Тялото им е биологичен задънена улица за микроорганизмите. Невъзможно е да се заразите от болен човек.

Хелминт влиза в човешкото тяло по време на разходка из горите и ливадите, когато събира плодове, билки и гъби, осеменява се с паразитни яйца. Освен това можете да се заразите с питейна вода от естествени източници. Ловуване, рязане на кланични трупове и контакт с кожи, където яйцата на паразита, както и грижите за болни животни допринасят за развитието на алвеококоза.

По-редкият начин на заразяване е вдишването на онкосфери с прашен въздух, в който случай са засегнати белите дробове. Болестта е често срещана при хора на възраст 30-45 години.

Какво се случва в тялото след инфекция

Видимите промени в благосъстоянието (с изключение на слабост и умора) най-често отсъстват, а микропрепарата и макрообработката на черния дроб почти не се различават. Хората често отписват това условие за умора от работа, лошо здравословно състояние, свързано с отравяния или чревни нарушения. През този период, ларвите на алвеокока се разрастват и формират, за да станат възрастни. Ако в този момент да извършите ултразвук или ЯМР, можете да получите макропрепарат и микропрепаратиране на черния дроб или червата.

След като ларвата се превръща в възрастен, отровните метаболитни продукти на паразита и токсините започват да навлизат в тялото. Тъй като сексуално зрялата ларва на алвеокока излиза от плика, който го защитава и прониква от червата в кръвния поток. Тогава през вените тя влиза в черния дроб, където се установява. Хелминтът е с дължина около 1,5 мм. В черния дроб, всеки от тях образува нова обвивка, вътре в която е течност.

В допълнение, размножаването на паразита постепенно унищожава чернодробната тъкан. Незначителни симптоми, които човек може да предприеме за нарушения на чревната подвижност, хранително отравяне или нарушение на храносмилателния тракт. Въпреки това, микропрепарацията и макро приготвянето на черния дроб вече имат симптоми на развитие на заболяването.

Вътре в капсулата паразитът започва да се разделя на метода на израстване, т.е. от неговите телесни сегменти са отделени, които могат да се движат, да се хранят и да растат. С течение на времето, възлите в черния дроб се образуват от клъстери от алвеококови мехурчета.

Неоплазмата на черния дроб обикновено расте отвън. Понякога избухват мехурчета, след което в човешкото тяло се влива специфична течност, която съдържа метаболитни продукти на микроорганизма, което предизвиква допълнителна интоксикация на пациента.

Проявления на болестта

При появата на заболяването на повърхността на органа се наблюдават редки малки везикули. С напредване на алвеококозата, образованието се увеличава по размер, а макро подготовката:

  • Напълнени с течност нотки на кокал с различна големина;
  • възелът става слонова кост;
  • визуално е много трудно да се определят границите на патологията;
  • Макро-подготовката на черния дроб върху среза е покрита с неоплазми, но някои от везикулите в областта на големия възел започват да се разпадат.

Прогресията на алвеококозата води до допълнителна интоксикация в пациента, която се съпровожда от алергични обриви. В късния стадий на заболяването патологичният възел заема по-голямата част от черния дроб. Палпарането на тялото причинява болка. По време на операцията можете да видите следи от разкъсване на везикули и тъканна некроза.

Симптоматични прояви

За седмици или дори месеци болестта може да бъде практически асимптомна. Лицето периодично преодолява апатия, летаргия или нарушения на съня.

В допълнение, понякога има гадене и повръщане, както и запек, редуващи се с диария. За съжаление, много рядко някой в ​​тази фаза на заболяването дойде в анализа на паразитите.

В началния етап пациентът понякога се оплаква от болезнена болка в горния десен квадрант, от усещане за тежест в корема или от намаляване на апетита. За да се проследи патологичната възлова точка е възможно само при нейното повърхностно разположение. Дълбоките кръвни тестове показват излишък от ESR, гама глобулин и общ белтък в кръвния серум.

Тъй като патологията на болка в черния дроб и в епигастриума региона стане постоянно, има нарушения в храносмилането: оригване, разстроен стола си, загуба на апетит, летаргия, чувство на тежест след хранене. Палпиране резултат лекар увеличаване на размера на черния дроб, наличието на множество места на възпаление plotnoelastichnoy последователност. В кръвта показва значително увеличение на еозинофили, еритроцитите скорост на утаяване, общ протеин и гама глобулин. В биохимичен анализ на кръвта надценени процент на С-реактивен протеин и тимол.

На етапа на тежки прояви има признаци на механична жълтеница:

  • изпражненията стават леки;
  • урината придобива по-тъмен сянка;
  • жълти очи склера, лигавицата на устата, а след това и кожата на лицето, багажника и крайниците;
  • сърбеж на кожата на гърба, ръцете и краката.

Анализите показват увеличение на количеството билирубин в кръвта и урината. Когато alveokokkovye сайтове поникват в долната куха вена и порталната вена при пациент показва признаци на хипертония - отоци по краката, асцит, разширени вени на хранопровода. Често се появява вътрешно кървене.

Тежкият ход на заболяването се допълва от образуването на вторични метастазни огнища в мозъка, костите на бъбреците и белите дробове. Бъбречната болест в този случай може да бъде свързана с метастази или механично компресиране на тъканите на органи отвън. Същевременно в тестовете за урина се отбелязват протеинурия, еритроцитурия, левкоцитурия и пиурия.

Термичният стадий на заболяването е много труден. Тя се характеризира с необратимо увреждане на органите, тежка загуба на тегло, имунодефицитен статус и други усложнения.

Възможни усложнения

Често в рамките на възлите, тъканното разпадане започва с образуването на кухини, пълни с гнойно съдържание, абсцес на черния дроб, гноен холангит. Пробивът на тази кухина причинява болка и повишаване на телесната температура. Понякога тъканите около засегнатия лоб на черния дроб - перихепатит - се възпаляват.

Друго усложнение е кълняването на възела в близките органи - жлъчния мехур, лигаментите и т.н. Чрез диафрагмата патологията може да се разпространи до сърцето, белите дробове и бъбреците. Нарушенията в протеиновия метаболизъм водят до амилоидоза, а при бъбречно увреждане се развива хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностични мерки

Лекарят трябва да събере подробна епидемиологична история през последните няколко години преди заболяването. Важно е да се вземат под внимание в областта на пребиваване, дългосрочни мисии, изображението на живота на пациента, честотата на горските посещения, лека атлетика, общуване с диви и домашни животни, потенциалният риск от нашествия във връзка с професионалната им дейност и други.

Крайната диагноза се основава на следните изпити:

  1. Общ кръвен тест, включително тези, съдържащи еозинофили, ESR.
  2. Proteinogramma. Наблюдава се увеличение на общия протеин и гама глобулини - намаляване на броя на албумини.
  3. Биохимични показатели на кръвта. Има повишен билирубин, увеличение на тимол-вероналния тест.
  4. Общ анализ на урината. Обърнете внимание на възможната протеинурия, хематурия, левкоцитурия.
  5. Серологично изследване на антитела срещу алвеокок (ELISA, RNGA, реакция на латексна аглутинация).
  6. Ултразвук, ЯМР, рентгенова снимка, КТ.
  7. Изследване на храчките за наличие на алвеокок.
  8. Биопсията на възловата точка с лапароскопска хирургия е рядка.

Болестта трябва да бъде диференцирана от цироза, ехинококоза, доброкачествени или злокачествени тумори, полицистоза, туберкулоза, хемангиоми.

Лечение на патологията

Пациентът трябва да бъде поставен в болница след диагностициране. При алвеококозата лечението е подобно на ехинококозната терапия. Най-често тя включва следното:

  1. Хирургическа интервенция. Най-често частична резекция на засегнатия лоб на черния дроб с запазването на здрава тъкан. Операцията се предписва в случай, че няма следи от поникване на възлите в близките органи и тъкани, както и образуването на метастази.
  2. След хирургическа намеса или ако няма възможност за неговото провеждане, се предписва антипаразитна терапия. Тя се основава на приемане на албендазол в размер на 20 mg / kg телесно тегло на пациента на ден. Средствата за дългосрочни курсове харчат с почивки от 2 до 4 години. За да се избегнат токсични увреждания на тялото, лечението трябва да бъде под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Ако има отрицателни промени, лекарят може да промени терапията.
  3. За да се улесни общото състояние на пациента и да се коригира функционирането на засегнатите органи, се предписва симптоматична терапия.

Лекарите трябва да наблюдават здравето на пациента с алвеококоза за цял живот. Веднъж на всеки шест месеца той трябва да бъде подложен на ултразвук, MRI или друг вид инструментален преглед за развитието на рецидив. В допълнение, кръвта, урината и т.н. се наблюдават.

Превантивни мерки

Това е много сериозно заболяване, което бавно убива млади и способни хора. Много е трудно да се отървем от него, но често е невъзможно, затова е изключително важно да знаем за превантивните мерки:

  • когато посещавате ливади и гори винаги вземайте със себе си средство за дезинфекция на ръцете;
  • Не пийте вода от потоци и други естествени водни тела;
  • Събрани билки, гъби и горски плодове внимателно преди хранене;
  • навременна борба с гризачи у дома и в околността;
  • прекарват на всеки 6 месеца обезпаразитяване на домашни котки и кучета.

Хората често са предупредени за риска от инфекция с различни паразитни инфекции. Въпреки това, след като се разболеят от нещо, самите пациенти и лекарите много рядко мислят за това, че това състояние е причинено от хелминти. Често само при аутопсията те научават за истинска диагноза - чернодробна алвеококоза, чието лечение е необходимо да започне много по-рано. Много е лесно да заразите паразитите, но е много трудно да се излекувате. В тази връзка е по-добре винаги да се вземат предпазни мерки.

Ами ако имате алвеококоза на черния дроб?

Автор: wordik Статия: 19 януари 2016

Авекококозата на черния дроб често се бърка с ехинококозата. В действителност, естеството на двата вида хелминти заразяване е същото - те са причинени от проникването на ларвите на човешкото тяло и животните или зрели образците плоски паразитни червеи. В първия случай става въпрос за алвеокок, а във втория - за ехинокок. Механизмът на това проникване може да бъде различен: най-често паразитни червеи влизат в тялото на възрастни и деца чрез лошо качество на месото. Но за да бъдете заразени с алвеококоза, както и ехинококоза, чрез несмлени ръце е възможно много по-рядко. И като цяло броят на пациентите, които се нуждаят сериозно медицинско лечение на заболяването, в сравнение с броя на хората, страдащи от различни хелминтозите нашествия значително по-ниски. И всичко, защото в случай на други хелминтиа, човек е крайната точка на развитие на ларви или възрастни. В случай на alveococcosis и ехинококоза мъж е само междинен гостоприемник, органа, който взема окончателното образуване на зрели индивиди хелминти способен да ядат независимо и размножават.

Ето защо основните жертви на тази хелминтиаза са животни, включително домашни любимци. Други хищници се превръщат в хищници, например лъв, вълк, лисица, койот, чакал. Последните се хранят с малки гризачи, които са "междинните" гостоприемници на алвеокока.

За пълен пубертета ларва alvekokka трябва да се подложи на серия от трансформации, някои от които се случват в тялото на малките гризачи, които са "междинни" майстори, а някои - директно в тялото на последната жертва. Най-често те стават хищни представители на фауната, както и на човека.

Човекът, за разлика от други междинни хостове, не разпределя хелминтите навън, тъй като те засягат главно черния дроб или белите дробове. С други хелминти всичко е различно. "Уреждане" в малки или дебели черва, те редовно се изпускат навън с телета. Така че в семейство, където едно от децата, диагностицирани с глисти, лечение на глистов зараза ще трябва да се прилагат за всички членове на семейството. Описание на микропрепарата или макро приготовлението на черния дроб при деца можете да намерите на официалния уебсайт. Снимки на червеи, включително тения и alveococcus, могат да бъдат разглеждани подробно в един и същ, или да посетят един от тематичните форуми по проблемите на лечението на различни видове паразитни нашествия.

Клинична картина

Какво се случва в човешкото тяло след влизането на алвеокока? Най-интересното е, че в продължение на шест месеца нищо не може да се случи изобщо. В действителност всичко не е така. Да, по време на първите тридесет-четиридесет дни след helmintosis инфекция пързалки и macropreparations черния дроб при възрастни и деца като цяло не се различава - просто защото никой не знае за надвисналата опасност. Няма практически симптоми на болестта, освен, може би, слабост и летаргия. Но възрастните им обикновено отписват хроничния стрес на работното място, а при децата - за умора в училище или дефицит на витамини. В действителност, в този момент alveococcus на ларва преминава следващия етап на зреене (не забравяйте, че човешкото тяло е "временно" домакин, органът, който завършва с окончателното оформяне на възрастен хелминти). Това се доказва от микропрепарацията и макроготовата на черния дроб или червата, които могат да бъдат получени с помощта на ултразвук или други хардуерни техники. Описанието на такива може да бъде намерено на тематичен сайт или форум.

След като ларвата най-накрая се превръща в възрастен, започва бавен, но сигурен процес на отравяне на тялото с метаболитни продукти, токсини, както и патологични промени във вътрешните органи. Описание на симптомите на този етап, когато става въпрос за лекар, може да липсва напълно, въпреки че микропрепарацията и макроскопската подготовка на черния дроб вече имат ясни признаци за прогресия на заболяването. Това означава, че хелминтиозата се развива, но човекът продължава да се чувства, сякаш нищо не се е случило. И появяващите се симптоми, подобни на обичайното нарушение на стомаха или чревната подвижност, се вземат за отравяне с хранителни продукти, в крайния случай на инфекциозно заболяване.

Сексуално зрялата ларва губи защитната си черупка, поради която тя оцелява през цялото това време. Според учените такава обвивка позволява на алвеокока да остане цял и невредим дори при тежки студове. Въпреки това, под въздействието на директната слънчева светлина, алвеококът може да продължи не повече от няколко часа.

Лишени ограничаване alveococcus хелминти да проникват от червата в кръвния поток, и след това доставени през вените на черния дроб, където те се утаи във времето. Всяка хелминти с много малки размери (по-малко от няколко мм дължина) образува капсула около течност - друго специфично защитна обвивка напълнен с течност вътре.

В средата на капсулата започва активно споделят alveococcus (умножава с обещаващ, т.е. сегменти отделят сегменти от основното тяло възможност да се движи самостоятелно, фуражи и растат). Обикновено хелминтите се установяват в черния дроб не отделно, но в групи, образуващи възли. Навън такава възлова точка е подобна на грудка, пълна с течност. В по-късните стадии на заболяването, размерът на малките везикули може да достигне диаметър до пет сантиметра (описание на макро приготвянето и микропрепарацията ще потвърди това).

Постепенно мехурчетата с течност се разширяват до значителни размери и могат да се пробият. Тези процеси се съпровождат от освобождаването на течност, запълвайки балона, което допълнително увеличава вече прогресиращото в тялото на деца и възрастни интоксикация.

Как изглежда

На снимките може да видите микропрепаратура на черния дроб, засегнат от алвеокок. На ранен етап, единични малки везикули могат да се видят на повърхността на черния дроб, които не болят по време на палпацията. В по-късните етапи, когато везикулите нарастват значително по размер, макроразграждането на черния дроб изглежда както следва:

  • Възелът, напълнен с течност, има кръгова форма, размерите на туберкулите са различни, малки и големи;
  • възелът придобива сянка от слонова кост;
  • границите на възела в макро подготовката без специално оборудване са трудни за определяне;
  • част от везикулите в един голям възел може да започне да се разпада (този процес е съпроводен с освобождаване на течност), в една част макро приготвянето е покрито с новообразувани кухини.

Опасността на възлите е, че могат да се счупят във всеки един момент. След всеки такъв пробив се отделя специфична течност в кухината на вътрешните органи, съдържаща продуктите на жизнената активност на хелминти и различни токсини. Ето защо по време на прогресията на алвеококозата, пациентите често развиват алергични обриви. Такъв обрив е признак на висока интоксикация.

Курсът на заболяването

Протичането на болестта на различни етапи има своите признаци. Ако в ранните етапи на развитие на симптомите на хелминтоза почти никакъв (наличие alveococcosis може да потвърди само се плъзга на черния дроб с фини възли и в някои случаи има такива, и не може да бъде на разположение на всички), а след това в късните етапи на чернодробни macropreparations при деца и възрастни е депресиращо картина. Хъммоки, покрити с мехурчета с тъмна течност, някои от които вече са успели да пробият - картината ще изплаши дори и закоравелите скептици. Опасността на този етап не е само, че всеки пропуск е съпроводено с увеличаване на нивата на токсичност, но също така, че патологичните промени в черния дроб вече необратимо. Macropreparations на черния дроб, което се вижда на повърхността на голям хълмист възел показва, че проблемът може да бъде решен само с помощта на операция.

Macropreparations в късните етапи alveokokkaza има следното описание: възел заема почти значителна част от черния дроб, палпация пациент чувства силна болка, разреза се вижда, че част от балона вече е разкъсан, и от тях във вътрешната кухина на отцежда течността.

За да не се избягва такова развитие на събитията, обърнете внимание на най-малките признаци на заболяването:

  • летаргия, апатия и нарушения на съня могат да бъдат причинени от започналата интоксикация, а не от постоянен стрес или липса на витамини;
  • разстройства на изпражненията, гадене и повръщане, редуващи се с запек не са непременно симптоми на чревна инфекция - подобни признаци показват наличието на хелминти в тялото;
  • болка в десния хипохондриум, пожълтяване на очните протеини, потъмняване на сигналите от урината за патологични промени в черния дроб.

Ако забележите такива или симптоми за деца, не забравяйте да направите кръвен тест за хелминти.

Резюме. Алвекококозата е вид хелминтиаза, при която черният дроб, преди всичко, е засегнат и в редки случаи - белите дробове. Симптомите на това заболяване в началния стадий са приблизително същите като при другите видове хелминтични инвазии. В по-късни етапи развитието на заболяването се установява от патологични промени в черния дроб, придружени от жълтеница и респираторни проблеми.

Алвеококоза на черния дроб

Везикулите на алвеококозата са заобиколени от хитинова черупка, интензивно оцветена в розово. Около мехурчета некроза зона се намира на границата, която се ограничава възпалителни клетки вал на макрофаги, лимфоцити, плазмени клетки, гигантски клетки, изолирани, пролиферацията на фибробласти и съединителната тъкан.

Микропрепарати № 13
Milliard туберкулоза на белия дроб

видима светлина гранулом тъкан следната структура: грануломи, образувани в централна некроза, разположен по към периферията на епителоидни клетки, макрофаги, лимфоцити, гигантски клетки. тип Пирогов-Langhans ".

Микропрепарати № 14
Гранулираща тъкан

Между многобройните новообразувани съдове са клетките на съединителната тъкан - лимфоцити, плазмени клетки, макрофаги, фибробласти, единични полиморфонуклеарни левкоцити. Между тях - хлабава интерстициална субстанция.

Дата на изпращане: 2015-09-03 | Прегледи: 4 | Нарушение на авторски права

Авекококозата на черния дроб е смъртна опасност за хората

Тази паразитна инфекция на чернодробната тъкан е добре известна с други имена за алвеоларна ехинококоза или многокамерна ехинококоза. Това смъртоносно хронично заболяване се развива в резултат на инфекция с плоски червеи, които засягат черния дроб и причиняват рак, включително метастази, които мигрират към мозъка и белодробната система.

Човешката алвеококоза може да се отдаде на рядката природна фокална хелминтиаза. Случаите на алвеококоза се наблюдават в Азия, Русия (Камчатка, Чукотка, Сибир) в Казахстан, Киргизстан, Канада, Европа. Болестта се проявява предимно при лица, занимаващи се с лов.

Алвеококоза и причинителя й

Причиняващото средство на заболяването е лентовият хелминт Alveococcus multilocularis (алвеокок) от класа на пътододите. Възрастните индивиди паразитират в тънките черва на дивите животни: лисици, кучета, вълци, лисици, които са крайните домакини на този хелминт. И в стадия на ларвите - при диви мишки като гризачи (биологично мъртви край за алвеокока) и хора, които са междинни гостоприемници. Биологичната безизходица е ново, неизвестно местообитание за паразити. За да го развиете, се нуждаете от навици и характеристики (които те нямат), което им позволява да се размножават в тази среда. Дивите животни се заразяват, като се хранят с гризачи, които вече имат развита форма на алвеококоза в тялото си.

Възрастният образец е с дължина от 1,5 до 2,5 мм, състоящ се от скалекс (главата) и сегменти. На scolex в alveococcus има смукателен апарат, състоящ се от 4 всмукателни чаши куките и венче, който е прикрепен към лигавицата на черния дроб. За scolex последвано сегмент 2-4 и ударника на паразита се състои от множество малки клетки са пълни с жълтеникава течност и scolex (глави) хелминта.

Инвазивният алвеокок на яйцеклетките се освобождава в околната среда с изпражнения от диви животни, замърсявайки вълната, почвата и околната среда.

Лице е заразено с алвеококоза по следните начини:

  • директно чрез храни, замърсени от ларвите на крайните гостоприемници (кучета, котки и диви животни);
  • при извличане и обработка на кожи от диви животни;
  • когато са в контакт с кучета и диви животни;
  • при използване на питейна вода от природни резервоари;
  • когато ядеш горски плодове и билки.

Въпреки това, човек, страдащ от алвеококоза, не е източник на инфекция. Човек, който ходи в гората, може да хване въздушни капчици, вдишвайки въздух, който съдържа яйца на паразита. Но този начин на заразяване е изключително рядък.

Alveococcus в човешкото тяло

Влизайки в човешкото тяло, яйцата на този хелминт се освобождават от черупката и се въвеждат в кръвта, като се пренасят с кръв към всички органи. Някои ларви се задържат в черния дроб, където във времето те растат и се развиват, образувайки алвеококови възли с размери от 0,5 до 30 см.

Много често този инвазивен процес се сравнява с злокачествена неоплазма, тъй като алвеококовите възли са способни да се разпространяват чрез метастази. Това се случва по следния начин: когато се отделят, някои мехурчета с кръвен поток се вкарват в лимфните възли, образувайки метастази. Възлите са кръгли слонова кост мехурчета от слонова кост, твърди, наподобяващи петна с големи или малки туберкули на повърхността на чернодробната тъкан. При продължителен ход на заболяването незасегнатите части на черния дроб претърпяват промени в тъканта, както при цироза.

Alveokokkovye възли могат да покълнат в диафрагмата и жлъчните пътища и се разпространява в други тъкани и органи: белите дробове, мозъка, далака, мускулите, бъбреците, костите, и перитонеума. Отглеждайки се в други тъкани, тези възли се сливат в един конгломерат и се превръщат в едно цяло със здрави тъкани. При увеличаване на размера те оказват натиск върху тъканта, което води до увреждане на органите: атрофия, дистрофия и фиброза. С течение на времето здравата тъкан се заменя с кистозна, което предотвратява нормалното функциониране на черния дроб, белите дробове или мозъка. Заразените клетки се разпространяват в цялото тяло, превръщайки се в злокачествен тумор.

Продуктите от метаболизма на хелминтите предизвикват най-силната алергизация на тялото, която е резултат от неизправност на имунната система.

Ако човек страда от алвеококоза в продължение на дълго време, тогава прогнозата е изключително неблагоприятна. Шансовете за възстановяване са много малки, в този случай само хирургическата интервенция може да помогне, а това не винаги е така. Положителен резултат е възможно само в 15% от случаите. Заболяването е по-често при хора на възраст между 30 и 50 години.

Клинична картина с чернодробна алвеококоза

Алвеококозата на черния дроб е по-често при хора на възраст от 20 до 35 години.

Има следните етапи на тази патология:

  • асимптоматичен етап (латентен);
  • етап без усложнения;
  • сложна фаза.

Според вида на заболяването,

  • бавно напредващ етап;
  • активно напредващ етап;
  • злобно протичащ етап.

Асимптоматичната фаза може да продължи много години (10-15 години). В този период пациентите се занимават само със сърбеж на кожата и кошери. Като правило диагнозата на алвеококозата през този период се случва случайно.

В етапа без усложнения симптомите на алвеококозата не са достатъчно специфични. Има патологично увеличение на черния дроб (хепатомегалия), горчивина в устата, гадене, напрежение в епигастриума, тежест и болка в горния десен квадрант. Изследването показва увеличаване и асиметрия на корема, палпацията разкрива плътен тумор с неравна повърхност. Пациентите се чувстват слабо, загуба на телесно тегло, влошаване на апетита. Понякога има атаки на чернодробна колика и диспептични разстройства.

Когато сложен етап развиват заболявания като жълтеница резултат на компресия на жлъчните пътища, на черния дроб абсцес, външен вид напрегнат (изчерпване) свинете, които придружават високо изпотяване и треперене.

В случай на разкъсване на паразитния пикочен мехур,

  • перитонит;
  • перикардит;
  • емпиема на плеврата;
  • гноен холангит;
  • бронхоцистични фистули;
  • аспирационна пневмония;
  • pleuropechenochnye фистули.

Когато изстискване alveokokkovym порта възел чернодробна портална хипертония развива което е придружено от езофагеални варици, езофагеален кървене, спленомегалия (разширяване на далака) и асцит (свободен натрупване на течност в корема).

Когато нараства alveokokkovyh възли възниква в бъбреците, протеинурия (белтък в урината), хематурия (кръв в урината), пиурия (гной в урината) и различни инфекции на пикочните пътища. В резултат на това се развиват амилоидоза, хроничен гломерулонефрит и хронична бъбречна недостатъчност.

При метастазирането на алвеокока в мозъка се развиват фокални и общи церебрални симптоми:

  • главоболие и световъртеж;
  • повръщане и пареза (отслабване на доброволните движения);
  • Джексън припадъци (епилепсия).

Тежкото и бързо развитие на симптомите на алвеококозата се наблюдава при лица с имунен дефицит, бременни жени и хора с тежко хронично заболяване. В тези случаи, алвеококозата може да доведе до смърт.

Алвеококоза на белите дробове

В някои случаи се наблюдава първична белодробна инфекция с алвеокок. Това се случва, когато яйцата на паразита (онкосферите), които влязат в кръвта, се установяват в белите дробове. Там те могат да се формират като независими паразитни възли. Въпреки това, повечето повреди белодробната система е резултат на покълване larvotsistoznyh възли от черния дроб през диафрагмата.

Алвеококозата на белите дробове се развива по следните причини:

  1. Уреждане на белите дробове в белите дробове в резултат на миграцията им през кръвта. В белите дробове има първично образуване на ларвицистотични възли, които са заобиколени от твърда белодробна тъкан.
  2. Когато отделят ларвоцист от засегнатите органи, те мигрират с кръв и се установяват в белите дробове.
  3. При поникване на алвеококови възли от черния дроб в плеврата и белите дробове. В този случай болката в дясната част на гръдния кош може да се увеличи, което води до дясна долна ляво-пневмония. При разкъсване, ларвоцистите могат да образуват жлъчна фистула.
  4. Ако алвеококовият възел покълва в белите дробове, симптомите, които са характерни за фокалната пневмония, се развиват: задух и продължителна болезнена кашлица. В резултат на супурацията може да се получи мукопурулент или гноен излив, което може да доведе до септична плеврит.

Алкококовите везикули са свързани чрез съединителна тъкан и следователно имат способността активно да растат. Това се дължи на факта, че капсулата му е снабдена с ембрионален слой, в който се появява растеж и появяване на нови везикули. Те се възпроизвеждат чрез разделяне, почти като клетки, проникващи в заобикалящата ги тъкан, като по този начин осигуряват непрекъснатото развитие на хелминта и нейната способност за метастазирано разпространение.

Дългият латентен етап позволява на хелминта да напредва постоянно в развитието си. Въпреки това, в началото на явния етап, симптомите започват да се проявяват значително под формата на треска, кашлица с освобождаване на гнойни храчки. Ако имаше некроза на бедрото на белия дроб с пробив в десния бронк, тогава можем да приемем директното покълване на алвеокока от черния дроб. В този случай съществува риск от образуване на жлъчно-бронхиални фистули. И двата симптома на белодробна и чернодробна патология се наблюдават едновременно.

Кълняването на алвеокока от черния дроб към белите дробове и плеврата води до редица характерни симптоми:

  • увеличена болка в дясната страна на гръдния кош;
  • продължителна кашлица с храчки;
  • задух;
  • признаци на фокална дясна пневмония в долната част на белия дроб;
  • изразени симптоми на плеврит;
  • септична плевра.

Когато алвеококозният възел се дезинтегрира, жлъчна бронхиална фистула може да се образува с мукокутанно или гнойно храчка. Пробивният абсцес в плевралната кухина може да доведе до развитие на асептична плеврит.

При изследване на кръвта, анемия, повишена ROE, еозинофилия се наблюдава. Рентгеново изследване, което разкрива високо стои точно купол на диафрагмата и белодробни няколко формации с груби контури в плевралната кухина безплатно течност, както и неравни калцификати в черния дроб.

Диагностика на чернодробна алвеококоза

Като правило, алвеококозата се диагностицира в сложен стадий на развитие при наличие на сериозни здравословни проблеми. Много често се идентифицира с рак на черния дроб. Ранната диагноза е възможна само в случаите на провеждане на изследване на популацията за откриване на тази паразитна инфекция.

Основният диагностичен метод на алвеококозата са лабораторни изследвания, които разчитат на имунни тестове и са в състояние да открият заболяване още преди появата на клинични признаци.

За да се диагностицира тази хелминтиаза, се използват специфични тестове, базирани на реакциите на имунната система "антиген-антитяло". Най-ефективният от тях е реакцията на Касон. За теста Casoni използвайте спринцовка с предварително приготвена течност от балона на алвеокока, която се инжектира в ръката на пациента. Същото количество изотоничен разтвор на натриев хлорид се инжектира в другата ръка. При положителна реакция в областта на приложението на течности има оток, зачервяване и сърбеж на кожата, които траят няколко часа. Колкото по-интензивни и по-дълги са симптомите, толкова по-реалистичен е резултатът.

От серологични тестове, проведени Weinberg свързване на комплемента реакция и реакционната латекс аглутинация с alveokokkovym антиген (Fishman реакция), където латекс действа като антиген сорбент. Реакцията на Фишман, за разлика от реакцията на Cason, която може да причини анафилактичен шок, е безопасна за пациента. Това се повтаря отново, ако има подозрение за рецидив. Понастоящем реакцията на Fishman се използва в изследване на масовата популация, за да се идентифицират ранните форми на алвеококоза.

Заедно с реакцията на латексна аглутинация се извършват и серологични ензимни имунологични реакции със специфични антигени. Тази реакция разкрива наличието на алвеококова реакция още на 7-21-ия ден след инфекцията. С помощта на този тест, ехинококова и алвеококова инфекция е диференцирана. Прогнозата за алвеококозата е неблагоприятна, пациентите умират в резултат на развитието на механична жълтеница, абнормна чернодробна функция, метастази на алвеокока в мозъка.

Лечение на алвеококоза

За съжаление лечението на тази паразитна болест е значително усложнение. Тя се извършва само хирургически. Оперативността е само 15-20% поради късното диагностициране. Дори ако е посочена хирургическа операция, е необходимо да се извърши не само резекция на черния дроб в здрави тъкани, но и да се отстранят метастазите в други органи.

В случай на невъзможност за извършване на радикална операция, изпразване на кухини на разпадане, палиативни резекции на черен дроб, zhelchevyvodjashchie операции харчат. Също така, химиотерапията с анхелминтични лекарства е показана, но трябва да се каже, че тя е неефективна.

Анхелминтичната терапия се провежда заедно с палиативни интервенции. Въпреки това, поради голямата плътност на паразитната туморна тъкан, за тази процедура трябва да се използват инжектори без игла, които инжектират антихелминен разтвор под високо налягане.

В напреднали случаи се използват различни радикални и палиативни (подобряващи състоянието на пациента) хирургични интервенции. Но в повечето случаи радикалните интервенции са невъзможни поради разположението на алвекокозния възел в портала на черния дроб.

Радикалните хирургични интервенции включват отстраняване на паразитния възел и резекция на черния дроб. Последната процедура може да бъде:

Алвекокозният възел е некротично възпаление, пробито от множество мехурчета, които приличат на неоплазма. По тази причина много често при аутопсия се прави неправилна диагноза на злокачествена неоплазма, тъй като възлите израстват през чернодробната тъкан и не я разтварят. Когато има метастази в белите дробове и мозъка, диагнозата изглежда още по-правдоподобна. Грешка при диагностицирането се открива само при хистологично изследване. Алвекокозните нодули обикновено са в двете части на черния дроб, по-рядко - в един. Те могат да бъдат няколко или единични, способни да се слеят помежду си и да достигнат до голям размер и тегло (няколко килограма).

Възелът е изрязан в здрава тъкан или може да бъде изкован или частично изрязан, или частично изрязан и изрязан. Ако има множество възли и състоянието на пациента не позволява хирургическа интервенция, операцията може да се извърши на няколко етапа, за да се облекчи тежестта върху тялото.

При дисекция на кръвоносните съдове, защото те се състоят от фиброзна тъкан и са много трудни. Структурата на възела на рязането прилича на сирене с малки дупки. Има ясно видими области на некроза и образуването на пещери с различна големина поради натискането на кръвоносните съдове с фиброзна тъкан. В пещерите има течност, наподобяваща течност, гной, но с микроскопско изследване, гной там не е намерен. Понякога има кълняемост на възлите в съседните органи. Тези кълнове служат като ферибот, през който алвеококът може да поникне в други органи и големи вени. Когато хелминтът навлезе в кръвообращението, той може да мигрира с течение на кръв в белите дробове, в мозъка и в други органи. За ларвите на алвеокока е силен синтез на активна хиалуронидаза, която допринася за образуването на паразитни възли.

Предотвратяване на алвеококозата

Основните превантивни мерки трябва да са насочени към предотвратяване на болестта. Тъй като алвеококозата почти не се лекува, предотвратяването на това заболяване е от първостепенно значение.

Необходимо е да се унищожат дребните гризачи, а кожите от диви животни трябва да се отстраняват и съхраняват в специални нежилищни помещения, където хранителните продукти не трябва да се съхраняват. Обличането на кожите се извършва в специални дрехи: в халати и ръкавици, а след работа внимателно измийте ръцете си със сапун.

В района на разпространение на алвеококозата внимателно измийте зеленчуци, плодове и зелени преди хранене.

Санитарно-образователната работа сред населението заема специално място в превенцията на хелминтиозата. В местата с естествени огнища е необходимо да се извърши профилактичен медицински преглед на населението за ранно откриване на пациентите и за извършване на радикално лечение. Всички гореспоменати превантивни мерки ще спасят много животи.

Подобни Статии За Паразити

Pinworms - какво е това?
Как да се определи наличието на паразити в човешкото тяло
Анализи за червеи при деца